You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Буллезная эмфизема легкого: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Буллезная эмфизема легкого: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Буллезная эмфизема легкого: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Представляет собой патологическое состояние, обусловленное развитием локального изменения легочной ткани, которая характеризуется деструкцией альвеолярных перегородок и формированием воздушных кист (булл) диаметром больше 1 см.

Діагностика розпочинається з огляду пацієнта та збору анамнезу. Зважаючи на скарги лікар призначає лабораторні обстеження (загальний аналіз крові та аналіз мокротиння), рентгенографію органів грудної порожнини, дослідження функцій зовнішнього дихання, дослідження газового складу крові. Комп’ютерна томографія є найбільш точним методом діагности, адже виявляє наявність емфіземи та булл, розміри (різновидом захворювання є бульозна емфізема. Характеризується утворенням в легеневій тканині пухирця, який заповнений повітрям. Вони можуть бути поодинокі або множинні, найчастіше розташовані у верхній частині легень. Розмір 1-5 см, але іноді сягають 10-15 см).
Лікування і профілактика

Емфізема легень — захворювання, що потребує лікування (патологія може спричинити легеневу недостатність, легеневу гіпертензію, спонтанний пневмоторакс (відбувається при розриві булл, необхідне оперативне втручання), хронічне легеневе серце).

Лікування полягає в усуненні чинників, які могли спровокувати захворювання, проведенні замісної терапії альфа-1-антитрипсину (у разі генетичного дефіциту), проведенні дихальної гімнастики. Специфічної терапії вторинної емфіземи немає, тому призначається лікування захворювань, що призвели до емфіземи: бронхолітичні препарати, киснева терапія, хірургічне лікування, трансплантація легень.

Загальна хірургія в МЦ «Рішон»

1. Лапароскопічна хірургія

Сучасне лікування гриж всіх локалізацій

У медичному центрі «Рішон» хірургічне лікування гриж проводиться за сучасними технологіями, з використанням унікального обладнання. Пацієнт оперується в день надходження і виписується в задовільному стані на наступну добу після операції. Слід врахувати, що тривале існування грижі призводить до лише до її збільшення і виникненню ускладнень, в тому числі таких, які загрожують життю.

  • Грижа стравохідного отвору діафрагми — захворювання, яке призводить до ГЕРХ, поразок стравоходу, виразкової хвороби. Своєчасне лікування такої грижі попереджає подальший розвиток ускладнень. Післяопераційний період — 2-3 дні. Шви косметичні, видаляти не треба.
  • Пахові грижі — найбільш часта локалізація виникнення гриж, особливо у чоловіків. Операція проводиться практично безкровно, пацієнт на наступний день виписується додому і може приступити до фізичних навантажень через 3-4 тижні після операції.
  • Пупкова грижа — хірургічне лікування практично безкровно і може бути виконано як у відкритому, так і лапароскопическом варіанті. Все залежить від розмірів грижі її вмісту. Рішення приймається індивідуально в кожному випадку. Час перебування в стаціонарі — 1-2 дні. Повернення до фізичних навантажень — через 2-4 тижні в залежності від обсягу втручання.
  • Грижа білої лінії живота — питання про вид та обсяг операції вирішується залежно від розмірів грижі її вмісту. Рішення приймається індивідуально в кожному випадку. Час перебування в стаціонарі — 1-2 дні. Повернення до фізичних навантажень — через 2-4 тижні в залежності від обсягу втручання.
  • Післяопераційні грижі — питання про вид та обсяг операції вирішується залежно від розмірів грижі її вмісту. Рішення приймається індивідуально в кожному випадку. Час перебування в стаціонарі — 1-2 дні. Повернення до фізичних навантажень — через 2-4 тижні в залежності від обсягу втручання.

Лікування жовчнокам'яної хвороби

В результаті лікування пацієнт виписується в першу добу після операції з рекомендаціями, які можна дотримуватися вдома. Надалі — одноразова амбулаторна перев'язка. Шви косметичні, видаляти не треба. Повернення до фізичних навантажень — через 2 тижні.

Лікування поліпів жовчного міхура

Поліпи жовчного міхура при певних умовах вимагають обов'язкового хірургічного лікування. Післяопераційний період такий же, як і при лікуванні жовчно-кам'яної хвороби.

Лапароскопічне лікування апендициту

Операції проводяться як з приводу гострого, так і з приводу хронічного апендициту. Післяопераційний період — 1-2 дні в залежності від форми захворювання. Термін повного відновлення після операції — 2 тижні.

Лікування кіст печінки

Кісти печінки розмірами більше 5 см потребують вирішення питання про їх лікуванні за допомогою хірургічних методів. У МЦ «Рішон» виконуються всі види втручань при цій патології. Терміни перебування в стаціонарі — 1-3 дні. Повернення до фізичних навантажень — через 2-3 тижні.

Лікування кіст черевної порожнини

Як і інші кісти, кісти черевної порожнини можуть ускладнитися розривом з виникненням перитоніту, кровотечею, переродженням в злоякісні форми і здавленням оточуючих органів з порушенням їх функції. Післяопераційний період після видалення кіст — 1-2 дня.

Лікування ГЕРХ, ахалазії кардії

Сучасний лапароскопічний підхід дозволяє забезпечити досить швидке відновлення після хірургічної корекції такої патології. Операція — в день госпіталізації, перебування в стаціонарі — 2-3 дні.

Лапароскопічна діагностика захворювань черевної порожнини, в тому числі паркан біопсії

Існують випадки, коли, крім як лапароскопічний огляд черевної порожнини, всі інші способи діагностики залишаються безсилі. Крім того, важливим доповненням такого втручання є можливість забору біопсії з необхідних ділянок під контролем відеокамери.

2. Торакоскопічна хірургія

Лікування бульозної емфіземи, кіст легень

Бульозна емфізема — хвороба, яка в будь-який момент може ускладнитися розривом повітряних "бульбашок" і кіст з розвитком дихальної недостатності. Особливо це може виникнути при фізичному навантаженні або зміну умов дихання: заняття фітнесом, спортом, плавання і навіть політ в літаку. Лікування в МЦ «Рішон» проводиться через 3 проколу грудної клітини. Термін перебування в стаціонарі — 3 дні. Один з швів віддаляється на 10 добу після операції. Решта — косметичні, видаляти не треба. Можливість фізичних навантажень — через 4 тижні.

Читать еще:  Половой диморфизм (продолжение…)

Торакоскопічна діагностика захворювань органів грудної клітки, в тому числі паркан біопсії

У випадках, коли всі інші діагностичні методи не дали відповідь на питання остаточної постановки діагнозу або необхідно взяти біопсію плеври або поверхні легкого, проводиться торакоскопія. Термін перебування в стаціонарі — 1-3 дні.

3. Операції, спрямовані на зниження маси тіла

Рукавна резекція шлунка

Резекція шлунка особливим способом через 5 проколів передньої черевної стінки для зменшення його ємності. Пацієнт починає вставати в день операції. Термін перебування в стаціонарі — 3-4 дні. У найближчі 6 місяців після операції зниження маси тіла, як мінімум, на 50%.

Різновид операцій для зниження маси тіла, яка спрямована не тільки на зменшення ємності шлунка, але і на зміну самого процесу травлення. Краща у пацієнтів з цукровим діабетом. Термін перебування в стаціонарі — 3-5 днів. У найближчі 6 місяців після операції зниження маси тіла, як мінімум, на 50%.

4. Абдомінопластика

Іноді на передній черевній стінці утворюється надлишки шкіри і жирової тканини, які можна видалити тільки хірургічним шляхом. Часом, це супроводжується розбіжністю м'язів живота, що теж треба коригувати. Тривалість перебування в стаціонарі — 3-4 дні. Внутрішньошкірні шви видаляються на 10-ту добу після операції. Можливість фізичних навантажень — через 3-4 тижні.

Консультація хірурга та анестезіолога

Хірурги і анестезіологи МЦ «Рішон» — висококваліфіковані фахівці вищої категорії, з вченими ступенями докторів, кандидатів медичних наук, і науковими званнями професорів і доцентів. Крім того, всі наші співробітники регулярно проходять відповідні стажування в Європейських та Ізраїлевих провідних клініках і відповідні професійні освітні програми.
Під час консультації хірург і анестезіолог, діючи єдиною командою, пояснюють пацієнту особливості проведення передбачуваного хірургічного втручання.
Багато пацієнтів відчувають страх перед проведенням анестезії та наркозу, тому в МЦ «Рішон» здійснюється також психологічна підтримка пацієнтам.

Переваги лікування в нашому медичному центрі

Головними перевагами проведення хірургічних втручань в МЦ «Рішон» є наступні:

Ознаки розвитку ХОЗЛ

  • Кашель вранці з відділенням слизово-гнійної мокроти. З часом стає «звичним» — турбує протягом дня і особливо вночі.
  • Кашель посилюється в холодну, сиру пору року. Уже на ранніх етапах захворювання відзначається ускладнене дихання, задишка і погіршення здоров’я.
  • Мокрота набуває гнійного, в’язкого характеру, її важко відкашляти. Збільшується її кількість — це значно ускладнює перебіг захворювання.
  • Періоди загострення тривають до 4-х тижнів і трапляються частіше.
  • Задишка — один з головних симптомів. Вона свідчить про розвиток бронхообструктивного синдрому.
  • Задишка з’являється через декілька років від початку захворювання — істотно пізніше ніж кашель з мокротою.
  • Задишка стає значно більшою з часом — хворі самі починають звертати увагу на цей важливий симптом — це стає основною скаргою хворого на ХОЗЛ.
  • Поступово до процесу легеневої недостатності залучається серцево-судинна система, формується легенева артеріальна гіпертензія, хронічне легеневе серце.
  • Серце деякий час компенсує брак кисню і поживних речовин, але потім поступово відбувається виснаження сердечного м’яза — це призводить до збільшення порожнин серця, і порушення серцевої діяльності. У цей період можуть виникати різного роду аритмії, посилюється задишка і кашель.
  • Як наслідок — виникають пневмонії, плеврити, наростає емфізема легенів — ці ускладнення можуть стати загрозою життя пацієнта.

Усе це призводить до дихальної недостатності, «кисневого голодування» організму, викликає зміни в серці та інших органах. Тому в групу ХОЗЛ включені захворювання, які істотно відрізняються один від одного клінічними проявами, але їх об’єднує синдром бронхіальної обструкції.

Причини виникнення захворювання

Що це таке бульозна емфізема легенів і як це захворювання виникає? У більшості випадків, люди з діагнозом емфіземи легень мають звичку палити. Вірусні або бактеріальні інфекції легенів, такі як бронхіт також можуть призвести до бульозної емфіземи. При хронічних бронхітах, бронхи, через які повітря вільно переміщається в легені, опухають, тим самим звужуючи дихальні шляхи, що може призвести до запалення легеневих мішків.

Забруднення повітря є ще однією причиною, з якої ми стикаємося з дня у день нашого життя, що може привести до пошкодження легенів і в кінцевому підсумку до бульозної емфіземи легенів. Справа в тому, що вплив в повітрі патогенних мікроорганізмів можуть також сприяти розвитку захворювання. Емфізема часто відбувається разом з хронічним бронхітом, і разом ці дві хвороби називають хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ).

Вони ведуть до зміни тиску в окремих частинах бронхіол, що перенаправляє рух повітря і сприяє витончення альвеол і зміни внутрішньоальвеолярного тиску. Операція з видалення булл на легкому в кожному конкретному випадку може проводитися як відкритим способом, так і ендоскопічно. У сучасній медицині торакальним методам віддається перевага. Залежно від частоти і сили впливу зовнішніх деструктивних чинників — куріння, шкідливого виробництва, погану екологію — людина з буллами живе без будь-яких проблем десятиліття.

Читать еще:  Сахарный диабет и импотенция

Нам під силу людини запобігти деструкцію власної дихальної системи. При цьому під час видиху легеневі бульбашки не спадають, а під час вдиху, відповідно, практично не збільшуються: адже вони і так вже збільшені. Страждають не тільки легкі, але идругие органи і тканини. В першу чергу — судини і серце. Брак кисню сприяє тому, що в легенях і бронхах починає посилено розвиватися сполучна тканина. При цьому просвіт бронхів звужується, будова легенів порушується.

Рентгеноморфологические симптоми

Емфізема легень на рентгені: ознаки і симптоми » журнал здоров

Спочатку слід згадати, що ця група ознак відноситься до вторинних змін і характерна для тривалого, затяжного перебігу емфіземи. Вони зачіпають розміри грудної клітки, її просторову деформації, зміна синтопии ув’язнених у неї органів і тканин, що виражається кількісно (градуси або сантиметри).

Ще представники старих терапевтичних і пропедевтических шкіл говорили про те, що при тривалому перебігу легеневої патології з формуванням дихальної недостатності розвивається деформація грудної клітки, яку можна побачити навіть при огляді. Рентгенологічне дослідження лише підтверджує здогадки видатних клініцистів. Емфизематозная деформація носить назву бочкообразной. Тобто значно збільшується передньо-задній розмір грудної клітки. Причому це збільшення простежується на всьому протязі грудної порожнини.

Рентгенологи відзначають наступні ознаки бочкообразной емфизематозной деформації:

  • Вистоящая кпереди грудина.
  • Горизонтальний хід реберних проміжків і ребер.
  • Кифотичне зміна грудного відділу хребта.

Зміна средостенних структур – важлива ознака в діагностиці легеневої патології. Переднє середостіння через вистоящей кпереди грудини розширяється. Така зміна рентгенологи називають зяянням переднього середостіння. Тіні серця, аорти та її гілок, великих венозних магістралей відсуваються назад із-за збільшення об’єму легень за рахунок зміненої патологічної легкості. Саме по собі серце може приймати нетиповий вигляд. Воно нагадує в деяких випадках пісочний годинник або краплю (каплеподібна деформація), що вимагає диференціальної діагностики з такими захворюваннями, як набутий чи вроджений порок серцевих клапанів.

Емфізема легень на рентгені: ознаки і симптоми » журнал здоров

Наступний класична ознака емфіземи – зміна прозорості легеневої тканини, яка дифузно збільшується. Формується цей феномен за рахунок надлишку повітря в термінальних відділах бронхіального і ацинарного дерева. Якщо має місце бульозна деформація легеневої тканини, то на цьому місці рентгенолог побачить просвітлення.

На купол діафрагми потрібно звертати пильну увагу. При емфіземі він розташований нижче, чим у здорової людини. Інколи може спостерігатися його легкий прогин донизу.

У зв’язку з тим, що емфізема не може протікати ізольовано від інших патологічних процесів у легенях, дуже часто спостерігаються ознаки склеротичних змін.

Пневмосклероз з емфіземою підозрюють, коли легеневий малюнок стає «надлишковим» і деформованим. Іноді корінь легені навіть підтягнутий.

Емфізема легень на рентгені: ознаки і симптоми » журнал здоров

Емфізема легенів. Лікування емфіземи легенів народними засобами і методами

Емфізема легенів — одне з важких захворювань легенів, що супроводжуються виснажливої задишкою і кашлем, рясної пітливістю і слабкістю. Для вас, шановні друзі, я підготував сьогодні статтю про лікування емфіземи легенів народними засобами.

Емфізема легенів. Що це за хвороба?

У перекладі з грецького «емфізема» означає здуття. Таким чином, при цьому захворюванні відбувається істотне збільшення обсягу легких. Щоб зрозуміти механізм і патогенез недуги, давайте згадаємо анатомію: як виглядають наші легені? Попросту кажучи, це два взаємопов`язаних мішка, в які при вдиху надходить повітря і виходить з них при видиху. У хворого емфіземою в легенях залишається частина повітря, внаслідок чого відбувається їх перерозтягнення.

Емфізема легких досить серйозне захворювання, особливо в тих випадках, коли патологічний процес охоплює не один який-небудь ділянку, а кілька часткою легкого і навіть цілком праве або ліве легке. У такій ситуації грудна клітка бере бочкообразную форму. Хворий емфіземою легенів відчуває постійну задишку — йому дуже важко займатися спортом, виконувати фізичну роботу або підніматися по сходах. Його вимотує виснажливий кашель з мокротою, часто з домішкою гною, важко відходить з бронхів.

Через постійне кашлю стінкибронхів деформуються, стоншуються, в їх порожнини утворюються мішечкуваті випинання, так звані — бронхоектази.

Як лікувати емфізему легенів народними засобами

Як боротися з емфіземою легенів? Перш за все потрібно лікувати захворювання, яке послужило причиною виникнення емфіземи. Щоб полегшити задишку, хворий на емфізему повинен навчитися спеціальної тренуванні дихання. Для цього ви спробуйте домогтися повного видиху повітря з легенів: задійте в процесі акту дихання м`язи нижнього відділу грудної клітки і черевної стінки.

Лікувальна гімнастика при емфіземи легенів

1. Стоячи або сидячи на краєчку стільця, охопите руками щільно ніжнебоковие відділи грудної клітини, при цьому направляйте пальці вперед. Робимо вільний вдих через ніс, видихаємо повітря через рот при складених в трубочку губах. Під час видиху кистями рук здавлюйте грудну клітку, як би допомагаючи звільнити легені від повітря з вуглекислим газом. Подумки уявіть собі діафрагму, м`язи живота і грудної клітки, напружте їх максимально. Після вільного вдиху настає трохи шумний і тривалий видих — обов`язково за рахунок напруги м`язів, що беруть участь в диханні.

Читать еще:  Диета и физические упражнения при вирусном гепатите С

2. Робимо повний вдих, затримуємо дихання, зімкнувши губи, різко видихаємо. Повторюємо такий прийом, видихаючи повітря поштовхами (ривками). Проводьте тренування черевного і діафрагмального дихання лежачи на спині при зігнутих колінах, під якими розміщений невеликий валик. При цьому одна рука розміщена на грудях, друга — на животі. Під час вдиху черевна стінка піднімається разом з рукою вгору. На видиху відбувається втягування живота, лежить на нього рука натискає на живіт. Вдих — через ніс, видих — через складені в трубочку губи.

3. Буде для вас корисна вправа для дихання при ходьбі з елементами йоги. Через кожні чотири кроки робіть вдих і видих. Тобто: чотири кроки — вдих, наступні чотири кроки — видих. Привчайте себе до такого дихання. Хоча спочатку буде нелегко, тому що постійно доводиться рахувати кроки і регулювати відповідно дихання. Проте згодом така ходьба для вас стане нормою, і навіть при прискоренні свого ходу ви все одно будете дихати, орієнтуючись на ці чотири кроки.

Крім дихальної гімнастики не забувайте робити фізичні вправи для розвитку плечового пояса, щоб полегшити стан ослабленою грудної клітини. Ці вправи багатьом відомі, але я приведу одне з них, щоб було ясно, про що йде мова:

— В положенні стоячи або сидячи розводите руки в сторони, потім зігніть їх в ліктьових суглобах і торкніться плечей пальцями. Вправу можна проводити не важкими гантельками або спеціальними снарядами типу брязкалець. Важливо під час згинання та розгинання рук якомога голосніше гриміти такий брязкальцем.

Щоб забезпечити повне звільнення легенів від повітря при видиху існує чимало пристосувань і приладів. Такі кошти ви можете придбати в магазинах «Медтехніка». Але підібрати, який засіб підійде вам, зможе ваш лікуючий лікар або методист поліклініки з лікувальної фізкультури: обов`язково проконсультуйтеся!

Ритм ходьби, витривалість при проведенні лікувальної фізкультури та різних фізичних навантажень у кожної людини свої і залежать від його стану. Якщо вам вдалося пройти тільки три сходинки без задишки — зупиніться і відпочиньте. Через пару днів або тижнів ви вже змогли піднятися на шість сходинок — чудово! Найголовніше — у всьому цьому повинна бути помірність, проведення «через силу» фізичних навантажень при емфіземи легенів протипоказані.

Емфізема легенів — рецепти народної медицини

Лікування емфіземи багном. Якщо ваша емфізема сталася на тлі супутнього бронхіту. найкращі ліки — багно для інгаляцій і прийому всередину. У лікувальному рослині містяться ефірні масла, його здавна застосовують для лікування захворювань органів дихання. в тому числі і легеневих. Настій багна допоможе вам позбавитися від симптомів бронхіту з важко відокремлюємо мокротиння.

Як приготувати настій багна. Заваріть в термосі 15-20 хвилин чайну ложку сировини в двох склянках окропу. За склянки в день в два прийоми.

Як застосувати і приготувати багно для інгаляції. Томіть 15 хвилин на водяній бані столову ложку сировини в півлітра води (перед лазнею доведіть до кипіння). Найкраще використовувати стандартні аптечні інгалятори, однак при відсутності таких, застосуєте старий випробуваний спосіб: залийте відвар багна в каструльку, сховайтеся ковдрою і дихайте парами хвилин 10-15. Під час такої інгаляції відвар не повинен кипіти, в іншому випадку ви обожгете слизову органів верхніх дихальних шляхів. Для інгаляції можна з успіхом використовувати листя евкаліпта: на літр окропу столова ложка.

Інгаляції проводяться один раз в день, коли у хворого загострилася емфізема легенів або бронхіт з задишкою, гнійної мокротою, закладенням в грудях і сильним кашлем.

Лікування емфіземи легень збором трав. Для прийому всередину при емфіземи легенів, крім багна, ви можете використовувати листя мати-й-мачухи. коріння оману і солодки. На склянку окропу столова ложка сировини. За склянки тричі на день. До перелічених травам ви можете додати в рівних пропорціях валеріану, м`яту і ромашку. Такий збір володіє унікальним відхаркувальну властивість, допомагаючи відходу мокротиння з бронхів і покращуючи дихання.

При утрудненому диханні через накопичену мокротиння і виснажливого кашлю, застосовуйте корінь алтея. заваріть на ніч дві столові ложки сировини двома склянками окропу в термосі. Випити настій в 3-4 прийоми за півгодини до прийому їжі.

Буде неправильно, якщо не розповім вам про сучасні фармацевтичних лікарських препаратах. найбільш ефективних для лікування емфіземи легенів. Але відразу ж попереджаю: кожен засіб ви повинні узгодити перед лікуванням зі своїм лікуючим лікарем. До цих ліків відносяться карбоцистеин, флуіміціл (ацетилцистеїн) і Спіриви. Останній препарат ефективний, але дуже дорогий (одна упаковка- 30 капсул з 18 мкг порошку для інгаляцій — коштує від 2400 до 3000 рублів). Ацетилцистеїн протипоказаний при виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки.

Важливе застереження: вкрай нерозумно при загостренні емфіземи легенів прийом антибіотиків. Антибіотики може призначити вам лікар при загостренні бронхіту, появі гнійного мокротиння і підвищенні температури тіла.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector