You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как и зачем вводится плевральная дренажная трубка

Как и зачем вводится плевральная дренажная трубка

Плевральная дренажная трубка — это тонкая пластиковая трубка, которую врачи вводят в плевральную полость, то есть в пространство между стенкой грудной клетки и лёгкими. Плевральная дренажная трубка может применяться по разным причинам, например для расправления лёгкого, введения лекарственных препаратов, дренирования жидкости или крови.

В текущей статье мы объясним, как работает плевральная дренажная трубка, расскажем, чего следует ожидать пациентам от процедуры её введения, а также поговорим о возможных осложнениях.

Система Thopaz + выводит дренаж грудной клетки на новый уровень лечения

В отличие от аналогичных систем, она обеспечивает надежную регулировку давления, создаваемого в грудной клетке пациента, и осуществляет цифровой (и бесшумный) мониторинг критических показателей лечения. Данные клинических исследований показали, что системы дренажа грудной клетки Medela улучшают результаты лечения и упрощают оказание медицинской помощи.

patientcare_thopazplus_bed

Цифровая система дренажа грудной клетки и мониторинга Thopaz +

  • Thopaz + уменьшает продолжительность использования дренажа и пребывания пациента в стационаре.
  • Повышает безопасность пациентов с дренажем грудной клетки.
  • Облегчает принятие клинических решений за счет непрерывного объективного мониторинга сброса воздуха и жидкости.
  • Повышает мобильность пациента.
  • По мнению медицинского персонала, система Thopaz + является более удобной и простой в использовании, чем традиционные системы дренажа грудной клетки.
  • Дополнительную информацию о контроле безопасного дренажа грудной клетки см. в разделе Популярные вопросы .

Дренаж грудной клетки — сердце

Восстановление пациента после операции на сердце в значительной степени зависит от выбора .

Дренаж грудной клетки — легкие

Восстановление пациента после операции на легких в значительной степени зависит от выбора .

Система Thopaz+ эффективно защищает от вредоносных частиц

4 преимущества мобильности на раннем этапе в отделениях интенсивной терапии

Цифровые системы сокращают количество осложнений и период использования дренажной трубки

Дренажные трубы: виды

Внедрение современных технологий позволяет значительно улучшать эксплуатационные характеристики традиционных приспособлений для дренажа.

Так, трубы дренажные ПНД подразделяются на 2 вида:

• Трубы дренажные с геотканью;

• Трубы дренажные без геоткани.

Геоткань или геотекстильное волокно выступает в данном случае в роли фильтра. Для изготовления фильтра для дренажных труб мы используем полотно «Тайпар» от признанного европейского лидера в данной сфере – торговой марки «DuPont». Данная геоткань не поражается плесенью и грибками, а следовательно, не подвержена гниению. Трубы дренажные с геотканью обеспечивают длительную и безопасную эксплуатацию коммуникаций. Ценовая политика ЗАО «Рувинил» делает их доступными. Дренажные трубы с геотканью и перфорацией применяются для устройства горизонтального водоотвода в загородном, жилом и промышленном строительстве, при возведении объектов и прокладке дорог по участкам с высоким уровнем грунтовых вод. В ассортименте ЗАО «Рувинил» представлены оба вида трубной продукции по доступным ценам. Трубы дренажные производства ЗАО «Рувинил» проходят многоступенчатую систему проверки, что позволяет гарантировать стабильно высокий уровень качества продукции. Поскольку специфика конкретного проекта предполагает применение соответствующих материалов для прокладки горизонтального дренажа, мы рекомендуем перед приобретением проконсультироваться у специалистов компании.

Существует несколько видов трахеостомических трубок

Трахеостомическая трубка с манжетой

Применяется сразу после операции, как временная, позволяющая подключать пациента к аппарату ИВЛ. Внутренняя часть трубки оснащается раздувной манжетой низкого давления, герметизирующей трахею. Манжета обеспечивает нормальное движение поступающего воздуха, предотвращая его возврат в рот и нос через верхнюю часть трахеи, а также защищает трахею от попадания слизи, пищи и слюны. К манжете подведен узкий канал, открывающийся наружу клапаном, посредством которого осуществляется надувание и сдувание манжеты. При использовании трахеостомической трубки с манжетой манжету необходимо сдувать время от времени. В противном случае от постоянного давления и нарушении кровоснабжения в слизистой оболочке образуется что-то вроде пролежня с возможным образованием рубцов или свищей на трахее. Купить стандартные трахеостомические трубки с манжетой и трахеостомические трубки с манжетой R-Trach премиум-качества вы можете у компании Альфамедэкс по привлекательным ценам. Вся продукция на складе.

Читать еще:  Запах от миндалин

Видео постановка Трахеостомической трубки со съемными канюлями R-Trach

Трахеостомическая трубка без манжеты

Применяется, как правило, у пациентов, сохранивших дыхательную способность, но имеющих повреждения дыхательных путей выше трахеи. Альфамедэкс предлагает полный размерный ряд трахеостомических трубок без манжеты стандартных и премиум-качества — R-Trach без сменных канюль и со сменными канюлями.

Трахеостомическая трубка с внутренними канюлями и без них

В процессе дыхания через трахеостомическую трубку частым осложнением является забивание просвета засохшей и густой слизью, поэтому трахеостомическая трубка требует ежедневного ухода. Трахеостомическая трубка с внутренней канюлей упрощают уход за трубкой. Внутренняя канюля – это сменная дополнительная трубка, которая вставляется в основную трубку. Ее можно легко достать из основной трубки, очистить от слизи, мокроты, просушить, а взамен поставить чистую внутреннюю канюлю. При использовании сменных внутренних канюль облегчается уход за трубкой, уменьшается риск окклюзии, нет необходимости в частой замене трубки. Трахеостомическую трубку без внутренней канюли доставать сложнее. При чистке трубку достают из трахеостомы и пациенту приходится дышать через трахеостомический ход, сформированный после операции. Такую трубку необходимо менять 1 раз в месяц

Трахеостомические трубки педиатрические

Трахеостомические трубки делятся на две категории по возрасту на педиатрические (детские) и взрослые. Отличие этих трубок в размерах:

  • размеры педиатрических (детских) трахеостомических трубок (внутренний диаметр, мм): 3.0; 3.5; 4.0; 5.0; 5.5
  • размеры взрослых трахеостомических трубок (внутренний диаметр, мм): 6.0; 7.0; 7.5; 8.0; 8.5; 9.0; 10.0

Трахеостомические трубки с фенестрацией

Фенестрированная трахеостомическая трубка — эта трубка с «фонационным окном» (отверстиями на изгибе трубки) позволяет проходить воздуху из легких к голосовым связкам, тем самым давая возможность разговаривать пациенту. Она предназначена для тех пациентов, у которых сохранены голосовые связки после операции. К таким трубкам можно приобрести голосовой клапан.

Нефенестрированная трахеостомическая трубка не имеют таких отверстий. Она используется у пациентов, которые не могут разговаривать (удалены голосовые связки) или подключены к искусственной вентиляции легких.

Фенестрированные трубки это трахеостомические трубки с отверстиями. Трубки подобного типа имеют отверстие или фенестрацию в верхнем изгибе своей внешней канюли. Когда внутренняя канюля вынута, воздух из манжеты спущен, а внешняя трубка перекрыта трахеостомическим затвором или пальцем пациента, воздух способен поступать через гортань пациента, позволяя последнему говорить.

Читать еще:  Как приготовить печень?

Фенестрированная трахеостомическая трубка MEDEREN изготовлена из термопластичного ПВХ – под действием температуры тела становится более мягкой и пластичной, изменяет форму, приспосабливаясь к индивидуальным анатомическим особенностям пациента.

Трахеостомические трубки с аспирационным (санационным) каналом

Аспирационный канал открывается над манжетой, встроен в стенку трубки, внешняя часть его имеет гибкий отвод, снабжается коннектором для соединения со шприцем и крышкой. Канал для санации надманжеточного пространства дает возможность удалять инфицированные выделения, препятствуя, таким образом, микроаспирации. Применение трахеостомической трубки с каналом для санации является действенным методом профилактики вентилятор-ассоциированной пневмонии. Это позволяет снизить летальность, а так же экономические затраты, обусловленные продолжительным лечением пациента в отделениях ИТ.

С целью профилактики развития вирусных респиратурных заболеваний успешно используется аспирация из надманжеточного пространства.

Высокая эффективность данного метода подтверждена включением его в международные протоколы лечения и профилактики пневмонии. Возможность регулярной санации надманжеточного пространства для удаления инфицированных выделений обеспечивается наличием в трубке отдельного аспирационного канала.Канал для аспирации открывается большим отверстием, расположенным максимально близко к инвертированному краю манжеты, что обеспечивает эффективность санации и препятствует «засасыванию» прилегающих тканей при аспирации. Яркая цветная окраска аспирационного канала для четкой идентификации медперсоналом. Большой диаметр канала для эффективного удаления густых выделений. Купить трахеостомические трубки с аспирационным в Москве и Санкт-Петербурге каналом вы можете у компании Альфамедэкс.

Показания и противопоказания к дренированию плевральных полостей

Плевральная полость — герметичное пространство, ограниченное снаружи и внутри листками серозной оболочки, окутывающей поверхность органов дыхания и грудную стенку с ее внутренней стороны. В норме она содержит небольшое количество серозной жидкости, позволяющей листкам плевры плавно и безболезненно скользить при вдохе и выдохе.

Попадание воздуха, жидкого воспалительного или инертного выпота в грудную полость вызывает сдавление легочной ткани, смещение сердца и крупных сосудов относительно продольной оси, что провоцирует тяжелые дыхательные и гемодинамические расстройства. Подобные случаи зачастую требуют незамедлительных хирургических мер по эвакуации жидкости и газа — дренирование плевральной полости.

  • Попадание в одну или обе грудные полости воздуха, когда признаки пневмоторакса сохраняются на протяжении 1-3 суток после удаления воздуха шприцем;
  • Пневмоторакс с кровотечением;
  • Посттравматический, напряженный пневмоторакс;
  • Скопление в плевральных полостях жидкого содержимого — при опухоли, воспалительном процессе, внутриплевральном кровотечении, истечении лимфы;
  • Послеоперационное скопление жидкости в грудной полости.

Препятствием к дренированию плевральных полостей считаются тяжелые нарушения свертываемости крови, шоковое, терминальное состояние пациента, острые инфекционные заболевания, гнойничковое поражение кожи в месте пункции. Этими противопоказаниями врач может пренебречь, если пункция будет необходима по жизненным показаниям.

Важно знать об аппаратах искусственной вентиляции лёгких

Аппарат ИВЛ применяется в специализированных медицинских учреждениях опытными специалистами-врачами, которые хорошо знакомы с его принципом действия и необходимостью задания нужных параметров в той или иной ситуации. Под контролем реаниматолога для подачи необходимого пациенту дыхательного объема в ручном режиме задаются следующие параметры:

Давление кислородно-воздушной смеси

Производители не оставляют попыток оснастить устройство таким образом, чтобы оно взяло на себя функции умного доктора. Современные аппараты умеют, в зависимости от заданного врачом целевого объема дыхания, самостоятельно увеличивать давление, поток или время вдоха. При невозможности действия в допустимых параметрах, прибор подает сигнал тревоги. Данное оборудование применимо в различных отделениях медучреждений, потому имеет довольно обширную классификацию.

Читать еще:  Апатия и лень

По типу привода

Электрический привод — внешний источник энергии.

Могут использоваться в больничных, домашний условиях или в автомобилях скорой помощи. Это сложные устройства с движущимися механическими частями. Преимуществами их является возможность хранения и обработки различных данных, получаемых в процессе ИВЛ.

Пневматические привод.

Источником энергии выступает сжатый газ. Такие устройства автономны, портативны и особенно ценны в условиях удаления от медицинских учреждений для оказания экстренной помощи. Они находят свое применение и в неспециализированных отделениях больниц, где нет обязательной необходимости оборудовать стационарный аппарат ИВЛ.

Комбинированный привод сочетает оба варианта.

Вдувание смеси обеспечивается сжатыми газами, а электронное управление — электрической сетью. Благодаря исключения из такой конструкции генератора вдоха, удалось делать устройство проще и компактнее, что позволяет купить аппарат ИВЛ такой конфигурации дешевле. Кроме того, они надежнее и издают меньше шума.

По функциональным возможностям и возрасту пациента

В зависимости от возрастной группы пациентов, для которой может применяться тот или иной аппарат ИВЛ, они подразделяются на:

  • Для взрослых и детей от 6 лет.В эту категорию входит три группы устройств — от первой до третьей.
  • Для детей от года до шестилетнего возраста.Четвертая группа аппаратов.
  • Для новорожденных до достижения одного года.Пятая группа.

Современные устройства могут совмещать в себе режимы работы с пациентами различных возрастов.

По назначению

По назначению аппараты ИВЛ подразделяют на общие и специальные. Первые используются для интенсивной терапии, в отделениях реанимации, послеоперационных палатах, в анестезиологии. Вторые предназначены для оказания экстренной помощи новорожденным, в службе скорой, пациентам в состоянии наркоза и при бронхоскопии.

Возможные осложнения

Не всегда манипуляция проходит успешно. Этому препятствуют такие факторы:

  • толстая фиброзная плевра, которую сложно проткнуть;
  • плохая свертываемость крови, при которой развивается внутреннее кровотечение;
  • развитие болевого шока при отсутствии нужной дозы анестезии;
  • нарушение отвода выпота из-за гнойных скоплений и желеобразных образований;
  • наличие большой жировой прослойки затрудняет процесс.

Рана около дренажа может воспаляться, а швы расходиться. Поэтому больному рекомендуют соблюдать постельный режим и двигаться аккуратно.

Самыми опасными для жизни осложнениями являются:

  • повреждение крупных сосудов, печени, селезенки, легких;
  • восходящие инфекции;
  • перегиб и закупорка дренажной трубки;
  • внутреннее кровотечение.

Наличие болезненных ощущений в месте разреза являются нормой. Швы обрабатываются несколько раз в день. При наличии закупорки дренажной трубки, что сопровождается отсутствием выделения жидкости из плевральной полости, осуществляют ее замену.

Дренирование является малоинвазивным вмешательством, но требует соблюдения всех правил и норм. При наличии осложнений операция может затянуться и иметь непредсказуемый исход. В критических ситуациях используют общий наркоз. При наличии патологий дренирование может длиться 1-2 недели.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector