You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение анальных трещин

Лечение анальных трещин

В клинике МЕДИКОМ вы можете пройти лечение анальных трещин и навсегда избавиться от неприятной боли в заднем проходе. Наши опытные специалисты используют новейшие технологии диагностики и лечения проктологических заболеваний. В клинике для этого имеется все необходимое оборудование, а общая атмосфера заведения способствует скорейшему выздоровлению.

Анальная трещина — это продольный болезненный разрыв (повреждение, изъязвление) анодермы, участка кожи в нижнем конце анального канала.
Трещины заднего прохода чаще всего возникают по средней линии задней окружности анального канала. Патология обычно диагностируется у людей от 20 до 40 лет. Иногда проявляется в детском возрасте или у беременных.

Симптомы, которыми сопровождается появление анальной трещины

Если вы замечаете у себя хотя бы один из следующих симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу-колопроктологу:

  • острая внезапная боль или неприятное чувство жжения во время испражнения;
  • длительная – иногда не утихающая в течение нескольких часов – боль в области сфинктера;
  • анальное кровотечение – кровь яркая, алого цвета – а также желтоватого оттенка выделения из ануса; .

Если кровь, которая может присутствовать в каловых массах или вытекать из анального отверстия во время акта дефекации или после него, имеет темно-красный оттенок, то это может свидетельствовать о развитии всевозможных воспалительных процессов в кишечнике. Например, подобные кровотечения являются одним из симптомов рака толстого кишечника. В любом случае, не нужно паниковать – просто незамедлительно запишитесь на прием к врачу-колопроктологу. В медицинском центре «ОН КЛИНИК Рязань» вы можете пройти полную диагностику органов ЖКТ всего за один день!

  • осмотра пациента;
  • сбора анамнеза;
  • лабораторных анализов;
  • ректороманоскопии, аноскопии.

Лечение анальной трещины острой формы

  • нормализацию стула;
  • заживление раны;
  • снятие спазмов;
  • обезболивание.
  • препараты, нормализующие стул (со слабительным эффектом);
  • мази, способствующие заживлению трещины;
  • свечи с обезболивающим действием;
  • физиотерапия.

Лечение анальной трещины хронической формы

В хронической стадии это заболевание можно вылечить только оперативным методом. Если пациент отказывается от операции и предпочитает консервативное лечение, мы предупреждаем сразу: оно малоэффективно, и рано или поздно оперировать придётся.

  • безболезненна и во время операции, и после неё;
  • длится всего 15-30 минут;
  • обеспечивает быструю реабилитацию;
  • позволяет быстро вернуться к обычному образу жизни;
  • не оставляет рубцов.

Операция выполняется радиоволновым методом (сургитрон): происходит фульгурация трещины (выпаривание). Процедура проста, выполняется как для внешних, так и для внутренних анальных трещин. Хорошо зарекомендовала методика лазерного лечения анальной трещины.

А главное: придя к нам с проблемой, от нас вы уходите уже без неё!

У нас проводится пальцевой осмотр с обезболиванием , что не причиняет боли при исследовании.

Для диагностики достаточно:

1. Внешний осмотр анальной области.
2. Пальцевое исследование.
3. Видеоаноскопия (одноразовым немецким инструментом).

Причин, вызывающих анальную трещину, очень много:

1. Нерегулярный стул, запоры или поносы.
2. Тяжелая физическая работа.
3. Длительный малоподвижный (сидячий) образ жизни.
4. Прием острой пищи, алкоголя.
5. Заболевания перианальной области ( дерматиты, геморрой, сфинктериты и т.д.)
6. Анальный секс и др.

Следует различать острую и хроническую анальную трещину. Как правило, при длительности заболевания до 1 мес. можно говорить об острой анальной трещине, свыше месяца трещина переходит в хроническую. При хронической трещине часто формируются внешние и внутренние (в анальном канале) бугорки.
Лечение анальных трещин непростой и трудоемкий процесс. Важным условием является согласованные действия врача и пациента.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ АНАЛЬНЫХ ТРЕЩИН

Острую трещину, как правило, можно вылечить консервативное :
1. Нормализация процесса дефекации,
2. Назначаются специальные свечи и мази,
3. Физиотерапия обязательна (лазеротерапия).

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ АНАЛЬНЫХ ТРЕЩИН

Вылечить консервативным мероприятиями хроническую трещину — дело крайне неблагодарное и редко заканчивающееся успехом.
Пациентов с хронической анальной трещиной необходимо оперировать. Очень часто больные отказываются от операции, но жизнь подсказывает, что рано или поздно, видя отсутствие эффекта от консервативной терапии, люди все равно приходят на операцию.

У нас применяется современный малоинвазивный способ лечения хронической анальной трещины, который обладает рядом преимуществ:

1. Безболезненное избавление от хронической анальной трещины — выпаривание (фульгурация трещины) радиоволновым методом (сургитрон).
2. Отсутствие рубцов.
3. Длительность процедуры 15- 30 мин.
4. Трудоспособность большинство пациентов продолжают работать.
5. Быстрый восстановительный период.
6. Пришел больным — ушел здоровым.

Мы всегда рады помочь Вам и приглашаем в медицинский центр «МЕДИКПРО»!

Читать еще:  Лечение ушибов с помощью ароматерапии

Образ жизни беременной женщины

Чтобы не допустить риск возникновения проблемы, следует строго соблюдать рекомендации врача относительно здорового образа жизни:

Прогулки на свежем воздухе пойдут на пользу

  • желательно в период беременности соблюдать режим дня и посещения туалета;
  • будущие мамы не должны ограничивать себя в движении. Важно посещать бассейн либо занятия йогой.
  • Прогулки на свежем воздухе пойдут на пользу, а за счет движения нормализуется кровоток, в том числе и в области малого таза;
  • в течение дня рекомендуется выпивать не менее 2 литров воды. Это способствует комфортному пищеварению;
  • терпеть и задерживать выход кала строго запрещено. В противном случае при опорожнении кишечника существенно повышается риск возникновения анальной трещины;
  • лучше избегать длительного сидения. Если существует необходимость, следует использовать специальные подушки.

Чем мы можем помочь при легких формах геморроя во время беременности?

Ректальный генератор звуковых колебаний

При легких формах мы можем назначать флеботонические препараты для уменьшения кровенаполнения геморроидальных узлов, но с большой осторожностью! Единственным, прошедшим научную апробацию на безвредность при беременности флеботоником, является препарат ДЕТРАЛЕКС по 1-2 таблетки 2-3-4 раза в день.

Остальные виды флеботоников такие как Флебодиа 600, Венарус, Троксевазин, Троксерутин, Ановенол, Венолайф и др. не имеют доказательной базы о безвредности для плода и не могут быть рекомендованы к применению.

Более простым и безопасным вариантом лечения геморроя во время беременности является назначение местных, действующих непосредственно на зону геморроидальных узлов и анальную трещину, мазей типа Гепатромбин Г, Троксевазин, Релиф и свечей с облепиховым маслом.

Нашей собственной разработкой является использование ректального генератора звуковых колебаний. Прибор состоит из генератора звуковых колебаний и специальной насадки. Вибрируя в анальном канал с определенной частотой, он снимает боль, отек и вторичный спазм, ускоряет заживление трещин. На кончик его вводится свеча с маслом. Подобную процедуру можно повторять многократно, т.к. она же помогает вправлять выпавшие внутренние геморроидальные узлы.

Что делать в тяжелых случаях возникновения геморроя?

Комплекс ультразвуковой допплерографии

Как лечить геморрой при беременности в не тяжелых случаях, мы уже ответили на вопрос. А вот что делать, когда беременная женщина не может спать, лежать, сидеть и ходить от боли?! Если геморрой перешел в 3-4 стадии своего развития?

За более чем 20 лет практики в лечении геморроя, мы можем сказать, что единственным, что может помочь таким пациенткам, является дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией слизистой анального канала.

Да, никто не хочет операции во время беременности! Ее надо было сделать чуть раньше! Но, уж если так случилось, что геморрой не вправляется, постоянно выпадает, воспаляется, кровоточит и нестерпимо болит, то мы должны выбрать самый безвредный и эффективный из всех методов, который, в таких случаях, выбирают проктологи всего мира, и мы уже не раз применяли на практике – ультразвуковое обнаружение, питающих геморроидальные узлы сосудов, и их перевязку. Существует и международно-признанная аббревиатура этого метода лечения HAL and RAR. (Hemorroidal Artery Ligation and Recto Anal Repair), т.е. дезартеризация с мукопексией.

После перевязки питающих сосудов, геморроидальные узлы спадаются, перестают выпадать и подтягиваются внутрь прямой кишки. Этого, в большинстве случаев, бывает достаточно, чтобы выносить и родить ребенка без страданий и осложнений. Наш центр, единственный в ЮФО и Северо-кавказском регионе, имеющий подобное оборудование и опыт применения у беременных.

В проктологических отделениях группы клиник Альтермед применяется несколько вариантов безоперационного лечения трещин заднего прохода. Выбор того или иного варианта зависит от того, в какой фазе заболевания пациент обратился к проктологу.

Если трещина возникла впервые в жизни, причем это произошло несколько дней назад, для ее заживления вполне достаточно

добиться регулярного мягкого опорожнения кишечника,

теплых сидячих ванночек два раза в день,

нескольких врачебных лекарственных обработок,

трех-четырех недельного курса мазей и свечей.

Полное заживление наступает через 3-4 недели.

Если анальная трещина мучает вас больше одного месяца, боли длятся не минуты, а часы; выделения крови становятся систематическими, мы начинаем безоперационное лечение с блокады и дивульсии (пальцевого растяжения сфинктера заднего прохода после инъекции смеси обезболивающих лекарств). Эта процедура дополняется курсом врачебных лекарственных обработок, сидячими ванночками, мазями и свечами. Длительность такого курса лечения может составить 6-7 недель.

Записаться на прием

Операция требуется в тех случаях, когда боли после опорожнения кишки длятся полдня или ночь напролет; вокруг заднего прохода появились плотные наросты, а выделения крови временами пачкают белье. Это вмешательство может выполняться либо амбулаторно, под местной анестезией, либо в больнице – под наркозом. Операция заключается в иссечении сторожевых бугорков и рубцовых тканей по краям трещины. При выраженном спазме она дополняется частичным рассечением сфинктера.

Читать еще:  Эфирное масло кориандра

Какой вариант предпочтительнее, более разумно обсуждать с врачом- специалистом, а не с членами семьи, друзьями и знакомыми или на форумах в Интернете.

Завершая разговор о безоперационных методах лечения анальных трещин, следует обратить внимание на два обстоятельства.

Первое: хороший результат достижим, если вы активно участвуете в процессе лечения (соблюдаете рекомендации врача по диете, не ленитесь регулярно делать сидячие ванночки и тщательно втирать назначенные врачом мази).

Второе: исчезновение болей и выделений крови через несколько дней после начала лечения не означает, что анальная трещина уже окончательно зажила. Восстановление целости кожи заднего прохода может занимать несколько недель. Этот процесс должен проходить под обязательным контролем врача, поэтому не пропускайте назначенные им контрольные осмотры. Только так можно добиться полного излечения анальной трещины навсегда.

Врачи

Щёголев Андрей Игоревич

Щёголев Андрей Игоревич

Врач колопроктолог, хирург Врач клиники Альтермед Щёголев Андрей Игоревич

Ковалёв Виктор Константинович

Ковалёв Виктор Константинович

КМН, врач колопроктолог, хирург Врач клиники Альтермед Ковалёв Виктор Константинович

Сайтов Заур Салманович

Сайтов Заур Салманович

Врач колопроктолог, хирург, онколог Врач клиники Альтермед Сайтов Заур Салманович

Пищальникова Светлана Валерьевна

Пищальникова Светлана Валерьевна

Врач колопроктолог, хирург, зав. отделением колопроктологии Врач клиники Альтермед Пищальникова Светлана Валерьевна

Макиева Майя Тариэловна

Макиева Майя Тариэловна

Врач колопроктолог, хирург Врач клиники Альтермед Макиева Майя Тариэловна

Прием проктолога по специальной цене

До 31 октября 2021

Прием проктолога по специальной цене

Приём проктолога с аноскопией 1500 рублей

Во всех филиалах

Подпишитесь на рассылку

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Итак, что же может вызвать появление анальной трещины?

Провоцирующими факторами формирования анальной трещины могут быть: запоры, диарея, острая пища, алкоголь, роды, пища, бедная клетчаткой, занятия некоторыми видами спорта, например, велосипедным.

Дефекты слизистой анального канала практически всегда появляются в зонах, которые снабжаются кровью хуже других, соответственно хуже восстанавливаются. Такие зоны располагаются сзади (самое частое место расположения анальных трещин) и спереди от анального канала – месте прикрепления т.н. «комиссур» — связок, фиксирующих анальный канал. Слизистая в этих местах менее подвижная, чем по остальной окружности анального канала, и легче повреждается механическим воздействием, что приводит к более легкому возникновению дефекта. С другой стороны, худшее, по сравнению с другими участками, кровоснабжение препятствует быстрому заживлению дефекта и способствует появлению анальной трещины. В дне дефекта располагаются множественные нервные окончания, и при контакте трещины с каловыми массами возникает острая боль, вызывающая рефлекторный спазм сфинктера, что еще больше ухудшает кровоснабжение области трещины, и, таким образом замыкает порочный круг спазм – ухудшение кровоснабжения – повреждение слизистой – боль – спазм. Только разорвав этот порочный круг, можно излечить анальную трещину. Но для начала, надо её диагностировать.

Когда можно заподозрить наличие у себя анальной трещины?

Симптома заболевания два: боль в заднем проходе и отделение крови при дефекации. Боль в заднем проходе может быть различно выражена, но чаще всего интенсивная, «режущая» (многие пациенты сравнивают с ощущением «толченого стекла» в заднем проходе), возникает сразу после акта дефекации и длится от нескольких минут до многих часов, особенно при хронических длительно существующих трещинах. На фоне таких болей часто у обратившихся к нам людей формируется боязнь стула, многие начинают (совершенно необоснованно!) придерживаться диеты, формирующей минимальное количество кала. Правда, в ряде случаев наблюдается малой интенсивности болевой синдром, или вообще отсутствие такового.

Кровь при анальной трещине отделяется при акте дефекации со стулом, как правило, в небольшом количестве – следы на туалетной бумаге, либо прожилки в стуле. Но признак очень непостоянный, и могут иметь место быть как интенсивные кровотечения, являющиеся основной жалобой и пугающие людей больше чем болевой синдром, так и полное отсутствие отделения крови.

Третий симптом – наличие дефекта слизистой прямой кишки, больными напрямую не выявляется, и может быть определено врачом-колопроктологом при осмотре заднего прохода. Правда, зачастую, вокруг хронической длительно существующей анальной трещины формируются соединительно-тканные, или рубцовые, структуры, которые могут определятся как плотные узлы в области заднего прохода, и трактуются пациентами как «геморрой». Геморроем же, по сути, не являются!

Читать еще:  Применение эфирных масел при заболеваниях полости рта, горла, уха, носа

Как видно из вышеизложенного, проявления анальной трещины могут варьировать, и диагноз должен ставить врач-колопроктолог. Главное, что сможет определить специалист, острая в данном случае анальная трещина, или уже перешла в хроническую. Лечение этих двух состояний совершенно разное.

Замечу, что изначально возникает именно острая анальная трещина, характеризующаяся наличием ровного линейного дефекта слизистой анального канала. Она уже проявляется классической описанной картиной болей в заднем проходе и отделением крови при дефекации. Очень важно выявить заболевание на данной начальной фазе , т.к. на этом этапе возможно, в большинстве случаев, излечение заболевания консервативными, то есть безоперационными методиками!

Специалист-колопроктолог сможет подобрать курс терапии, включающий:

  • диету
  • ограничение некоторых видов физической активности
  • мероприятия направленные на формирование нормального стула
  • местную терапию (ванночки с препаратами, свечи, аппликации мазей)
  • физиолечение
  • блокады с лекарственными препаратами.

Неукоснительное следование назначенной терапии и раннее начало лечения во многом обуславливают благоприятный прогноз и позволяют избежать операции.

В случае, если трещина не поддается лечению, лечение не начато вовремя, либо больной строго не придерживается рекомендаций, острая анальная трещина переходит в хроническую: увеличивается размер, глубина анальной трещины, появляются рубцовые изменения краев и углов дефекта (упомянутые «сторожевые бугорки»), болевой синдром как правило, усиливается. В дальнейшем, могут формироваться осложнения анальной трещины – сужение анального канала (стриктура) с невозможность нормальной дефекации; формирование свищей заднего прохода, недостаточность анального сфинктера, даже острый парапроктит (формирование гнойников области заднего прохода).

Лечение хронической анальной трещины оперативное. Безоперационное лечение не дает должного эффекта; максимум, можно добиться небольшого уменьшения болевого синдрома в тех случаях, когда проведение операции противопоказано (например, при беременности).

В нашем медицинском центре мы проводим лечение в соответствии с самыми современными мировыми тенденциями. Наиболее часто применяемая нами методика – радиоволновая хирургия анальной трещины. Данная манипуляция проводится амбулаторно под местным обезболиванием, как правило, не требует наркоза, хорошо переносится пациентами. Длительность процедуры порядка 10-20 минут. При наличии сопутствующих заболеваний, таких как геморрой, свищи, стриктуры анального канала и других возможно проведение одномоментных операции по поводу данных патологических состояний, что позволяет избегать повторных вмешательств.

Радиоволновое лечение заключается в прецизионном иссечении анальной трещины с рубцовыми тканями радиоскальпелем. На месте анальной трещины остается плоская ровная ранка, которая постепенно заживает без оставления каких-либо косметических или функциональных дефектов. Также проводится дозированное рассечение части мышечных волокон анального сфинктера – так называемая сфинктеротомия. Как правило, сфинктеротомию проводи подслизистая, для уменьшения нежелательных последствий – анального недержания, выраженного болевого синдрома.

Для нормального и быстрого заживления раны после иссечения трещины , проводим послеоперационную терапию, достаточно несложную и легко выполнимую в домашних условиях. Мероприятия включают в себя:

  • Диета и регуляция стула!
  • Местная терапия (ванночки с антисептиками, аппликации антисептических мазей)
  • По требованию обезболивающая, антибактериальная терапия.
  • Лечебная физкультура и бужирование заднего прохода

Необходимо иметь ввиду, что как после любой операции, после иссечения анальной трещины возможны, хоть и редки осложнения, такие как кровотечение, присоединение вторичной инфекции, острая задержка мочи, и ряд более редких. Именно радиоволновая хирургия и рациональные оперативные манипуляции позволяют значительно снизить вероятность осложнений. Однако, на случай подобных ситуаций, больные после операции находятся на прямой связи с лечащим врачом нашего центра, что позволяет быстро и эффективно принимать меры. Сочетанием новейших оперативных методик, рационального послеоперационного ведения пациентов, постоянной связи врачей с больными, в нашем центре достигнут высочайший уровень безопасности и эффективности излечения анальной трещины.

В заключение, ещё раз резюмирую, что необходимо запомнить:

  • Многие заболевания анальной области могут имитировать друг друга, а зачастую сочетаться друг с другом;
  • Ввиду вышеизложенного, диагноз любого заболевания должен быть установлен специалистом колопроктологом. Самодиагностика безуспешна а самолечение чревато развитием запущенной стадии и осложнений заболевания
  • Выработка плана лечения, при необходимости проведение оперативного лечения должны осуществляться колопроктологом в специализированном лечебном учреждении.

И, наконец, надо иметь в виду деликатность любой проблемы, связанной с ано-ректальной областью. Обратившись к врачу, специализирующемся на лечении именно этих заболеваний, Вы не только получите адекватное лечение, но и деликатный индивидуальный подход.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector