You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Повышается ли риск суицида у пациентов с болезнью Паркинсона

  • 35 891 пациентов с болезнью Паркинсона (49% женщины, средний возраст 72,5 лет), были сопоставлены с 143 557 индивидуумами (49% женщины, средний возраст 72,5 лет).
  • За средний период наблюдения в 11 лет 151 пациент с болезнью Паркинсона (66,6% на 100 000 человеко-лет) и 300 участников контрольной группы (32,3 на 100 000 человеко-лет) покончили жизнь самоубийством.
  • Риск суицида был выше более, чем в 2 раза (коэффициент рисков, 2,1 [95% ДИ, 1,7-2,5]) среди пациентов с болезнью Паркинсона после учета социоэкономических особенностей, коморбидных патологий и деменции.
  • После учета психиатрических заболеваний риск суицида у пациентов с болезнью Паркинсона оставался высоким (коэффициент рисков, 1,9 [95% ДИ, 1,6-2,3]).
  • По данным анализа, участники исследования, совершившие суицид, страдающие болезнью Паркинсона были немного младше (74 vs. 76 лет; P = 0,05), имели чаще психиатрические заболевания (депрессия: 9,9% vs. 5%; другие психиатрические заболевания: 8% vs. 3,7%; P = 0,02), и чаще выбирали в качестве метода суицида прыжок (13,9% vs. 5,3%; P < 0,01).

Согласно результатам популяционного исследования пациенты с болезнью Паркинсона имеют повышенный риск суицида (риск повышается в 2 раза, по сравнению с общей популяцией).

Источник: Ying-Yeh Chen, Sun Yu, Ya-Hui Hu, et al. JAMA Psychiatry. 2021;78(3):293-301

Всероссийская Образовательная Интернет-Сессия

Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.

Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.

Читать еще:  Мужа бесит ребенок

Что является причиной болезни Паркинсона?

Когда человек двигает мышцей сигнал проходит через базальные ганглии головного мозга. Базальные ганглии вырабатывают вещество под названием дофамин . Дофамин делает движения плавными. При болезни Паркинсона повреждаются базальные ганглии, поэтому не вырабатывается достаточное количество дофамина . Без достаточного количества дофамина движения могут быть медленными, судорожными или скованными.

Врачи не знают точной причины болезни Паркинсона. Она обычно возникает у членов одной семьи, поэтому, возможно, существует генетическая причина.

Причины

Точные данные о причинах возникновения истинного паркинсонизма не выявлены до настоящего времени. Ведущую роль в развитии патологического процесса отдают генетической предрасположенности. Еще отмечают значение воздействия негативных факторов внешней среды (действие токсических веществ, тяжелых металлов и других причин), а также существенную роль отводят естественному старению организма.

В 15 % случаев этого заболевания прослеживают семейную предрасположенность. Генетические факторы в случае раннего дебюта играют ведущую роль. У молодых людей с диагнозом истинный паркинсонизм и наличием семейной истории заболевания находят гены: PINK1, SNCA, LRRK2 PARK2. С их присутствием, очевидно, связано развитие форм заболевания с ранним дебютом.

Стадии болезни Паркинсона

В современной медицине стадии болезни Паркинсона определяют по шкале, разработанной Маргарет Хен и Мелвиной Яру в середине ХХ века (так называемая шкала Хен-Яру).

В этой системе 6 стадий:

  • нулевая стадия. Патологические изменения в мозге уже происходят, но внешние признаки болезни пока незаметные;
  • 1-я стадия. Движения нарушены в лёгкой степени и только с одной стороны тела, могут появиться вялость и бессонница;
  • 2-я стадия. Двигательные нарушения затрагивают левую и правую сторону, но пациент может сохранять равновесие и самостоятельно ходить;
  • 3-я стадия. Передвигаться без поддержки становится сложнее, но ещё возможно. Появляется выраженная гипокинезия: «застывшее» выражение лица, не меняющаяся напряжённая поза;
  • 4-я стадия. Существенно нарушается координация, страдает вестибулярный аппарат. Человек может совершать только простые движения;
  • 5-я стадия. Поражение нервной системы достигает пика: пациент не может без помощи со стороны передвигаться, обслуживать себя, принимать пищу. Отмечаются нарушения речи, в некоторых случаях развивается выраженная деменция.
Читать еще:  Rhododendron (Рододендрон золотистый)

Как правило, болезнь прогрессирует довольно медленно. Однако чтобы не допустить быстрого и необратимого перехода к следующей стадии, важно как можно раньше выявить заболевание и начать терапию.

В настоящее время врачи выделяют 5 стадий болезни Паркинсона, проявляющиеся определенным комплексом симптомов:

  • 0 стадия: отсутствие клинических проявлений;
  • 1 стадия: появляются небольшие затруднения движения одной руки, небольшой тремор сначала при волнении, затем в покое; нарушаются обоняние и сон, появляется усталость и апатия;
  • 2 стадия: нарушения захватывают вторую руку, появляется дрожание языка и нижней челюсти; слюнотечение; формируется гипокинезия; способность к самообслуживанию сохраняется;
  • 3 стадия: скованность и обеднение движений нарастает, мимика почти отсутствует; формируется специфическая походка и поза; во время разговора больной начинает застревать на одном и том же слове; самообслуживание затруднено, но возможно;
  • 4 стадия: формируется постуральная неустойчивость, больной начинает часто падать; начинает страдать интеллект, нарастает депрессия; в это время нередки попытки суицида; человеку требуется помощь для выполнения простейших действий;
  • 5 стадия: проявления достигают апогея, человек не может самостоятельно садиться, вставать и ходить, прием пищи затруднен из-за нарушений глотания; утрачивается контроль над дефекацией и мочеиспусканием; больной требует постоянного ухода.

Болезнь Паркинсона

Диагностика

Диагностика не вызывает затруднений. Наличие гипокинезии и еще одного симптома из клинической тетрады позволяет сразу заподозрить синдром паркинсонизма. Далее перед врачами стоит задача дифференцировать патологию от заболеваний со схожей симптоматикой, а также установить, чем конкретно страдает пациент: болезнью Паркинсона или синдромом паркинсонизма, развившимся на фоне другой патологии.

На первичной консультации врач собирает жалобы и анамнез. Он проводит неврологический осмотр и проверяет постуральные рефлексы (феномен Вестфаля, Фуа-Тевенара). Для окончательной постановки диагноза больному рекомендуют пройти обследование:

  1. Электроэнцефалография (ЭЭГ). При болезни Паркинсона регистрируют замедление биологических ритмов.
  2. МРТ. Позволяет исключить другие патологии головного мозга и церебральных сосудов, а также помогает исследовать работу его отдельных структур.
  3. Электронейромиография. Показывает замедление скорости проведения импульсов.
  4. Транскраниальная сонография черной субстанции. Выявляет усиление сигнала головного мозга, обусловленное повышенным скоплением железа в черной субстанции.
  5. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ). Позволяют определить заболевание на ранних стадиях.
Читать еще:  Консервативное лечение средствами ЛФК

Фарингит

При обнаружении всех критериев диагностики специалист пробует лечение с препаратом леводопа. Если в результате приема наступает улучшение, диагноз подтверждают. В противном случае продолжают диагностический поиск с использованием более специфичных и высокоточных тестов.

Лечение болезни Паркинсона в Санкт-Петербурге

Медикаментозное лечение – основная возможность противодействия заболеванию, и именно ее применяют врачи медицинских клиник «Династия». Выбор лекарственных средств обусловлен стадией развития патологии. На 1-3-й стадиях возможно облегчение при приеме средств, стимулирующих выработку дофамина и замедляющих его распад. Начиная с 3-й стадии (а для пациентов старше 70 лет сразу после установки диагноза) назначается препарат «леводопа», считающийся сегодня базовым препаратом в ситуациях, когда необходимо лечение болезни Паркинсона. Такая терапия позволяет стабилизировать самочувствие пациента, страдающего нейродегенеративной патологией.

Когда человек нуждается в постоянном уходе, в клиниках «Династия» есть возможность помещения в специализированный стационар, хорошо оснащенный и с высоким уровнем комфорта, где и проводится лечение болезни Паркинсона. Чуткий персонал, профессиональный уход, хорошая материально-техническая база и точный график приема лекарств помогают поддерживать состояние пациентов на максимально хорошем уровне. Лечение паркинсонизма проводится с применением лечебной физкультуры и психотерапии, помогающей в борьбе как с самим заболеванием, так и с сопровождающей его депрессией.

Мы уверены, болезнь – не повод опускать руки, и всегда готовы прийти на помощь вам и вашим близким! Лечение болезни Паркинсона в клинике «Династия» – задача, которую мы решаем самыми перспективными методами.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector