You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боль в пояснице

Боль в пояснице

Боль в пояснице

В отличие от люмбаго термином люмбалгия обозначают боль не острую, а подострую или хроническую. Как правило, боль при люмбалгии появляется постепенно в течение нескольких дней. Боль может возникать и в утренние часы и по мере двигательной активности может уменьшаться. Для люмбалгии характерно усиление боли при длительных статических нагрузках (сидения, неудобного положения тела). Также для люмбалгии характерно, что боль уменьшается в положении лежа в определенной позе. Пациенты при люмбалгии испытывают затруднения при выполнении обычных действий, таких как умывание или надевание обуви из-за спазма мышц. Из-за недуга происходит уменьшение объема движений туловища (наклоны вперед или в меньшей степени наклоны в сторону или разгибание). Пациенту из-за болевого синдрома приходится часто менять положение, когда необходимо сидеть или стоять. В отличие от люмбаго мышечный спазм менее выражен и, как правило, не охватывает всю поясницу, и нередко имеются признаки превалирования спазма на одной стороне.

Воспаление седалищного нерва

Неврология

Воспаление седалищного нерва называют ишиасом. Заболевание затрагивает крупнейший нерв, расположенный в поясничной области. Оно сопровождается ярко выраженной симптоматикой, схожей с некоторыми заболеваниями позвоночника. Ишиас диагностируется преимущественно у взрослых людей, чаще у мужчин после 30-35 лет.

Причины воспаления седалищного нерва

Затрагивающий нерв воспалительный процесс возникает по различным причинам. Условно эти причины можно разделить на местные и общие. К местным причинам развития ишиаса относятся:

  • грыжа в поясничном отделе позвоночника. Риск возникновения болезни повышается с прогрессированием и увеличением размера грыжи;
  • запущенная стадия остеохондроза;
  • травма крестцового отдела позвоночника. Травма может быть обусловлена попаданием в ДТП, падением с большой высоты, а также постоянной физической работой, связанной с подниманием тяжестей, занятием тяжелыми видами спорта;
  • дистрофические процессы в позвоночнике.

Среди общих причин воспаления седалищного нерва выделяют:

  • инфекционные заболевания организма;
  • эндокринные патологии. Например, сахарный диабет;
  • переохлаждение. Столкнуться с признаками ишиаса можно, застудив поясницу;
  • нарушение гормонального фона организма;
  • гинекологические заболевания, период менопаузы у женщин;
  • беременность. От проявлений ишиаса часто страдают женщины на последних сроках беременности. Болезнь в данном случае бывает связана с чрезмерной нагрузкой на позвоночник. Избежать ее развития помогает специальная физкультура для беременных;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника.

К менее распространенным причинам возникновения ишиаса относятся фибромиалгия и сужение канала позвоночника.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Ишиас может протекать медленно либо развиваться быстрым темпом. В последнем случае симптомы заболевания нарастают стремительно в течение нескольких часов.

Читать еще:  Восполены лимфоузлы на голове у ребенка 2 года

Основной признак заболевания — это боль в месте расположения седалищного нерва. Обычно боль локализуется только с одной стороны, носит стреляющий характер. В отдельных случаях боль может становиться острой, затрудняющей дыхание. От развития ишиаса в первую очередь страдают нижние конечности. Ноги могут неметь, особенно ярко данный симптом проявляется со стороны нахождения воспалительного процесса. При значительном воспалении боль с поясницы распространяется на ноги, в отдельных случаях достигает коленей и пяток. Также в области воспаленного нерва кожа становится менее чувствительной, иногда на ней ощущается покалывание.

О наличии заболевания может свидетельствовать незначительная, периодически усиливающаяся боль в пояснице, в области бедер, суставах ног. В начале своего развития ишиас сопровождается появлением чувства дискомфорта, усталостью в пояснице, возникающей после длительной ходьбы, долгого нахождения тела в вертикальном положении и т.п. Со временем дискомфорт переходит в ноющую боль, не дающую полноценно расслабиться и заснуть ночью.

Воспаление седалищного нерва отрицательным образом сказывается на состоянии внутренних органов. Оно способствует нарушению деятельности мочеполовой, пищеварительной системы, у мужчин может приводить к снижению либидо.

Со временем симптомы ишиаса полностью исчезают, но при отсутствии лечения быстро возвращаются и усиливаются.

Лечение воспаления седалищного нерва

Современные специалисты применяют медикаментозные и оперативные методы лечения воспалительного заболевания седалищного нерва. При обнаружении первых симптомов ишиаса рекомендуется обратиться к невропатологу. В целях диагностики болезни специалист проведет осмотр пациента, назначит ему общий анализ крови и рентген позвоночника.

В консервативной терапии ишиаса применяют нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток (Ибупрофен, Кеторол). При отсутствии положительных результатов такого лечения показаны стероидные препараты. В случае необходимости врач может назначить уколы при воспалении седалищного нерва: Преднизолон, Гидрокортизон либо их аналоги.

Хорошие результаты в устранении симптомов ишиаса дает регулярное использование местных препаратов — гелей и мазей, обладающих разогревающим и противовоспалительным действиями. Самыми известными среди таких препаратов являются Быструм гель, Вольтарен гель. К наиболее эффективным мазям при воспалении седалищного нерва можно отнести Индометацин и Диклофенак. Их регулярное применение способствует уменьшению воспалительного процесса, однако в большинстве случаев никаким образом не влияет на причину возникновения болезни.

В качестве дополнительных методов лечения ишиаса применяют физиотерапевтические процедуры, массаж поясницы, иглорефлексотерапию, используют народные и гомеопатические средства.

Запись на прием к ревматологу

Прием у ревматолога начинается с первичного осмотра, сбора анамнеза, инструментальных и лабораторных исследований. Важно на прием предоставить результаты предыдущих обследований, особенно рентгеновские снимки, записи МРТ и КТ. Для диагностики врач может назначить лабораторные анализы, УЗИ суставов, мягких тканей, сердца, почек, МРТ или КТ, консультации смежных специалистов (кардиолога, нефролога и др). Все эти исследования дают возможность оценить состояние и стадию заболевания, правильно подобрать методы лечения, которые будут наиболее эффективными.

Читать еще:  Я девственница или нет?

Мы предлагаем хорошие условия приема и услуги многофункциональной лаборатории, УЗИ экспертного уровня, а так же весь спектр высококлассных специалистов. При необходимости мы привлекаем для диагностического и лечебного процесса наших партнеров из ОА СДЦ, МЛЦ, МИБС. Для проведения комплексного лечения используем дневной стационар. Проводим экспертизу временной нетрудоспособности.

Как проходит процедура

Для выполнения процедуры пациент госпитализируется на 1 день — утром госпитализация, в течение первой половины дня выполняется процедура.

В положении пациента на животе, через прокол мягких тканей, под визуальным рентген-контролем (С-дугой) вводятся иглы в область места прохождения ветвей фасеточного нерва. После установки иглы через подсоединенные электроды подаются электроимпульсы высокой частоты. Температура нагревания игл при обработке тканей составляет 80 °C, что приводит к коагуляции нерва. Длительность оперативного вмешательства индивидуальная, но выполнение процедуры не требует наркоза, в течение всего лечения пациент находится в сознании.

После процедуры постельный режим в течение 3−4 часов, вечером пациент уходит домой (при выполнении вмешательств на межпозвонковых дисках — госпитализация на сутки).

Наши компетенции

Диагностируем и лечим пациентов с болезнями ревматологического профиля на амбулаторном этапе, а также на этапах дневного стационара и круглосуточного стационара;

Проводим реабилитацию пациентов с хроническими ревматологическими заболеваниями;

Проводим реабилитацию пациентов с ортопедической патологией, не требующей хирургического вмешательства;

Участвуем в создании междисциплинарных центров для оказания лечебно-диагностической помощи пациентам;

Создаем программы динамического наблюдения за пациентами ревматологического профиля;

Повышаем эффективность лечения пациентов ревматологического профиля проводя генно-инженерную терапию;

Используем своевременную коррекцию терапии в соответствии с программой treat-to-target («лечение до достижения цели»);

Организуем специализированные центры с разработкой программ наблюдения пациентов с реактивными артритами и подагрой.

Наука

  • smallmyscience
  • 0 like

time-grey

3 мин прочитать

  • 0 like

red-starКлючевые выводы

Для лечения фибромиалгии (ФМ) назначают различные обезболивающие препараты, но не все они обладают эффективностью. В связи с этим возникла необходимость провести оценку эффективности дулоксетина (DLX) и прегабалина (PGB), а также пользу добавления пальмитоилэтаноламида (PEA), и были получены обнадеживающие результаты.

Читать еще:  Компрессы и аппликации в ароматерапии

post-img

АБСТРАКТ

ВВЕДЕНИЕ

Для ФМ характерна стойкая боль, зачастую резистентная к стандартной анальгетической терапии и приводящая к нетрудоспособности.

Цель данного исследования заключалась в оценке терапевтической эффективности DLX + PGB у пациентов с ФМ и потенциальной пользы добавления липидной сигнальной молекулы PEA. Было установлено, что PEA обладает противовоспалительными, обезболивающими свойствами и облегчает боль как в доклинических, так и в клинических исследованиях.

метод

В общей сложности, в исследовании участвовали 80 пациентов в два этапа. Первым этапом было ретроспективное наблюдательное исследование с участием 45 пациентов. Данная группа пациентов получала комбинацию DLX + PGB в течение 6 месяцев.

Вторым этапом было проспективное наблюдательное исследование с участием 35 пациентов. Пациенты данной группы начинали лечение комбинацией DLX + PGB в той же дозе, что и в ретроспективном исследовании, плюс микронизированный PEA и ультрамикронизированный PEA в течение 3 месяцев. Положительные уплотнения (У), спровоцированную боль и интенсивность боли оценивали исходно и через 3 и 6 месяцев в обоих исследованиях. Были проведены статистические анализы с целью сравнения данных в рамках двух исследованиях и между ними.

результат

Ретроспективное, наблюдательное исследование (DLX + PGB) по прошествии 3 месяцев лечения выявило снижение положительных У, спровоцированной боли и интенсивности боли.

По прошествии 6 месяцев отмечалось дальнейшее улучшение данных показателей. В проспективном, наблюдательном исследовании (DLX + PGB + PEA) добавление PEA по прошествии 3 месяцев лечения DLX + PGB вызвало заметное улучшение в болевых симптомах с дальнейшим уменьшением числа У и заметным облегчением боли в сравнении с комбинацией DLX + PGB, применяемой отдельно (p < 0,0001 для У и сравнений по визуальной аналоговой шкале). Ни у одного из пациентов не отмечались нежелательные побочные эффекты.

заключение

Проведенное нами исследование подтверждает эффективность DLX + PGB, а также демонстрирует пользу и безопасность добавления PEA при лечении боли у пациентов с ФМ.

Использованная литература

  1. M.B. Royo-Salvador, C. Sabaté, A. Monteiro, A. Gil, R. Ruiz, J. Querolt, R. Morgenstern (1998) Hernia discal lumbar en el ámbito laboral. Resultados de un análisis retrospectivo de una serie de 189 pacientes consecutivos. Rev Neurol. 1998 Oct;27(158):574 ó 6.
  2. M. B. Royo-Salvador (2014), “Filum System ® Bibliography” (PDF).
  3. M. B. Royo-Salvador (2014), “Filum System ® Guía Breve”.
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector