You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение мужского бесплодия

Лечение мужского бесплодия

Лечение мужского бесплодия

По данным Всемирной организации здравоохранения около 20% пар на сегодняшний день страдают проблемами зачатия ребенка. Чуть меньше половины случаев бесплодия обусловлены мужским фактором, выявить который можно при помощи спермограммы, на основании показателей которой определяют форму мужского бесплодия. Исследуя параметры семенной жидкости, специалисты оценивают степень мужской фертильности, т.е. способность мужчины к воспроизведению потомства естественным путем, либо необходимость использования при оплодотворении вспомогательных репродуктивных технологий.

По данным Всемирной организации здравоохранения около 20% пар на сегодняшний день страдают проблемами зачатия ребенка. Чуть меньше половины случаев бесплодия обусловлены мужским фактором, выявить который можно при помощи спермограммы, на основании показателей которой определяют форму мужского бесплодия. Исследуя параметры семенной жидкости, специалисты оценивают степень мужской фертильности, т.е. способность мужчины к воспроизведению потомства естественным путем, либо необходимость использования при оплодотворении вспомогательных репродуктивных технологий.

Основные показатели спермограммы

Основными терминами, используемыми для оценки спермограммы при мужском факторе бесплодия, являются следующие:
• нормозооспермия – при нормальных показателях эякулята;
• олигозооспермия – при сниженной концентрации мужских половых клеток (меньше, чем 20млн. в 1мл);
• астенозооспермия – прогрессивная подвижность сперматозоидов значительно снижена;
• тератозооспермия – при высоком содержании сперматозоидов патологических форм;
• азооспермия – при отсутствии в семенной жидкости сперматозоидов;
• аспермия – при отсутствии эякулята.

Нередко та или иная форма может комбинироваться с другой, образуя сочетанную форму, например, олиготератозооспермия, олигоастенозооспермия и др.

Азооспермия: лечение патологии

Азооспермия является патологическим состоянием, для которого характерно полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Эта патология является одной из наиболее распространенных форм бесплодия у мужчин.

Причины развития азооспермии

Развитие патологии может быть обусловлено следующими причинами:
• генетическими отклонениями;
• токсическим воздействием (алкоголем, радиационным облучением, химическими веществами);
• воспалительными заболеваниями органов половой системы, вследствие которых возникает непроходимость семявыносящих канальцев;
• переохлаждением;
• авитаминозом.

Азооспермия подразделяется на обструктивную, при которой сперматозоиды не попадают в сперму, чему препятствует непроходимость семявыводящих протоков, и необструктивную, когда в яичках не происходит формирование сперматозоидов. Возможно сочетание двух форм (при гипофункции яичек с нарушением проходимости семявыводящих канальцев).

Азооспермия: лечение патоспермии

При диагнозе «обструктивная азооспермия» лечение, как правило, заключается в микрохирургической операции, в ходе которой восстанавливаются семявыносящие пути и одновременно изымаются сперматозоиды, впоследствии используемые для проведения ЭКО и ИКСИ. Отдельное количество сперматозоидов криоконсервируют на случай проведения повторной процедуры.

Необструктивные формы бесплодия требуют более сложного лечения: с помощью билатеральной мультифокальной биопсии яичек с микрохирургической техникой и др.

Тератозооспермия: лечение патологии

Наиболее важным фактором для наступления беременности является высокое содержание в эякуляте сперматозоидов без морфологических отклонений.

Тератозооспермия является патологией, которая характеризуется нарушенным сперматогенезом, что заключается в высоком содержании сперматозоидов патологических форм в семенной жидкости (до 96%). Патологическими сперматозоидами считаются сперматозоиды, имеющие различные дефекты строения головки, шейки и хвоста, не способные к оплодотворению либо приводящие к патологической беременности. Согласно строгим критериям Крюгера пациент должен иметь не меньше, чем четыре процента нормальных сперматозоидов. Если их количество ниже данной цифры, состояние называется патологией.

Увеличенная концентрация сперматозоидов с аномалиями в семенной жидкости снижает вероятность наступления беременности, а в случае, если зачатие все же произошло – увеличивает риск развития патологий беременности: часто случается замершая беременность, выкидыши, врожденные аномалии у плода.

Тератозооспермия может возникнуть вследствие следующих провоцирующих факторов, условно подразделяющихся на несколько групп:
• заболеваний яичек и придатков яичек: воспалительных, бактериальных заболеваний, вирусных инфекций, варикоцеле и опухолей, в т.ч. и злокачественного характера;
• негативных факторов внешней среды: термического воздействия, радиации, несбалансированного питания;
• нарушений эндокринной системы: гормональным дисбалансом, нарушением функции щитовидной железы;
• генетических нарушений;
• вредных привычек: злоупотребления алкоголем, курения, стрессов, приема наркотиков и т.д.

Читать еще:  Lilium tigrinum (Лилия полосатая)

Тератозооспермия: лечение

При диагнозе «тератозооспермия» лечение необходимо начать с устранения факторов, которые привели к развитию патологии. При воспалительных заболеваниях назначается проведение противовоспалительной терапии, при вирусных инфекциях – прием противовирусных препаратов. Затем для улучшения качества мужских половых клеток проводят дополнительную медикаментозную терапию.

Методами лечения тератозооспермии являются консервативное, хирургическое лечение и лечение с использованием методов ВРТ. Лечение данной патологии может быть как отдельным, так и дополнительным этапом в программе вспомогательных репродуктивных технологий.

Астенозооспермия — что это такое? Лечение патологии.

Астенозооспермия является патологией, для которой характерно заметное снижение подвижности мужских половых клеток, как их скорости, так и направления движения.

Развитие астенозооспермии может быть вызвано следующими факторами:
• половыми вирусными инфекциями;
• воспалительными процессами в органах мочеполовой системы;
• патологией секрета предстательной железы;
• генетическим фактором;
• токсическими воздействиями;
• температурным фактором (при длительном пребывании на холоде или чрезмерном тепле);
• приемом наркотических средств;
• воздействием радиации;
• длительным половым воздержанием;
• генетической аномалией развития жгутикового аппарата сперматозоидов и т.д.

Астенозооспермия: лечение патологии

Лечение астенозооспермии – комплексное и касается всех звеньев процесса. Назначается медикаментозная терапия в виде приема гормональных препаратов (тестостерона, хорионического гонадотропина и их аналогов), а также препаратов иммуностимулирующего, противовирусного и антибактериального действия. В некоторых случаях (например, при наличии у пациента варикоцеле) методом лечения избирается проведение оперативного вмешательства. Дополнительными средствами борьбы с патологией являются массаж предстательной железы, улучшающий кровообращение в органах малого таза, физиотерапия и назначение диеты для снижения избыточной массы тела. К сожалению, на сегодняшний день не существует ни одного универсального средства, которое бы целенаправленно воздействовало на повышение подвижности сперматозоидов. Если ни один из предложенных методов лечения не принес ожидаемого результата, единственным способом лечения бесплодия остается экстракорпоральное оплодотворение.

В современных репродуктивных центрах, одним из которых является клиника «Центр ЭКО» г. Владимира проводится точная диагностика и успешное лечение любой формы мужского бесплодия.

В «Центр ЭКО» используются эффективные методы лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий. Нарушения спермограммы у мужчин нередко являются препятствием к зачатию естественным путем. На помощь им пришли метод экстракорпорального оплодотворения и инновационный метод ИКСИ, при котором сперматозоид мужчины получают из яичка хирургическим путем, с последующим введением его в яйцеклетку женщины при проведении ЭКО.

Результативность этих процедур в «Центре ЭКО» значительно выше, чем в других клиниках данной специализации и составляет около 49,7%.

Данные достижения являются результатом слаженной работы высококлассных специалистов центра и использования для проведения диагностики и лечения новейшей медицинской аппаратуры, которой оснащена клиника «Центр ЭКО» во Владимире. Запись к специалисту проводится по телефону и на сайте клиники, для чего необходимо заполнить форму заявки.

Астенозооспермия

АстенозооспермияАстенозооспермия – патологическое состояние эякулята, характеризующееся снижением подвижности сперматозоидов.

О данной патологии судят по результатам не менее двух спермограмм, сделанных в разное время (с кратностью в 1-2 месяца).

Читать еще:  Боль в вене на шее

Астенозооспермия является частой причиной мужского бесплодия.

Снижение подвижности сперматозоидов – это не самостоятельное заболевание, а следствие воздействия какого-либо отрицательного внешнего или внутреннего фактора.

img

Причины астенозооспермии

    (варикозное расширение вен мошонки и семенного канатика);
  • токсическое, высокотемпературное или радиационное воздействие;
  • электромагнитное излучение;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • длительное сексуальное воздержание, редкие сексуальные контакты;
  • генетические аномалии в строении сперматозоидов;
  • генетические заболевания у мужчины, хромосомные аномалии;
  • аутоиммунные процессы;
  • перенесённые воспалительные заболевания и половые инфекции;
  • хронические стрессы и нервное переутомление;
  • тяжёлые соматические заболевания;
  • идиопатические (невыясненные) причины астенозооспермии.

Диагностика астенозооспермии

Диагностика астенозооспермии начинается с первичного визита к врачу андрологу. После сбора анамнеза и осмотра врач назначает исследование эякулята – спермограмму. По её результатам выявляются все патоспермии (отклонения нормальных показателей спермы).

В качестве дополнительных методов исследования андролог может назначить:

  • УЗИ простато-везикулярного комплекса (простаты и органов мошонки);
  • гормональные исследования крови;
  • анализы на наличие воспалительных процессов и инфекций;
  • генетические анализы крови (при подозрении на генетическое заболевание).

Лечение астенозооспермии

Лечение астенозооспермииМетоды лечения астенозооспермии зависят от причин заболевания. Чаще всего при устранении основного заболевания мы достигаем естественной фертилизации, т.е. полного восстановления подвижности сперматозоидов.

Если же это сделать совсем не удаётся (например, при отсутствии эффекта от лечения или при генетическом заболевании у мужчины), то рекомендуем (для зачатия ребенка) воспользоваться одним из методов вспомогательных репродуктивных технологии, например, ЭКО с ИКСИ.

Какой это будет метод – решать андрологу и эмбриологу, исходя из конкретной индивидуальной ситуации.

Виды лечения астенозооспермии, применяемые в ВитроКлиник:

  1. медикаментозное лечение (стимуляция сперматогенеза)
  2. оперативное лечение (при наличии варикоцеле);
  3. вспомогательные репродуктивные технологии (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ).

На результативность лечения оказывает влияние отказ от вредных привычек, смена образа жизни, правильный режим труда и отдыха, сбалансированное питание.

Качество анализа эякулята зависит от правильной подготовки перед сдачей в лабораторию. С правилами подготовки Вы можете ознакомиться в статье подготовка к спермограмме.

Стандартная программа ЭКО. Приемы (осмотр, УЗИ) — многократно, стимуляция, пункция фолликулов, оплодотворение методом ЭКО, эмбриологический этап, перенос или криоконсервация до 3-х эмбрионов (в 2-х криотопах), хранение на 7 месяцев.

Можно ли забеременеть при астенозооспермии

Вопрос относительно того, можно ли забеременеть при астенозооспермии, является первым, который врачам задают только получившие соответствующий диагноз пациенты. А ответить на него не так уж и просто, ведь все зависит от тяжести состояния мужчины. Важнейший фактор, который оценивают специалисты, определяя шансы пары на беременность, это достижение мужчиной того или иного этапа заболевания.

Вероятность успешного оплодотворения понижается при переходе от патологии 1-й категории к астенозооспермии стадий 2-й и 3-й.

Заболевание 1-й степени характеризуется как умеренное, оно протекает вяло, так что больной о нем даже не подозревает, не испытывая никаких симптомов или ощущений дискомфорта. Здоровые сперматозоиды, подвижные, активные, имеющие нормальные строение, составляют около 50% от общего объема клеток, хотя в целом репродуктивный потенциал эякулята находится на довольно высоком уровне. Возможность естественного зачатия на этом этапе еще есть, хотя все равно не обойтись без медикаментозной коррекции и (что может быть еще более важно) без изменения привычного для мужчины образа жизни с неправильным питанием и ограниченной физической подвижностью. Терапия потребует времени, но не будет сложной или слишком долгой.

Астенозооспермия 2 степени предполагает снижение содержания в семенной жидкости активных и подвижных сперматозоидов ниже 40%, поэтому беременность становится маловероятной без курса лекарственной терапии, направленной на устранение первоначально спровоцировавших патологию факторов. Лечение будет более продолжительным, чем на ранней стадии, но у пациентов все равно остается большой шанс на естественное оплодотворение. На данном этапе крайне, можно сказать – критично, обращение к врачу, чтобы устранение причин патологии было своевременным.

Читать еще:  Опухоль и уплотнение на послеоперационном шве.

Если поражение сперматозоидов дошло до 3-й степени, астенозооспермия и беременность без лечения уже практически несовместимы. Количество нормальных, с точки зрения подвижности и строения тела мужских половых клеток, опускается ниже 30%. Для выявления причин развития патологии требуется больше времени и дополнительны исследования, а восстановление сперматогенеза будет продолжительным, включающим и медикаментозное воздействие, и серьезное изменение образа жизни.

Астенозооспермия и беременность

На 1-й стадии при астенозооспермии шанс забеременеть 50%, а на 3-й – около 5%

Тема беременности при астенозооспермии очень сложна и многогранна: даже при отсутствии соответствующего лечения на 1-й стадии есть 50%, а на 3-й – около 5% вероятности зачать ребенка. Шансы достаточно высоки, однако, они представляют собой лотерею, в которой кто-то выиграет с первого раза, кто-то – со второго, а кто-то – только по истечении нескольких лет. Именно из-за этой непредсказуемости семенным парам с диагностированной астенозооспермией рекомендуется все-таки пройти курс терапии. Главное условие – перестать наносить вред своему организму.

Как лечить астенозооспермию?

Если причины патологии установлены верно, то в 90% случаев терапия дает нужный результат: нормализацию показателей и возможность успешного оплодотворения яйцеклетки. Как долго нужно лечить астенозооспермию? Точно не ответит никто. Важно учитывать анамнез, диагноз, ответ организма на предпринимаемые меры.

Если диагностированы ИППП, то их нужно вылечить в первую очередь. Как правило, устранение хламидиоза, уреаплазмоза уже дает повышение показателей спермограммы. При астенозооспермии важное место в терапии занимают средства и физиопроцедуры для улучшения местного кровообращения. Может потребоваться курсовой прием гормональных препаратов на основе тестостерона.

В поисках эффективных методов того, как лечить астенозооспермию, уделите внимание сбалансированному питанию с оптимальным соотношением нутриентов. Врачи дополнительно назначают специальные комплексы для стимуляции сперматогенеза. Один из эффективных препаратов – Man's formula® СпермАктин® с L-карнитином. Он действует комплексно, увеличивая:

  • оплодотворяющую способность сперматозоидов,
  • защиту ДНК мужских половых клеток от повреждений,
  • скорость спермиев.

Продукт компании ФармаМед применяется более 10 лет. Эффективность для мужского здоровья подтверждена клиническими исследованиями. Перед приемом необходимо проконсультироваться со специалистом.

  • Антистресс
  • Энергия
  • Секс
  • Иммунитет
  • Мужское здоровье
  • Произведено в США в соответствии с международным
    стандартом качества фармацевтического производства
    и сертифицировано по системе Госстандарта России

Возможности профилактики

Нарушение фертильности – что это у мужчин и каким образом его можно предотвратить? Врачам известны факторы, приводящие к снижению подвижности спермиев, и профилактика заболевания направлена на их устранение. Специалисты дают следующие рекомендации:

  • отказаться от вредных привычек;
  • заниматься спортом и нормализовать рацион питания;
  • регулярно заниматься сексом;
  • избегать острых и хронических стрессовых ситуаций;
  • при наличии сопутствующих заболеваний внутренних органов или сосудов обратиться за медицинской помощью и следовать назначенному лечению.

Астенозооспермия характеризуется снижением скорости движения сперматозоидов и может привести к мужскому бесплодию. Для устранения заболевания врачам необходимо выявить его причины и подобрать комплексную терапию. Прогноз благоприятный, так как в большинстве случаев фертильность восстанавливается.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector