You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава: какое лечение предлагает ортодонтия

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава: какое лечение предлагает ортодонтия?

Ни одна система в организме не может работать изолированно – они все взаимосвязаны. Так, нарушения прикуса связаны с состоянием осанки, могут прогрессировать при развитии сутулости или сколиоза. Если осанка становится несимметричной, то смещается и нижняя челюсть. Визуально это может быть незаметно, но все равно со временем начинает отражаться на состоянии височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС).

Дисфункция ВНЧСДисфункция сустава может проявляться как боль и напряжение

ВНЧС, как и другие суставы, в течение дня постоянно находится в движении, испытывает нагрузку (в основном при жевании). Это парный сустав, поэтому адекватная нагрузка для него – та, которая распределяется равномерно.

Но если нижняя челюсть смещена в сторону или назад относительно правильного положения, один из суставов начинает испытывать более сильную нагрузку и возникает смещение частей сустава, защемляются нервные окончания. Со временем может возникнуть дисфункция сустава.

Наши преимущества

Нейромышечная стоматология. Мы проводим диагностику височно-нижнечелюстного сустава у каждого пациента. Восстанавливаем правильное положение нижней челюсти перед имплантацией и протезированием, исключая сколы коронок, головные и мышечные боли.

Опытные специалисты. Главный врач Функциональной стоматологии «Нита» — Татьяна Петровна Скрынник, стоматолог с 30-летним стажем, член Европейского общества ортодонтов. Татьяна Петровна придерживается принципов нейромышечной стоматологии и обучает других врачей.

Комплексный подход. Работаем со всеми составляющими окклюзии — системы, в которую входят челюсти, шейные позвонки, мышцы, нервы, височно-нижнечелюстные суставы, зубы.

Передовое оборудование. Расслабляем жевательную мускулатуру, мышцы головы, шеи и плечевого пояса с помощью американского миомонитора Tens J5 и находим оптимальное положение нижней челюсти.

Как проводят лечение?

Многие пациенты не обращают внимания на подобные симптомы, считая, что врач-стоматолог занимается только зубами. Но все системы организма работают в комплексе. Какое-то нарушение не может проявляться изолированно – оно влияет и на другие процессы. Поэтому при любом дискомфорте, связанном с жеванием, с подвижностью челюстного сустава, нужно обратиться к врачу. Врач-стоматолог сможет оценить состояние зубов, правильность прикуса, при необходимости порекомендует консультацию ортодонта или другого специалиста.

Выбор способа лечения возможен после диагностики. Часто очень заметный результат приносит исправление прикуса брекетами или капами. Одновременно для коррекции осанки врач может порекомендовать массаж, физиопроцедуры, лечебную физкультуру. Если из-за дисфункции часть зубов имеют стертую эмаль или сниженную высоту коронки, может быть рекомендовано протезирование или эстетическая реставрация зубов.

При хронической боли в ВНЧС прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов лишь снимет симптом (на короткое время), тогда как для полноценного лечения важно исключить вредный фактор.

В клинике «Super Смайл» вы можете пройти диагностику и при необходимости комплексное лечение: от исправления прикуса до протезирования. Наши врачи помогут найти причину заболевания и составят план лечения, чтобы полностью устранить причину. Позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на прием.

Основные симптомы расстройств ВНЧС:

Боль в околоушной области: локализованная при внутрисуставных проблемах, распространенная – при внесуставных.

Чаще обостряется при движениях нижней челюсти: открывание рта, смещение в сторону, жевание жесткой пищи.

Читать еще:  Обследование и анализы при лейкемии

Если Вы думаете, что у Вас может быть проблема с ВНЧС, то сначала следует проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить болезни или проблемы, которые могут выражать симптомы, подобные симптомам при расстройствах ВНЧС.

При работе с пациентом с расстройствами ВНЧС используются не только методы физикального осмотра (внешний и внутренний осмотр, пальпация мышц), но и современные инструментальные методы диагностики при помощи различных аппаратов. Подобный подход позволяет выставить полный и точный диагноз, определяя правильное лечение.

Аппарат Momonitor J5 — аппарат сверхнизкочастотной миостимуляции (TENS), появившийся при развитии нейромышечной стоматологии. Позволяет определить оптимальное положение нижней челюсти, оказывает обезболивающее действие. Процедура относится к физиотерапевтическим. Имеются противопоказания.
Виброанализ – позволяет исключить внутрисуставную патологию, определяет степень тяжести изменений.

T-Scan — надежный и простой в использовании диагностический прибор, который определяет и анализирует силу сжатия зубов (прикуса) во времени, используя одноразовые датчики, толщиной с бумагу.

Лечение расстройств ВНЧС
Первичная консультация с расстройствами ВНЧС и Бруксизмом (60 мин.)3 150
Заключение к.м.н. Луганского В.А.1 050
Углубленное обследование пациента с расстройствами ВНЧС (120 мин.)5 250
Снятие спазма и болевого синдрома жевательной мускулатуры (Tens 1 сеанс)1 050
Внутриротовой аппарат Луганского при храпе, апноэ и расстройствах РВНЧС34 860
Внутриротовой аппарат Луганского при храпе, апноэ и расстройствах ВНЧС (без замка)23 100
Капа при расстройстве ВНЧС26 250
Капа от бруксизма (диагностика TSKAN)26 250
Шина фрезерованная / принтованная26 250
Лечебно-диагностическая шина при расстройчтвах ВНЧС (2 коррекции, под контролем TENS и ЭМГ)26 250
Исправление имеющейся шины (включая TENS-терапию и ЭМГ)13 130
Электромиография1 580
Шина окклюзионная AquaSplint10 500

Кто лечит дисфункцию ВНЧС?

Дегенеративные процессы в суставе нижней челюсти являются заболеванием, которое лечат стоматологи и специалисты в устроении проблем челюстно-лицевого аппарата, например, ортодонты и ортопеды. Однако, этиологический фактор может обуславливать необходимость вмешательства в лечебный процесс специалистов других направлений в клинической медицине. Так, для обеспечения максимальной эффективности терапевтических мероприятий, может понадобиться непосредственное участие таких врачей:

  • травматолог необходим при смещении височно-нижнечелюстного сустава вследствие травмы;
  • консультации невропатолога понадобятся, в первую очередь, при ущемлении лицевого нерва, а также при воздействии многих других факторов, поскольку заболевание часто вовлекает в процесс нервные окончания в близлежащих тканях и органах;
  • психолог понадобится для стабилизации психоэмоционального состояния пациента, если деструкция в суставе нижней челюсти образовалась из-за длительного напряжения мышц лица, обусловленного психологической травмой или стрессом.

Конечно, ведущую роль в лечении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава занимают специалисты в стоматологии, а представители смежных направлений выступают консультантами.

Обследование ВНЧС

При наличии патологической симптоматики нужно немедленно обратиться к любому специалисту, например, даже к терапевту. Врач обязательно проведет осмотр и скоординирует дальнейшие действия пациента, если обнаружит признаки стоматологической патологии. Разнообразие проявлений заболевания челюстно-лицевого аппарата, в большинстве случаев, вызывает затруднения в диагностике даже у опытного специалиста. Точный диагноз устанавливается после проведения дополнительных обследований.

Преимущества Центра лечения ВНЧС Партнер-Мед

Опыт не менее 5 лет

В клинике "Партнер-Мед" практикуют только доктора со стажем работы 8-30 лет

Гарантия на работу 15 лет

Только квалифицированный стоматолог дает расширенную гарантию до 15 лет на свою работу

Читать еще:  Рассеянный склероз: Нарушения зрения

Обучение за рубежом

Наши врачи ежегодно повышают квалификацию в специализированных клиниках Европы

Главный врач,
Салацкий Дмитрий Николаевич

Дисфункция ВНЧС

Дисфункция ВНЧС

Синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава – стойкое нарушение координированной работы самого сустава или околосуставных тканей. Это состояние достаточно распространено, но из-за разнообразия симптомов оно может маскироваться под схожие заболевания. Статья расскажет о причинах, из-за которых развивается дисфункция ВНЧС, что это значит и какие способы наиболее эффективны для ее лечения.

Причины дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Синхронная работа височно-нижнечелюстных суставов обеспечивает разнообразные перемещения челюсти при откусывании, разжёвывании, разговоре. Функционирование зависит не только от внутрисуставных структур, но и от состояния окружающих мышц, костной ткани, а также зубного ряда. Поэтому наряду с такими заболеваниями, как артрит или артроз ВНЧС, когда симптомы обусловлены первичными патологическими процессами непосредственно в элементах сустава, существуют дисфункции внесуставного происхождения.

Все органы зубочелюстной системы находятся в тесной взаимосвязи, поэтому даже утрата одного зуба или неаккуратно сформированный стоматологом бугорок на пломбе могут спровоцировать развитие суставной дисфункции.

Выделяют следующие группы причин дисфункций ВНЧС:

болезни мышц, которые негативно отражаются и на состоянии сустава (миозит, контрактура);

нарушения в смыкании зубов, что может быть особенностью строения челюсти или следствием стоматологического вмешательства. При неправильном прикусе некоторые группы зубов на протяжении всей жизни человека подвергаются повышенной нагрузке при жевании. Это приводит к изменениям в работе зубочелюстного аппарата: спазму мышц, привычке жевать на одной стороне или избегать каких-либо движений. При длительном развитии эти изменения могут вызывать боли и снижать эффективность жевания. Те же самые нарушения могут проявляться, если у Вас есть неправильно установленные пломбы или неподходящие зубные протезы;

болезненные процессы в суставе (воспаление, травмы, нарушение кровообращения);

психологические факторы: стрессы, постоянное эмоциональное напряжение, фобии. Нахождение в постоянном стрессе, связанном, например, со сложными жизненными обстоятельствами, также может быть причиной постепенного развития дисфункции ВНЧС. При переживании жевательные мышцы человека имеют свойство напрягаться (сжимаются челюсти) – это своего рода защитная реакция организма, направленная на ослабление психологического напряжения. Частая тревога приводит к тому, что мышцы, поднимающие челюсть, напряжены большую часть времени. Это и затрудняет правильную работу ВНЧС, а также сопровождается болевыми симптомами в области лица, челюсти, висков, ушей.

Боли при дисфункции ВНЧС

Симптомы и последствия дисфункции ВНЧС

Так как заболевание часто развивается из-за различных неблагоприятных факторов или в результате их сочетания, в каждом случае может разворачиваться разная симптоматика. Наиболее частые симптомы, сопровождающие суставную дисфункцию:

  • боли в мышцах или суставе во время разговора, жевания, надкусывания;
  • щелчки, скрипы при перемещении челюсти;
  • частые головные и лицевые боли, болезненность в области висков, уха;
  • тугоподвижность в суставе;
  • чувство дискомфорта, усталости в области челюстей;
  • шум (звон) в ушах;
  • проблемы со сном.

Длительное существование дисфункции ВНЧС при отсутствии адекватной терапии и игнорировании симптомов часто приводит к выраженным осложнениям. Могут развиться такие заболевания, как артроз, артрит, анкилоз. Со временем возможно полное обездвиживание челюсти или неспособность открыть рот более, чем на несколько миллиметров. Такие осложнения требуют сложных хирургических вмешательств, поэтому если у Вас появились необычные симптомы (щелканье сустава, боли) не следует откладывать поход к специалисту.

Читать еще:  Депрессия: как предложить свою помощь

При нарушении работы сустава какая-либо группа зубов может длительное время испытывать нагрузки, значительно превышающие нормальные (физиологичные). Жевательные перегрузки негативно отражаются прежде всего на состоянии периодонтальных связок, десен, окружающей костной ткани.

При дисфункции ВНЧС ткани около зуба подвергаются постоянному травмированию, нарушается их питание, что со временем ведет к разрушению зуба, его расшатыванию и потере. Это в свою очередь еще больше затрудняет работу сустава, и формируется «замкнутый круг»: чем более выражена суставная дисфункция, тем хуже становится состояние зубов.

Осложнения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Диагностика и лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Пациенты с дисфункцией ВНЧС из-за разнообразия проявлений болезни нередко проходят множество обследований у ряда специалистов: неврологов, ортопедов, оториноларингологов, психиатров, и, наконец, стоматологов . При выборе врача для работы над проблемами ВНЧС важна узконаправленность его специализации. Несмотря на выявленную широкую распространенность синдрома, его лечением занимается ограниченное количество стоматологов, а именно гнатологи – врачи, специализирующиеся на болезнях височно-нижнечелюстного сустава и тесно связанных с ним органов.

При обращении пациента специалист производит подробный опрос, выясняет симптомы и осматривает состояние зубов. Окклюзионные нарушения (неправильное смыкание) остаются наиболее частым фактором проявления суставной дисфункции, поэтому перед инструментальным исследованием сустава важно всестороннее обследование зубных рядов. Важнейшими этапами диагностики являются:

  1. Снятие слепка обеих челюстей и отливка их гипсовой модели для воссоздания и изучения соотношения зубов, анализа нагрузки на жевательный аппарат.
  2. Осмотр существующих пломб на наличие завышающих прикус элементов (супраконтактов), сколов и трещин.
  3. Проверка состояния протезов, ортодонтических аппаратов (брекетов, пластин, элайнеров).
  4. При необходимости – проведение ортопантомографии, МРТ, КТ, УЗИ.
  5. Для всесторонней диагностики может потребоваться дополнительное обследование пациента у невролога, психиатра, эндокринолога.

Дисфункция ВНЧС – сложное заболевание, часто требующее тщательного изучения не только зубочелюстной системы, но и состояния организма в целом. Каждый случай проявления этого синдрома индивидуален, и только после исчерпывающей диагностики можно приступать к разработке лечебных мероприятий.

Самолечение на основе опыта знакомых, информации о ВНЧС форумов и сайтов с рассказами и том, как дисфункцию ВНЧС кто-нибудь вылечил народными способами, может привести к усугублению состояния.

Способы лечения дисфункций височно-нижнечелюстного сустава прежде всего зависят от выявленных причин и могут включать следующие методы:

  1. Коррекция или замена некачественных пломб, не подходящих протезов, брекетов.
  2. Лечебно-профилактическая миогимнастика.
  3. Противовоспалительная терапия.
  4. Проведение избирательного пришлифовывания.
  5. Оперативное вмешательство при выраженных структурных нарушениях в суставе. и дефектов.

Строение височно-нижнечелюстного сустава

При болевых приступах подбираются анальгетики. Если суставная дисфункция пациента вызвана хроническим стрессом, наряду с консультацией психолога могут назначаться седативные медикаменты, мягкие транквилизаторы. Снизить тонус мышц и устранить болезненность в височном-нижнечелюстном суставе и челюсти помогает применение индивидуально изготовленных кап – накладок из полимерного материала. В зависимости от конструкции, капа может защищать зубы от перегрузки, снимать мышечное напряжение и восстанавливать нормальное взаимное положение суставных элементов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector