You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Анализы и обследования пары старше 35 лет перед ЭКО

Анализы и обследования пары старше 35 лет перед ЭКО

an31.jpgЕжегодно количество семейных пар в возрасте от 35 лет, решившихся на процедуру ЭКО, становится все больше. Но прежде чем воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ), им предстоит пройти полноценную диагностику. Она предполагает сдачу обязательных анализов и прохождение аппаратного обследования. Также супругам необходимо получить генетическую консультацию, по результатам которой можно будет оценить вероятность рождения ребенка с хромосомными и наследственными патологиями.

Тромбофилия и беременность: в чем опасность?

Тромбофилия как причина невынашивания беременности составляет около 65% в общей структуре причин данной патологии. Именно поэтому лечение тромбофилии – проблема не менее актуальная для врачей-репродуктологов.

Во время беременности организм женщины претерпевает ряд изменений, которые носят адаптационный характер и необходимы для вынашивания и рождения ребенка. Подобные изменения происходят и с кровью. В период вынашивания ребенка постоянно повышается способность крови к свертыванию и образованию тромбов.

Такие изменения крови направлены, прежде всего, на снижение объема физиологической потери крови во время родов, которая, превышая определенные цифры, превращается в патологическую и несет угрозу здоровью и жизни роженицы. Но данные изменения гемостаза не должны выходить за те границы, которые опасны развитием избыточного образования тромбов.

Организм здоровой женщины способен сохранять постоянный баланс внутри системы свертывания крови, однако, при наличии врожденной или приобретенной тромбофилии свертываемость крови становится избыточной, образуются тромбы.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки не требуется. Но перед сдачей крови на склонность к тромбозам пациентка заполняет две анкеты — анкету генетического исследования и анкету генетической предрасположенности.

На основании полученных результатов врач-генетик будет иметь возможность выдать пациентке максимально полное заключение и сформулировать индивидуальные рекомендации. ИНВИТРО гарантирует конфиденциальность и неразглашение предоставляемой пациентом информации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Как проявляется бесплодие?

Есть три возможных варианта:

Image ALT

Зачатие вообще не происходит. Это может быть как женский (связанный с проходимостью труб либо с состоянием яйцеклеток), так и мужской фактор. Иногда сочетание двух факторов.

Image ALT

Оплодотворение яйцеклетки происходит, но она не может имплантироваться в эндометрий. Даже при достаточной толщине эндометрия какие-либо его дефекты могут воспрепятствовать имплантации.

Читать еще:  Повреждения поджелудочной железы

Image ALT

Оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в эндометрии, но вскоре перестает развиваться и гибнет. Причина может быть связана с генетическим либо хромосомным набором эмбриона (большинство хромосомных нарушений приводят к выкидышу на очень раннем сроке) либо с тем, что оболочка эмбриона по неизвестным причинам уплотняется. Тогда по мере роста эмбрион не может ее прорвать и гибнет.

Каковы критерии наступления беременности?

Самый простой способ диагностировать беременность в домашних условиях – это тест-полоска, реагирующая на гормон ХГЧ, который появляется в моче беременной женщины уже через 2 недели после зачатия. Тесты начинают работать, как правило, с 1-го дня задержки. В это время УЗИ еще не информативно, так как размер плодного яйца слишком мал. Но женщины, которые долго и безуспешно пытаются забеременеть, нередко делают тесты даже до задержки.

Иногда на тесте может появиться слабо выраженная вторая полоска (признак беременности), а через 1–2 дня начинается менструация. Такие случаи часто называют «биохимической беременностью»: зачатие произошло, уровень ХГЧ немного повысился, что и дало слабый положительный результат теста, но затем беременность практически сразу самопроизвольно прервалась. Это нормальное явление примерно в 50 % случаев всех зачатий (и в абсолютном большинстве случаев прерывание проходит совершенно незаметно). Если же ситуация повторяется, то причина идиопатического бесплодия может крыться в невозможности развития оплодотворившейся яйцеклетки. Врачу-репродуктологу эта информация способна много дать при планировании лечения. Сопоставив все факторы, врач может посоветовать дополнительные обследования – к примеру генетические, либо биопсию эндометрия.

Тромбофилия и беременность

Тромбофилия – патологическое состояние, которое характеризуется нарушением системы гемостаза с развитием склонности к повышенному формированию тромбов в сосудистой системе организма.

Степень выраженности патологии, а также локализация участков поражения может существенно варьировать. Многое зависит от индивидуальных особенностей реологии (текучести) крови у конкретного пациента.

Одной из актуальных проблем современной медицины является тромбофилия во время беременности. Она ведет к развитию серьёзных осложнений при вынашивании ребёнка с риском преждевременного прерывания беременности и гибелью плода.

img

Характеристика заболевания

Распространенность патологии довольно велика – до 20% населения планеты страдают теми или иными формами тромбофилии. Отличается только форма и степень выраженности заболевания.

Суть патогенеза тромбофилии заключается в формировании микротромбов, которые закупоривают мелкие сосуды во всем теле. Это ведёт к функциональным и органическим изменениям пораженных тканей с присоединением типичной симптоматики (в зависимости от места локализации).

Читать еще:  испытываю влечение к детям

Чаще всего страдают следующие органы:

  • Коронарные артерии – инфаркт миокарда.
  • Сосуды головного мозга – ишемический инсульт.
  • Вены нижних конечностей – тромбоэмболия легочной артерии из-за миграции тромба.

Параллельно могут поражаться сосуды кишечника, сетчатки глаза, эндометрия с отмиранием тканей вследствие кислородной недостаточности.

Бесплодие и тромбофилия

Склонность кровеносной системы человека к повышенной свертываемости – серьёзная проблема, которую не всегда удается быстро диагностировать. При субклинической форме болезни она может не иметь выраженной симптоматики.

Одним из проявлений бывает невозможность зачать ребёнка. Причиной тому является тромбофилия. Бесплодие в данном случае развивается из-за патологии васкуляризации эндометрия. Он не способен обеспечить имплантацию эмбриона. В отдельных ситуациях зародыш приживается, но из-за нарушения кровоснабжения очень быстро отторгается.

Кроме того, нарушение реологии крови может стать причиной дисфункции яичников с неправильным дозреванием фолликула и формированием неполноценных яйцеклеток. Результатом подобных изменений становится ановуляторное бесплодие.

Беременность, ЭКО и тромбофилия

Тромбофилия при беременности при естественном течении заболевания ведёт к невозможности выносить плод до родов. Главными опасностями, которые возникают на фоне тромбофилии, являются:

  • Нарушение процессов васкуляризации (кровоснабжения) при формировании плаценты. Это нередко ведёт к прогрессированию фетоплацентарной недостаточности.
  • Повышение риска отторжения плода из-за нарушения его кровоснабжения.
  • Замершая беременность. Тромбофилия в данном случае служит фактором, провоцирующим остановку нормального развития плода в утробе.
  • Преждевременная отслойка плаценты.

Эти и другие проблемы заставляют врачей и пациенток особо внимательно проводить планирование беременности при тромбофилии. Зачать и выносить ребёнка возможно. Однако нужно подобрать лечение для предупреждения развития серьезных осложнений.

Для возобновления фертильности необходимо провести коррекцию состояния пациентки для снижения выраженности такой патологии как тромбофилия. ЭКО – один из методов преодоления бесплодия.

Репродуктологи с особым вниманием относятся к женщинам с диагнозом тромбофилия.

Ведение беременности (обычной или после ЭКО) у них имеет несколько важных особенностей:

  1. Контроль за показателями гемостаза
  2. Консультация и/или совместное ведение беременности совместно с врачом-гематологом
  3. Проведение противотромботической терапии для предупреждения возникновения осложнений.

В случае ЭКО нужно учитывать серьезную гормональную стимуляцию организма женщины, которая становится дополнительным фактором, ведущим к гиперкоагуляции и усугублению течения болезни.

Читать еще:  У ребенка повышены эритроциты, моноциты, тромбоциты

Основой терапии тромбофилии являются дезагреганты, антикоагулянты и тромболитические медикаментозные препараты. Подбор доз и режима приёма осуществляется только лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей каждого случая.

Вспомогательными лекарствами являются:

  • Фолиевая кислота.
  • Витамины группы B.
  • Антиоксиданты.

Параллельно проводится мониторинг лабораторных показателей крови пациентки. Приобретенная или наследственная тромбофилия и беременность – комбинация, с которой можно родить здорового ребёнка. Главное – вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

Стоимость обследования на тромбофилию*

  • 4 000 Р Первичная консультация гемостазиолога
  • 3 000 Р Повторная консультация гемостазиолога
  • 1 000 Р 1 300 Р Гемостазиограмма (коагулограмма)
  • 700 Р Клинический анализ крови
  • 1 300 Р Д-димер (количественный)
  • 1 300 Р Д-димер (Ceveron)
  • 400 Р АЧТВ-тест
  • 750 Р Антитромбин III
  • 300 Р Фибриноген
  • 500 Р Волчаночный антикоагулянт (ВА)
  • 1 300 Р Антифосфолипидные антитела (АФА) IgG
  • 1 000 Р Анализ на мутацию в гене фактора V (FV Leiden)
  • 1 000 Р Анализ на мутацию в гене фактора II (протромбина)
  • 1 000 Р Анализ на мутацию в гене JAK2
  • 1 000 Р Анализ на полиморфизм в гене фактора II (протромбина)
  • 1 000 Р Анализ на полиморфизм в гене фактора I (фибриногена)
  • 1 000 Р Анализ на полиморфизм в гене фактора XII (фактора Хагемана)
  • 1 000 Р Анализ на полиморфизм в гене MTHFR
  • 1 000 Р Анализ на полиморфизм в гене гликопротеина GpIba
  • 300 Р Забор крови

Расчет стоимости лечения Все цены

* Принимаются пациенты старше 18 лет.

Нормы Д-димера после переноса эмбриона

Д-димер при ЭКО

Во время беременности повышение уровня Д-димера является нормой. Это связано с тем, что организм заранее готовится к родоразрешению и большой кровопотере. По мере увеличения сроков вынашивания, повышается концентрация продукта распада фибриногена.

Необходимо учесть, кто каждая лаборатория проводит исследование разными методами. Поэтому показатели анализа у одной и той же женщины могут отличаться. Нормальным значением считается уровень до 500 нг/мл. Специалисты не приводят точных цифр количества Д-димера во время беременности. Существуют лишь рекомендации, на сколько может повышаться данный показатель. В соответствии со сроками гестации выделяют следующие нормы:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector