You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Переходное поведение

Переходное поведение

Каждый раз, когда случается очередное чрезвычайное происшествие с участием подростков (начиная с драки на футбольном матче и заканчивая групповым суицидом), взрослые хватаются за голову: как это могло произойти? Почему они так поступают? Кто их этому научил? Можно ли это предотвратить?

Поведение подростков и трагедии, к которым оно приводит, регулярно становятся предметом общественного внимания. Проблема настолько серьезна, что ей уже второй раз посвятил специальный опрос Всероссийский центр изучения общественного мнения. По мнению 51% респондентов ВЦИОМа*, в псковской трагедии, унесшей две молодые жизни, виноваты родители; самих погибших подростков считают причиной 15%, школу винят 6% респондентов, общество в целом — 6%, власть (правоохранительные органы) — 5 %. Чтобы предотвратить подобное, респонденты в основном (34% сейчас и 30% в мае) советуют родителям уделять больше внимания детям; государству же предлагается лучше воспитывать детей (11% и 10%), организовать для них интересный досуг (8% и 14% в мае), ограничить влияние интернета (8% и 5%) и обеспечить им психологическую помощь (6% и 7%).

Депрессия — сигнал о том, что подросток крайне нуждается в помощи

Фото: Сергей Куликов, Коммерсантъ

Клинические проявления

Основные проявления депрессивных расстройств у детей и подростков сходны с таковыми у взрослых, но связаны с типичными проблемами детей, такими как школьные занятия и игры. Дети могут быть не в состоянии объяснить свое чувство или настроение. Депрессию следует учитывать, если дети с ранее хорошими проявлениями начинают плохо учиться, абстрагируются от общества или если несовершеннолетние совершают правонарушения.

У некоторых детей с депрессивным расстройством преобладающим настроением является раздражительность, а не печаль (важное различие между детской и взрослой формами). Раздражительность, связанная с детской депрессией, может проявляться как гиперактивность и агрессивное асоциальное поведение.

У детей с нарушениями интеллекта депрессивные или другие расстройства настроения могут проявляться в виде соматических симптомов и поведенческих отклонений.

Деструктивное расстройство дисрегуляции настроения

Проявления включают наличие следующих симптомов в течение ≥ 12 месяцев (без периода отсутствия всех симптомов в течение ≥ 3):

Тяжелые рецидивирующие вспышки ярости (например, вербальная ярость и/или физическая агрессия по отношению к людям или собственности), являющиеся сильными и несоответствующими ситуации, которые происходят в среднем ≥ 3 раз в неделю

Вспышки ярости, которые несовместимы с уровнем развития

Раздражительное, злобное настроение присутствует в течение, практически, всего дня и наблюдается другими (например, родителями, учителями, сверстниками)

Вспышки и гневное настроение должно происходить в 2 из 3 условий (дома или в школе, со сверстниками).

Большое депрессивное расстройство

Большое депрессивное расстройство является дискретным депрессивный эпизодом длительностью ≥ 2 недель. Оно развивается у 2% детей и 5% подростков. Большое депрессивное расстройство может впервые произойти в любом возрасте, но более часто встречается после полового созревания. Без лечения глубокая депрессия может длиться 6–12 месяцев. Риск рецидива выше у пациентов, которые имеют тяжелые эпизоды, у тех, кто моложе или у тех, кто имел несколько эпизодов. Стойкость даже мягких симптомов депрессии в период ремиссии является сильным предиктором рецидива.

Для постановки диагноза ≥ 1 из следующих симптомов должны присутствовать в течение большей части дня почти каждый день в течение того же 2-недельного периода:

Ощущение грусти или наблюдаемая другими грусть (например, слезы) или раздражительность

Потеря интереса или удовольствия почти во всех мероприятиях (часто выражается в глубокой скуке)

В дополнение, ≥ 4 из следующих симптомов должны присутствовать:

Снижение веса (у детей, неспособность достичь ожидаемого увеличения веса) или уменьшение или увеличение аппетита

Бессонница или гиперсомния

Психомоторное возбуждение или заторможенность, наблюдаемые другими (не самооценка)

Усталость или потеря энергии

Снижение способности думать, сосредоточиться и делать выбор

Повторяющиеся мысли о смерти (не просто страх смерти) и/или суицидальные мысли или планы

Чувство никчемности (те, чувство отвергнутости и нелюбви) или чрезмерное или ненадлежащее чувство вины

Хроническое депрессивное расстройство (дистимия)

Дистимия является постоянным депрессивным или раздражительным настроением, которое длится в течение большей части дня и присутствует больше дней, чем отсутствует, в течение ≥ 1 года плюс ≥ 2 признаков из следующих:

Снижение или усиление аппетита

Бессонница или гиперсомния

Слабость или повышенная утомляемость

Симптомы могут быть более или менее интенсивным, по сравнению с такими, как при большом депрессивном расстройстве.

Эпизод глубокой депрессии может произойти до начала или в течение первого года (т.е. до того, как критерий длительности выполняется для постоянного депрессивного расстройства).

Что нормально, а что нет?

Иногда родителям трудно различить депрессию у подростка и грустное настроение, вызванное неразрешимой (на его взгляд) проблемой или тревожащей ситуацией. Поговорите с ребенком, выясните, что его беспокоит. В такие моменты компенсировать недостаточный жизненный опыт подростка может родительский опыт. Помогите ему найти выход из сложной ситуации, «проговорите» проблему, найдите правильные слова и поддержите. Во время такого разговора можно понять, способен ли подросток с вашей помощью справить с возникшей проблемой или речь идет о более серьезном психологическом состоянии.

Как вовремя заметить депрессию подростка. 5 важных признаков

Как вовремя заметить депрессию подростка. 5 важных признаков - слайд

После того, как по страницам электронных СМИ и социальных сетей прокатилась волна материалов, посвященных депрессии, многие родители осознали масштаб проблемы.

Уровень грамотности в теме психического здоровья растет, люди постепенно осознают, что клиническая депрессия — это не «ты просто ноешь» и не «лень с капризами». Особенно важной становится эта тема, когда дело касается подростков. Подросткам вроде как положено быть вечно мрачными и страдать из-за несчастной любви, и тут главное не упустить настоящую депрессию на фоне типичных подростковых проблем.

Некоторые люди оценили свое состояние и наконец обратились к специалистам. Многие пациенты с депрессивными расстройствами признались, что, благодаря популяризации знаний об этом заболевании, отношение близких и друзей к их состоянию стало теплее и лояльнее.

Тем не менее существует целая категория людей, депрессия которых почти всегда проходит незамеченной для окружающих. Это подростки.

Читать еще:  Шишка на ключице

По статистике, около 11 процентов юношей и девушек в возрасте до 18 лет страдают депрессией.

Это уже больше, чем каждый десятый. Но в статистику входят только зарегистрированные случаи. А чаще всего депрессии в пубертате остаются без внимания окружающих. Очевидные для специалиста симптомы игнорируются родителями и списываются на возрастные изменения характера, а способами «лечения» депрессивных расстройств у детей и подростков все еще остаются наказания, нравоучения и давление.

В период пубертата кризисы неизбежны: гормональная перестройка организма и вызванная ею эмоциональная нестабильность «удачно» сочетаются с моментом переоценки всех жизненных установок, поиском ответов на «недетские» вопросы, изменением характера социального взаимодействия.

Добавьте сюда первый интерес к сексуальности, влюбленности, а также растущее давление со стороны школы, приближение экзаменов и нависающую над всеми старшеклассниками необходимость выбирать дальнейшую судьбу. А еще неуверенность в себе отлично подкрепляется гормональными изменениями тела (включая вес), прыщами и скачками настроения.

Отношения с родителями тоже чаще всего страдают: дети уже не могут принимать устоявшиеся «детские» роли, а родители еще не готовы отказаться от прежних способов взаимодействия. У кого-то процесс перестройки проходит сравнительно легко, а у кого-то подростковый кризис знаменуется первым эпизодом депрессии или биполярного расстройства.

Даже самые внимательные родители часто не замечают симптомов депрессии у своих детей, потому что большая часть проявлений заболевания трактуются как проявления «дурного характера», «упрямства», «лени» и так далее.

Впрочем, подростки по большей части не сообщают взрослым о своих проблемах, когда дело касается эмоциональных нарушений: они заранее ждут обесценивания и нотаций.

Симптомы подростковой депрессии — какие они?

Апатия

Первыми заметными проявлениями депрессии у подростков становятся вялость, апатия, отказ от прежних увлечений, снижение успеваемости. В ответ на потерю интереса к учебе родители критикуют и давят на ребенка, пытаясь заставить его учиться. Впрочем, некоторые дети используют учебу как способ бегства от себя, домашних проблем и собственных невыносимых переживаний, поэтому успеваемость может даже улучшиться, и у родителей не возникает повода бить тревогу.

При депрессии обычно хочется лежать целыми днями, но и это взрослые трактуют как признак расслабленности и испорченности. Поэтому, несмотря на истощение и апатию, лежат лицом к стене подростки редко, потому что дома — невыносимая атмосфера контроля и давления, особо не поваляешься.

Нарушения сна

Бессонница у подростков, зачастую принимающая клинические формы, у нас в быту называется «всю ночь за компьютером сидел, спать не прогонишь», «сбитый» режим рассматривается как саботаж и признак дурных наклонностей.

Идея о том, что подросток сидит «за компом» из-за страха и невозможности остаться ночью наедине со своими мыслями, родителям обычно не приходит в голову. Впрочем, бессонницу подростки тоже скрывают. Тем более теперь можно не сидеть перед экраном всю ночь, а лежать в кровати со смартфоном, не привлекая излишнего внимания бдительных взрослых.

Изменение пищевых привычек

Нарушения аппетита и пищевых привычек в подростковом возрасте обычно вообще не вызывают подозрений. Перестал есть? Наверное, похудеть пытается. Ест все, что не приколочено? Растущий организм.

Потеря интереса к жизни

Что касается потери интересов и снижения интенсивности общения, родители таких вещей чаще всего не замечают или реагируют парадоксально. Теряет социальные связи? Ну и хорошо, перерос этих своих друзей. Связался со странной компанией? Ну, тут все просто, ребенок вот-вот испортится, надо за него взяться (запрещать, контролировать, опекать, ну и так далее). Бросил все свои «кружки» и хобби? Просто растет (а если хобби активно поддерживалось взрослыми, его так просто и не бросишь, могут наказать).

Тяжелые мысли

Но самыми невыносимыми симптомами остаются депрессивные мысли, тоска, тревога, страхи и негативное восприятие себя и окружающих. Именно в подростковом возрасте человек начинает задаваться экзистенциальными вопросами всерьез, но взрослые, уже научившиеся не думать о смерти и смысле жизни, редко готовы на искренний диалог с подростком на эти «недетские» темы.

Впрочем, даже воспринять всерьез вопросы сына или дочери может далеко не каждый родитель. Чаще взрослые пугаются таких разговоров, обесценивают проблему, прячутся от этих бесед за прописными истинами, нотациями, готовыми ответами. Или ищут внешних врагов, тех, кто «надоумил» ребенка или спровоцировал его на такие рассуждения.

Массовая истерия в СМИ вокруг «групп смерти» в социальных сетях помогает родителям игнорировать проявления интереса ребенка к базовым вопросам бытия.

К обесценивающим комментариям добавляются контроль, слежка за ребенком в социальных сетях, запреты. Родители таким образом пытаются погасить собственную тревогу за взрослеющего ребенка, но сам ребенок чувствует себя все более одиноким, вопросы остаются без внятных ответов, а мир становится для подростка все более враждебным. Все это лишь усиливает симптомы депрессии.

Впрочем, многие подростки с самого начала понимают, что делиться своими экзистенциальными переживаниями со взрослыми нельзя, что родители расстроятся, испугаются, рассердятся или выпишут несколько готовых истин.

О суицидальных мыслях нашим детям вообще запрещено говорить вслух — это сделает их жизнь еще более невыносимой. Мало кто из взрослых готов честно и искренне принимать такие разговоры. Нас, родителей, это слишком пугает. Проще уйти в обесценивание, призвать на помощь мораль и религию, попытаться взять под контроль или свалить на дурное влияние (трудно поверить, что жизнерадостный ангел, еще вчера читавший стихи про маму и родину, сам по себе, без подсказки, начал думать о «таком»).

Хотя на самом деле дети идут говорить о суицидах в интернете именно потому, что обмолвиться о таком в реальной жизни — невозможно. Им необходимо понимание, и они ищут его там, где могут.

Часто подростки, обнаружившие суицидальные мысли или склонность к самоповреждениям, подвергаются настоящей травле со стороны напуганных взрослых — как родителей, так и педагогов. Многие до сих пор думают, что запрещать, стыдить и контролировать — это помощь ребенку. На самом деле, это лишь усиливает ощущение отчужденности, одиночества, усугубляет фрустрацию, делает существование еще более невыносимым.

Читать еще:  Можно ли получить группу инвалидности по психиатрии?

Как дети спасаются от депрессии

Традиционными средствами самопомощи при депрессии у подростков остаются алкоголь, наркотики, компьютерные игры — все, чего вы, родители, так боитесь. Они помогают подросткам сбежать от невыносимых мыслей и переживаний, найти временное облегчение от боли. Иногда на помощь приходят музыка, книги и субкультуры, но даже это часто становится поводом для противостояния между ребенком и родителями, что усиливает фрустрацию.

Подросток ищет выход там, где может — если родители в этот момент становятся врагами, ему приходится спасаться теми способами, которые взрослым не понравятся.

Сомнительные компании, девиантное и саморазрушительное поведение, психоактивные вещества, самоповреждения в такой ситуации — это не бунт и не попытка «все испортить», это поиск ресурса для преодоления своего состояния. И, пытаясь бороться с ребенком, взрослые лишь усугубляют ситуацию.

Бороться надо не против него, а вместе с ним — против его боли.

Подростку с депрессией очень плохо. В отличие от взрослых, он еще не выработал привычных способов психологической защиты, он не в силах игнорировать происходящее с ним, не овладел навыками эмоциональной саморегуляции. У него еще нет готовых ответов, нет психологических убежищ, нет мест, где он может гарантированно получить поддержку, нет ресурсов для преодоления кризисов.

Кроме того, он ощущает стыд и вину за свое состояние (даже если они проявляются как агрессия и отвержение), невыносимую боль, одиночество, страх. Он нуждается в помощи, а не в воспитании (воспитывать — в традиционном смысле — подростка уже поздно).

Большая часть клиентов с депрессивными расстройствами понимают, что первый эпизод они «словили» в пубертате, но осознали, что это был он, только во взрослом возрасте. Как и с большинством хронических заболеваний, эффективность раннего вмешательства при депрессии напрямую влияет на течение этого заболевания в будущем. Если распознать первый депрессивный эпизод в подростковом возрасте, риск рецидивов существенно снижается. Если же первый эпизод остается без внимания, велика вероятность перехода расстройства в хроническую форму.

Если вы обнаружили симптомы депрессии у своего ребенка

Не спешите его уличать, подлавливать, стыдить и давить. На ранних стадиях эффективными могут быть даже самые простые и банальные средства: восстановление утраченного доверия, искренность, поддержка, защита. В этот нелегкий момент вы должны быть на стороне своего ребенка, а не против него.

Если депрессия приняла клиническую форму, необходимо обратиться к специалистам.

По статистике, наиболее эффективным средством преодоления подростковой депрессии остается разговорная психотерапия в сочетании с правильно подобранными фармакологическими препаратами (не «пустырник с пионом», а лекарства, назначенные опытным врачом!).

Не бойтесь обращаться за консультацией к профессионалам. В том, чтобы прибегнуть к помощи психолога, психотерапевта или психиатра, нет ничего стыдного, это не свидетельствует о том, что ребенок «сошел с ума» или «дураком оказался».

Своевременное вмешательство, проведенное без насилия и давления со стороны близких, позволяет разобраться с депрессивными расстройствами до того, как сформируются соответствующие когнитивные и аффективные установки, проще говоря — до того, как депрессия станет привычным состоянием. Лечить хронические депрессии во взрослом возрасте намного труднее и дольше.

Изначально этот текст был опубликован на сайте проекта Мамсила. Мы публикуем его с разрешения редакции.

Причины и симптомы

Депрессии чаще всего подвержены дети в подростковом возрасте, начиная с 12-13 лет. Причины могут быть самые разные:

1. Патология раннего неонатального периода – хроническая внутриматочная гипоксия плода, асфиксия, наличие энцефалопатии у новорожденного, внутриутробные инфекции, травмы. Все это может привести к поражению головного мозга;

2. Неблагоприятная семейная обстановка или сильный стресс – неполная семья, постоянные конфликты, чрезмерная опека или ее отсутствие, неприятие банальных подростковых переживаний. Ребенок просто может замкнуться в себе, сам анализировать свои проблемы, думать о том, что он является обузой для родителей или чувствовать себя абсолютно беспомощным без материнской заботы;

4. Отсутствие полового воспитания. В подростковом возрасте начинается перестройка организма – как у мальчиков, так и у девочек, вследствие чего изменяется форма тела, появляются прыщи и прочие вещи, которые могут расстроить ребенка;

5. Частые переезды – подросток не может завести полноценных друзей;

6. Заметное отставание от сверстников по школьной программе и не только;

7. Постоянное общение в Интернете – сужается круг интересов, не хочется живых разговоров, ребенок становится стеснительным, зажатым и с трудом строит сложные предложения.

«В подростковом возрасте (12-15 лет) очень часто возникают ситуации, в результате которых может возникнуть депрессия – неудачи в школе, соперничество, первая любовь, постоянное самоутверждение, желание все и сразу попробовать. Дети легко поддаются внушению и уверенно идут на неоправданный риск – отсюда и возникают душевные проблемы, потому что срываются ожидаемые перспективы. Особенно это касается ранимых и чувствительных подростков.

Депрессия может быть ситуативно обусловлена или вызвана какими-то внутренними причинами – особенно осенью, перед школой. В последнее время очень распространена компьютерная зависимость и вредные привычки, из-за которых ребенок уходит в себя. Родителям необходимо сделать так, чтобы чадо получало самореализацию – например, активные физические нагрузки, любимое хобби, занятия английским языком и многие другие полезные вещи.

Мотивируйте хорошо учиться – кстати, постоянное написание чего-либо от руки способствует стабилизации психики. Ездите вместе путешествовать – это хорошая разрядка для всей семьи. Обязательно следите за питанием. Если говорить о цифрах, то в среднем встречаю от 15 до 25 случаев за год».

Андрей Локотош, психотерапевт, невропатолог

На все эти причины найдутся и конкретные симптомы, проявление которых будет заметно сразу же. Не думайте, что депрессия характеризуется всегда плохим настроением – ребенок может даже охотно идти в школу, но постепенно настроение начинает снижаться, а пик депрессии наступает ближе к вечеру.

Читать еще:  Артериальная система органа зрения

Подросток ко всему безразличен, возможно, его беспокоит головная боль, иногда – температура. Он жалуется, что все не то и все не так, начиная с проблем в школе, заканчивая какими-то собственными «недостатками». Никакие успехи не радуют, даже в очевидно хороших вещах видится только плохое, но бывают и вспышки отличного настроения, когда ребенок внезапно начинает шутить, смеяться и радоваться жизни – это длится недолго (от нескольких минут до часа), после чего снова наступает уныние.

Снижается подвижность – большинство времени проводит лежа или сидя, физический труд не вызывает абсолютно никакого интереса. Мыслительный процесс замедлен, речь тихая и безынициативная, для подростка становится трудно, например, выстроить какой-то ассоциативный ряд. Любые разговоры происходят с долгими паузами, идет зацикливание на одной отрицательной мысли, которая постоянно пульсирует у него голове.

Значительно снижается аппетит, нарушается процесс сна – организм совсем не отдыхает, в школе возникают проблемы в плане учебы и общения со сверстниками, теряется интерес к каким-либо развлечениям.

Мысли о суициде могут появиться через год или более – при условии, что ребенку никто не помогает справиться с тяжелой депрессией.

Все вышеперечисленные симптомы трудно не заметить, поэтому в ваших силах принять все меры по устранению этого страшного состояния.

О ПРОЕКТЕ:

В рамках проекта мы проводим:

  • консультации,
  • группы поддержки для подростков 13-17 лет,
  • группы поддержки для родителей,

Одиночество? Бессилие? Кажется, что и вас захватывает депрессия?

  • лекции про депрессию для родителей и специалистов (по пятницам, 18:30-20:30),

15.02 «Подростковая депрессия. Мифы и реальность»
22.03 «Команда поддержки подростка с депрессией: практические рекомендации»
26.04 «Депрессия: суицидальные мысли, самоповреждающее поведение, изменения пищевого поведения»
24.05 «Депрессия и забота о себе»

  • обучение специалистов, направленное на развитие компетенций в области работы с депрессией у подростков.

Все мероприятия по проекту проводятся бесплатно .

Нам важно замечать и поддерживать подростков с депрессией.

КОМАНДА

team1

team3team6

В своей работе предпочитаю сочетать несколько психотерапевтических подходов, преимущественно используя гештальт-терапию и когнитивно-бихевиоральный подход.

Если вы — специалист и хотите сотрудничества, записаться на обучение, информации лекциях, методах, технологиях или чего-то еще, вы можете позвонить по телефону проекта (+7(929) 540-05-74 Надежда Капорская) или по телефону Центра (+7 (926) 247-53-81, Мария Кац), а также написать нам на почту mail@perekrestok.info.

ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ

Мы благодарим партнеров нашего проекта:

Проект реализуется с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом Президентских грантов.

На что следует обратить внимание:

  • грусть и подавленное состояние в течении долгого времени
  • потеря интереса к друзьям, хобби, учебе (в особенности если ранее учеба была важна для ребенка)
  • плохой сон и аппетит, постоянная тревожность, которая может проявляться как в высказываниях, так и в хаотичных и нервозных движениях
  • чувство собственной никчемности, явно заниженная самооценка, обостренное чувство вины (например, за недостаточно хорошие результаты в спорте/школе)
  • ослабленная концентрация внимания, состояние глубокой задумчивости
  • отсутствие планов и целей на будущее, полная потеря интереса к собственному развитию
  • неспособность принимать быстрые решения: каждый выбор подвергается сомнению
  • постоянное чувство усталости, которое присутствует даже после отличного отдыха
  • забывчивость и безответственное поведение — прогулы, невыполнение домашнего задания, невыполнение обязанностей по дому
  • резкая смена общего состояния и поведения (подросток может стать как непривычно грустным и задумчивым, так и вдруг стать чрезмерно эмоциональным и улыбчивым)

Как общаться со страдающим депрессией подростком?

  • Предложить поддержку

Не стоит давить на подростка, но нужно показать, что вы готовы поддержать его во всем, оказать необходимую помощь без нравоучений и обсуждений. Таким образом подросток не закроется в себе, а поймет, что его готовы слушать и поддерживать. Предложить также обратиться к специалисту, который поможет правильно понять причину состояния и помочь выйти из сложившейся ситуации.

  • Проявить терпение

Общаться с депрессивным подростком нелегко. Иногда может накрывать отчаяние, печаль и прочие негативные эмоции. В данном случае следует помнить, что подросток страдает на протяжении всего заболевания и терпеливая поддержа ему крайне необходима.

  • Поощрять социальную и физическую активность

Физическая активность помогает эффективно бороться с депрессией, так как физические упражнения поднимают настроение и позволяют отвлечься от негативных мыслей. Общение с друзьями и родными также помогает подростку перестать замыкаться в себе, а значит и облегчить симптомы депрессии.

Если до подростка не удается достучаться, если подавленность не проходит в течении двух недель и проявляются иные признаки депрессии, то следует немедленно обратиться за помощью к специалисту!

Кроме этого, если признаки депрессии были замечены в школе, то важно обратиться к школьному психологу и мягко поделиться своими наблюдениями с родителями.

Как предотвратить появление депрессии?

  • Избегать наказаний и унижений при воспитании ребенка, так как это может вызвать чувство неполноценности и ненужности. Также следует избегать публичных замечаний подросткам в школе. Любые вопросы лучше обсуждать один на один.
  • Объяснить, что совершать ошибки — это нормально. Самое главное уметь выносить из них урок.
  • Не заставлять ребенка всегда следовать примеру родителей и учителей. У подростка должна быть определенная свобода: какие книги читать, кем стать в будущем, какую музыку слушать и т.д.
  • Говорить. Если ребенок подавлен, то лучше сразу выделить время на то, чтобы поговорить с ним. Проблема может быть незначительной для взрослых, но настоящей драмой для подростка.

Депрессия у подростков — достаточно распространенное заболевание. Самое главное — это грамотная диагностика и поведение родителей и учителей на начальном этапе проявления депрессии может обеспечить быстрое и безболезненное лечение.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector