You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Памятка пациенту об АСИТ

Памятка пациенту об АСИТ

Ни один из лекарственных препаратов, который Вы принимаете для облегчения симптомов аллергического ринита или конъюнктивита не может изменить отношения Вашего организма к аллергену. К сожалению, аллергические болезни имеют тенденцию развиваться как “снежный ком“: сначала это легкие проявления ринита и / или конъюнктивита, затем проявления становятся выраженными и Вам не помогают те лекарства, которые действовали раньше, присоединяется сухой кашель, а у кого-то появляются приступы удушья и развивается бронхиальная астма.

Что же будет дальше.

Единственным методом, существующим на сегодняшний день, способным изменить отношение Вашего организма к аллергену и предотвратить дальнейшее развитие аллергии, является аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Этот метод уже почти сто лет, широко применяется во всем мире и в нашей стране.

Аллерген-специфическая иммунотерапия — один из основных методов лечения аллергических заболеваний, связанных с IgE – опосредованным механизмом аллергии.

Метод заключается во введении в организм пациента постепенно возрастающих доз аллергена, ответственного за возникновение симптомов.

Аллерген, который является причиной вашей болезни (клещ домашней пыли, пыльца деревьев или трав) в постепенно возрастающих дозах вводят в Ваш организм. В результате лечения Ваш организм привыкает к этому аллергену и перестает на него так сильно реагировать. После проведения АСИТ отмечается уменьшение проявлений аллергического ринита и / или конъюнктивита вплоть до полного исчезновения, уменьшение потребности в медикаментах и улучшение качества жизни.

Эффективность лечения в среднем составляет 70%, а у некоторых больных достигает 90%. Эффект отмечается уже после проведения первого курса лечения, но для достижения лучшего эффекта необходимо проведение не менее 3 полных курсов лечения. Эффективность выше у тех пациентов, у которых меньше продолжительность и тяжесть заболевания.

Механизм действия

В основе метода лежит индукция аллерген-специфических регуляторных Т-клеток, которые снижают интенсивность аллергической реакции.

Индукция Т-регуляторных клеток сопровождается увеличением выработки IL-10 и ростового фактора TGFβ, что в свою очередь приводит к увеличению синтеза IgA и IgG.

АСИТ вызывает уменьшение синтеза IgE при увеличении продукции IgG4 и IgA.

В результате АСИТ происходит снижение количества эффекторных клеток, участвующих в аллергической реакции (эозинофилы, тучные клетки).

Основные преимущества АСИТ:
  • Останавливает прогрессирование заболевания.
  • Уменьшает или даже полностью прекращает симптомы аллергии.
  • Уменьшает потребность в симптоматических препаратах.
  • Препятствует формированию новой сенсибилизации и, таким образом, позволяет избежать расширения сенсибилизации ( развития поливалентной аллергии).
  • Предотвращает развитие бронхиальной астмы у детей с аллергическим ринитом.

ПРОТОКОЛЫ/СХЕМЫ АСИТ не являются универсальными – они уникальны для каждого метода и препарата.

  • 1 этап — этап достижения максимальной терапевтической дозы;
  • 2 этап — этап поддерживающей терапии(фаза основной терапии.
Читать еще:  Эфирное масло розы
Методы АСИТ:
Инъекционный (подкожный, аллерген вводится подкожно в область плеча); проводится в лечебном учреждении.
Сублингвальный, т. е. подъязычный, когда аллерген в растворе или таблетке рассасывается под языком; первый прием препарата в кабинете врача, а затем ежедневно дома 1 раз утром.

Для проведения аллерген-специфической иммунотерапии мы используем вакцины фирмы Stallergenes (Франция) – одного из мировых лидеров в производстве аллерговакцин.

Побочные реакции, которые могут развиваться во время проведения АСИТ, подразделяются на местные и общие. Местные реакции — покраснение, зуд, отек в месте инъекции аллергена при подкожном методе или в ротовой полости при сублингвальной АСИТ. При наличии выраженных местных реакций врач может изменить Вашу схему введения аллергена и назначить антигистаминные препараты (применение которых на эффективность лечения нисколько не влияет).

Общие реакции на введение аллергена — это то, что Вас беспокоит при обострении аллергии в сезон или при массивном контакте с пылью. Общие реакции могут быть легкими (заложенность носа, чихание, зуд в носу, сухой кашель) и средней тяжести (затруднение дыхания, появление кожного зуда и высыпаний по всему телу). Самой тяжелой реакцией является анафилактический шок (тяжелое состояние, характеризующееся снижением АД, потерей сознания, нарушением функций жизненно важных органов). Частота развития таких реакций при лечении бытовыми и пыльцевыми аллергенами крайне низка 0,001%.

Для того чтобы минимизировать риск развития осложнений во время лечения врач определит состояние Вашего организма и нет ли у Вас противопоказаний для проведения этого лечения. C Вашей стороны Вы можете помочь своему организму, соблюдая основные правила во время лечения:

Что такое АСИТ?

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — это высокоэффективный метод лечения аллергии, преимущество которого заключается в том, что он борется с причинами недуга, а не просто подавляет симптомы.

Аллергены окружают нас и наших детей повсюду. Полностью оградить ребенка от их воздействия очень сложно, особенно если речь идет не об аллергии на продукты питания, а о реакции на пыльцу растений или обычную домашнюю пыль.

Задачей аллерген-специфической иммунотерапии является снижение или полное подавление у детского организма реакции на аллерген. Достигается это путем введения ребенку специальной аллерговакцины, содержащей причинно-значимый аллерген, который вызывает у юного пациента острую аллергическую реакцию. В ходе лечения доза вводимого аллергена постепенно увеличивается, и при этом чувствительность организма к аллергену постепенно снижается. К концу курса АСИТ организм ребенка начинает лучше переносить контакт с аллергеном.

  • Онкологические заболевания;
  • Тяжелые иммунопатологические состояния и иммунодефициты;
  • Тяжелые психические расстройства;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов: лечение -блокаторами, включая топические формы (некоторые капли для лечения глаукомы);
  • прием ингибиторов моноаминоксидазы в сочетании с симпатомиметиками;
  • невозможность соблюдения пациентом схемы назначенного лечения;
  • сердечно-сосудистые заболевания, при которых возможны осложнения при использовании эпинефрина (Адреналин);
  • тяжелая бронхиальная астма;
  • наличие в анамнезе анафилактического шока при проведении АСИТ (для подкожной АСИТ);
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст младше 5 лет;
Читать еще:  Противопневмококковые вакцины (продолжение…)

Верхнего ограничения по возрасту для проведения АСИТ нет. Максимальная эффективность достигается у молодых пациентов с небольшим стажем заболевания, узким спектром сенсибилизации (повышенной чувствительности) к аллергенам. У взрослых пациентов, особенно – с реакцией на разные аллергены (поливалентной аллергией), эффект может быть менее выраженным.

Схема лечения подбирается специалистом индивидуально. В процессе лечения врач аллерголог-иммунолог наблюдает и, при необходимости, корректирует протокол проведения терапии.

Аллерген-специфическая иммунотерапия позволяет:

  • остановить развитие аллергии;
  • уменьшить или полностью устранить симптомы аллергии;
  • сократить использование лекарственных препаратов;
  • предотвратить переход легких форм аллергии в хронические заболевания.

Возможности метода постоянно расширяются. На сегодняшний день есть препараты, позволяющие увеличить «терпимость» иммунной системы к пыли, укусам насекомых, грибкам и др. Однако метод целесообразно применять только в тех случаях, когда контакт с аллергеном избежать невозможно. То есть, например, в случае с пищевой аллергией достаточно просто исключить из рациона продукты, содержащие аллергены.

Для того, чтобы пройти АСИТ, запишитесь на примем к аллергологу-иммунологу в нашем медицинском центре.

Как проходит лечение аллергии в А-Медия?

При наличии аллергии начать стоит прежде всего с приема врача аллерголога-иммунолога, который соберет анамнез заболевания и жизни, изучит всю медицинскую документацию (если она есть) и при наличии показаний и противопоказаний назначит лечение и подберет наиболее удобный метод АСИТ.

В клинике А-Медия аллерголог применяет один из двух методов – сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ) или подкожная имуннотерапия (ПКИТ).

Сублингвальная АСИТ

Препараты аллергенов выпускаются в форме раствора во флаконах, снабженных дозатором или в форме таблеток. Удобство данного метода заключается в отсутствии необходимости госпитализации или ежедневном посещении лечащего врача. Пациент принимает аллерген дома самостоятельно. Отсутствует страх перед инъекцией, что особенно актуально для детей.

  1. Прием первой дозы аллергена происходит в кабинете врача аллерголога-иммунолога под его присмотром.
  2. Затем врач назначает пациенту визиты для контроля за терапией и дает свой номер телефона, на случай возникновения побочных реакций и обострения аллергии.

Подкожная АСИТ

Препараты с аллергенами в данном случае вводятся подкожно. Удобство данного метода — препарат вводится раз в несколько недель (например, каждые 2 недели первые 2 месяца, далее каждые 2-6 недель).

  1. Врач назначает схему лечения и частоту посещения клиники для проведения инъекций.
  2. Инъекции проводятся в клинике под присмотром врача аллерголога.
Читать еще:  Ретенционная киста в легко

При назначении АСИТ аллерголог дает пациенту подробные письменные рекомендации по схеме лечения, объясняет возможность развития нежелательных побочных реакций и методы их коррекции, обучает правильному хранению аллергенов (при СЛИТ).

  • аллергический ринит (риноконъюнктивит)
  • контролируемая атопическая бронхиальная астма (легкой и среднетяжелой форм)
  • атопический дерматит
  • сочетание этих заболеваний
  • тяжелые иммунопатологические состояния и иммунодефициты
  • онкологические заболевания
  • тяжелые психические расстройства
  • лечение β-блокаторами, включая топические формы
  • невозможность соблюдения пациентом схемы назначенного лечения
  • сердечно-сосудистые заболевания, при которых возможны осложнения при использовании адреналина (эпинефрина)
  • наличие в анамнезе анафилактического шока при проведении АСИТ (для подкожной АСИТ)
  • беременность, грудное вскармливание

АСИТ можно проводить детям, начиная с 5 лет. Верхнего возрастного предела не существует. Наибольшая эффективность наблюдается у молодых пациентов с небольшим стажем заболевания, узким спектром аллергенов. У взрослых пациентов, особенно – с поливалентной аллергией (реакцией на разные аллергены), результат может быть менее выраженным.

Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента. В процессе лечения врач наблюдает и при необходимости корректирует протокол проведения терапии.

Препараты при АСИТ могут вводиться двумя методами: инъекционным и сублингвальным (аллерген в виде капель или таблетки помещается под язык, где и происходит всасывание препарата). Сублингвальный вариант перед инъекционным имеет преимущества в виде значительного уменьшения рисков развития побочных эффектов и повышения удобства для пациентов (лечение проводится в домашних условиях, без необходимости приезжать в клинику на каждое введение). Поэтому последнее время предпочтение все чаще отдается сублингвальному методу.

  • «Сталораль», аллергены пыльцы березы,
  • «Оралейр», аллергены пыльцы луговых трав.
  • «Сталораль», аллергены клещей

Аллерген-специфическая иммунотерапия проводится пациентам, страдающим аллергическим ринитом, риноконъюнктивитом, атопической бронхиальной астмой, а также имеющим повышенную чувствительность к пыльце трав и деревьев, клещам домашней пыли.

К лечению АСИТ есть противопоказания: обострение основного аллергического заболевания, тяжелые иммунодефициты, злокачественные заболевания, инфекционная бронхиальная астма, аутоиммунные заболевания, терапия бета-адреноблокаторами.

Аллерген-специфическая иммунотерапия проводится детям с 5 лет под постоянным наблюдением врача-аллерголога. Эффективность АСИТ выше в тех случаях, когда лечение начато на ранних сроках заболевания.

Научитесь контролировать аллергию! Врачи аллергологи медицинского центра «Тонус КРОХА» всегда готовы помочь, чтобы Ваши дети были здоровы и счастливы.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector