You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Латексная аллергия

Латексная аллергия

Латексная аллергия

Насчитывается более 4000 медицинских изделий и более 40 000 наименований товаров широкого потребления, изготовленных из материалов, содержащих латекс и, таким образом, вызывающих латексную аллергию: лейкопластыри, резиновые перчатки, системы для в/в инфузий, резиновые судна, надувные матрасы, манжетки и трубки тонометров, жгуты, дренажи, прокладки на поршне шприца, кислородные маски, латексные презервативы, а также предметы ухода за ребенкомклизмочки, резиновые пеленки, пипетки соски-пустышки, «зубные кольца», детские игрушки. Кроме того, латекс содержат материалы, из которых изготовлено спортивное снаряжение, воздушные шары, фурнитура мебели, обратная сторона ковров, шины автомобилей и прочие предметы широкого потребления.

Латексная аллергия встречается примерно у 1% людей в общей популяции, у 3-10% медицинских работников, приблизительно у 50% детей со spina bifida и муковисцидозом и колеблется от 9,0 до 76,5% среди персонала предприятий по изготовлению изделий из латекса.

Пудра для хирургических перчаток может стать причиной следующих побочных эффектов:

Повышенный риск инфицирования областей хирургического вмешательства (ИОХВ)

Она может способствовать снижению иммунитета, бактериальному заражению окружающей среды, аллергизации, замедленному заживлению ран, возникновению адгезий и гранулем . Все перечисленные потенциальные последствия могут увеличивать риск ИОХВ. .

Аллергия на латекс и профессиональная бронхиальная астма:

Опудренные латексные перчатки считаются важнейшей причиной повышения уровня латексных аэроаллергенов в медицинском учреждении . Латексный белок может аэрозолироваться путем прикрепления к пудре перчаток. Это не только повышает риск приобретения аллергии на латекс, но и увеличивает риск развития профессиональной бронхиальной астмы .

Пудра с перчаток активизирует латексную аллергию, потенциально вызывая замедленные аллергические реакции. Опудренные хирургические перчатки демонстрируют повышенные уровни содержания латексных аллергенов натурального каучука по сравнению с неопудренными перчатками. Это приводит к потенциальному росту чувствительности к латексу и/или реакциям Типа I на прямой и непрямой контакт .

Для получения дополнительной информации об опасностях пудры ознакомьтесь с публикацией Основные клинические причины использования неопудренных перчаток.

Хирургические перчатки Biogel: неопудренные с 1984 г.

Каждая хирургическая перчатка Biogel® неопудрена вот уже в течение 30 лет.

Biogel продал первые неопудренные хирургические перчатки в 1984 году, и через 30 лет Biogel все еще является единственным крупнейшим брендом хирургических перчаток с исключительным ассортиментом неопудренной продукции.

Что это значит

Что такое аллергия?

Четверо из десяти людей, работающих в офисах, страдают аллергией, причиной которой является вредная для здоровья обстановка на работе. Такие данные получили британские специалисты из British Allergy Foundation в ходе последнего исследования.

  • Аллергия — это реакция иммунной системы на вещество, которое в обычной ситуации не представляет опасности. При аллергии иммунная система воспринимает его как агрессора и вырабатывает антитела — это вызывает симптомы заболевания. Но иногда случается так, что симптомы появляются на другие вещества, похожие по структуре на аллерген. Так развивается перекрестная аллергия.
  • Перекрестная аллергия — это такой тип аллергии, при которой реакцию вызывает, например, съеденный фрукт. При этом аллергия будет не на фрукт, а на тот антиген, который у этого фрукта общий, например, с деревом. То есть если аллергия на березу, то при употреблении в пищу яблока появится зуд, чихание и может заложить нос, как будто рядом береза. При этом непосредственно на яблоко аллергии нет.

Симптомы и осложнения аллергии:

  • экзема,
  • отек Квинке,
  • анафилактический шок,
  • атопические дерматиты — тяжелая, хроническая форма экземы,
  • рецидивирующая крапивница,
  • аллергический ринит,
  • бронхиальная астма (кстати, опрошенные РБК эксперты оценили безопасность ношения маски при астме). Основные факты и заблуждения о бронхиальной астме можно посмотреть здесь.

По оценкам ВОЗ, 339 млн человек страдают от астмы. Приступы астмы провоцируют: пыльца растений; шерсть животных; споры плесневых грибов; домашняя пыль; некоторые пищевые продукты; вещества с резкими запахами (парфюмерия, средства бытовой химии). В качестве раздражителей также выступают дым и холодный воздух.

Виды аллергенов

  • Плесень. Влажные, теплые места — идеальная среда обитания грибка. Кухня, подвалы, ванная комната и погреб требуют особого контроля на предмет аллергена.
  • Пыль. Реакции могут быть разными, от чихания до хронического ринита и даже астмы или экземы
  • Домашние животные. Потенциальными аллергенами являются шерсть, выделения и слюна животных. Самый частый аллерген — белок слюны (а не шерсть, как принято считать). Кошки любят вылизываться, и именно так из слюны белки-аллергены попадают на шерсть. Соответственно, чем больше шерсти, тем быстрее и легче распространяются аллергены по дому. Кстати, весной 2021 года в России начались испытания вакцины для профилактики аллергии на кошек.
  • Тараканы.
  • Никель. В производстве бижутерии, одежды, мобильных телефонов и бытовых инструментов никель активно используется. Обратите внимание на то, что зуд — это частый симптом аллергии именно на металл.
  • Сульфаты. Применяются в производстве мыла, стекла, сульфатной целлюлозы, кожевенной продукции, цветных металлов и для окрашивания хлопчатобумажного текстиля.
  • Формальдегиды. Выхлопные газы, бытовая химия, табачный дым — это не просто вредные химические компоненты окружающей среды. Это еще и потенциальная угроза для аллергиков. Они вызывают хронические дерматиты, проблемы с пищеварением и мигрени у чувствительных лиц.
  • Пенициллин. Назначение антибиотиков возможно только после исключения аллергии на пенициллиновые компоненты.
  • Латекс. Из этого материала изготавливаются медицинские перчатки и презервативы. Главный симптом аллергии на латекс — высыпание или затрудненное дыхание после контакта с раздражителем.
  • Пыльца. Люди, страдающие поллинозом, при вдыхании пыльцы получают целый набор неприятных симптомов: покраснение глаз, чихание, слезотечение, ринит и прочее. Запущенная болезнь приводит к бронхиальной астме.
  • Насекомые. Укус насекомого сопряжен с риском сильного отека гортани, трудностей с дыханием.
  • Смог. Воздух, отравленный выхлопными газами, бытовыми отходами и выбросами промышленных предприятий — опаснейший аллерген. От загрязненного воздуха больше всего людей умирает в Китае и Индии. Около 1,8 млн петербуржцев ежегодно заболевают из-за ядовитой пыли.
  • Молоко. Обычное коровье молоко часто вызывает аллергию у детей в возрасте до 3 лет. Чаще это случается у мальчиков. Проявляется непереносимость в виде сыпи и желудочно-кишечных расстройств. Взрослые также страдают от аллергии на молочные продукты и этот недуг заставляет отказаться от кисломолочных продуктов, йогуртов и сыров.
  • Морепродукты. В черном списке: лосось, омары, устрицы, крабы, форель, треска, икра. Реже вызывают непереносимость чешуйчатые рыбы. Аллергия на рыбные продукты не проходит с возрастом. Проявившийся в детстве недуг может продолжиться и в зрелом возрасте.
  • Арахис.
  • Яичный белок. С возрастом непереносимость яичного белка у большинства людей проходит. Яичный белок добавляют во многие продукты, косметику и лекарства.
  • Злаки. Аллергенный компонент пшеницы, ржи и ячменя — белок глиадин.
  • Цитрусовые. Профилин или химические средства, используемые для обработки цитрусовых.
  • Специи и пряности. Чеснок и корица возглавляют список аллергенов данной категории.

Часто в готовые блюда нередко попадают аллергены, не указанные на упаковке. Скоро эта проблема будет решена с помощью еды из биопринтера. Например, устройство от фирмы Nima умеет находить следы арахиса или глютена.

Читать еще:  Муж меня не воспринимает как женщину

Приведем статистику распространенности пищевой аллергии по данным исследования из The New England Journal of Medicine:

  • Около 85% детей в конечном итоге перерастают аллергию на молоко, яйца, пшеницу, сою. Дети с аллергией на укусы насекомых могут не иметь аллергических реакций во взрослом возрасте. Аллергия на пыльцу и перхоть домашних животных, с возрастом становятся менее серьезными.
  • Только 15–20% детей могут переносить аллергию на арахис, лесные орехи, моллюски, рыбы.

Многие откладывают визит к врачу на три года и более. При худших сценариях это может привести к осложнениям в организме, например бронхиальной астме. Чтобы не допустить этого, аллерголог-иммунолог Елена Бобрикова призывает граждан принимать антигистаминные препараты, обладающие противовоспалительным действием. Она также посоветовала москвичам заранее вносить данные о своей аллергии в электронную медицинскую карту, чтобы при оказании экстренной медицинской помощи врачи были осведомлены об ограничениях при приеме лекарств. Лучше всего при сезонном проявлении болезни уезжать на время в другую климатическую зону.

Как возникает аллергия?

Аллергическая астма может развиваться по разным причинам.

  • Отягощенная наследственность — если один из родителей болен астмой, то вероятность развития ее у ребенка составляет около 20-30%. Если болезнь и у отца, и у матери, то ребенок столкнется с астмой с 70% вероятностью.
  • Сокращение периода грудного вскармливания младенцев, а также увеличение числа детей первого года жизни, которые практически с момента рождения находятся на искусственном вскармливании.
  • Курение, в том числе и пассивное. Курящие родители значительно повышают вероятность развития аллергической бронхиальной астмы у своего ребенка.

Как узнать, на что у меня аллергия?

Стоит отметить, что вы можете жить с аллергией, не зная этого. И затем она может внезапно проявиться. Так в декабре 2020 года произошло с одним медиком из Нью-Йорка, привившемся вакциной Pfizer от COVID-19.

Необходимые тесты для определения аллергии:

  • анализ крови на иммуноглобулин Е;
  • анализ крови на иммуноглобулин G;
  • кожные пробы;
  • аппликационный и элиминационный тесты.

Рекомендации при сдаче тестов:

  • не желательно сдавать анализы на аллергию при острых состояниях здоровья (повышенной температуре, вирусных инфекциях, заболеваниях ЖКТ в стадии обострения и прочих). Непосредственно за три-пять дней до проведения исследования следует исключить из рациона все продукты, обладающие высокой аллергенностью.
  • Кожные скарификационные аллергопробы (в народе — «царапки») следует проводить только у детей старше 3 лет (поскольку диагностика довольно сложна, чтобы убедить двух- или трехлетнего ребенка сидеть как минимум 20 минут не дергаясь).

Вакцины от аллергии

  • Институт иммунологии совместно с Венским медуниверситетом создал вакцину от аллергии на пыльцу березы. Препарат также будет эффективен для лечения перекрестной аллергии на яблоки, некоторые виды орехов (включая грецкие) и арахис.
  • Немецкие ученые открыли новый способ лечения экземы. Чтобы избавиться от этого неприятного заболевания, надо всего лишь носить специальную одежду, покрытую тонким слоем серебра.
  • В России начались испытания вакцины для профилактики аллергии на кошек.
  • Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) предполагает введение малых доз причинного аллергена, который вызывает реакцию в организме. Это может быть пыльца растений (деревьев, трав), аллергены клещей, домашней пыли. Лечение проводят по индивидуальной программе по круглогодичной схеме или предсезонно-сезонной**.** Российский полис ОМС дает возможность пройти АСИТ бесплатно. Для этого требуется назначение аллерголога.
  • С какого возраста проводится АСИТ: В России во всех инструкциях к лекарственному средству, называемому аллергеном, указан возраст от пяти лет и старше.

Можно ли избавиться от аллергии навсегда?

Нет. Полноценного лекарства для избавления от аллергии пока не придумалиет. Но, во-первых, есть безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства, которые могут облегчить симптомы.

Во-вторых, при воздействии небольшого количества аллергена с течением времени у человека может развиться толерантность. Это похоже на то, как действуют вакцины и прививки от аллергии.

Как быстро проходит аллергия после исключения аллергена?

Аллергия на латекс: общие советы

Пациент всегда должен сообщать об аллергии своему врачу, хирургу или стоматологу;

  • Рекомендуется иметь при себе карточку с указанием аллергии на латекс для сведения спасателей и врачей в случае аварии;
  • Избегайте контакта с латексными предметами;
  • Для защиты рук возможны различные решения:
  • Текстильные перчатки под резиновые перчатки;
  • Или гипоаллергенные перчатки (виниловые или неопреновые).

Не надувайте резиновые шары. В бассейне избегайте шапочек, ласт, защитных очков…

Избегайте фруктов и растений, которые могут вызвать перекрестную аллергию.

Аллергия на латекс

Аллергия на латекс

В последние десятилетия все чаще стали говорить о аллергии на латекс. Это связано с активным использованием изделий из латекса, а именно латексных перчаток не только в медицинских учреждениях, но и в домашнем быту и салонах красоты. Риск развития аллергии на латекс увеличивается при частом использовании данного материала.

Большинство людей с этим типом аллергии подвергаются его воздействию на протяжении многих лет. Это медсестры, врачи, стоматологи, работники индустрии красоты, пациенты, которые перенесли несколько операций. Эта категория людей также может иметь аллергию на пыльцу деревьев и трав, фрукты и овощи, клеща домашней пыли или другие химические вещества. И, конечно же, у них могут наблюдаются такие аллергические заболевания как бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит или контактный аллергический дерматит.

Латекс широко используется в производстве

аллергия на латекс

Латекс или натуральный каучук – это вещество, полученное из сока латексного дерева Hevea brasiliensis. Чтобы сделать латекс эластичным и устойчивым к нагреванию, в процессе производства добавляются химикаты. Для прочности и долговечности добавляют меркаптобензотиазол, тиурам и карбаматы. Поверхность латексных изделий часто покрывают кукурузным крахмалом для предотвращения склеивания резиновых поверхностей. Аллергические реакции могут возникать как в отношении белка латекса, так и химических веществ, которые к нему добавляют при производстве, а также на кукурузный крахмал. Белки латекса, которые вызывают аллергию, могут прилипать к частицам кукурузного крахмала и распространяться в воздухе помещений.

Многие коммерческие продукты из натурального каучука содержат латекс. К ним относятся пластыри, детские соски для младенцев, детские манекены, надувные шары, гидрокостюмы, резиновые игрушки, резиновые ручки и широкий ассортимент медицинских принадлежностей. Аллергические реакции обычно возникают после контакта с такими продуктами, как перчатки, воздушные шары и презервативы. Изделия из крепкой резины (например, подошвы для обуви) очень редко вызывают аллергические реакции.

В отличие от натурального латексного каучука синтетический каучук производится из нефтепродуктов и не содержит аллергенных латексных белков. Продукты, содержащие синтетический каучук (как и большинство латексных красок), редко вызывают аллергические реакции.

Тяжелые системные аллергические реакции на латекс немедленного типа (например, крапивница, отек Квинке и анафилактический шок)

Немедленные аллергические реакции являются наиболее серьёзной медико-социальной проблемой. У людей с аллергией на белки латекса при контакте с данным веществом могут возникать зуд, крапивница, отеки и даже реакции с летальным исходом, такие как анафилактический шок. Данные симптомы возникают, например, после ношения резиновых перчаток или надувания воздушных шаров, посещения стоматолога или парикмахера. Некоторые люди испытывают дискомфорт и зуд после использования презервативов или диафрагм в целях контрацепции. Аллергия на презервативы и другие методы контрацепции встречается достаточно часто и многие путают ее с инфекциями, передающимися половым путём.

Читать еще:  Хр. бронхит или астма…

Реакции также могут возникать при вдыхании латекса, например, в больницах или стоматологических кабинетах, где перчатки часто меняются, латекс может стать подвешенным в воздухе, как пыльца, что приводит к заложенности носа, чиханию, кашлю или приступам удушья.

Анафилаксия является самой серьезной аллергической реакцией на латекс и обычно встречается у сенсибилизированных пациентов, во время контакта с латексом со слизистыми оболочками рта, носоглотки, влагалища, прямой кишки или во время операции. Анафилаксия может проявляться затрудненным дыханием, падением артериального давления, болью в животе, зудом, высыпаниями на коже и другими симптомами с угрозой для жизни.

аллергия на латекс

Наиболее распространённой неблагоприятной реакцией на латекс является контактный дерматит

Частой неблагоприятной реакцией на латекс является контактный дерматит, который не является непосредственной (истинной) аллергической реакцией. Симптомами контактного дерматита является грубая, сухая кожа рук с шелушением, иногда с мокнутием. Потоотделение, трение под резиновыми перчатками, частое мытье рук раздражающими средствами также усугубляют ситуацию.

Несмотря на то, что контактный дерматит не является аллергической реакцией, постоянный контакт с ним через поврежденную кожу увеличивает риск развития латексной аллергии. Поэтому ранняя диагностика и лечение контактного дерматита снижает риск развития аллергии на латекс.

Аллергический контактный дерматит и латекс

Аллергический контактный дерматит является наиболее распространенной иммунной реакцией на латекс. Симптомы похожи на симптомы контактного дерматита, но причина другая. Сыпь, грубая, сухая кожа рук с шелушением и мокнутием. Обычно симптомы проявляются через 12-48 часов после контакта с латексом. Контактный аллергический дерматит часто вызван воспалительной реакцией на химические вещества, добавленные к каучуку во время производства, хотя есть данные, свидетельствующие о том, что контактный дерматит может также возникать в результате контакта с белком латекса.

Перекрестная пищевая аллергия и аллергия на латекс

пищевая аллергия

Некоторые белки в латексе по структуре схожи с белками пищевых продуктов растительного происхождения, например, банан, авокадо, киви, сливы, земляника и помидор. Такие продукты могут вызывать зуд во рут, отек Квинке, кашель, затрудненное дыхание. Их следует исключить их рациона питания только если они вызывают вышеуказанные симптомы. Ранняя диагностика и лечение аллергии на латекс помогают избежать диеты и предотвращают развитие более тяжелых реакций на латекс.

Диагностика аллергии на латекс

Диагностикой и лечением аллергии на латекс занимается врач-аллерголог. Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, анамнеза жизни и заболевания, а также лабораторных исследований. Чтобы подтвердить или исключить наличие чувствительности к природным белкам латекса или химическим консервантам обычно используются такие типы аллергопроб – кожные тесты или анализы на аллергены (молекулярная аллергодиагностика) для подтверждения или исключения немедленной гиперчувствительности и патч-тесты для подтверждения, или исключения контактного аллергического дерматита.

аллергопробы

Важно отметить, что другие так называемые тесты на аллергию, в том числе тестирование Вега, тесты Альката, кинезиология, импульсное тестирование и внутрикожное тестирование Ринкеля, не являются медицинскими или научно обоснованными методами подтверждения любой формы аллергии.

Для правильного лечения аллергии на латекс важно понимать – это истинная аллергия, контактный аллергический дерматит или реакция на химические вещества.

И-за разнообразия проявлений аллергии на латекс точный диагноз вам может поставить только врач. Кроме того, аллергенные белки латекса, как упоминалось выше, входят в несколько групп, которые могут иметь перекрестные реакции с различными пищевыми продуктами и пыльцой. Поэтому очень важно установить, на какие из белков латекса реагируете именно вы.

Кожный прик-тест на аллергены латекса не позволяет установить чувствительность к конкретным компонентам латекса так точно, как это делает молекулярная диагностика аллергии.

В частности, в панели мультикомпонентного теста ALEX можно определить чувствительность к 7 различным аллергенам латекса и к другим, почти 300, экстрактам и молекулам. Поэтому тест АЛЕКС является надежным способом диагностики этого и других видов аллергии.

Аллергия на латекс

Как диагностировать перекрестную аллергию

Распространенные перекрестные реакции

Профилактика и лечение

Аллергия — это реакция иммунной системы на раздражитель. Симптомы обычно проявляются при повторном контакте с аллергеном, к которому человек чувствителен. В современном мире нарушение есть примерно у 40 % населения планеты. У многих возникает определенный вид аллергии, который проявляется атопическим дерматитом, зудом в ротовой области, слезоточивостью 1 . Бывают случаи, когда у человека с повышенной чувствительностью к пыльце растений возникает реакция на какой-то продукт питания. Информация о том, что такое перекрестная аллергия, по каким принципам она развивается и чем опасна, пригодится каждому, ведь от этого не застрахован никто.

Что это такое

Перекрестная аллергия — это реакция организма на схожие по антигенному (антиген— генетически чужеродное вещество) составу аллергены. Такая аллергия достаточно часто возникает на ингаляционные (попадают в организм в процессе дыхания) и пищевые аллергены, инфекционные (бактерии, вирусы) и неинфекционные. По статистике, у 23–76 % пациентов с аллергическим ринитом (это реакция на пыльцу) есть повышенная чувствительность и к продуктам питания 4 .

Какие бывают аллергены

Аллергены разделяют на неинфекционные и инфекционные. К неинфекционным относятся пыльцевые, пищевые, бытовые, лекарственные, промышленные. Инфекционные аллергены — это компоненты бактерий, вирионов (частицы вирусов) и грибов 1 .

Известно более 700 видов аллергенных растений. Их пыльца вызывает высокий иммунный ответ, вызывая развитие поллиноза (сезонной аллергии). Чаще всего встречается аллергия на пыльцу березы, ольхи, злаков и сорных трав 5 .

Продукты, на которые чаще всего бывает аллергия, собраны в так называемую большую восьмёрку: коровье молоко, рыба и морепродукты, арахис, орехи, шоколад, куриное яйцо, соя, пшеница 6 .

Чаще всего это домашняя пыль, которая состоит из фрагментов шерсти домашних животных, насекомых, пылевых клещей, молекул средств для уборки, текстильных волокон.

Любой лекарственный препарат может вызвать аллергию. При чувствительности к одному препарату могут возникать реакции и на другие если у них в составе содержится одинаковый антиген.

Очень часто приводят к развитию профессиональных болезней. Могут входить в состав пыли (папильонажная, мучная пыль) или представлять собой химические соединения в разных агрегатных состояниях (формальдегидные лаки, краски, пестициды, эпоксидные смолы).

Белковые фрагменты клеточных стенок бактерий, грибов, гельминтов могут вызывать аллергию. Иногда ее симптомы накладываются на клинику инфекционного заболевания, утяжеляя процесс 1 .

Причины возникновения аллергии

Аллергическая реакция возникает, когда есть сбой в работе иммунной системы. В ответ на аллерген в организме активируются иммунные клетки (В-лимфоциты), вырабатывающие специфические белковые молекулы — иммуноглобулины, которые затем фиксируются на поверхности тучных клеток (они составляют соединительные ткани как часть иммунной системы). Этот процесс называется сенсибилизацией. При повторном контакте с аллергеном происходит иммуноглобулин-зависимая активация тучных клеток, после чего выделяются биологически активные вещества: гистамин, триптаза и другие 1 .

Читать еще:  Пластырь от курения

Аллергическую реакцию в сенсибилизированном организме может спровоцировать не только специфический аллерген, но и другие, схожие по антигенному составу. Так развивается перекрестная аллергия

Симптомы

Обычное проявление перекрестной пищевой аллергии — оральный аллергический синдром. Такое состояние возникает в ответ на пищевые аллергены у пациентов с поллинозом.

Оральный аллергический синдром развивается в области губ и ротовой полости, он выражается так:

Покалывание губ и слизистой ротоглотки

Ощущение комка в горле

Временная охриплость или потеря голоса

Отек языка, губ, нёб

Воспаление кожи вокруг рт

Такие симптомы появляются внезапно при поступлении аллергена с пищей, сохраняются в течение нескольких минут и постепенно сходят на нет 7 .

Иногда при перекрестной аллергической реакции может возникнуть синдром оральной аллергии 7 .

Как диагностировать перекрестную аллергию

Правильный диагноз может поставить аллерголог-иммунолог. В первую очередь врач собирает анамнез для выяснения сезонности заболевания, наследственной отягощенности и уточнения симптомов. Чтобы пациент не забыл сообщить врачу о проявлениях аллергии, удобно использовать специализированные опросники. После осмотра назначают лабораторные анализы, результаты которых помогут поставить правильный диагноз.

Специфическую аллергодиагностику проводят с помощью кожных проб, это позволяет точно определить вид аллергена. Для подтверждения диагноза берут кровь на уровень IgE-антител. Наличие перекрестной аллергии подтверждается результатами орального провокационного теста. Для этого пациенту дают съесть предполагаемые аллергены, после чего наблюдают за симптомами аллергической реакции. Врач оценивает итог исследования как позитивный или негативный. Наиболее достоверный результат получают при использовании естественного аллергена4. При проведении провокационных тестов необходимо строго соблюдать технику выполнения, так как у пациента может появиться тяжелая аллергическая реакция или ложноотрицательный результат 7 .

Распространенные перекрестные реакции

Есть список веществ, при контакте с которыми аллергия развивается чаще всего. К настоящему времени определено и систематизировано большое количество антигенов 1 . Для возникновения перекрестной аллергической реакции достаточно, чтобы аллергены разного происхождения совпадали на 70 %. Данные по перекрестной чувствительности между веществами отражают в таблицах.

Пищевые продукты

Очень часто встречается перекрестная аллергия между продуктами питания. Людям с аллергической предрасположенностью стоит ограничить в меню продукты из таблицы ниже.

Аллерген

Пищевые продукты

Другое

Молоко коровье 8

Молоко других животных, соя, продукты на основе молока, ферментные препараты на основе молочного белка, говядина

Яйца куриные 10

Молоко других животных, соя, продукты на основе молока, ферментные препараты на основе молочного белка, говядина

Птичьи перья, препараты интерферонов, некоторые вакцины

Косточковые (слива, абрикос) 11

Груша, чернослив, миндаль, яблочный уксус

Пыльца березы, полыни, злаков, латекс

Арахис, горох, чечевица, бобы

Пыльца злаковых трав

Киви, авокадо, дыня

Пыльца

У некоторых людей с аллергией на пыльцу нежелательные реакции возникают и на сырые фрукты и овощи 11 .

Виды пыльцевых аллергенов

Пищевая перекрестная чувствительность

Яблоко, груша, абрикос, персик, слива, морковь, киви, вишня, черешня, банан, картофель, орехи, петрушка, укроп, сельдерей, тмин

Пиво, квас, зерновые, бобовые, помидоры, кукуруза, соя

Тмин, ромашка, фенхель, анис, семечки подсолнечника, кориандр, стручковый перец, сельдерей, укроп, картофель

Майонез, растительное масло, халва, горчица

Латекс

Латекс делают из переработанного сока каучукового дерева. Из этого материала производят медицинские перчатки, соски для малышей, спортивное снаряжение, презервативы и т. д. В развитии аллергических реакций на латекс участвуют сразу несколько типов аллергенов 11 .

Чувствительные к латексу люди примерно в 35 % случаев склонны к возникновению перекрестных аллергических реакций на пищевые продукты. Чаще всего при изолированной сенсибилизации симптомы аллергии провоцируют бананы, киви, авокадо, каштан (синдром «латекс-фрукт»). Если возникает сочетанная аллергия, причиной симптомов могут выступать грибы, фрукты и овощи 9 .

Рыба и морепродукты

У рыбных белков высокая перекрестная активность. Поэтому, если у человека аллергия на какой-то вид рыбы, вероятность появления нежелательной реакции при употреблении других видов составляет более 50 %. Такая аллергия возникает при употреблении в пищу моллюсков и ракообразных 12 .

Орехи

Орехи очень часто содержатся в сладостях (нуге, конфетах и т. д.). Это важно учитывать, поскольку спровоцировать реакцию могут даже очень низкие дозы аллергена. У людей с аллергией на орехи также может наблюдаться повышенная чувствительность к пыльце деревьев и трав 9 .

Клещи

Домашняя пыль часто провоцирует такие заболевания, как аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит. Основной компонент домашней пыли — клещи. У людей, сенсибилизированных к клещевым аллергенам, может развиваться перекрёстная аллергическая реакция при употреблении в пищу морепродуктов (креветок) 13 .

Лекарственные препараты

Лекарства тоже могут вызывать аллергию. Симптомы различные — от сыпи на коже до бронхоспазма и даже анафилактического шока. У лекарственных препаратов часто бывают перекрестные компоненты. Примеры в таблице 13 .

Аллерген

Лекарства, вызывающие перекрестную аллергию

Цефалоспорины, полусинтетические пенициллины

Олететрин, доксициклин, морфоциклин

Другие НПВС (анальгин, цитрамон, аскофен), таблетки в желтой оболочке

Местные анестетики и сульфаниламидные препараты

Профилактика и лечение

При терапии перекрестной аллергии стоит ограничить контакт с аллергеном, а также соблюдать исключающую диету.

Один из методов терапии — аллерген-специфическая иммунотерапия. В организм пациента вводят постепенно возрастающие дозы вещества, это приводит к снижению чувствительности к нему 14 . Такая терапия проводится только под контролем врача-аллерголога.

Задача симптоматической терапии — облегчить клинические проявления нарушения. Для этого используются антигистаминные препараты. Они блокируют рецепторы, с которыми связывается гистамин — вещество, ответственное за развитие симптомов аллергии.

Антигистаминные препараты есть первого и второго поколения . У средств первого поколения много нежелательных эффектов: они влияют на центральную нервную систему и вызывают сонливость, нарушение координации, вялость. Еще один недостаток — быстрое снижение лекарственного эффекта (тахифилаксия) и необходимость частой замены препарата.

У препаратов второго и третьго поколения антигистаминных средств нет таких побочных эффектов, как влияние на ЦНС или привыкание, а их действие обычно более продолжительно, чем у препаратов первого поколения. Одно из таких средств — это цетиризин. Его преимущества в том, что он избирательно блокирует Н1-гистаминовые рецепторы и угнетает выделение медиаторов поздней фазы аллергической реакции, обусловленной миграцией эозинофилов, нейтрофилов и базофилов в ответ на введение аллергена 12 .

Также могут применяться местные гормональные противовоспалительные средства, которые препятствуют выделению биологически активных веществ из тучных клеток 15 .

В качестве профилактических мер аллергикам необходимо тщательно продумывать меню, исключая высокоаллергенные продукты и пищу, вызывающую перекрестную аллергию. Следует своевременно лечить основное аллергическое заболевание и всегда сообщать врачу о наличии перекрестной аллергии, особенно при одновременном назначении нескольких препаратов или вакцинации 16 .

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector