You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Буллёзная эмфизема лёгких у собак

Буллёзная эмфизема лёгких у собак

Буллёзная эмфизема лёгких у собак

Буллёзная эмфизема лёгких – это патологическая воздушная полость в интерстиции легкого, возникающая при проникновении воздуха из разрушенных альвеол в междольковую соединительную ткань лёгких с тенденцией к увеличению органа и развитием дыхательной недостаточности.

Для обозначения этой патологии существуют и другие термины: интерстициальная эмфизема, эмфизематозные буллы, буллёзное лёгкое, булла, буллёзная болезнь и т.д.

Лёгкие – это парный орган дыхания, в котором непосредственно осуществляется газообмен между вдыхаемым воздухом и кровью.

Причины буллезной болезни

Причиной буллёзной эмфиземы является разрыв стенок альвеол и бронхиол, который может произойти при сильном кашле, рвоте, резком падении, травмировании грудной клетки, длительном лае, повреждении легочной ткани паразитами и инородными телами.

Разрыв наблюдают в участках легкого, где нарушено питание и произошли дистрофические изменения легочной ткани. Воздух проникает через дефекты в интерстиций легких. Лёгочная ткань сохраняет при этом свою эластичность, формируется патологическая воздушная полость (булла) и постепенно она увеличивается в размерах. Часть воздуха, вышедшего в межальвеолярную ткань, продвигается вдоль бронхов, затем по трахее попадает в подкожную клетчатку шеи, подгрудка, туловища.

Все эти процессы приводят к увеличению легкого в объеме на фоне снижения площади дыхания. У животного резко снижаются показатели физиологической вентиляции с перфузией, и развивается кислородное голодание.

Симптомы и признаки болезни

Клинические признаки болезни выражаются во внезапно возникающей и прогрессирующей одышке. Появляются признаки дыхательной недостаточности. Грудная клетка увеличивается в размерах, наблюдается синюшность слизистых оболочек, возникает кашель. Может отмечаться ассиметрия дыхательных движений.

Уточнение диагноза и планирование лечения зависят от того, с какой формой патологии пришлось столкнуться пациенту.

  • Легочная эмфизема при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
    Наиболее частая форма, возникающая как следствие хронического обструктивного бронхита и поражающая, как правило, верхние отделы легких (центрилобулярная эмфизема). Причиной ХОБЛ является длительное воздействие токсичных веществ, прежде всего, при курении. В девяти из десяти случаев курение является причиной возникновения ХОБЛ, и примерно у каждого третьего пациента в процессе ХОБЛ развивается эмфизема.
  • Легочная эмфизема при альфа1-антитрипсиновой недостаточности
    Один из ста случаев. Эта форма возникает как следствие врожденной недостаточности белка альфа1-антитрипсин и поражает, как правило, нижние отделы легких (панлобулярная эмфизема).
  • Возрастная эмфизема
    Является естественным возрастным явлением, при которой лёгкое теряет свою эластичность.
Читать еще:  Баклофен для перорального применения: передозировка

3. Симптомы и диагностика

Буллезная болезнь чревата сокращением содержания связанного кислорода в крови и нарушениями вывода отработанной углекислоты; это может привести к сердечной недостаточности (вплоть до остановки сердечной деятельности) и ряду других серьезных осложнений – в частности, истончению и разрыву альвеолярных стенок при интенсивной физической нагрузке или сильном кашле, воспалениям легочных мешков и т.д.

Однако начальные стадии, как правило, бессимптомны; лишь при значительной площади легочной ткани, пораженной буллезными расширениями, появляется одышка, физическая и умственная утомляемость, снижение массы тела (нередко с непропорциональным расширением межреберных пространств и грудной клетки в целом), хрипы и присвист в дыхании, «мокрый» кашель. По мере нарастания сердечной и дыхательной недостаточности присоединяется специфическая симптоматика в виде болей в груди, цианозной бледности, характерного цвета ногтей и пр.

Диагностика проводится с применением спирометрической аппаратуры, рентгеновских и томографических методов, лабораторных анализов крови (вкл. специальное исследование процессов газообмена).

Диагностика буллезной болезни

Буллы выявляются при КТ легких. Это исследование позволяет измерить количество булл, их размер и форму. Так же КТ позволит оценить изменения в ткани легкого, наличие или отсутствия эмфиземы, бронхоэктазов или других полостей.

КТ легких позволяет исключить кистозные диффузные заболевания легких. Они могут напоминать буллезную деформацию.

При диагностики буллезных изменений в легких применяют дыхательные тесты- ФВД, бодиплетизмографию и диффузионный тест.

Например, для буллезной эмфиземы характерны обструктивные нарушения легочной вентиляции. А для буллезной болезни более ожидаемыми будут рестриктивные нарушения. Точный ответ рестрикция и обструкция дает тест бодиплетизмография.

Диффузионный тест позволит оценить дыхательную недостаточность.

Для всех пациентов с гигантскими буллами проводится в обязательном порядке измерение уровня α1-антитрипсина.

Все диагностические тесты необходимы для решения следующих задач:

  • Исключить похожие на буллезную болезнь иные заболевания легких
  • Определить противопоказания для хирургического лечения
  • Выявить причинно-следственную связь возникновения булл: курение, марихуана, соединительно тканные болезни.

Лечащий врач подбирает индивидуальную программу лечения, исходя из результатов лабораторных исследований, постановки диагноза и степени тяжести заболевания.

Лечение нужно начинать на стадии бронхита, еще до развития эмфиземы. Поскольку чаще всего из-за позднего обращения больного к врачу к моменту первого обращения в легких обычно уже произошли необратимые изменения, что значительно затрудняет последующее лечение.

Читать еще:  Nitricum acidum (Азотная кислота)

Необходимы категорическое исключение курения и других вредных, в том числе профессиональных, воздействий на легочную ткань, ограничение физической активности, рациональное трудоустройство.

Доктор (пульмонолог или терапевт) может назначить кислородотерапию (ингаляции воздуха с повышенным содержанием кислорода, возможно и в домашних условиях); специальную дыхательную гимнастику; антибиотики, а также препараты, уменьшающие количество мокроты и разжижающие ее, что облегчает отхаркивание, и вещества, расширяющие бронхи и снимающие спазм бронхиальных мышц.

При буллезной эмфиземе рекомендуют хирургическое лечение. В любом случае нельзя заниматься самолечением. В случае тяжелых форм заболевания ваш доктор может предложить оформление группы инвалидности.

К тому же, лечащий врач может назначить противовоспалительные, иммуномодулирующие, противовирусные препараты, витаминотерапию, физиотерапию, диету, инфузионную и дренажную терапию.

Как лечится эмфизема легких?

Пациентам с эмфиземой показан консервативный курс лечения, который позволяет справиться с симптомами, обеспечить нормальное функционирование дыхательных путей и исключить возможные осложнения. Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния пациента и симптоматической картины. Возможна корректировка выбранной ранее тактики в сторону дополнения или отмены некоторых из принимаемых препаратов.

Лечится ли эмфизема легких?

Говорить о шансах на излечение заболевания можно только на основании результатов исследований и своевременности обращения за медицинской помощью. На ранних стадиях можно почти полностью устранить признаки патологии и вернуть пациенту возможность полноценно дышать. В запущенных случаях при многочисленных осложнениях справиться с заболеванием без последствий не удастся.

Какой основной симптом эмфиземы легких?

На заболевание указывают одышка после физической нагрузки или без нее (на поздних стадиях), а также кашель с большим объемом мокроты с гнойным или слизистым содержимым. Прочие симптомы – хрипы и свисты, выпячивание грудной клетки, отечность и опухание лица – могут меняться в зависимости от характера патологии.

Буллезная эмфизема легкого

Кошурин Дмитрий Валерьевич

Буллезная эмфизема легкого представляет собой морфологические изменения легочной паренхимы, характеризующиеся разрушением альвеолярных стенок и образованием воздушных полостей.

Причины развития

Формирование в легочной ткани булл может быть обусловлено:

  • Анализ кровигенетической предрасположенностью;
  • травмой верхушки легкого;
  • ишемией;
  • инфекционным поражением респираторного тракта;
  • соединительнотканной дисплазией;
  • нарушением иммунитета;
  • неблагоприятными экологическими условиями;
  • табако-курением;
  • гиперреактивностью бронхов.
Читать еще:  Castoreum (Бобровая струя)

Классификация

Практикующие специалисты разделяют буллезную эмфизему легких по:

1. Распространенности воздушных кист – на:

  • локализованную;
  • генерализованную.

2. Клиническому течению:

  • бессимптомную;
  • классическую;
  • осложненную.

Симптомы и первые признаки

Клинические проявления буллезной эмфиземы легких характеризуются:

  • астенией;
  • вегетососудистыми нарушениями;
  • мышечной гипотрофией;
  • деформацией грудины;
  • искривлением позвоночного столба;
  • расстройством дыхательной функции.

Методы диагностики

Диагностирование и клиническое разграничение респираторных заболеваний основано на результатах:

  1. Семейного и личного анамнеза.
  2. Тщательного осмотра пациента.
  3. Консультаций пульмонолога и торакального хирурга.
  4. Рентгеноскопии органов грудной клетки.
  5. Компьютерной томографии легких.
  6. Вентиляционно-перфузионной сцинти-графии.
  7. Оценивания функции внешнего дыхания. и крови.
  8. Диагностической торакоскопии.
  9. Молекулярно-биологического анализа.

Лечение

Пациенты с буллезной эмфиземой нуждаются в:

  • физической реабилитации;
  • проведении метаболической терапии;
  • физиотерапевтических процедурах.

Спонтанно возникший пневмоторакс требует выполнения дренирования плевральной полости, нарастание дыхательной недостаточности – оперативного вмешательства.

Прогноз и профилактика

Буллезная эмфизема легких часто сопровождается рецидивирующами пневмотораксами, рациональное хирургическое лечение позволяет обеспечить исчезновение всех проявлений патологического процесса.

Для предупреждения развития заболевания необходимо отказаться от пагубных привычек, избегать респираторных инфекций и контакта с вредными факторами.

Лечение с использованием медикаментов

Медикаментозный метод заключается в устранении причин, которые спровоцировали само заболевание. Именно поэтому врач должен четко понимать, что привело к развитию эмфиземы легких. Как правило, после проведенных исследований больному назначают бронхолитические препараты в сочетании с глюкокортикоидными гормональными средствами. Если течение заболевания привело к развитию дыхательной или сосудистой недостаточности, врачом может быть принято решение о назначении диуретиков (медикаментов, которые направлены на вывод жидкости). В зависимости от причины заболевания могут быть выписаны антибактериальные средства и теофиллины.

Вместе с тем обязательным условием во время лечения является полный отказ от вредных привычек, выполнение дыхательной гимнастики и проведение большого количества времени на свежем воздухе. Прогулки рекомендуется совершать недолгие, в умеренном темпе, причем стоит тщательно следить за процессом дыхания.

Заболевание имеет свойство длительный период времени не проявлять себя, вот почему нужно периодически проходить полное медицинское обследование, дабы избежать развития различных патологий, в том числе и буллезной болезни легких.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector