You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Операции при раке печени в; Харькове|

Операции при раке печени в Харькове
|

Операции при раке печени в Харькове

Рак печени бывает первичным и вторичным (второе название — метастатический). В классификацию первичных опухолей входят такие.

  • Гепатоциллюлярная карцинома. Это рак клеток печени, происходящий из клеток печеночной паренхимы.
  • Гепатобластома. Онкологический процесс, затрагивающий только детский возраст.
  • Холангиокарцинома. Опухоль произрастает из клеток, образующих желчный проток и составляет до 10% всех первичных раковых патологий.
  • Ангиосаркома. Самый агрессивный и быстроразвивающийся рак печени, при котором опухоль произрастает из сосудистого эндотелия.

Вторичным раком называется процесс, при котором рост опухоли происходит посредством попадания раковых клеток в орган и интенсивного деления. Особенность анатомического строения человеческого тела и многолетние наблюдения за пациентами позволяют сделать вывод, что раковые клетки чаще всего попадают в печень из кишечника по кровяному руслу. Из других пораженных органов заброс клеток в печень происходит до 90 раз реже, чем из кишечника. Строение очагов метастаз очень схожи со строением первичных опухолей.

Факторы риска развития рака печени:

  • хронические вирусные гепатиты В и С (вирусы гепатитов В и С выявляют у 80% больных раком печени);
  • цирроз печени;
  • алкогольный и лекарственный гепатит;
  • регулярное использование в пищу канцерогенов (афлатоксины);
  • некоторые паразитарные болезни печени (шистосомоз, описторхоз, амебиаз и др.);
  • прием анаболических стероидов;
  • желчнокаменная болезнь.

Клиническая картина рака печени

Заболевание развивается быстро, часто обнаруживается на запущенных стадиях. И первичный, и вторичный рак печени имеют одинаковые признаки, которые свойственны и другим неонкологическим заболеваниям (обострение хронического гепатита, желчнокаменная болезнь). Можно выделить несколько симптомов рака печени:

  • вздутие живота, дискомфорт в брюшной полости;
  • болезненные ощущения в правом подреберье;
  • желтуха (желтая окраска кожи и слизистых вследствие избыточного накопления желчи в крови);
  • темный цвет мочи и бесцветный кал;
  • тошнота, иногда рвота;
  • снижение аппетита;
  • постоянное недомогание, усталость, слабость;
  • снижение веса.

При появлении первых признаков заболевания незамедлительно обращайтесь в наш медицинский центр!
Записаться на консультацию к онкологу можно по телефону:

Или заполните форму

Диагностика

Все известные на сегодня методы диагностики направлены на установление и подтверждение/исключение диагноза, уточнение типа опухоли (гистология) и степени распространения заболевания (стадия).

Основные методы диагностики:

  • УЗИ органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства;
  • компьютерная томография (КТ) органов грудной, брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза с внутривенным контрастированием. С помощью специальной рентгеновской техники и применения контрастного препарата (триомбраст) выполняются снимки организма в разных проекциях, таким образом, получается подробная информация об органах и системах. Данное исследование позволяет определить наличие или отсутствие опухоли, а также уточнить распространенность процесса;
  • тонкоигольная чрескожная биопсия под контролем УЗИ с последующей морфологической верификацией (цитологическое +иммуногистохимическое исследование);
  • диагностическая лапароскопия с биопсией опухоли;
  • определение уровня альфафетопротеина в крови (спецефичный для гепатоцеллюлярного рака маркер);
  • общий, биохимический (АЛТ, АСТ, билирубин общий/прямой, креатинин, ЛДГ, щелочная фосфатаза, мочевина, общий белок, Са 2+ ) анализы крови, коагулограмма, общий анализ мочи;
  • при планировании хирургического лечения обязательны анализы крови на гепатит В, С, реакция микропреципитации (проба на сифилис);
  • группа крови, резус-фактор;
  • УЗИ сердца (Эхо-кардиоскопия);
  • электрокардиограмма.
Читать еще:  Эфирное масло сосны

Лечение

Лечение рака печени очень сильно зависит от стадии заболевания, но в основном включает в себя такие методы:

Причины возникновения

Рак печени развивается на фоне:

  • вирусного цирроза, вызванного гепатитом В и С;
  • алкогольной этиологии.

Для своевременной диагностики онкозаболевания важно проходить скрининговые обследования после перенесенных вирусных заболеваний печени 1 раз в полгода. Необходимость имеется в прохождении УЗИ брюшной полости и определении α-фетопротеина.

Лабораторные исследования позволяют выявить повышение уровня кальция в крови, падение глюкозы. Также в организме повышается уровень вредного холестерина и эритроцитов.

Рак печени: симптомы

На первых этапах о заболевании ничего не сигнализирует. Но уже на этой стадии карцинома обнаруживается на УЗИ. Слишком поздно для больного появляются причины для жалоб. Клиника включает общие симптомы, которые характерны всем злокачественным опухолям, и местные, связанные с поражением печени:

  • боль справа под ребром;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • плохой аппетит;
  • потеря веса;
  • утомляемость;
  • повышение температуры;
  • желтушность склер и кожи;
  • носовые кровотечения;
  • асцит;
  • зуд кожи;
  • сосудистые звездочки на коже.

При значительном увеличении органа возникает тяжесть и распирание справа под ребром, усиливающееся при приеме пищи. При опухоли, которая локализуется близко к капсуле печени, возникает выраженная боль. Со временем она нарастает, а при раке в четвертой стадии становится невыносимой, поэтому требуются инъекции анальгетиков или наркотических средств, порой несколько раз в день. Нередко отмечается иррадиация боли в спину. Признаки печеночной недостаточности и развитие асцита появляются в случаях цирроза печени.

Диагностика рака печени

Как правило, у таких пациентов берут кровь для определения так называемого маркера рака печени — белка альфа-фетопротеин (АФП), который значительно повышается при этом заболевании. К сожале¬нию, рри некоторых доброкаче¬ственных опухолях печени также увеличивается уровень АФП в крови, что не делает данный метод достоверным. Поэтому при получении высоких цифр АФП, как правило, проводят УЗИ печени.

Вместе с тем, существует обширный список методов исследова¬ния печени, позволяющих установить точный диагноз:

Читать еще:  Симптомы болезни — боли в груди во время вдоха

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить опухоль (>2 см) и в некоторых случаях определить ее тип.

Компьютерная томография (КТ) — более точный диагности¬ческий метод исследования. Для улучшения изображения пече¬ни внутривенно вводится контрастное вещество. КТ позволяет обнаружить как первичную опухоль, так и мелкие метастазы, что напрямую влияет на дальнейшее лечение.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — наиболее диагностически точный метод. Позволяет выявить мельчайшие злокаче-ственные и доброкачественные опухоли менее 1 см. Также могут использоваться контрастные средства, в том числе специально разработанные для диагностики опухолей печени.

Ангиография. В артерию вводится специальное контрастное вещество, далее с помощью КТ визуализируются сосуды, крово- снабжающие опухоль печени.

Лапароскопия. Является мини-операцией. После общего наркоза, через небольшие надрезы в животе вводятся специальные приборы, позволяющие осмотреть печень и другие органы, а также сделать биопсию (взять кусочек ткани опухоли для исследования).

Биопсия. Только биопсия опухоли (врач-диагност изучает через микроскоп ткань образца печени) дает возможность окончательно поставить диагноз.

Пройдите обследование и поговорите со своим врачом об альтернативах лечения.

рак это рост и распространение нездоровых клеток в организме.

Вторичный рак печени это тип рака, который начинается где-то в другом месте тела и распространяется на печень. Медицинский термин для обозначения распространившегося рака: метастатический, поэтому вторичный рак печени также называют метастатический рак печени.

Гепатоцеллюлярная карцинома — самый распространенный тип рака среди взрослых в США. У большинства людей с гепатоцеллюлярной карциномой имеется множество небольших скоплений раковых клеток, называемых узелками. У некоторых людей есть только одна опухоль, которая со временем становится больше. Узнать больше о редкие формы рака печени.

Факты вкратце

Здоровая печень против цирроза

Заболевание печени — это прогрессия это следует за стадиями болезни. Некоторые люди с заболеванием печени прогрессируют до цирроз печени (рубцевание) печени, что повышает риск рака печени.

Рак печени чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Самые последние данные показывают, что рак печени входит в десятку основных причин смерти в США среди всех рас, этнических групп и полов. (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2017 г.) Ежегодно он уносит жизни примерно 34,000 XNUMX американцев.

Рак печени может иметь генетические или наследственные причины, которые находятся вне нашего контроля. Однако мы можем снизить риск развития рака печени, зная о наиболее распространенных причинах этого заболевания.

Существуют варианты лечения для людей с раком печени. Врачи предлагают лечение в зависимости от типа имеющегося рака, стадии рака и другой информации, полученной в результате медицинских тестов.

Читать еще:  Хрипы в груди

Факторы риска

A фактор риска это то, что увеличивает вероятность развития болезни. Определенные условия или поведение могут увеличить шансы человека на развитие рака печени. Наличие цирроза является фактором риска развития гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени). цирроз представляет собой серьезное рубцевание печени из-за прогрессирования поражения печени, обычно в течение многих лет. Люди часто думают, что чрезмерное употребление алкоголя — единственный способ возникновения цирроза печени. На самом деле, чрезмерное употребление алкоголя — это только один из способов заразиться циррозом печени.

Долгосрочный (хронический) гепатит Б и гепатит С инфекции связаны с раком печени, потому что они часто приводят к циррозу, если их не диагностировать и / или не лечить. Гепатит B является исключением из нормы, поскольку он может привести к раку печени, не вызывая сначала цирроза в процессе прогрессирования поражения печени.

Люди с жирная печень со временем могут развиться осложнения, включая цирроз, что подвергает их риску рака печени. Определенные условия увеличивают вероятность ожирения печени, включая ожирение, диабет типа 2, высокий уровень холестеринаи высокие триглицериды.

Люди с определенными наследственными и / или редкими заболеваниями могут быть предрасположены к развитию рака печени. К ним относятся:

Воздействие на окружающую среду афлатоксины (ядовитые канцерогенные агенты, производимые плесенью, растущей в почве, гниющей растительностью, сеном и зерном) могут привести к раку печени.

Наконец, долгосрочное использование анаболические стероиды был связан с развитием рака печени у некоторых людей.

Люди с любым фактором риска или те, у кого был диагностирован цирроз печени, должны поговорить со своими врачами о скрининге и надзоре на рак, чтобы в случае развития рака его можно было диагностировать раньше, чем позже.

Лечение

При первичной форме рака печени пациенту рекомендуется пройти комбинированное лечение – хирургическое удаление опухоли в сочетании с химиотерапией. Однако оно подходит не всем.

При вторичном раке печени критериями для хирургического лечения служат операбельность основной опухоли, отсутствие других метастазов и расположение новообразования в одной из долей печени.

При неоперабельной форме рака, как правило, показана химиотерапия. Она может проводится путем введения цитостатиков непосредственно в печеночную артерию. Лучевая терапия используется редко, поскольку при раке печени не дает весомых результатов.

Альтернативные методы лечения – химиоэмболизация, радиочастотная термоабляция, чрескожное введение в опухоль этанола, а также протонная терапия.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector