You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Геморрой при беременности

Геморрой при беременности

геморрой при беременности

Геморрой у беременных проявляется у половины женщин, а после родов с этим заболеванием сталкиваются больше 80%. Заболевание связанно с изменениями венозной сетки и формированием узлов. При прогрессировании болезни геморроидальные узлы воспаляются, кровоточат, выпадают и причиняют много других страданий человеку. Причины и симптомы болезни

Беременность является естественным физиологическим процессом, который не может быть основанием для появления заболевания. Однако особенности организма и его трансформация у беременной женщины, могут повлечь возникновение либо обострение геморроя.

Наследственная предрасположенность и возраст беременной являются важными факторами, способствующими возникновению заболевания. К иным причинам возникновения болезни относят неправильное питание, излишние физические нагрузки и т.п.

С проблемой геморроя после родов либо в период ожидания ребёнка сталкивается большое количество женщин. На профильных форумах будущих и состоявшихся мамочек происходит ее широкое обсуждение. В чем же суть геморроя? В чем особенности течения заболевания и его лечения в до- и послеродовой периоды? Может ли возникнуть геморрой после проведения кесарева сечения?

Разбираемся вместе с врачом-проктологом, хирургом клиники «Мед Сити» Сергеем Николаевичем Усачевым.

Появление геморроя после рождения ребенка в уме многих женщин связано с последствиями схваток и потуг, хотя зачастую эта патология появляется еще в период вынашивания плода, что связано с повышенной выработкой гормона-прогестерона. А последний, как известно, влияет на сократительную способность мышечной оболочки кишечника. Это доставляет будущей маме сильный дискомфорт, ухудшая качество жизни.

Жить в статусе мамы означает иметь множество забот, которые связаны в первую очередь с уходом за малышом, необходимостью реабилитации осле родов (особенно это касается кесарева сечения), отдыхом и релаксацией после родов. Поэтому все меньше времени остается на поход к врачу-проктологу с проблемой геморроя.

Какие симптомы геморроя после родов?

Первые симптомы геморроя появляются еще до родовспоможения, примерно в третьем триместре вынашивания плода. Это: ощущение тяжести, зуд в области анального отверстия, дискомфорт во время похода в туалет. Также могут учащаться запоры, появляться кровь на туалетной бумаге или в кале. Дополнительными течение заболевания осложняют чрезмерные физические и моральные напряжения, нарушения питания, поднятие тяжестей, а также несоблюдение режима питья жидкости, что нарушает водный баланс и негативно сказывается на функции лактации женского организма.

С течением болезни возникает отек тканей промежности, спазмы сфинктера мочевого пузыря, что приводит к нарушениям функции мочеиспускания. При остром геморрое после родов ткани геморроидальных узлов отмирают, вызывая кровотечения, анальные трещины, крайне редко и тяжелые свищи. Послеродовой геморрой возникает у пациенток, которые игнорируют описанные выше симптомы. Со временем они учащаются и приводят к все большему дискомфорту.

Особенно важно наблюдать за состоянием анального канала в последние месяцы вынашивания, когда головка будущего малыша естественно сдавливает сосуды дна малого таза, вызывая нарушения кровообращения в локально расположенных венах и повышение давления.

Еще один важный фактор возникновения геморроя у женщин до и после родов – смещение органов брюшной полости. Те органы, положение которых было смещено в процессе роста матки, после родоразрешения постепенно возвращаются на прежние места. Из-за этого возникает атония кишечника, а затем запоры, а значит – геморрой после родов.

Какие еще причины появления послеродового геморроя у женщин?

Возрастной фактор – чем старше будущая мамочка, тем выше риск геморроя после родов;

У женщин, имеющих одного или больше детей, вероятность появления заболевания выше;

Роды через естественные родовые пути.

Диагностика геморроя после родов

Течение послеродового геморроя не отличается от такового у обычных людей. На приеме в клинике «Мед Cити» в Киеве врач-проктолог беседует с пациенткой, собирает жалобы и проводит визуальный, пальцевой осмотры. Если геморрой после родов внутренний, тогда назначается процедура видеоректороманоскопии. Ее суть состоит во введении специального эндоскопического зонда с камерой для подробного исследования прямой кишки.

Как лечить геморрой после родов

В Интернете много противоречивой информации о том, что геморрой после родов не нуждается в лечении, особенно если было проведено оперативное родоразрешение. Мол, если придерживаться особого режима питания, избегать чрезмерных физических нагрузок, то геморрой пройдет сам по себе. Не совсем так. Геморрой – это патологическое состояние, которое может привести к появлению хронических проблем, парапроктиту и другим более тяжелым проктологическим заболеваниям. Поэтому главное условие скорейшего избавления от геморроя после родов – своевременное обращение к врачу-проктологу в Киеве. Особое внимание стоит обратить на медикаментозное лечение геморроя при грудном вскармливании, так как это может негативно сказаться на качестве материнского молока.

Читать еще:  Вечной молодости не бывает!?…

Основной принцип при ответе на вопрос «Чем эффективно лечить геморрой после родов?» – комплексность. Врач-проктолог назначает женщине не только прием лекарственных средств, но и лечебную гимнастику, а также специальную диету. В процессе лечения также необходимо предупредить венозный застой в системе сосудов тазового дна. Для этого пациентка должна:

ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;

избегать подъёмов тяжелых грузов или чрезмерных физических нагрузок;

делать специальную гимнастику для укрепления мышц малого таза.

Геморрой после родов

Лечение геморроя после родов при помощи медикаментов состоит в назначении слабительных лекарственных средств, венотонизирующих препаратов, которые улучшают кровообращение в венах. Для местного применения назначаются ректальные свечи и мази. Стоит учесть, что эти препараты только снимают симптомы заболевания, но не приводят к полному излечению.

Медицинский центр «Мед Сити» в Киеве – это частная клиника лазерной медицины, в которой успешно проводится консервативное и оперативное бескровное лечение геморроя после родов лазером. Центр специализируется на современной малоинвазивной хирургии, цель которой:

полное избавление пациента от геморроя, анальных трещин, парапроктита, свищей;

быстрая и комфортная реабилитация.

Методики оперативного лечения геморроя после родов в клинике МедСити

Если стадия заболевания пациентки перешла в тяжелую, а медикаментозная терапия не приносит должного эффекта, врач-проктолог предлагает выбрать оперативный метод. Все они не требуют длительной госпитализации, и могут быть совмещены с периодом кормления ребенка грудным молоком.

1. Лигирование латекстными кольцами. Специальным аппаратом латексное кольцо наносится на узел и сдавливает его. Это приводит к прекращению кровообращения в узле и некрозу тканей. Это приводит к прекращению кровообращения в местных венах и некрозу тканей. В течение 10-14 дней узел отпадает, а пациентка ощущает лишь незначительный дискомфорт.

2. Лазерная склеротерапия геморроидальных узлов – это методика введения лазерного волокна в геморроидальный узел и последующее его «слипание» и «срастание». Для процедуры используется итальянский диодный лазер Smatxide DOT.

3. Лазерное удаление внутреннего и внешнего геморроя – малоинвазивное оперативное вмешательство, выполняемое на СО2-лазере итальянской фирмы DEKA. Высокочастотный лазерный луч одновременно иссекает и прижигает геморроидальные узлы, не нанося вреда окружающим узел тканям в анальном канале. Эффективность данной методики гарантирует ее безболезненность, бескровность, оперативность (процедура удаления геморроя занимает около 15 минут + время на местную анестезию около 5-10 минут; через несколько часов после процедуры пациентка может отправляться домой).

Как предупредить геморрой после родов?

Советы будущим и состоявшимся мамам от врачей-проктологов клиники «Мед Сити» далее:

П равильно и сбалансированно питайтесь . Особое внимание в рационе уделите продуктам, которые содержат много пищевых волокон (это зелень, различные овощи и отруби). Также следует ограничить мучные и молочные изделия, кисломолочную продукцию. Так Вы улучшите перистальтику кишечника и исключите запоры;

Много пейте – рекомендуемый объём ежедневно выпиваемой жидкости (только вода, не включая соки, чаи и пр.) – 30 мл на 1 кг массы тела;

Соблюдайте гигиену при походе в туалет – необходимо исключать чрезмерные нагрузки в уборной, потуги. После акта дефекации используйте влажную туалетную бумагу или обычные влажные гипоаллергенные салфетки без спирта. Лучше, если в туалете присутствует беде для подмывания теплой водой.

Ведите активный образ жизни – запишитесь в бассейн на плавание, занимайтесь пилатесом или йогой. На тонус мышц и состояние тазового дна хорошо влияет утренняя зарядка или бег. А если у Вас сидячая офисная работа, старайтесь каждый час разминаться (это может быть поход к кулеру за порцией воды или горячего чая).

Кровит геморрой при беременности

Геморрой на сроке беременности 39-40 недель провоцирует сильнейшее кровотечение в родах. Останавливается сложно. Признак развития кровотечения – острая боль в области заднего прохода, обнаружение свежей крови на белье, салфетке.

Если беременная женщина обнаружила признаки кровотечения из геморроидального узла, к повреждённому месту прикладывается салфетка с завёрнутыми кубиками льда. Незамедлительно обращайтесь к проктологу. Врач решит, чем лечить кровотечение из геморроидального узла.

При обнаружении признаков кровотечения на 30–31 неделе нельзя пользоваться мазями и свечами с гепарином (Гепатромбин). Препараты препятствуют тромбообразованию, приводят к усилению кровотечения.

Принципы лечения при геморрое у беременных

При лечении геморроя во время беременности со сроком от 35 недели и выше соблюдайте правила:

  1. Пейте больше жидкости в течение дня. При нехватке в организме жидкости происходят сдвиги в метаболизме, развиваются запоры. Ухудшается состояние геморроидальных узлов.
  2. По назначению лечащего врача на 34–38 неделе принимаются сосудосуживающие препараты, противовоспалительные. Врач старается выбрать средства, не проникающие через гематоплацентарный барьер, не приносящие вреда плоду. Укрепляют сосудистую стенку, устраняют боли, кровотечение.
  3. Препараты назначают местных форм – свечи, гели. Назначает лечащий врач. Не лечите болезнь самостоятельно, пользуясь советами знакомых, материалами из интернета.
  4. Рацион питания беременной женщины корректируется. Включаются первые блюда, растительная пища.
  5. Питайтесь дробно небольшими количествами и часто в течение дня. Кусочки пищи тщательно прожёвывайте. Питание беременной женщины
  6. Для предотвращения запоров употребляйте чернослив, курагу. По назначению врача допускается приём мягких слабительных препаратов. Принимаются с осторожностью, чтобы не спровоцировать развития гипертонуса матки и угрозы преждевременного прерывания беременности. На 40 неделе, после родов врач назначает Дюфалак для смягчения стула, устранения запоров.
Читать еще:  Лечение на каждой из стадий рака предстательной железы

Ректальные свечи при геморрое ставят при опорожненном кишечнике на ночь – перед отходом ко сну. Применяют при выпадении узлов и воспалении. Если обнаружен кровоточащий узел – назначаются кровоостанавливающие средства.

Опасности

Геморрой не принято считать угрожающим для жизни заболеванием. Тем не менее, он осложняет течение беременности, особенно в запущенной стадии, когда высок риск развития тромбоза наружных шишек, ущемления и некроза выпавших внутренних геморроидальных узелков, а также парапроктита и сильного кровотечения. К счастью такая ситуация встречается нечасто у женщин, готовящихся к родам. В противном случае запущенный геморрой на 39 неделе беременности будет являться показанием для кесарева сечения.

Рожать самостоятельно с 4 стадией заболевания и при наличии осложнений очень опасно, а геморрой 1-3 стадии не является противопоказанием для родоразрешения естественным путем, хотя он может затруднить этот процесс, сделать его более длительным и болезненным.

Всем женщинам с хроническим течением геморроя угрожает развитие анемии из-за небольших, но частых кровотечений. Постоянное натуживание при опорожнении кишечника способно спровоцировать угрозу преждевременных родов. Чтобы избежать таких проблем, каждой женщине желательно посетить врача-проктолога еще до зачатия, особенно при наличии клинических симптомов геморроя или при семейной отягощенности по заболеванию. Во время вынашивания ребенка тоже стоит наблюдаться у этого специалиста и выполнять все его рекомендации. Вопрос о том, каким путем женщине с геморроем можно рожать, решает проктолог совместно с лечащим гинекологом с учетом мнения пациентки.

Причины возникновения геморроя при беременности

Сразу хочется оговориться, что современная проктология не готова дать однозначный ответ на вопрос о причинах появления геморроя при беременности. Есть несколько факторов, сочетание которых может послужить толчком к его развитию, в том числе наследственный фактор.

Наследственная предрасположенность зачастую ведет к снижению тонуса мышц кишечника и, как следствие, к ухудшению его перистальтики и застою крови. Но, как у любого другого заболевания, вероятность развития геморроя зависит также и от образа жизни, питания, уровня физической нагрузки, а у женщин – от количества родов (вторые роды в два раза увеличивают количество женщин, страдающих геморроем).

Появлению геморроя в период беременности способствуют следующие факторы:

Организм женщины во время беременности изменяется, чтобы улучшить возможность вынашивания ребенка. Одним из таких проявлений является высокий уровень женского гормона – прогестерона. Обратной же стороной повышения его уровня является слабость гладкомышечной мускулатуры и ослабление стенок кровеносных сосудов. Это приводит к образованию кавернозных полостей, наполненных кровью. Кроме того, резко снижается способность кишечника к перистальтике, а значит, появляются запоры (запор можно назвать спусковым механизмом геморроя). Чаще всего первые жалобы на болевые ощущения появляются на 36 неделе беременности.

На 37 неделе беременности матка достигает таких размеров, что начинает создавать серьезное внутрибрюшное давление, пережимать нижнюю полую вену и мешать оттоку крови, что провоцирует ее застой (а также расширение сосудов), в том числе в кишечнике. Женщины, находящиеся уже на 38 неделе беременности, часто жалуются на тянущие боли в ногах, пояснице и в области анального отверстия.

На последних неделях беременности женщины чаще всего начинают вести менее подвижный образ жизни. Это связано с изменениями, происходящими в ее организме, подготовкой его к родам. На 39 неделе внутрибрюшное давление становится еще больше, а из-за неподвижного образа жизни нарушается моторика кишечника. В результате всего этого венозные узлы прямой кишки переполняются кровью.

Своего максимума внутрибрюшное давление достигает в момент родовой деятельности, а опускание детской головки приводит к передавливанию сосудов.

Читать еще:  Колики в ступнях

Как лечить геморрой при беременности

Безопасное лечение

Подбором терапии при геморрое у беременных женщин, должен заниматься исключительно лечащий врач в индивидуальном порядке. Характер лечения напрямую зависит от срока гестации, общего состояния здоровья будущей матери, а также от стадии развитие геморроя и интенсивности его клинических проявлений. Если заболевание было обнаружено на начальной стадии, то для коррекции общего состояния можно воспользоваться такими рекомендациями:

Пересмотр рациона питания для нормализации моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника.

Ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, которые помогут нормализовать стул, и улучшат венозный отток в области прямой кишки.

Соблюдение правил интимной гигиены, а также профилактика развития воспалительных процессов в области заднего прохода.

При появлении характерных геморроидальных узлов, беременной женщине показана комплексная медикаментозная терапия. Для того чтобы лечение не повлияло на процесс развития плода, будущей матери назначаются медикаменты для наружного применения. Предпочтение отдается ректальным суппозиториям, кремам и мазям, оказывающим противовоспалительное, послабляющее, сосудосуживающее и обезболивающее действие. К наиболее популярным и эффективным средствам, которые без опасения могут быть использованы в период вынашивания ребенка для лечения геморроя, можно отнести:

Ректальные суппозитории Релиф. В состав препарата входит масляный субстрат, состоящий из натурального жира акулы и фенилэфрина . При попадании на слизистую оболочку прямой кишки, компоненты суппозиториев купируют воспалительную реакцию, устраняют кровотечение из геморроидальных узлов, ускоряют процесс заживления поврежденных тканей и стимулируют местный иммунитет.

Ихтиоловые суппозитории. Ихтиол представляет собой натуральный компонент, обладающий способностью уменьшать проявления воспалительной реакции, улучшать кровоснабжение и венозный отток в области заднего прохода.

Гепариновая мазь. Данное средство относится к антикоагулянтам непрямого действия. Использовать гепариновую мазь для уменьшения клинических симптомов геморроя во время беременности, допустимо только после согласования действий с лечащим врачом. Данное средство противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости гепарина а также при нарушении свёртывающей способности крови. Гепариновая мазь предназначена для ежедневного нанесения на область узлов.

Для лечения геморроя во втором и третьем триместре беременности, могут быть использованы капсулы Троксевазин, усиливающие тонус венозных стенок, повышающие их эластичность и нормализующие отток венозной крови из области прямой кишки. Данный препарат категорически запрещено использовать в первом триместре гестации.

При запущенном течении данного заболевания, беременной женщине могут быть предложены малоинвазивные способы устранения геморроидальных узлов. К таким методам относят:

лигирование геморроидальных узлов при помощи латексного кольца;

методика лазерной коагуляции и инфракрасной коагуляции.

Любое оперативное вмешательство, направленное на устранение геморроидальных узлов, может быть перенесено на послеродовой период, так как само оперативное вмешательство и наркоз могут негативно отразиться на состоянии ребёнка.

Профилактические действия

Не перегружайте себя. При беременности не разрешается носить тяжести, перенапрягаться, но и сидеть без движения нежелательно. Забудьте на время о высоких каблуках, выбирайте удобную обувь с каблуком не выше 3–4 см. Следите за работой желудочно-кишечного тракта: запоры тоже влияют на возникновение проблем с копчиком. Когда наступит третий триместр, носите бандаж, поддерживающий живот и разгружающий позвоночник.

На поздних сроках

Занятия с фитболом помогут снять боли в копчике на поздних сроках

Лучше всего помогают поддерживать организм в нормальной форме и сохранять хорошее самочувствие физические упражнения. Для беременных разработаны специальные комплексы, уменьшающие нагрузку на позвоночник. Выберите для себя занятие и уделяйте ему каждое утро 10–15 минут:

  • Фитбол. Упражнения на гимнастическом мяче уменьшают боль в пояснице, укрепляют мышцы. Занятия требуют некоторой сноровки, которая быстро приобретается. Противопоказанием для них является повышенный тонус матки.
  • Йога. Здесь важно правильное выполнение упражнений, поэтому лучше заниматься в специальных группах под управлением тренера. Расслабляющие асаны снимают напряжение, успокаивают.
  • Лечебная физкультура. Несложные упражнения разработаны для разных сроков беременности и направлены на укрепление мышц живота, спины, таза.
  • Плаванье. В воде нагрузка на позвоночник и суставы уменьшается, стабилизируется кровообращение, расслабляются мышцы.

Все занятия не должны вызывать неприятных ощущений. Для беременной важны позитивные эмоции и комфорт. Следите, чтобы кровати и кресла были удобными, используйте ортопедические подушки, препятствующие сдавливанию копчика.

Боли внизу спины не редкость при беременности, на них жалуются больше половины женщин. Если своевременно проводить медицинские осмотры, вести здоровый образ жизни и придерживаться рекомендаций врача, проблем при родах не возникнет.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector