You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Cильные боли сзади колена

Cильные боли сзади колена

Двуглавая мышца бедра состоит из двух частей, и её можно сравнить с двуглавой мышцей верхней части руки. Её также называют «латеральная подколенная», так как она расположена ближе к внешней стороне бедра.

Основная часть двуглавой мышцы бедра крепится к седалищной кости и к задней поверхности бедренной кости, затем она спускается вниз и прикрепляется к верхушке малоберцовой кости, тонкой внешней кости в нижней части ноги. Двуглавая мышца бедра мощно сгибает колено и участвует в выпрямлении бедра, т.е. обеспечивает те движения, которые необходимы при ходьбе, беге и прыжках. Тормозные функции всех Подколенных мышц удерживают тело от падения вперед, когда вы двигаетесь или стоите неподвижно, эти же мышцы контролируют степень наклона, когда вы наклоняетесь вперед, сгибаясь в тазобедренной области.

Симптомы

Тупая глубокая боль oт пусковых точек, присутствующих в двуглавой мышце бедра, ощущается сзади колена (рис. 9.45). Она смещена от центра бедра к его внешней стороне, а иногда концентрируется вокруг головки малоберцовой кости. Дискомфорт иногда распространяется вверх в заднюю часть бедра и вниз, в верхнюю часть икры (не показано) (1992, 316).

Причины

Проблемы с подколенными мышцами начинаются, когда ноги долго остаются согнутыми в бедрах и коленях. Сидячий образ жизни ведет к укорочению и скованности этих мышц. Образованию пусковых точек в них способствуют стулья, оказывающие давление на нижнюю часть бедер. Травмы этих мышц часто случаются во время игры в футбол, баскетбол и соккер, особенно если игроки – физически плохо подготовленные любители. Если латентные пусковые точки укорачивают и ослабляют

мышцы, им вредны и другие спортивные мероприятия, такие как плавание и езда на велосипеде (1992, 324-326).

Работа всех мышц бедер и тазобедренной области взаимосвязана. Несостоятельность одной мышцы быстро передается другой. Так, скованность в четырехглавых мышцах заставляет подколенные больше работать, чтобы ограничить движения колена. Пусковые точки в подколенных мышцах напрягают ягодичные, поскольку обе группы мышц должны вытягиваться, чтобы обеспечить сгибание в тазобедренной области. Ослабляющее действие пусковых точек в подколенной мышце во время сгибания колена также создает большую нагрузку для портняжной, тонкой, икроножной и подошвенной мышц. Вы всегда должны быть готовы к тому, что в бедрах имеются множественные пусковые точки.

Лечение

Отличайте двуглавые мышцы бедра от других подколенных мышц по канавке между ними в середине Задней части бедра. Это можно сделать сидя. Поставьте ногу на пол и напрягите бедро снизу, как если бы вы собирались оттянуть ногу назад. Мышцы станут выпуклыми. Сзади колена вы можете ощутить массивное сухожилие двуглавой мышцы бедра. Это сухожилие заканчивается у головки малоберцовой кости, выступающей у верхушки голени. Обратите внимание на рисунок 9.45, что эта мышца проходит диагонально вверх от головки малоберцовой до седалищной кости. Нижняя черная точка на каждой ноге обозначает место возможных множественных пусковых точек в короткой головке двуглавых мышц бедра, которая скрыта длинной головкой.

При массаже подколенных мышц руки и пальцы быстро устают, но для этих целей очень подходит Тера Кейн в положении сидя или стоя. Пользуйтесь рычагом этого прибора, сидя на мягком стуле. Еще лучше пользоваться теннисным мячиком, сидя на твердой поверхности, например на деревянном стуле или скамейке (рис. 9.46). Для массажа этих мышц вы не сможете пользоваться мячиком у стены.

Читать еще:  Замедленное формирование тазобедренных суставов

Чтобы позаботиться о своих подколенных мышцах, обратите внимание на сиденья в машине, стулья или диваны, которые давят на нижнюю часть бедер, и по возможности берегите их от такого воздействия. Если ваши ноги не совсем достают до пола, найдите какую-нибудь подставку. Подколенные мышцы людей с короткими ногами подвергаются опасности везде, куда бы они ни пошли, а сиденья в машине и глубокие диваны создают проблемы и для высоких людей.

Латентные пусковые точки в подколенных мышцах невероятно коварны: вы можете не подозревать об их существовании даже тогда, когда они становятся причиной серьезных неприятностей. Обращайте внимание на скованность в задней части ног, это верный признак поражения подколенных мышц. Если вы будете часто проверять состояние этих мышц и работать над пусковыми точками, которые вы обнаружите, вы не пожалеете. Это наилучшая превентивная мера, позволяющая предупредить серьезные травмы подколенных мышц и негативное влияние их укорачивания на другие мышцы.

По мотивам Клэр Дэвис «Триггерные точки» и Келли Старрет «Becoming a Supple Leopard»

Диагноз подтверждается болью в ягодичной области при сгибании коленного сустава под сопротивлением и при пальпации задней поверхности бедра. При умеренном напряжении отмечают наличие болезненности и отечности. Более тяжелые напряжения проявляются кровоподтеком, умеренным или сильным отеком и слабой мышечной функцией, обусловленной болью и слабостью.

Покой, лед и компрессия

Упражнения на растяжение, а затем на укрепление мышц

Как можно скорее, надо начать прикладывать лед и использовать компрессионный ортез на бедро. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики назначаются по необходимости, при болях во время ходьбы в раннем периоде можно пользоваться костылями.

По мере снижения боли пациентам следует начинать упражнения на мягкое растяжение мышц группы задней поверхности бедра. Когда боль полностью пройдет, начинают упражнения на укрепление четырехглавой мышцы бедра и мышц группы задней поверхности бедра.

Пациенты могут вернуться к тренировкам только после достатачного восстановления мышечной силы. Они должны осознавать, что в зависимости от тяжести травмы, восстановление мышц группы задней поверхности бедра может длиться несколько месяцев.

Приседания

Предоставлено Мемориальным госпиталем Тома (Tomah Memorial Hospital), отделение физической терапии, Тома, Висконсин; Elizabeth C.K Bender, магистр наук в области лечебной физкультуры, сертифицированный спортивный тренер, Канадское общество кардиохирургов; и Whitney Gnewikow, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.

Активное вытягивание подколенного сухожилия в положении лежа на спине

Предоставлено Мемориальным госпиталем Тома (Tomah Memorial Hospital), отделение физической терапии, Тома, Висконсин; Elizabeth C.K Bender, магистр наук в области лечебной физкультуры, сертифицированный спортивный тренер, Канадское общество кардиохирургов; и Whitney Gnewikow, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.

Мостик

Предоставлено Мемориальным госпиталем Тома (Tomah Memorial Hospital), отделение физической терапии, Тома, Висконсин; Elizabeth C.K Bender, магистр наук в области лечебной физкультуры, сертифицированный спортивный тренер, Канадское общество кардиохирургов; и Whitney Gnewikow, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.

Читать еще:  Что лечат травы

Сопротивление сгибанию коленного сустава в наклонном положении

Предоставлено Мемориальным госпиталем Тома (Tomah Memorial Hospital), отделение физической терапии, Тома, Висконсин; Elizabeth C.K Bender, магистр наук в области лечебной физкультуры, сертифицированный спортивный тренер, Канадское общество кардиохирургов; и Whitney Gnewikow, доктор физиотерапии, сертифицированный спортивный тренер.

Была ли страница полезной?

Лечение

При обнаружении вышеперечисленных симптомов пострадавшему необходимо обеспечить покой и незамедлительно доставить его в отделение травматологии, где осмотр проведет квалифицированный врач и составит дальнейший план лечения.

Выбор консервативного или хирургического лечения зависит от вида и тяжести травмы, а также от возраста пациента. Для людей в возрасте старше 50-60 лет назначают консервативный способ восстановления, который предполагает:

  • Местное обезболивание
  • Медикаментозное лечение (прием противовоспалительных средств)
  • Иммобилизацию конечности с помощью ортезов
  • Лечебно-оздоровительную физкультуру
  • Физиотерапевтическое лечение

Оперативное вмешательство необходимо для сшивания тканей сухожилий (артроскопические операции), они показаны для людей молодого возраста. Реабилитация в послеоперационный период включает: ношение компрессии, соблюдение диеты (богатой белками), поддерживающую лечебную гимнастику, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Для скорейшего выздоровления и полного восстановления физической активности следует строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. В среднем выздоровление наступает через 5–6 месяцев.

За квалифицированной врачебной помощью в Москве Вы можете обратиться в ЦКБ РАН.

Основная симптоматика

Если во время тренировки возникла острая боль в области бедра, то стоит обратиться к доктору, чтобы не допускать возникновения осложнений. Однако, если нет возможности диагностировать растяжение в профессиональной клинике, то можно самостоятельно распознать наличие проблемы. Стоит отметить, что симптомы разрыва мышц задней поверхности бедра достаточно характерные и выражаются в:

  • болезненных ощущениях;
  • покраснении кожи;
  • припухлости;
  • скованности движений;
  • наличии гематомы.

При самой сложной стадии травмирования происходит надрыв мышц и ощущение внезапного щелчка. Болезненные ощущения могут значительно усиливаться при проведении пальпации.

Человек вполне может передвигаться, но походка его явно нарушена. Любые движения сопровождаются сильной болезненностью. При полном разрыве боль становится очень сильной, и человек старается ограничить движения.

Помимо этого, возможно повышение температуры и сильная слабость. Нарушение целостности мышц и связок задней поверхности бедра может сопровождаться тем, что невозможно согнуть ногу в колене.

Травмы мышц седалищно-большеберцовой группы

Травмы мышц седалищно-большеберцовой группы – чрезвычайно распространенная жалоба среди спортсменов. Как с анатомической точки зрения, так и с функциональной, риск повреждения этой группы мышц очень высок.

Анатомия

Седалищно-большеберцовая мышечная группа образована тремя мышцами: полуперепончатой, полусухожильной и двуглавой мышцей бедра. Эти мышцы двусуставные, то есть, воздействуют на оба сустава – тазобедренный и коленный. Этот факт увеличивает риск получения травмы. Повреждается чаще всего место мышечно- сухожильного соединения (проксимальная часть бедра, ближе к ягодице).

kulszowo_goleniowe_ru.jpg

Механизм повреждения и причины

Травмы седалищно-большеберцовых мышц являются частыми в дисциплинах, требующих быстрого ускорения, выброса ноги, резкого прыжка. В качестве основной причины травмы выступает соотношение силы сгибателей – разгибателей ниже 0,6 или превышающий 10 дисбаланс силы седалищно-большеберцовой мышц в левой и правой конечности. Кроме того, отсутствие соответствующей разминки, отсутствие эластичности в мышцах, недостаточность поперечной мышцы живота или ягодичной мышцы увеличивает риск, а в худшем случае приводит к травме.

Исследование и симптомы

Незначительная перегрузка седалищно-большеберцовых мышц может происходить без симптомов, в то время как серьезный надрыв может сочетаться с обширной гематомой, отеком, чувствительностью на нажатие, а иногда и заметной потерей мышечной массы по длине мышцы. Большинство повреждений мышц седалищно-большеберцовой группы происходит внезапно и вызывает резкую боль по задней стороне бедра во время выполнения физического упражнения.

Читать еще:  Bovista (Гриб дождевик)

В зависимости от степени повреждения есть множество характерных симптомов:

  • степень I: ощущениес тискивания / спазма в задней части бедра, дискомфорт при ходьбе, возможно, небольшой отёк
  • степень II:боль при сокращении и растяжении мышцы, нарушение походки, возможная хромота, возможная потеря полного выпрямления, возможно отёк
  • степень III:резкая боль и отёк, постоянная боль, нарушение походки, иногда даже невозможность ходить

Лечение

В течение первых 24 – 48 часов придерживаемся принципа P.R.I.C.E (Protection, Rest, Ice, Compression, Elevation). Когда пройдет воспаление, нужно пробовать добиться полного диапазона движения в колене и бедре. Кроме того, рекомендуется укрепление мышц: большой ягодичной, мышц бедра, поперечных и косых внутренних живота. На ранних этапах реабилитации силовая тренировка состоит из изометрических упражнений. Дальше добавляем концентрические упражнения, и наконец, эксцентрические.

Предотвращение

Поскольку дисбаланс силы, отсутствие эластичности, недостаточная разминка и чрезмерная нагрузка – как указано выше – играют важную роль в появлении травм мышц седалищно-большеберцовой группы, постольку профилактические меры должны учитывать именно эти аспекты.

В случае какой-либо травмы, вы всегда должны помнить, что профилактика лучше, чем лечение. Предваряя тренировку правильно подобранной разминкой и упражнениями на растяжку, вы делаете очень многое для профилактики мышечных травм седалищно-большеберцовой группы, а также любых других. Однако, если такого рода травма все же случится, несколько простых действий, упомянутых выше, безусловно, помогут. Помните, однако, что обращение к специалисту все же необходимо, так как часто самолечение приносит больше вреда, чем пользы.

Особенности миалгии

Боль, исходящая из мышц, обычно глубокая 6 . Острая миалгия носит защитный характер, потому что вызывает реакции, направленные на устранение повреждающего фактора 11 . К таким реакциям относится, например, мышечный спазм 4 . Но, несмотря на защитный характер, почти всегда есть риск, что боль станет хронической 11 . Выделяют 2 основные причины хронизации:

  • Повышенная чувствительность. В ответ на раздражение в мышце выделяются вещества, поддерживающие воспаление. Они еще больше раздражают болевые рецепторы в мышцах. В ответ на частые сигналы центральная нервная система снижает болевой порог, поэтому мы можем ощущать болезненность в мышце даже при не сильном ее раздражении 11 .
  • Спазм. При сохранении боли и спазма формируется «порочный круг»: боль вызывает спазм, а спазм поддерживает боль 1,5, 11 .

Лечение боли в мышцах зависит от причины ее появления, поэтому важно поставить точный диагноз.

Лечение мышечной боли в спине и других областях проводится с помощью следующих методов:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • мануальная терапия.

Чтобы подобных проблем не возникало, следует соблюдать правила профилактики: здоровый образ жизни, сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, эргономичное рабочее место, исключение курения и злоупотребления алкоголем.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector