You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Декапептил (Decapeptyl)

Декапептил (Decapeptyl)

Фармакодинамика. Действующее вещество препарата Декапептил — трипторелин (Д-Три-6-гонадорелин) — синтетический аналог гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Результатом замены 6-го аминокислотного остатка в молекуле природного рилизинга были: более выраженное сродство к рецепторам ГнРГ и более длительный, чем у природной молекулы, период полураспада. Начальным эффектом введения препарата Декапептил является стимуляция секреции гипофизом ФСГ и ЛГ. После длительной стимуляции и при наличии постоянной концентрации трипторелина в крови гипофиз становится нечувствительным к действию ГнРГ, что приводит к снижению уровня гонадотропинов в крови. В результате снижается уровень половых гормонов в крови до посткастрационного или менопаузального уровня. Описанные эффекты обратимы. При исследованиях на животных не выявлено тератогенного или мутагенного действия.

Фармакокинетика. В первые часы после в/м введения препарата Декапептил Депо регистрируется максимальный уровень концентрации трипторелина в плазме крови. Далее концентрация трипторелина заметно снижается в течение 24 ч. На 4-й день после инъекции концентрация трипторелина в крови достигает второго максимума, вслед за которым она снижается в биоэкспоненциальном порядке до неопределяемых значений в течение 44 дней.

После подкожного введения снижение концентрации трипторелина в крови происходит медленнее, длительность снижения концентрации до неопределяемых значений составляет 65 дней. Повторные с интервалом 28 дней инъекции препарата Декапептил Депо не приводят к повышению его концентрации в крови.

Метаболизм/выведение. Выведение трипторелина ацетата происходит путем экскреции продуктов метаболизма с мочой.

Форма выпуска

Декапептил выпускают в четырех формах:

  • ежедневный Декапептил — упаковка из 7 флаконов порошка трипторелина (0,1 мг) и 7 флаконов растворителя для образования суспензии;
  • ежемесячный Декапептил — упаковка из 7 флаконов по 3,75 мг действующего вещества и 7 флаконов растворителя;
  • ежеквартальный Декапептил — упаковка из 7 флаконов порошка, содержащего 11,25 мг действующего вещества и 7 флаконов с растворителем;
  • полугодовой Декапептил — 7 флаконов порошка по 22,5 мг действующего вещества и 7 флаконов растворителя.

Форма выпуска - Изображение №1

Дозировка

Препарат Декапептил вводят п/к (в п/к клетчатку живота) или в/м 1 раз в 4 недели. Место введения препарата следует менять.

При миоме матки и эндометриозе препарат вводят 1 раз в 4 недели, лечение начинают в первые 5 дней менструального цикла, длительность лечения от 3 до 6 мес.

При вспомогательных репродуктивных технологиях (ЭКО) — однократно на 2-3 или 22 дни менструального цикла.

При гормонозависимой карциноме предстательной железы — 1 раз в 4 недели, длительно.

Правила введения препарата

1. Достать упаковку препарата Декапептил из холодильника.

2. Снять колпачок со шприца с лиофилизатом.

3. Вскрыть упаковку с переходника, не извлекая его.

4. Навинтить шприц с лиофилизатом на переходник и извлечь его из упаковки.

5. Навинтить шприц с растворителем на свободный край переходника и убедиться в плотности соединения шприцев с переходником.

6. Перегнать растворитель в шприц с лиофилизатом и затем перегнать смесь в обратном направлении. Перегонять не менее 10 раз. Смесь следует осторожно перегонять между двумя шприцами до образования гомогенной молокообразной суспензии. Не следует выполнять первые 2-3 перегона до полного перемещения жидкости из одного шприца в другой.

Читать еще:  Нарушение фазы сна с быстрым движением глаз

Особые указания

Декапептилом лечат пациентов с постоянным контролем уровня половых гормонов. Для контроля берут анализ крови.

Если начинается лечение Декапептилом, то женщина должна обязательно исключить беременность. Для предохранения необходимо использовать лишь не гормональные контрацептивные средства.

Если у женщины миома матки и эндометриоз, то лечение Декапептилом продолжают до того момента, пока менструальный цикл не восстановится.

Курс лечения всегда сопровождается ультразвуковой диагностикой эндометриозных узлов, а так же миомы. Если вдруг произойдет быстрое уменьшение матки в размерах, то обычно наступают кровотечения.

Женщине нужно обязательно сказать, что курс приема Декапептила сопровождается отсутствием кровотечения. В случае если кровотечения продолжаются необходимо обязательно обратиться к врачу.

Если происходить транзиторное увеличение уровня тестостерона у мужчин, то они всегда начинают испытывать характерные недомогания (отечность ног, увеличение лимфоузлов, мышечную слабость, обструкцию мочевых путей, компрессию спинного мозга). Описанная симптоматика должна подтолкнуть мужчину к скорейшему обращению к врачу.

Декапептил раствор для инъекций 0,1мг ампулы 1мл N7 в Ступино

Декапептил шприц 0,1мг 1мл №7

симптоматическое лечение прогрессирующей гормонозависимой карциномы предстательной железы.

Противопоказания

беременность,
период лактации,
клинические проявления или риск возникновения остеопороза,
Следует с осторожностью применять препарат при выполнении программы вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) у пациенток с поликистозом яичников, когда число фолликулов, определяемых при помощи УЗИ, более 10.

гормонально независимая карцинома простаты,
предшествующая хирургическая кастрация.
Общее

повышенная чувствительность к трипторелину или другим компонентам препарата.

Способ применения и дозы

Препарат вводят п/к.

Лечение бесплодия у женщин методом ЭКО

Обычно вводят в дозе 0.1 мг в 1 день менструального цикла или ранней фолликулярной фазы до момента введения хорионического гонадотропина (чХГ) (короткий протокол) или с 1 дня менструального цикла или ранней фолликулярной фазы в течение 3 дней (ультракороткий протокол).

Миома матки, эндометриоз, карцинома простаты

В начале курса лечения в течение 7 дней 1 мл препарата Декапептил 0.5 мг (1 инъекция) вводится п/к 1 раз/сут. Начиная с 8-го дня лечения, для поддержания терапевтического эффекта следует ежедневно вводить Декапептил 0.1 мг. Место инъекции следует менять.

Для продолжительного курса лечения рекомендуется применять препарат Декапептил-депо (3.75 мг трипторелина в микрокапсулах замедленного высвобождения) — 1 инъекция каждые 28 дней.

Побочные действия

Побочные эффекты обусловлены снижением уровня половых гормонов в крови, что может привести к появлению у мужчин и женщин таких симптомов как: лабильность настроения, депрессия, ослабление либидо, частые головные боли, нарушения сна, увеличение массы тела, приливы, повышенная потливость.

Со стороны мочеполовой системы: обструкция мочевых путей, боли во время полового акта. У женщин — сухость влагалища, маточные кровотечения. У мужчин — снижение потенции, гинекомастия, уменьшение размеров яичек.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезии, нарушения зрения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперхолестеринемия.

Читать еще:  Эфирные масла от тошноты

Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, боли в костях, вызванные метастазами, компрессии спинного мозга, мышечная слабость, миалгии, артралгии, деминерализация костей (при длительном приеме).

Аллергические реакции: зуд, покраснение кожи, лихорадка, анафилаксия.

Местные реакции: редко — боль в месте введения препарата.

Прочие: тромбофлебит, увеличение лимфоузлов, отеки ног, у мужчин — уменьшение роста бороды и потеря волос на груди, руках и ногах.

Как проводится мониторинг стимуляции?

  • Мы пытаемся получить минимум 3-4 фолликулов (16,5-20 mm в диаметре).
    В идеале хотя бы 8 фолликулов данного размера. Достаточное количество яйцеклеток тесно связано с успешным результатом наступления беременности.
  • Уровень гормонов крови и развитие фолликулов тщательно измеряются.
  • УЗИ используется для измерения фолликулов.
  • Уровень эстрогена очень важен.
    Эстроген (эстрадиол) от 60 pg/ml в начале стимуляции значительно повышается к концу стимуляции.
  • Пик уровня эстрогена в день введения препарата ХГЧ обычно составляет от 1000-4000 pg/ml.
  • Процесс стимуляции занимает обычно 12 ± 2 дня.
  • Препарат ХГЧ необходим для финального созревания яйцеклеток.
    Препарат вводится, когда уровень эстрадиола и размеры фолликулов достаточны для получения зрелых яйцеклеток.
  • Трансвагинальная пункция яйцеклеток производится спустя 36-38 часов после введения препарата ХГЧ до свершения овуляции.

Уколы в протоколе ЭКО: делаем сами

Процедура ЭКО в большинстве случаев требует проведения стимуляции овуляции гормональными препаратами. Они назначаются в разных лекарственных формах. Это не только таблетки, но и инъекции.

Но не всегда женщине удобно делать уколы в протоколе ЭКО в условиях клиники. Для этого нужно приехать в лечебное учреждение, чему препятствует дефицит времени, занятость на работе, большие расстояния или другие причины.

Иногда проще сделать уколы при ЭКО самой, чем ехать в клинику. Это займёт лишь несколько минут времени. Главное – знать, как это правильно сделать, чтобы не навредить здоровью и не поставить под угрозу результаты ЭКО.

img

Какие уколы можно делать самостоятельно?

Не все уколы перед ЭКО можно делать дома. Запрещается проводить в домашних условиях внутривенное введение препаратов. Для этого нужно либо приехать в клинику репродуктивной медицины, либо обратиться в любое лечебное учреждение по месту жительства, чтобы укол сделала медсестра.

Самостоятельно можно делать внутримышечные и подкожные инъекции. Внутримышечные уколы – в ягодицу. Подкожные – в плечо или живот.

Поговорим о том, как делать уколы. ЭКО включает применение препаратов, которые вводятся либо в живот, либо в верхний квадрант ягодиц.

Внутримышечные инъекции

Проще всего делать в домашних условиях внутримышечные инъекции. ЭКО-протокол может включать следующие препараты, которые вводятся в мышцу:

  • Пергонал.
  • Прегнил.
  • Профази.
  • Меногон.
  • Хумегон.
  • Диферелин депо 3,75 и 11,25 (Диферелин 0,1 вводится подкожно).

Чтобы сделать укол, нужен стерильный одноразовый шприц. Его объём должен соответствовать объёму вводимого препарата.

Вначале нужно вскрыть ампулу. Обычно это делается без всяких приспособлений, хотя некоторые ампулы требуют применения специальной пилочки. Ею делается надпил в узком месте перед тем как отломить кончик ампулы. Затем необходимо набрать в шприц раствор.

Читать еще:  Расшифровка результатов флюорографии

Отдельно стоит сказать, как делать укол ХГЧ при ЭКО. Препарат вводится для индукции овуляции после созревания фолликулов. Также репродуктологи иногда назначают уколы ХГЧ после ЭКО для поддержания лютеиновой фазы и сохранения беременности.

Препарат ХГЧ представляет собой порошок, потому его нужно развести специальной водой для инъекций или новокаином. Для этого растворитель вводится шприцем внутрь флакона с порошком. Открывать его нельзя, нужно проколоть иглой резиновую крышку. После этого флакон встряхивают, чтобы порошок полностью растворился, и переворачивают крышкой вниз. Получившийся раствор набирают в шприц, оттягивая его поршень.

Далее осуществляется непосредственно внутримышечная инъекция. Если был приготовлен раствор из порошка, иглу необходимо сменить на новую, стерильную. Той, что прокалывалась резиновая крышечка флакона использовать для инъекции уже нельзя. После этого необходимо выпустить воздух из шприца. Для этого его нужно держать вертикально и аккуратно надавливать на поршень, пока из иглы не покажется капля жидкости.

Место укола – это верхний латеральный (дальний от тела) квадрант ягодицы. Его нужно обработать ваткой, смоченной спиртом. Затем резким движением ввести иглу под прямым углом на глубину 4-6 см. Плавным надавливанием на поршень следует ввести раствор в мышцу. После этого прижать вату со спиртом к месту укола и быстрым движением вытащить иглу.

Подкожные инъекции

Уколы в живот при ЭКО тоже можно делать в домашних условиях. Существуют некоторые препараты, требующие только подкожного введения, например, Декапептил, Оргалутран, ГоналФ, Пурегон.

Их использование в домашних условиях связано с определенными сложностями, ведь не все знают, куда именно нужно делать инъекцию. Поэтому пациентам нужна подробная инструкция, как делать укол в живот при ЭКО.

Вначале нужно правильно взять шприц. Его держат правой рукой. Указательный палец должен ограничивать глубину введения иглы. Левой рукой нужно взять вату, чтобы обработать спиртом место укола. Затем кожу на животе на 5-6 см в сторону от пупка следует собрать в складку левой рукой, а правой сделать инъекцию. Игла вводится под углом 45% и проникает на глубину 1-2 см. Плавным нажатием на поршень следует ввести раствор. Затем приложить ватку со спиртом к месту укола и вытащить иглу.

Уколы в живот перед ЭКО нужно делать каждый раз в другое место. Нельзя повторно использовать одну и ту же иглу – это может привести к развитию инфекционного процесса в подкожно-жировом слое.

Применять гормональные препараты в домашних условиях можно только по назначению врача. Только лечащий врач-репродуктолог определяет, какие уколы ЭКО нужно сделать.

Нарушение схемы может привести к снижению эффективности процедуры и воспрепятствовать наступлению беременности.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector