You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Антидепрессант Деприм форте можно ли запивать молоком

Деприм

Фармакологическое воздействие:
Активным компонентом деприма считается экстракт растения зверобой продырявленный (трава). Зверобой продырявленный (Hypericum Perforatum) содержит гиперфорин, псевдогиперицин и гиперицин, которые способствуют улучшению функций центральной нервной системы и ее вегетативных отделов. Применяется для терапии апатий, сниженного настроения, недомоганий, снижения аппетита и нарушений сна. Положительно действует на физическую и умственную активность, увеличивет настроение, делает лучше качество сна и трудоспособность.

Действие Деприма основывается на повышении влияние дофаминергических структур и снижении норадренергических. Дело в том, что за хорошее настроение человека отвечает медиатор дофамин. Он содержится в нервных клетках головного мозга, где синтезируется и участвует в передаче сигнала между нейронами. С помощью дофамина включаются те структуры мозга, которые ответственны за счастье и хорошее настроение.

Есть у этого медиатора еще одна функция. Он является предшественником норадреналина. Норадреналин, как и адреналин, относится к стрессовым медиаторам. Их концентрация в крови повышается при возникновении опасных ситуаций и обусловливает чувство тревоги. С помощью специфического фермента дофамин в головном мозге превращается в норадреналин. Это способствует как снижению настроения, так и повышению чувства тревоги.

Деприм блокирует фермент, отвечающий за переход дофамина в норадреналин. При этом концентрация дофамина повышается, поскольку он меньше утилизируется. Концентрация норадреналина, наоборот, снижается, поскольку он меньше синтезируется. Этот механизм обусловливает два эффекта: повышение настроения и уменьшение тревожности.

Венлафаксин

Венлафаксин

Антидепрессант. Ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина, в незначительной степени ингибирует обратный захват допамина.

Показания и дозировка:

Лечение депрессий с сопутствующей тревогой, а также профилактика рецидивов, в т.ч. при рекуррентном депрессивном расстройстве (в стационаре или в амбулаторных условиях).

Рекомендуемая начальная доза Эфектина Депо составляет 75 мг 1 раз в сут. При необходимости суточную дозу можно постепенно повышать до максимальной — 225 мг/сут. Интервал между повышениями доз Эфектина Депо может составлять 2 недели и более, но не меньше 4 дней. Пациенты, получавшие таблетки венлафаксина с немедленным высвобождением, могут быть переведены на прием капсул Эфектина Депо, но при этом суточная доза Эфектина Депо должна быть максимально приближена к суточной дозе венлафаксина с немедленным высвобождением. Возможно, потребуется индивидуальная модификация доз. Отмену препарата следует проводить постепенно. Время, необходимое для отмены препарата, зависит от дозы, продолжительности проводимой терапии и индивидуальных особенностей пациента. При продолжительности терапии более 6 недель снижение дозы вплоть до отмены препарата следует проводить за период не менее 2 недель. В ходе клинических испытаний дозу Эфектина Депо снижали 1 раз в неделю на 75 мг. Капсулы Эфектина Депо рекомендуют принимать с едой, приблизительно в одно и то же время суток. Капсулы проглатывают целиком, запивая жидкостью. Капсулы нельзя делить, измельчать, жевать или растворять в воде. У пациентов с нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации от 10 до 70 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена на 25-50%. Доза препарата у пациентов на гемодиализе должна быть уменьшена на 50%. Прием препарата следует производить по окончании сеанса гемодиализа. У пациентов с нарушениями функции печени средней степени тяжести суточная доза должна быть сокращена на 50%. В некоторых случаях может потребоваться большее снижение дозы.

Читать еще:  колить коли вдихаю

Передозировка:

Симптомы: изменения ЭКГ (удлинение интервала QT, блокада ножек пучка Гиса, расширение комплекса QRS), синусовая и желудочковая тахикардия, брадикардия, артериальная гипотензия, головокружение, нарушения сознания различной степени тяжести, судороги, вплоть до летального исхода.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, контроль функций сердечно-сосудистой системы и других жизненно важных органов. Специфического антидота нет. Эффективность применения форсированного диуреза, диализа, гемоперфузии, обменного переливания крови не доказана. В ходе постмаркетинговых исследований препарата Эфектин Депо передозировка в основном отмечалась на фоне употребления алкоголя и/или других лекарственных средств.

Побочные эффекты:

Критерии оценки частоты развития побочных эффектов: часто — более 1%, иногда — от 0.1 до 1%, редко — от 0.01% до 0.1%; очень редко — менее 0.01%.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — артериальная гипертензия, приливы; иногда — артериальная гипотензия, постуральная гипотензия, обмороки, тахикардия; очень редко — изменение интервала QT, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия (включая мерцание желудочков).

Со стороны пищеварительной системы: часто — снижение аппетита, запор, тошнота, рвота, сухость во рту; иногда — скрежетание зубами во сне (бруксизм), изменение вкусовых ощущений; изменение показателей функциональных печеночных проб, гепатит.

Со стороны системы кроветворения: иногда — экхимозы, кровотечения из слизистых оболочек; редко — тромбоцитопения, увеличение времени кровотечения. С неустановленной частотой встречаются агранулоцитоз, апластическая анемия, нейтропения, панцитопения.

Со стороны обмена веществ: часто — повышение уровня холестерина в плазме крови (особенно при длительном применении или при применении в более высоких дозах), снижение массы тела; иногда — гипонатриемия, повышение массы тела; редко — синдром неадекватной секреции АДГ.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — астения, слабость, кошмарные сновидения, снижение либидо, головокружение, повышенный тонус мышц, бессонница, повышенная возбудимость, парестезии, седативный эффект, тремор, нарушения аккомодации, мидриаз, нарушения зрения; иногда — апатия, галлюцинации, миоклонус; редко — судороги, маниакальное состояние, злокачественный нейролептический синдром, серотонинергический синдром.

Со стороны мочеполовой системы: часто — нарушение эякуляции, нарушение оргазма, аноргазмия, нарушение эрекции, нарушение мочеиспускания (у мужчин), иногда — меноррагия, нарушения оргазма, задержка мочи (у женщин).

Дерматологические реакции: иногда — сыпь, алопеция, фотосенсибилизация. Аллергические реакции: очень редко — анафилактические реакции, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: часто — зевота, повышенное потоотделение.

Противопоказания:

Одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены

Читать еще:  Коли можна займатись спортом

Лактация (грудное вскармливание)

Детский и подростковый возраст до 18 лет

Повышенная чувствительность к препарату.

Терапию Эфектином Депо необходимо прекратить не менее чем за 7 дней до начала применения ингибиторов МАО.

Беременность и лактация: Препарат противопоказан к применению при беременности, т.к. клинические данные, подтверждающие безопасность его применения, отсутствуют. При необходимости назначения Эфектина Депо в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, т.к. венлафаксин и его активный метаболит выделяются с грудным молоком. Если препарат применяли непосредственно перед родами, необходимо учитывать возможность развития симптомов отмены препарата у новорожденного.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно развитие тяжелых побочных реакций (тремор, миоклонус, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, покраснение, головокружение, гипертермия и симптомы, сходные с ЗНС, судороги, вплоть до летального исхода). Такая комбинация противопоказана. При одновременном применении Эфектин Депо усиливает антикоагуляционный эффект варфарина. При одновременном применении не выявлено взаимодействия между диазепамом и его активным метаболитом-десметилдиазепамом и венлафаксином или О-десметилвенлафаксином. Фармакокинетическое взаимодействие При одновременном применении Эфектина Депо с галоперидолом было выявлено снижение общего клиренса венлафаксина на 42%, увеличение AUC на 70% и повышение Cmax на 88%, при этом T1/2 не менялся. При одновременном применении с Эфектином Депо циметидин ингибирует метаболизм венлафаксина при «первом прохождении» через печень, но не влияет на фармакокинетические процессы О-десметилвенлафаксина, при этом в большинстве случаев происходит лишь незначительное повышение общей фармакологической активности венлафаксина и О-десметилвенлафаксина (более выраженное при нарушениях функции печени и у лиц пожилого возраста). При одновременном применении венлафаксин не влияет на фармакокинетические процессы имипрамина и 2-ОН-имипрамина, но возрастает AUC, Cmax, Cmin дезипрамина приблизительно на 35%, а AUC 2-ОН-дезипрамина возрастает в 2.5-4.5 раза, при этом имипрамин не влияет на фармакокинетические показатели венлафаксина и О-десметилвенлафаксина. При одновременном применении Эфектин Депо повышает AUC рисперидона на 32%, но не влияет на суммарный фармакокинетический профиль активных компонентов (рисперидон и 9-гидроксирисперидон). При одновременном применении Эфектина Депо и индинавира выявлено снижение AUC индинавира на 28% и снижение Cmax индинавира на 36%. Индинавир при этом не оказывает влияния на фармакокинетические параметры венлафаксина и О-десметилвенлафаксина. Одновременное применение препаратов лития не влияет на показатели фармакокинетики венлафаксина и О-десметилвенлафаксина в равновесном состоянии, а венлафаксин не влияет на фармакокинетические параметры лития. Венлафаксин не влияет на фармакокинетические параметры лекарственных средств с высокой степенью связывания с белками плазмы. Венлафаксин является слабым ингибитором ферментов системы CYP 2D6, и не ингибирует CYP 3A4, CYP 1A2 и CYP 2C9 in vitro. В условиях in vivo это подтвердилось при исследованиях с алпразоламом, кофеином, карбамазепином и диазепамом.

Состав и свойства:

Препарат Эфектин Депо содержит (в одной капсуле): венлафаксина гидрохлорид — 75 мг; прочие ингредиенты — 150 мг. Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, этилцеллюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, желатин, железа оксид желтый, железа оксид красный, титана диоксид. В состав чернил для печати входят: шеллак, этанол, изопропиловый спирт, n-бутиловый спирт, пропиленгликоль, натрия гидроксид, поливинилпирролидон, титана диоксид. 14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Читать еще:  опухоль на ноге

Таблетки (блистеры) 37.5 мг, 75 мг.

Препарат следует хранить в сухом недоступном для детей месте при комнатной температуре (не выше 25°C). Срок годности — 3 года.

Йогурт с антибиотиками

— Как правильно принимать антибиотики? Обязательно ли вместе с ними пить пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника?

— В первую очередь, нужно избегать бесконтрольного приема любых лекарств и особенно антибиотиков. Нередко бывает, что человек простыл, болит горло и он сам себе «прописывает» антибиотики, которые когда-то ему уже помогли. В итоге на вирусы это никак не влияет, а вот устойчивость бактерий к препаратам увеличивается. Таких пациентов потом сложнее лечить, в том числе и от других заболеваний. Поэтому не стоит хранить в домашней аптечке один «эффективный антибиотик» и принимать его годами. Прописанный врачом курс нужно обязательно выдерживать до конца, даже если на середине стало значительно лучше.

Так как антибиотики воздействуют на все микроорганизмы, в том числе и полезные лактобактерии, желательно вместе с ними принимать пребиотики или пробиотики – для восстановления микрофлоры. Особенно когда на фоне приема антибиотиков появилось расстройство стула. Если нет желания пить дополнительные таблетки – включите в рацион кисломолочные продукты (йогурт, кефир, ряженку). К обычному молоку это не относится, так как оно может снизить эффективность антибиотиков и вызвать вздутие живота.

— Если необходимо пройти курс лечения, обязательно ли принимать препарат каждый день в одно и то же время?

— Есть такое понятие как средняя концентрация препарата в крови, которая рассчитывается на сутки. Добиться того, чтобы лекарство было активно 24 часа, можно принимая его в одно и то же время каждый день. В случае, когда прописано сразу несколько препаратов – обязательно нужно учитывать их совместимость. Пить все «горстью» не стоит – лучше выдержать интервал в 40-60 минут.

Аналоги

Аналогами Деприма являются средства, действующее вещество которых — экстракт зверобоя. К ним относятся:

  • Деприм Форте;
  • Зверобой;
  • Негрустин;
  • Лайф 600 и Лайф 900;
  • Гербион.

Кроме того, с гиперицином сходен по фармакологическому действию антидепрессант Венлафаксин. Последний имеет такие торговые названия, как:

  • Алвента;
  • Велаксин;
  • Випакс;
  • Депрексор;
  • Венлифт.

Все перечисленные аналоги имеют похожий механизм действия и показания, но могут отличаться в побочных эффектах, противопоказаниях и дозировках. При смене препарата следует проконсультироваться с врачом.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector