You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вальгусная деформация стоп у детей

Вальгусная деформация стоп у детей

Деформация стоп является наиболее распространенной проблемой опорно-двигательного аппарата у детей с церебральным параличом (ДЦП). Некоторые деформации возможно устранить с помощью физиотерапевтических процедур (упражнения, ортопедическая обувь, массажи). Однако существует значительное количество серьезных вальгусных деформаций, лечение которых требует сложных манипуляций и даже хирургического вмешательства.

unsplash.jpg

Причины развития шишек на ногах

Среди наиболее распространенных внешних причин развития шишек или косточек на ногах считается использование узкой обуви на высоком каблуке. Ученые отметили высокую связь наличия Hallux valgus у американских женщин на 4-м — 6-м десятках жизни пользующихся определенным типом обуви. По данным других исследователей, распространенность вальгусного отклонения первого пальца — Hallux valgus у японских женщин также резко увеличилась после введения моды на обувь с высоким каблуком после Второй Мировой войны.

Основные внутренние причины формирования шишек на ногах:

  • пронация заднего отдела стопы,
  • плоскостопие,
  • увеличение угла между первой и второй плюсневыми костями (metatarsus primus varus),
  • контрактуры ахиллова сухожилия,
  • разболтанность и гипермобильность 1-го плюсне-клиновидного сустава,
  • наследственность также может быть фактором развития Hallux valgus (исследования показали, что у 63% пациентов с Hallux valgus, родители так же страдали данной патологией, вальгусное отклонения первого пальца стопы у детей в 94% случаев выявлялась и у их матерей)
  • Поражение нервной системы (паралитические деформации и т.д.).

Молоткообразная деформация пальцев лечение в Краснодаре

Молоткообразный палец – это палец, согнутый в первом плюснефаланговом суставе. Подобная деформация может развиться во всех пальцах ноги, кроме большого. Постоянно согнутый палец, в котором, как правило, повреждены оба сустава, может быть подвержен еще и болевым ощущениям. Молоткообразная деформация бывает фиксированной (выпрямить палец руками невозможно) и нефиксированной, допускающей выпрямление больного пальца вручную.

Вас беспокоит данный недуг? Ждем вас в нашем медицинском центре «В надежных руках»! Мы обладаем оснащенным по последним технологиям ортопедическим отделением. Вести вас на пути к выздоровлению будут опытные специалисты, такие как:

Блаженко Александр Николаевич (доктор медицинских наук, руководитель центра ортопедии и травматологии, врач ортопед-травматолог высшей категории);

Кравченко Олег Михайлович (заведующий отделением травматологии и ортопедии, врач ортопед-травматолог Высшей категории);

Бухарь Сергей Васильевич (врач ортопед-травматолог Высшей категории).

Симптомы молоткообразной деформации пальцев

Первый признак развития молоткообразной деформации пальцев ног – появление частых мозолей, со временем превращающихся в постоянные мозоли, в некоторых случаях – появление язв.

При длительном прогрессировании молоткообразной деформации больному становится трудно передвигаться. Кроме того, деформированные пальцы начинают упираться в различные места обуви и подвергаться постоянному трению, что приводит к возникновению раздражения.

Симптомы:

болезненность при ходьбе,

ограничение подвижности в суставе,

невозможность подбора и ношения стандартной обуви,

образование омозолелости в области суставов,

появление подошвенных натоптышей (гиперкератозов) под головками плюсневых костей.

Причины молоткообразной деформации пальцев

К основным причинам могут относиться как генетические факторы (к примеру, высокий свод стопы, при котором сухожилие в этой области оттягивает пальцы назад), так и нарушение мышечного равновесия, вызванное неправильной походкой. Кроме того, одной из наиболее распространенных причин молоткообразной деформации пальцев является неправильно подобранная обувь, сдавливающая пальцы и заставляющая их принимать неестественное положение.

Лечение молоткообразной деформации пальцев

Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативное лечение, возможное в начальных стадиях заболевания, в первую очередь предполагает подбор свободной обуви и специальных ортопедических изделий (корректоры, силиконовые кольца, защитные колпачки), обеспечивающих фиксацию и защиту пальца от трения в обуви.

Читать еще:  Какую позу выбрать?

Для устранения молоткообразной деформации пальцев стоп необходимо проведение комбинированных операций на мягких тканях (капсула суставов, сухожилия), а также костно-пластические операции:

артролиз метатарзо-фалангового сустава,

плантарный артролиз межфалангового сустава,

пересечение сухожилий (сгибатель-разгибатель) пальца,

резекция головки проксимальной фаланги или артродез межфалангового сустава,

остеотомия проксимальной или дистальной фаланги пальца для устранения ротационной деформации.

В настоящее время при молоткообразных деформациях пальцев стоп все операции проводятся миниинвазивным методом под местной, проводниковой или спинальной анестезией (выбор анестезии зависит от объема оперативного вмешательства). Длительность подобной операции занимает, как правило, 5-10 минут. С первых постоперационных суток пациент носит специализированную ортопедическую обувь. Полноценная ходьба в обычной обуви рекомендуется в среднем через 4-6 недель после операции.

Чтобы получить более подробную информацию и узнать стоимость услуг, свяжитесь с нами по телефону +7 (861) 221-03-33.

Деформация нижних конечностей у детей и ее лечение

Деформации нижних конечностей – это врожденное или приобретенное патологическое состояние, при котором происходит изменения длины, формы, оси конечностей (ног). Заметить такие отклонения можно по обуви и походке ребенка.

Специалисты-ортопеды выделяют следующие разновидности деформаций стопы и пальцев: плоскостопие, косолапость, конская стопа, пяточная стопа, полая стопа, плоская стопа. Иногда наблюдаются сочетания нескольких видов деформации. В первый год жизни малыша очень важно не торопиться ставить на ноги ребенка, так как с увеличением веса возрастает нагрузка на стопы.

Основные признаки деформации нижних конечностей, кроме визуально заметных изменений:

  • отсутствие возможности полностью выпрямить колени;
  • ребенок становится менее активным,
  • с неуверенной походкой,
  • отмечаются тяжесть,
  • болевые ощущения в ногах;
  • появляются трудности с бегом,
  • подвижными играми;
  • происходят частые падения ребенка,
  • неловкие прыжки.

Вальгусная деформация голени – это Х-образная форма ног, при выпрямленных ногах колени соприкасаются, и расстояние между стопами образуется больше 5 см, таким образом, образуя вальгусную деформацию стопы. Причины такого заболевания могут быть врождёнными или приобретенными.

Варусная деформация голени – О-образная форма ног, зрительно приобретает форму круга, образуя варусную деформацию стопы. Такая паталогия приводит к растяжению связок, повышению нагрузки на суставные ткани нижних конечностей. Варусная деформация коленного сустава бывает врожденным или приобретенным дефектом.

Врожденная деформация голени объясняется неправильным развитием плода, которую можно обнаружить на ранней стадии беременности.

Приобретенная деформация ног у детей бывает из-за большой нагрузки на стопы, из-за неправильной развитости суставов, связок и всей опорно-двигательной системы, дефицита витамина D. Этот дефект можно выявить к двум годам, когда ребенок начинает самостоятельно ходить.

Виды пороков развития пальцев кисти у детей

Чаще всего у детей встречаются такие аномалии развития кисти:

    . Этот порок считается одним из наиболее распространенных. При такой аномалии срастаются пальцы. Бывают разные формы деформации. Пальцы срастаются частично или полностью, аномалия может затрагивать только кожные покровы либо же срастаются и кости.
  1. Полидактилия. Характеризуется наличием дополнительного шестого пальца. Может присутствовать на одной или обеих руках, реже – на ногах. В большинстве случае шестой палец недоразвит, а поэтому больше похож на лишний отросток. Реже палец имеет кость, связки, сухожилия и способен полноценно функционировать.
  2. Брахидактилия, эктродактилия. Эти пороки характеризуются отсутствием фаланг, недоразвитостью и укорочением пальцев. При брахидактилии присутствуют ногтевые пластины. Часто аномалия сопровождается срастанием пальцев.
  3. Камптодактилия. Так называется порок, при котором наблюдается сгибательная деформация. Пальцы не могут полностью разгибаться в пассивном состоянии или при выполнении активных действий. Из-за отсутствия складки на ладони кожа сильно натягивается. Чаще всего аномалия затрагивает мизинец.
  4. Гипоплазия. Это специфический порок большого пальца. В зависимости от особенностей развития может проявляться по-разному. Часто наблюдается укорочение или истощение пальца. Иногда он крепится к телу при помощи кожи или может отсутствовать совсем.
  5. Конкресценция. Аномалию еще называют дефектом сращения. Главная особенность патологии заключается в том, что на одной пястной кости располагается два пальца, поэтому возникают нарушения функционирования кисти. Промежуток между пальцами очень узкий. Ладонь может быть короче по сравнению с нормой.
  6. Расщепление кисти. Порок еще называют «клешней краба», поскольку кисть расщепляется на две части. Может присутствовать на одной или обеих руках. Часто аномалия развивается и на ногах.
  7. Брахиметакарпия. При этом пороке развития пястная кость очень короткая. Из-за «запавшей» пястной кости пальцы также короткие. Аномалия особенно хорошо заметна, когда ребенок сжимает кулачок.
  8. Гигантизм. Увеличение пальцев или отдельных фаланг. Реже наблюдается увеличение всех частей руки.
  9. Врожденная ампутация пальцев или фаланг. Встречается крайне редко. Конечность в таком случае заканчивается культей, которая с ростом ребенка может заостряться. Часто наблюдается деформация культи. Провоцирует это явление неравномерный рост кости и мягких тканей.
  10. Макродактилия и мегалодактилия. Характеризуется тем, что один или несколько пальцев имею большую длину и толщину. В большинстве случаев палец сохраняет функциональность, но имеет выраженный косметический дефект.
  1. Народные методы лечения в виде мазей, ванночек, трав и различных примочек, ввиду особенностей заболевания, являются абсолютно неэффективными и не приносят желаемого результата.
  2. Консервативное лечение применяется на начальных стадиях заболевания. Главная цель — снизить скорость прогрессирования, «заморозить» развитие деформации, уменьшить болевой синдром. Консервативное лечение включает в себя:
    • ношение удобной обуви;
    • использование специальных стелек с формированием поперечного свода;
    • ношение специальных вкладышей между первым и вторым пальцами;
    • массаж;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • ударно-волновую терапию.
  3. Оперативные методы лечения применяются тогда, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, не устраивает пациента и бессмысленно в применении.
Читать еще:  разрыв лонного сочленения при родах

В зависимости от степени деформации ортопеды МЕДИ используют различные оперативные методы лечения:

  • сухожильно-мышечную пластику на переднем отделе стопы;
  • резекцию «косточки» на головке I плюсневой кости;
  • корригирующие остеотомии и артродезы с последующей установкой титановых имплантатов;
  • малоинвазивные (чрескожные) операции.

В некоторых случаях для достижения наилучших результатов врачи МЕДИ предлагают комбинированный способ, когда традиционная открытая операция сочетается с применением малоинвазивных методик.

Перед операцией

При наличии вальгусной деформации стопы необходимо обратиться за консультацией к травматологу-ортопеду. После обследования стоп врач назначает лечение — консервативное или оперативное. Если необходима операция, то пациенту необходимо пройти стандартное предоперационное обследование и консультацию анестезиолога.

Ход операции

Операция проводится травматологом-ортопедом под местной или общей анестезией в операционной клиники семейной медицины «МЕДИ на Невском». Клиника располагает моторной системой AR-200 фирмы Arthrex (США), что позволяет выполнять прецизионные операции на костях стопы, в т.ч. малоинвазивные. При таких вмешательствах врач резецирует «косточку» у основания большого пальца, устраняет вальгусную деформацию первого пальца и избыточное отклонение I плюсневой кости. При малоинвазивных операциях отёк ткани и боль в послеоперационном периоде будут значительно менее выраженными.

О. Е. Чумаков

Чумаков О.Е., врач-травматолог-ортопед: «Современные технологии в хирургии стопы позволяют выполнить операцию сразу на обеих стопах за один наркоз. Но при запущенных деформациях, в случае трудоемкой и длительной операции, лучше сначала прооперировать одну стопу, а по восстановлении ее функции — вторую.»

После операции

  1. Пребывание в стационаре до 3 дней. В некоторых случаях пациент может уйти домой в день операции.
  2. Перевязки:
    • при традиционной операции — на следующий день, через неделю, через две недели; снятие швов — на последней перевязке.
    • при малоинвазивной операции — первая перевязка через 2 недели после операции.
  3. Ношение специальной ортопедической обуви (ботинок Барука) в течение 4-6 недель после операции.
  4. Контрольная рентгенография — через 1,5 месяца после операции.
Читать еще:  Нарушение сна: Парасомния

Важно помнить, что окончательный результат лечения наступает не раньше чем через 6 месяцев после операции. Для ускорения реабилитации врачом дополнительно могут быть назначены: физиотерапия, тейпирование, УВТ и другие методики.

Лечение вальгусной деформации стопы в клинике «Чудо Доктор»

Вальгусная деформация большого пальца стопы

В клинике «Чудо Доктор» проводится операция по лечению вальгусной деформации большого пальца стопы по методу Мак-Брайда. Она позволяет устранить поперечное плоскостопие и искривление пальца без перелома, вживления металлоконструкций, наложения гипсовых повязок.

Данная методика имеет несколько разновидностей, и способ лечения подбирается врачом индивидуально на основании полученных рентгеновских снимков.

Преимущества методики

  1. Пациент может ходить уже на следующий день после операции.
  2. Период восстановления занимает не более 4-х недель.
  3. После завершения реабилитации женщинам разрешается носить обувь на каблуке.
  4. Длительность операции непродолжительная – от 1 до 1,5 часа.
  5. Щадящая анестезия.
  6. Возможность лечения сразу двух стоп.
  7. Время пребывания в стационаре после операции не более 1 суток.
  8. Отсутствие послеоперационных осложнений.
  9. Великолепный косметический эффект.

После реабилитации нет никаких ограничений по высоте каблука.

Швы можно снять в местной поликлинике, но ему необходимо явиться на повторный прием и осмотр через 6 недель после хирургического лечения.

Реабилитация после операции

Время реабилитации зависит от стадии заболевания, но не занимает более 3-4 недель. После процедуры необходимо в течение 5-7 дней пребывать в Москве, желательно иметь сопровождающего. Полноценная нагрузка на нижние конечности возможна через 7-10 дней после вмешательства.

Очень важно делать все постепенно и осторожно, так как за время заболевания пациент теряет способность правильно принимать три точки опоры. Для максимального эффекта лечения нужна восстановительная гимнастика, укрепляющие упражнения и медикаментозная терапия для ускоренного восстановления суставно-связочного аппарата.

Запишитесь на консультацию травматолога-ортопеда

В нашей клинике вы можете не просто избавиться от дискомфорта в ногах, но и устранить ее причину. На сайте «Чудо Доктор» можно записаться на прием к врачу травматологу-ортопеду.
Мы рекомендуем заняться здоровьем вашего опорно-двигательного аппарата как можно скорее, пока проблема не ухудшила качество вашей жизни!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector