You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему когда бросил курить, болит живот

Почему когда бросил курить, болит живот?

Что делать, если у человека, который бросил курить, болит живот? Ответ на этот вопрос вызывает интерес у многих людей. Курение в современном мире достигло пика популярности. И курильщики начинают задумываться о вреде курения и его последствиях для организма. Сейчас многие курящие люди решаются бросить эту пагубную привычку. Но бросив курить, сталкиваются с неприятными ощущениями и даже плохим самочувствием и болями в животе.

Боль в животе после отказа от курения

Во время курения причиняется огромный вред организму человека.

Табачный дым наносит пагубные удары не только по легким, но и по другим органам, в том числе и желудочно-кишечному тракту.

Каждый человек переносит процесс отвыкания от никотиновой зависимости по-разному. Сложность этого процесса будет зависеть от длительности курения и числа выкуриваемых сигарет в сутки.

Тем не менее абстинентный синдром (отказ от курения) будет присутствовать у всех курящих, но с разными по силе негативными проявлениями.

Раздражительность и желание закурить

Причиной частых жалоб среди людей, пытающихся покончить с пагубной привычкой курить, являются боли в животе. Ядовитые токсины, которые входят в состав сигарет, вызывают заболевания ЖКТ: от периодических несильных болей в животе до гастрита, панкреатита и даже язвы желудка.

Часто курильщики находят множество причин, которые помогут им отказаться от затеи бросить курить. И жалобы на боли в ЖКТ могут быть психологической реакцией на стресс, который возникает после прекращения курения.

В первые несколько дней после отказа от сигарет человек испытывает своеобразную «ломку». Может проявляться сильная раздражительность или же апатия, головные боли, а также возникают частые жалобы, что болит желудок и кишечник.

Почему все болит когда бросил курить

Человек должен понимать, что если он бросил курить и появились проблемы со здоровьем, то это не повод снова начинать употреблять табачную продукцию. Без никотина организм попадает в стрессовую ситуацию, и ему необходимо время для реабилитации. Долгие годы он борется с вредными веществами, а при их отсутствии желает получить новую дозу. На этом фоне появляются побочные эффекты, человек жалуется, что ему становится все хуже и хуже, здоровье сильно пошатнулось.

Боли в коленях

Длительное негативное действие сигарет часто приводит к изменению костной ткани и хроническим болезням суставов. В процессе курения организм отвлекался и расслаблялся, и человек просто не заострял внимание на болевых ощущениях. Также у никотина есть и болеутоляющее свойство. Начав вести здоровый образ жизни курильщик не отвлекается на сигареты, поэтому его могут беспокоить разные боли.

Если бросил курить и болят колени нужно разобраться в причинах

Справка: Чаще всего боль в суставах — явление временное и проходящее. Организм перестраивается и адаптируется к новым условиям.

Нужно просто подождать и не возвращаться к пагубной привычке, и запастись терпением.

Боли в боку

Причина болей в боку при отказе от сигарет может стать расширение вен печени. Венозная система в печени представлена отводящими и приводящими кровь венами. Воротниковая вена — собирает кровь со всех органов и приносит в печень венозную кровь. При курении нарушается синтез белков, печень уже не может выводить токсины, появляется высокое давление в приводящей вене.

Также причиной боли может быть и дискинезия желчевыводящих путей. Дискинезия является расстройством сократительной способности, тонуса стенок желчных протоков. К развитию данного нарушения приводит отсутствие поступления в организм никотина, возбуждаются рецепторы ЦНС. После прекращения поступления никотина в организм нужно время для нормализации всех процессов, в том числе и для работы желчных протоков.

Боли в боку когда бросил курить возникают не просто так

Боль в спине

Причина болей в пояснице при отказе от сигарет банальная и простая. Те люди, которые только пытаются бросить курить, по ночам плохо спят. Они занимают самую неудобную позу из всех и часто ворочаются в кровати. Из-за постоянной усталости поясница может сильно болеть. А неудобная поза во сне усугубляет положение.

Боли в шее

Справка: Курение приводит к разрушению шейных дисков, что провоцирует сильные боли в этом участке позвоночника.

Межпозвоночные диски постоянно подвергаются ударным нагрузкам, которые вынужден испытывать позвоночник. С возрастом это приводит к их обезвоживанию и сжиманию. Такая деградация часто является основной причиной постоянных сильных болей в шейном отделе позвоночника. По результатам последних исследований оказалось, что курение усугубляет этот процесс.

Важно понять причины почему болит шея когда бросил курить

Боль в ногах и груди

Если после отказа от курения болит грудная клетка, то при чины такого состояния могут быть самыми разными. Некоторые из таких случаев требуют серьезного лечения. Опасно халатно подходить к сбережению своего здоровья. При этом причин такого состояния может быть несколько:

  • синдром отмены, когда организм остро ощущает нехватку никотина;
  • развитие в легких репаративных процессов, которые начинают нормально функционировать после того, как человек бросает курить;
  • развитие болезней дыхательных путей;
  • гипервентиляция легких, напрямую связанная с проблемами в щелочном балансе в крови;
  • развитие онкологических образований;
  • внелегочные болезни, которые могут маскироваться под другие заболевания.

Самая распространенная причина боли в груди после отказа от сигарет является синдром отмены никотина. Особенно, если от тяги к никотину избавился заядлый курильщик. В этом случае организму требуется много сил и времени, чтобы вывести из легких сажу, слизь и табачные смолы. Эти процессы сопровождаются перерождением эпителий, восстановлением защитных функций ресничек. Все эти факторы приводят к появлению неприятных ощущений в организме.

Дискомфорт напрягает, но это нормальная ситуация, которая со временем пройдет сама по себе.

Боль в ногах после отказа от курения появляется по причине развития облитерирующего атеросклероза и эндартериита. Эти болезни сопровождаются продолжительным воспалением кровеносных сосудов, которое происходит из-за роста живых тромбов и атеросклеротических бляшек.

Когда бросил курить может появиться боль в груди

Жировые скопления на стенках сосудов перекрывают поток крови. Ткани нижних конечностей, закрыты бляшками и не получают достаточно веществ для питания, что проявляется в развитии боли.

Как бороться с симптомами при отказе от курения?

Когда никотин выводится из организма после отказа о курения табака, человек начинает испытывать физические и психологические эффекты отмены.

Никотин — это вещество, вызывающее зависимость, содержащееся в табачных изделиях, таких как сигареты и сигары. Эта наркотическая субстанция может влиять на функцию головного мозга человека.

Читать еще:  Постоянное чувство опьянения

ПОЗНАВАТЕЛЬНО:
/>Не дурні і не ліниві: можливо, справа в дислексії?

Когда организм курильщика приспосабливается к регулярному потреблению никотина, при последующей его отмене человек начинает испытывать ряд некомфортных симптомов, связанных с этим.

Симптомы отмены обычно отмечаются через 1–3 дня, а затем уменьшаются в течение 3–4 нед. По прошествии этого времени организм выводит большую часть никотина, а эффекты, которые остаются, в основном психологические.

Как происходит выведение никотина?

Никотин оказывает различное воздействие на организм человека.

Когда человек использует никотиновый продукт, такой как сигарета, он поглощает его через слизистую оболочку носа, рта и легких, оттуда он попадает в системный кровоток.

Когда никотин достигает головного мозга, он активирует области, связанные с чувством удовольствия и вознаграждения, и повышает уровень химического вещества, называемого дофамином.

Никотин также влияет на области в головном мозге, связанные с:

  • дыханием;
  • памятью;
  • аппетитом;
  • частотой сердцебиения.

Когда человек употребляет никотин в течение длительного периода, это приводит к изменениям баланса химических веществ в головном мозге.

Поэтому при резком прекращении использования никотина этот химический баланс нарушается, и человек испытывает физические и психологические побочные эффекты, такие как тяга и сниженное настроение.

Симптомы отмены никотина

Симптомы отмены никотина делятся на физические и психологические.

Физические побочные эффекты отмечаются всего несколько дней, в то время как никотин выводится из организма, но психологические побочные эффекты могут длиться намного дольше.

Психологические симптомы отмены включают:

  • сильное желание или стремление к никотину;
  • раздражительность или агрессию;
  • плохое настроение;
  • трудности с концентрацией;
  • тревогу;
  • перепады настроения.

Люди могут также испытывать следующие физические симптомы отмены никотина:

  • головная боль;
  • повышенное потоотделение;
  • неугомонность;
  • трудности со сном;
  • пробуждения ночью;
  • повышенный аппетит;
  • кишечные спазмы;
  • проблемы с пищеварением, включая запор;
  • сложности с концентрацией.

Сроки отмены никотина

У каждого человека опыт отказа от курения может быть разным.

Одни люди могут ощущать физические побочные эффекты сильнее, чем другие. Некоторые из них будут испытывать легкие симптомы в течение нескольких дней, тогда как другие — испытывать сильную тягу и симптомы, которые продолжаются несколько недель.

Симптомы отмены длятся 4–24 ч после того, как человек выкурил последнюю сигарету. Пик симптомов приходится на 3-и сутки, а затем постепенно ослабевают в течение следующих 3–4 нед.

У некоторых симптомы тяги могут отмечать значительно дольше, чем другие симптомы, и знакомые места, люди или ситуации, в которых кто-то курит, способны спровоцировать их появление.

Через 2 ч после выкуривания последней сигареты организм уже выводит около половины никотина. Уровни никотина продолжают снижаться в течение следующих нескольких дней, пока они больше не влияют на организм.

Наряду с симптомами отмены люди также начинают замечать позитивные изменения. Например, улучшение обоняния и вкуса, уменьшение выраженности кашля и облегчение дыхания, особенно при физических нагрузках.

Терапия отмены никотина

Отказ от никотина может быть затруднен, потому что зависимость является физической и психологической. Многие люди получают поддержку из различных источников в период отмены никотина, а именно:

  1. Заместительная никотиновая терапия (ЗНТ) — это процесс, при котором человек перестает употреблять табак и использует одно из следующих средств, которое содержит меньшее количество никотина:
  • жевательная резинка;
  • пластыри для кожи;
  • ингаляторы;
  • таблетки;
  • спреи для носа или рта.

Нет результатов исследований, позволяющих предположить, что один метод более эффективен, чем другой. Объединение различных типов ЗНТ может вызывать более сильный эффект, чем один метод.

Результаты некоторых исследований свидетельствуют о том, что использование ЗНТ может повысить вероятность отказа от никотина на 50–60%. В этот момент человек может постепенно снижать дозу никотина до тех пор, пока не откажется от курения совсем.

ЗНТ — это общий и успешный способ лечения синдрома отмены никотина. Тем не менее многие люди могут по-прежнему испытывать определенные симптомы отмены.

В то время как побочные эффекты ЗНТ возможны, симптомы отмены никотина без ЗНТ часто могут быть более выраженными. Возможные побочные эффекты ЗНТ включают тошноту, головокружение, бессонницу, головную боль, дискомфорт в области живота.

  1. Специальные виды лекарственных средств также могут помочь в лечении отмены никотина.
  2. Электронные сигареты. Они содержат никотин, который потребляется в виде пара, но не содержит такого же набора вредных веществ, как и большинство других табачных изделий. Вместо традиционных табачных изделий можно использовать электронные сигареты. Но риски для здоровья от курения электронных сигарет пока не до конца изучены. Они могут быть менее вредными, чем табачные изделия, но в настоящее время недостаточно данных исследований для подтверждения этого предположения.
  1. Психологическая поддержка может помочь некоторым людям справиться с психологическим и физическим аспектом отмены никотина. Это может быть ценным дополнением к ЗНТ.

Человеку необходимо помнить, что тяга к сигарете длится только 15–20 мин. Это означает, что когда курильщик чувствует тягу к затяжке, ему следует каким-то образом отвлечься до тех пор, пока это не пройдет.

Следующие советы и стратегии могут помочь справиться с симптомами отмены никотина:

  • следует мысленно готовиться к реальности развития симптомов отмены;
  • важно регулярно выполнять физические упражнения в период отказа от курения;
  • необходимо избегать триггеров, таких как употребление алкоголя или посещение определенных мест;
  • важно быть реалистом относительно времени отмены;
  • желательно заняться новыми увлечениями или хобби;
  • необходимо проводить больше времени с друзьями, которые не употребляют никотин.

Симптомы отмены никотина могут доставлять физический дискомфорт и вызывать подавленность, особенно в первую неделю. Некоторые люди опять начинают курить из-за этого или боятся предпринять попытку отказаться от вредной привычки. Но многие успешно преодолевают проблему отмены никотина из-за преимуществ дальнейшей жизни без зависимости. Иногда это может произойти не с первой попытки, прежде чем человек оставит привычку навсегда.

Что нужно знать, когда бросаешь курить: 10 советов врача

Данное сообщение (материал) создано и (или) распространено иностранным средством массовой информации, выполняющим функции иностранного агента, и (или) российским юридическим лицом, выполняющим функции иностранного агента

Читать еще:  Осложнения после грыжесечения

Каковы шансы бросить курить и о чем нужно помнить, чтобы делать это правильно

Фото: Дмитрий Северин

Фото: Дмитрий Северин

Россия – одна из самых курящих стран мира: здесь курит каждый второй мужчина и каждая третья женщина, а по абсолютному потреблению сигарет мы уступаем только Китаю. Многие считают, что курение – просто привычка, отказаться от которой можно в любую минуту, если действительно поставить себе такую цель. В действительности это куда более сложный процесс, чем кажется. О том, почему это так, от чего зависит успех и что нужно знать всем, кто курит, рассказывает врач-пульмонолог клиники «Чайка» Василий Штабницкий.

Курение – агрессивный фактор риска для здоровья

Курение – не просто вредная привычка. Это серьезная, глобальная причина смертности. Если кто-то говорит о недоказанности вреда сигарет, знайте: это такой же миф, как миф о плоской Земле. Курение увеличивает примерно в 2 раза риск развития инсульта или инфаркта, которые могут привести к летальному исходу, в несколько раз увеличивается риск появления рака гортани, ротовой полости, желудка и до 40 раз – риск заболеть раком легких; курение также причина ХОБЛ – хронической обструктивной болезни легких. Не так давно одно исследование показало, что даже если иногда «баловаться» сигаретой, курить одну в день на протяжении долгого времени, эти риски тоже возрастают, то есть нет какой-то безопасной границы. Кроме того, курение – достаточно серьезная зависимость, физическая и психологическая. Она не такая, как от героина, но по силе сравнима со многими наркотическими зависимостями, а некоторые даже опережает.

Бросить – сложно

Большинство курильщиков говорят, что не собираются курить всю жизнь. Многие осознают, что это очень вредно для здоровья. Но даже при лучшей мотивации и самых эффективных препаратах все, кто курит, не смогут отказаться от табака. Одно из исследований показало, что в лучшем случае 40% смогут навсегда распрощаться с курением, а остальные сохранят его. Из тех, кто курит недолго, – 5 лет – большая часть никогда не расстанется с сигаретой, несмотря на все усилия, и, скорее всего, умрет от последствий курения. Самое опасное в том, что пока мы не ощущаем вреда, идет формирование зависимости, от которой потом будет очень сложно избавиться.

Если есть желание бросить, нужно обратиться к врачу

Помощь врача, который прошел обучение по отказу от курения, достоверно увеличивает вероятность бросить курить. Придя к нему, попросите его выявить какие-то сопутствующие заболевания. Очень часто курить мешает бросить депрессия или другие психологические проблемы, в этом случае врач направит к психотерапевту за препаратами для улучшения настроения, уменьшения тревожности. Есть данные о том, что при отказе от курения увеличивается интенсивность хронического болевого синдрома. То есть если у вас что-то болит – суставы, спина, нога – и вы бросаете курить, болеть будет сильнее и до тех пор, пока вы снова не закурите. Может начать болеть голова, пациенты принимают это за «синдром отмены», но это не так. В этом случае лучше попросить врача назначить обезболивающие препараты.

Есть препараты, которые помогают бросающим курить

Существуют два основных вида таких препаратов. Это может быть никотин-заместительная терапия: пластыри, жвачки, специальные ингаляторы, никотиновые спреи. Все это позволяет сымитировать никотиновый фон, который был до отказа от курения, и перевести человека с опасного курения на «безопасное» потребление никотина с постепенным уменьшением дозировки. Альтернатива этому – специфическая терапия с использованием достаточно сложного препарата, который нужно принимать несколько месяцев. Он, во-первых, блокирует эффекты никотина (сигареты перестают приносить удовольствие), а во-вторых, снимает никотиновую «ломку». Когда человек перестает ассоциировать сигарету с удовольствием, ломается психологическая зависимость и уменьшается вероятность рецидива. Сейчас этот препарат считается «золотым стандартом» с самой высокой – хотя и не стопроцентной – эффективностью по сравнению с другими способами, но у него есть свои противопоказания, о которых должен рассказать ваш врач.

Профиль врача не так важен

Можно идти к наркологу, к терапевту, имеющему подготовку в отказе от курения, невропатологу; если есть сопутствующие заболевания со стороны легких или сердца – обращаться, соответственно, к пульмонологу или кардиологу. Главное, о чем нужно спросить врача, независимо от его профиля: готов ли он заниматься тобой полноценно. Отказ от курения чем-то похож на психотерапию, нужно будет многое обсудить, может быть, страхи, психологические проблемы. На все это нужно время, и если у врача его нет, придется найти другого. В клинике «Чайка» многие врачи окончили или сейчас оканчивают курсы по помощи в отказе от курения, и большинство терапевтов готовы принимать и консультировать пациентов по вопросам табачной зависимости.

Есть то, что зависит от вас

Прежде всего, нужно убрать все зажигалки, спички, сигаретные пачки, пепельницы из дома, с работы и отовсюду, где они есть. Убрать все атрибуты, которые для вас ассоциируются с курением, – вплоть до любимой чашки, из которой вы пьете кофе, выкуривая первую сигарету. Большинство покупают сигареты в привычных местах, и очень важно поменять маршрут на работу/с работы и прочие таким образом, чтобы обходить места продажи табака, в которые вы обычно заходили. Если родственники курят, договоритесь бросать одновременно; коллегам и друзьям расскажите, что вы бросаете, попросите, чтобы они при вас никогда не курили и никогда не звали вас курить с собой. Расскажите знакомым, что сейчас идет процесс отказа от курения и объясните, что в ближайший месяц вам будет очень плохо и очень нужна их поддержка, даже просто словесная, это важно. Когда никто рядом не курит, бросить проще, чем когда курят все вокруг. Имеет смысл сходить к психотерапевту, потому что курение часто сопровождает какие-то психологические состояния, которые могут быть незаметны врачу-неспециалисту.

Назначьте дату начала жизни без сигарет и найдите способ отвлечься

Иногда можно посоветовать пациенту сменить одну пагубную привычку на другую, менее пагубную – допустим, грызть семечки, играть в игру на телефоне, то есть найти то, что займет руки и хотя бы немного отвлечет от мысли о сигарете. Острое желание курить длится 5–10 минут, а потом ослабевает, и в это время нужно попытаться переключиться на что-то другое. В этот момент неплохо работают никотиновые жвачки или спреи, которые сразу снимут потребность в никотине. Физическая активность, упражнения тоже должны помочь бороться с привычкой – это способ выработать какой-то набор «гормонов счастья»: дофамина, серотонина. Вообще любое времяпрепровождение, которое приносит бывшему курильщику удовольствие, – это хорошо.

Читать еще:  Доброкачественные опухоли и кисты пищевода

Фото: Дмитрий Северин

Лучше бросать сразу, чем постепенно, и с врачом, а не самому

По всем исследованиям, которые неоднократно проводились на этот счет, однозначно считается, что лучше бросать сразу. Шанс преуспеть при радикальном отказе гораздо выше. При постепенном отказе от курения и сокращении числа ежедневных сигарет курильщикам никогда не удается дойти до нуля – как правило, через какое-то время они возвращаются к прежнему количеству. Что касается самостоятельного отказа от курения, то в этом случае шансы, к сожалению, минимальны. Такое бывает, но редко: чаще всего у тех, кто сумел бросить сам, был какой-то сильный мотиватор, обычно это проблемы со здоровьем. Поэтому эффективнее будет обратиться к специалисту.

Электронные сигареты не помогут бросить

Всемирная организация здравоохранения не считает электронные сигареты безопасной альтернативой курению, – они рассматриваются как один из вариантов поставки никотина в организм, и сложность в том, что электронная сигарета не предусматривает постепенного отказа от ее использования. Первые исследования об электронных сигаретах, которые сейчас появляются, говорят о том, что они могут оказаться не менее, а может быть, даже более вредными, чем обычное курение.

Успех будет зависеть не только от желания

Он зависит от сочетания нескольких факторов. Это генетика: есть гены, которые делают человека более склонным к зависимости – любой, не только от никотина. Еще это факторы внешней среды: курение во многом социальная проблема и зависит как от уровня жизни и психологического состояния, так и от окружения: в курящей семье шанс бросить меньше. Играет роль и интенсивность курения, и возраст начала: большинство из тех, кто не смогли бросить, начали курить до 18 лет. Наконец, важна поддержка врача и близких, которые должны разделить вашу цель.

Как видите, причины появления болевых ощущений могут быть самыми различными, поэтому рекомендуется внимательно отнестись к реакции своего организма, подсказывающего о каких-то проблемах.

  • Обратите внимание на наличие хронических заболеваний (например, астма или бронхит). Очень может быть, что они в этот период обострились и стали причиной появления болезненных ощущений, которые раньше блокировались курением и организм о проблемах или «не знал», или «недооценивал».
  • Обязательно обратитесь к врачу, который сможет провести диагностику и поставить точный диагноз. Ни в коем случае, не нужно откладывать поход к врачу, если имеет место сильный кашель с одышкой, появилась ограничения подвижности в грудной клетке и другие неприятные симптомы. Все это может свидетельствовать о развитии злокачественных новообразованиях и других серьезных проблемах, которые требуют срочного начала лечения.
  • Облегчить состояние тем, кто бросил курить и болит в груди, можно и собственными силами. Для этого необходимо сбалансировать свой режим дня, обязательно включив туда регулярные прогулки. Очень важно почаще проветривать помещение, а спать рекомендуется с несколько приподнятым изголовьем. Это позволит немного снизить неприятные ощущения во время лечения основного заболевания.

Причины болей в легких

Курение вызывает скопление в легких человека смол, содержащихся в дыме табака. Это приводит к постепенному разрушению структуры легких.

Каждая сигарета уменьшает количество альвеол. Это ослабляет легкие, снижая иммунитет, и провоцирует ряд серьезных, в их числе, и смертельно опасных заболеваний.

Специалисты сходятся во мнении, что легким не свойственно болеть. Это невозможно по причине отсутствия в них нервных окончаний. Проявления боли характерны для плевры, трахеи, бронхов.

Боль в бронхах

Практически у всех зависимых от никотина есть признаки хронического бронхита. Его провоцирует оседание смол и канцерогенов на стенки бронхов.

Ведущей причиной грудной боли при курении являются патологические изменения в легких и бронхах. Это может быть бронхит, а также эмфизема и дисплазия легких. В худшем случае, это онкология легких и туберкулез.

Патологии внутренних органов

Иногда боль ощущается в левой руке. Это признак патологии сердечно-сосудистой системы.

Зачастую на боли в легких начинают жаловаться те, кто уже бросил курить. Они толкают решившего завязать с табаком курильщика снова вспомнить о сигаретах.

У бросающих курить

Проблемы могут быть связаны с абстинентным синдромом, сниженным иммунитетом, гипервентиляцией легких. Синдром никотиновой отмены сопровождается обострением хронических болезней. А гипервентиляция возникает в результате нарушения щелочного баланса после отказа от табака.

Что делать, чтобы снять боль

В грудной клетке находятся важнейшие органы, поэтому если они резко заболели, человек начинает паниковать. Для начала необходимо понаблюдать за ощущениями и расположением дискомфорта, а также узнать, исчезнет ли боль после приема обезболивающих препаратов.

Боль в боку

Если болезненность слева, то, скорее всего, возникла хроническая сердечная недостаточность. В этом случае анальгетики не помогут, используется нитроглицерин, который кладут под язык. Через 15-20 минут дискомфорт уменьшается, если этого не случилось, обязательно вызывается скорая помощь.

Боль при межреберной невралгии снимается нестероидными противовоспалительными препаратами. Можно зафиксировать грудную клетку платком из шерсти. Болезненность справа часто вызвана воспалением желчного пузыря или печени. Для облегчения принимают обезболивающее.

Если ничего не помогает, дискомфорт усиливается и не исчезает, срочно к врачу. Бросать курить нужно обязательно, иначе состояние будет только ухудшаться. Синдром отмены проходит в течение месяца, спустя это время человеку должно быть легче, если нет, внутренние органы серьезно пострадали и требуют медицинской помощи.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector