You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Краснуха при беременности

Краснуха при беременности

Краснуха при беременности

Краснуха при беременности – вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и провоцирующая тяжелые пороки развития у плода. Заболевание сопровождается увеличением лимфоузлов, гипертермией, кашлем, конъюнктивитом. Спустя 2-3 дня после заражения краснуха при беременности проявляется папулезной сыпью, патологические элементы изначально возникают на лице, затем распространяются на тело, руки и ноги. Для диагностики заболевания используются серологические тесты, позволяющие определить иммунологические маркеры IgM. Специфическое лечение отсутствует, при наличии тяжелых пороков развития плода краснуха при беременности является показанием к ее прерыванию.

Краснуха при беременности

Чем проявляется патология?

Симптомы болезни имеют некоторую этапность появления. Поначалу клинических проявлений нету, так как вирус активно размножается в организме, увеличивается в количестве. Именно с эти периодом совпадает активное выделение возбудителя в окружающую среду и заражение окружающих.

Первые признаки болезни проявляются таким образом:

признаки катарального поражения верхних дыхательных путей — дискомфорт в горле, насморк, кашель;

лимфаденопатия, особенно страдают лимфатические узлы задней шейной и затылочной области;

  • на фоне бледных кожных покровов появляется сыпь, которая имеет пятнистый характер. Все элементы находятся отдельно и не имеют склонность к сливанию. Элементы сыпи исчезают через 3-4 дня и не оставляют следов;
  • реже встречается увеличение внутренних органов — печени, селезенки.

краснуха 1.jpg

Как видим, само заболевание не приносит значительного ухудшения состояния. Осложнения могут наблюдаться у тех пациентов, которые имеют иммунодефицит. В таком случае болезнь может привести к пневмонии, поражению головного мозга, тромбоцитопенической пурпуре, ангине, отиту, артриту. Однако главная задача профилактики — снизить распространение вируса в окружающей среде, устранить риск заражения беременных женщин и ребенка на внутриутробном этапе развития.

Краснуха: риск для беременных

Эта болезнь очень похожа на корь, и краснуху можно было бы назвать ее младшей сестрой. Вирус краснухи также передается по воздуху, заболевание характеризуется схожими симптомами, но только проявляющимися в более легкой форме. Как следует из названия, краснуха проявляется розово-красной сыпью, которая начинается с лица, быстро распространяется по телу и держится несколько дней. Вирус краснухи поражает лимфоидную систему, и поэтому еще одним типичным симптомом заболевания является воспаление лимфоузлов.

567739729.jpg

У детей краснуха протекает обычно легко и без осложнений, не требуя никакого лечения. Заболеть краснухой и без проблем перенести ее может и взрослый. Но для беременных, особенно на ранних сроках беременности, вирус представляет большую опасность. Вирус краснухи обладает тератогенным действием, т.е. при внутриутробном заражении высока вероятность развития пороков вплоть до гибели плода. В первом триместре такая вероятность при встрече с вирусом очень высока – около 90%. В первые 14 недель беременности краснуха может вызвать гибель плода или синдром врожденной краснухи, который приводит к аномалиям развития ребенка.

Читать еще:  Думаю, что я сумасшедшая

Среди причин врожденных пороков плода, которые можно предупредить с помощью вакцинации, краснуха считается ведущей причиной. Вакцина для профилактики краснухи обеспечивает длительный иммунитет у более чем 95% привитых. Она безопасна и практически не вызывает побочных реакций. Благодаря вакцинации число зарегистрированных случаев заболевания краснухой с 2000 по 2018 годы снизилось на 97%. В России прививка от краснухи выполняется одновременно с прививкой от кори и может включаться в комбинированную вакцину.

Симптомы

Инкубационный период при краснухе варьируется от 11 до 24 дней. Дебют заболевания происходит с появления увеличения и болезненности затылочных, шейных и околоушных лимфоузлов. Примерно у трети женщин выявляются суставные боли, вызванные проникновением возбудителя в синовиальную жидкость. Через несколько дней с момента возникновения вышеперечисленных симптомов у пациентки возникает мелкая папулезная сыпь розового цвета. Элементы высыпаний предрасположены к сливанию. Изначально они выявляются на коже лица, затем распространяются на тело и конечности. Исчезают высыпания в той же последовательности.

Довольно часто у женщин выявляются симптомы конъюнктивита, выраженной интоксикации, повышения температуры тела до высоких цифр, повышенной утомляемости и головные боли. Иногда у больных выявляются кашель, ринорея, боль в горле, гиперемия слизистой зева и заложенность носа. Заражение вирусом краснухи во время беременности повышает вероятность развития самопроизвольного аборта примерно в четыре раза. После проникновения через гематоплацентарный барьер вирус достигает плода и вызывает тяжелейшие нарушения внутриутробного развития, обнаружить которые позволяют своевременные скрининговые ультразвуковые исследования. Дополнительно для оценки состояния ребенка и определения концентрации вируса в околоплодных водах при подозрении на краснуху при беременности применяют амниоцентез.

Заражение вирусом краснухи во время беременности чревато развитием самых разных эмбриопатий. Чаще всего при данной инфекции плода, определяется характерная триада Грегга, включающая в себя такие пороки, как глухоту, слепоту, поражение сердца. Иногда у новорожденных, матери которых перенесли краснуху, может отмечаться развитие катаракты, нарушения умственного и физического развития, врожденная дистрофия, детский церебральный паралич или идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Если женщина перенесла заболевание на поздних этапах гестации, то у ребенка может выявляться васкулит, предрасположенность к пневмониям с постоянными рецидивами, хроническая экзантема. Примерно в трети случаев краснуха при беременности заканчивается летальным исходом для плода.

Клинические проявления

Течение краснухи у детей и взрослых во многом схоже, но у взрослых она зачастую протекает более тяжело. Инкубационный период составляет от 7 до 21 суток (чаще 16-20 дней).

Краснуха у детей проявляется:

  • болезненной припухлостью лимфоузлов (особенно заднешейных и затылочных);
  • покраснением конъюнктив, светобоязнью и слезотечением;
  • общим недомоганием;
  • умеренной лихорадкой (не всегда) в первые 1-2 дня.

Иногда, первые признаки краснухи дополняются такими катаральными симптомами как покраснение горла, насморк и кашель.

Читать еще:  Почему отмена атаракса вызвало резкое ухудшение состояния

У взрослых начало болезни часто протекает бессимптомно или проявляется такими признаками:

  • незначительная лихорадка;
  • головная боль;
  • легкий насморк;
  • дискомфорт и тугоподвижность в суставах.

Характерным симптомом краснухи является сыпь. Она появляется у 85-90% больных примерно через 48 часов после общих признаков и имеет вид округлых красных или розовых пятен небольшого размера. Вначале элементы немного напоминают сыпь при кори, а позднее – похожи на высыпания при скарлатине. Они обычно не чешутся и не болят. Сначала возникают на лице, шее и волосистой части головы и иногда похожи на белесую эритему.

В течении нескольких часов пятна охватывают и другие части тела, но большая их часть сосредотачивается на голове, шее, сгибательных поверхностях рук и ног, в зоне поясницы и на ягодицах. На ладонях и подошвах высыпаний нет. Иногда элементы сыпи появляются в ротовой полости.

На коже пятна сохраняются на протяжении 2-4 (реже 5-7) дней. Они не шелушатся, постепенно бледнеют и не оставляют после себя пигментации.

Признаки краснухи у взрослых

Прививка от гепатита

Поскольку гепатит В передается через кровь, то вероятность заразиться у беременной женщины возрастает в связи с тем, что в период подготовки и самой беременности она подвергается ряду медицинских манипуляций.

Прививка при планировании беременности против гепатита проводится в три приема. Первая вакцинация делается в выбранный вами день, вторая – через месяц после первой, а третья – по прошествии шести месяцев после первой. Поэтому прививаться от гепатита следует начинать за полгода до наступления беременности.

Против гепатита В существует и другая схема вакцинации, но она требует более длительного времени. Необходимый срок для ее проведения составляет 12 месяцев, поэтому при выборе данной схемы планировать прививку нужно будет за год до зачатия.

Краснуха и беременность – риски и профилактика

Краснуха и беременность – риски и профилактика

Краснуха (лат. rubeola) – вирусная инфекция, возбудителем которой служат вирусы из рода тогавирусов.

Передаётся краснуха воздушно-капельно и встречается во всём мире. Заразиться этим вирусом возможно при контакте с заболевшим лицом. Если вы ухаживаете за инфицированным больным, стоит обратить особое внимание на термическую обработку посуды и других вещей, т.к. для гибели вируса вне организма человека требуется превышение 55 градусов. Для женщин лучше переболеть краснухой в детстве, иначе это может привести к плачевным последствиям во время беременности.

Признаки краснухи у беременных:

  • не отличаются по проявлениям от признаков у любого другого взрослого;
  • характерен длительный инкубационный период (около 3-х недель), во время которого человек может не знать об имеющемся вирусе;
  • наблюдается увеличение лимфо-узлов в шейной области и на затылке;
  • повышается до 38 градусов температура;
  • выступает красноватая мелкая сыпь по всей поверхности тела (или большие красные пятна);
  • ощущается боль и ломота во всем теле;
  • першит в горле;
  • резко ухудшается состояние;
  • насморк.
Читать еще:  Микроклизмы в ароматерапии

В 50% случаев при беременности заболевание протекает без проявления симптомов, а в 30 % случаев – краснуха может сопровождаться вирусным артритом.

Риски при беременности, вызванные краснухой:

  • угроза выкидыша или мертворождения;
  • лимфаденопатия;
  • ДЦП;
  • энцефалит;
  • микроцефалия;
  • задержка в физическом развитии;
  • дистрофия плода;
  • васкулит;
  • гемолитическая анемия;
  • хроническая экзантема;
  • расщелина нёба;
  • рецидивирующая пневмония.

В 70 % случаев перечисленные пороки приводят к смертельному исходу младенца. При рождении ребёнка без заболеваний следует иметь ввиду, что вирус будет находиться в организме ещё на протяжении двух лет и может вызвать более поздние недуги.

Вирус особенно опасен на первых неделях беременности, на 5-6 месяце рисков практически нет. На настоящий момент лекарство от краснухи не найдено.

Методы профилактики против краснухи во время беременности:

  • стоит ответственно подходить к планированию беременности;
  • рекомендуется сделать полное обследование перед зачатием;

-если вы в детстве не болели краснухой – обязательно нужно сделать прививку минимум за 3 месяца до зачатия, а лучше – за 6 месяцев (это даст возможность организму приобрести иммунитет к вирусу);

Во время самой беременности производить вакцинацию нельзя ни в коем случае!

— даже если вы болели краснухой в детстве, лучше перестраховаться и сдать анализ на антитела IgM и IgG.

Антитела IgM выявляют присутствие вирусных клеток краснухи и остаются в организме в течение 2-х месяцев. С помощью этих антител можно определить наличие вирусных клеток в организме в самые первые дни заболевания или при отсутствии симптомов. Их отсутствие означает одно из двух: либо вы не болели этим вирусом, либо болели очень давно, и антитела уже пропали из организма.

Антитела IgG появляются в инфицированном организме позже антител IgM на пару дней и остаются в небольшом количестве на всю жизнь. Их присутствие в организме свидетельствует об имеющемся иммунитете к вирусу краснухи.

Если результаты обследования выявят повышенный уровень антител IgG, то это свидетельствует о том, что вы — носитель данного вируса. Беспокоиться не стоит, т.к. это один из благоприятных для вас вариантов. В случае, если вы оказались носителем вируса, то риски рождения ребёнка с какими-либо заболеваниями составляет всего 0,1%. Однако, это также обозначает, что вы предоставляете опасность для своих близких. В этой ситуации лучше повременить с беременностью и обратиться к врачу за назначением лечения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector