You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гипоплазия большеберцовой кости

Гипоплазия большеберцовой кости

Гипоплазия – одна из распространенных аномалий развития нижних конечностей . Это врожденная патология, которая значительно усложняет жизнь своему обладателю. Понятие «гипоплазия» означает «недоразвитость». Она может быть частичной или тотальной (полностью отсутствует кость или конечность). В медицинском центре Ладистен устраняют подобные дефекты с помощью аппаратных методов и реконструктивной хирургии. Множество пациентов приходят к нам с диагнозом гипоплазия большеберцовой кости . Ей и посвящена статья.

гипоплазия большеберцовой кости

Неполноценности конечностей

Врожденные ампутации и недостатки конечностей – это отсутствие или неполноценность конечностей при рождении. Общая распространенность составляет 7,9/10000 живорожденных детей. Большинство из них возникает вследствие первичного внутриутробного торможения роста или как нарушение, вторичное к внутриутробному разрушению нормальных эмбриональных тканей. Чаще всего страдают верхние конечности.

Врожденные недостатки конечностей имеют много причин и часто выступают компонентом различных врожденных синдромов. Тератогенные агенты (например, талидомид (в РФ не зарегистрирован), витамин А) являются известными причинами гипоплазии/отсутствия конечностей. Наиболее распространенной причиной врожденных ампутаций конечностей являются дизруптивные дефекты мягких тканей и/или сосудистые дефекты, такие как недостатки конечностей, связанные с амниотическими перетяжками, при которых свободные амниотические тяжи опутывают или соединяются с эмбриональной тканью.

Дефициты конечностей могут быть:

Продольные дефициты включают специфичные нарушения развития (например, полное или частичное отсутствие лучевой, малоберцовой или большеберцовой костей). Отсутствие лучевой кости является наиболее распространенным недостатком верхних конечностей, а гипоплазия малоберцовой – наиболее распространенным недостатком нижних конечностей. Около двух третей случаев связаны с другими врожденными нарушениями, в том числе, с синдромом Адамса–Оливера (врождённое недоразвитие кожи с частичной аплазией костей черепа и терминальными поперечными мальформациями конечностей), синдромом Холта–Орама, TAR-синдромом (тромбоцитопения и аплазиялучевой кости), анемией Фанкони и VACTERL-синдромом (позвоночные аномалии, анальная атрезия, пороки развития сердца, трахеоэзофагеальный свищ, почечные аномалии, радиальная аплазия и аномалии конечностей).

© Springer Science+Business Media

При наиболее тяжелой форме радиального лучевого дефекта, радиальная кость отсутствует, как у этого пациента. Рука угловата и деформирована.

Изображение предоставлено ЦКЗ/Dr. James W. Hanson при посредстве Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.

На этой фотографии показана лучевая атрезия правой руки у пациента с VACTERL синдромом (Vertebral anomalies – позвоночные аномалии, Anal atresia – анальная атрезия, Cardiac malformations – пороки развития сердца, TracheoEsophageal fistula – трахеоэзофагеальный свищ, Renal anomalies – почечные аномалии, Radial aplasia – радиальная аплазия и Limb anomalies – аномалии конечностей).

Изображение предоставлено ЦКЗ/Dr. James W. Hanson при посредствеPublic Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.

На этой фотографии показана лучевая атрезия правой руки у пациента с VACTERL синдромом (Vertebral anomalies – позвоночные аномалии, Anal atresia – анальная атрезия, Cardiac malformations – пороки развития сердца, TracheoEsophageal fistula – трахеоэзофагеальный свищ, Renal anomalies – почечные аномалии, Radial aplasia – радиальная аплазия и Limb anomalies – аномалии конечностей).

При поперечных недостатках,, все элементы конечности выше определенного уровня отсутствуют, а сами конечности напоминают ампутационную культю. Амниотические перетяжки являются наиболее распространенной причиной; степень дефицита варьируется в зависимости от локализации перетяжки, и, как правило, нет никаких других дефектов или аномалий. Остальные случаи, в основном, возникают из-за скрытых генетических синдромов, таких как синдром Адамса-Оливера, или хромосомных аномалий.

При поперечном или продольном дефиците, в зависимости от этиологии, младенцы могут также иметь гипопластические или раздвоенные кости, синостозы, дупликации, вывихи или другие дефекты костей; например, при проксимальном очаговом дефиците бедренной кости проксимальный отдел бедренной кости и вертлужная впадина не развиваются. Могут быть затронуты одна или более конечностей, и тип дефекта может быть разным в каждой конечности. Аномалии центральной нервной системы наблюдаются редко.

Читать еще:  Слышится,что меня зовут

Виды венозной ангиодисплазии

В се п роявления ангиодисплазии в процессе своего появления поражают несколько типов сосудов и от того, какой сосуд повреждён больше, зависит, какой формы проявится ангиодисплазия:

Венозная ангиодисплазия – проявляется хорошо заметными венозными образованиями, поражённая часть тела заметно увеличивается в размерах. Под кожей возникают болезненные уплотнения, похожие на родинки. В зависимости от природы возникновения уплотнения, могут наблюдаться лимфатические или кровяные подтёки на поверхности кож и .

При повреждении глубоких вен может возникнуть:

  • аплазия (нарушение структуры клеток ткани),
  • гипоплазия (недоразвитые ткани),
  • клапанная недостаточность.

Для поверхностных вен свойственно: флебэктазия (расширение вен) и ангиоматозы (неполноценные кровеносные сосуды).

Артериовенозная ангиодисплазия – захватыва е т не только вены, но и артерии. При этом виде отсутствует капиллярная сеть и кровь проводится на прямую из артерий в вену. Симптомами являются болезненные ощущения в поражённой области.

Капиллярная ангиодисплазия – поражает мелкие сосуды. На коже образуются розовые и/или фиолетовые пятна, которые р аспространяются на большом участке нижней конечности. Чаще всего встречаются у новорожденных. При отсутствии лечения пятна будут разрастаться пропорционально росту человека. Лечение у взрослых проходит сложно.

Кроме вышеперечисленных форм проявления венозной мальформации вен есть и другие, ознакомиться с определениями и симптомами вы можете списке номенклатуры заболеваний.

Заболевание вен на ногах

Современные методы лечения повреждения мыщелков бедренной кости

Лечения травмы мыщелка проводится в условиях стационара. Если у пациента диагностирован перелом без смещения костных фрагментов, тактика лечения заключается в следующих этапах:

  • эвакуация крови из полости сустава;
  • адекватное обезболивание;
  • иммобилизация конечности;
  • при необходимости — повторные пункции сустава.

Одним из важных принципов лечения является ограничение нагрузок на сустав. Пациенту рекомендуется щадящий режим, хождение с костылями в течении 2-3 месяцев с начала лечения.

Если имеет место смещение фрагмента, под местной анестезией проводится ручная репозиция — то есть восстановление анатомического положения фрагмента. Для этого врач отклоняет голень в сторону, противоположную от травмы. Правильное движение включает в работу связки сустава и мыщелок сам “становится” на место. После манипуляции все равно необходима иммобилизация конечности.

Оперативное лечение требуется при некоторых видах травмы и при неэффективности консервативных методов. Операция проводится в раннем периоде после получения травмы и сопровождается наркозом.

Из суставной полости удаляют кровь и небольшие осколки. после этого происходит вправление мыщелка и устранение смещения. Для укрепления фрагмента в него вводят несколько металлических винтов. После ушивания ран на ногу накладывается гипсовая повязка от стопы до верхней части бедра.

Период восстановления после операции

Реабилитационные мероприятия заключаются в применении скелетного вытяжения или гипсовых повязок после операции. При восстановлении двигательной активности пациенту рекомендуют физические упражнения, которые сначала носят пассивный, а затем — активный характер.

Ранний послеоперационный период сопровождается рациональной антибиотикотерапией, тромбопрофилактикой, а также адекватным уходом за раной.

Международный неврологический журнал 6 (76) 2015

Компрессионно-ишемическая невропатия правого малоберцового нерва с парезом ноги у девочки 10 лет вследствие подколенных экзостозов (как проявление болезни Эренфрида)

Авторы: Евтушенко С.К., Москаленко М.А., Евтушенко О.С., Шаймурзин М.Р., Кардаш А.М., Малеева И.А. — Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького; Донецкий областной детский клинический центр нейрореабилитации; Донецкий областной медико-генетический центр

Версия для печати

В статье описан случай компрессионно-ишемической невропатии малоберцового нерва у девочки вследствие множественного остеохондроматоза — болезни Эренфрида с выраженным дистальным парезом ноги, нарушением вибрационной чувствительности, деформацией стопы, контрактурой голеностопного сустава и нарушением функции ходьбы. После проведенного оперативного лечения и первого курса реабилитационной терапии отмечалась положительная динамика в виде появления активных движений в пальцах правой нижней конечности.

Читать еще:  Симптомы болезни — нарушения плодово плацентарного кровотока

У статті описаний випадок компресійно-ішемічної невропатії малогомілкового нерва у дівчинки внаслідок множинного остеохондроматоза — хвороби Еренфрида з вираженим дистальним парезом ноги, порушенням вібраційної чутливості, деформацією стопи, контрактурою гомілковостопного суглоба і порушенням функції ходьби. Після проведеного оперативного лікування і першого курсу реабілітаційної терапії з’явилася позитивна динаміка у вигляді появи активних рухів у пальцях правої нижньої кінцівки.

The paper describes a case of compressive ischemic neuropathy of peroneal nerve in a girl. It was induced by multiple osteochondromatosis — diaphysial aclasia with expressive distal leg paresis, impaired vibration sensation, cyllosis, ankle joint contracture and walking dysfunctioning. The operative invention and the first course of rehabilitation therapy were associated with positive dynamics like appearance of active movements in toes of a right leg.

множественные экзостозы (болезнь Эренфрида), невропатия малоберцового нерва, лечение, дети.

множинні екзостози (хвороба Еренфрида), невропатія малогомілкового нерва, лікування, діти.

multiple exostosis (diaphysial aclasia), peroneal nerve neuropathy, treatment, children.

Статья опубликована на с. 183-187

Для лучшего клинического восприятия и представления о динамике развития неврологического дефицита у девочки 10 лет приводим 3 выписки из истории болезни с обоснованием редко встречаемого (орфанного) заболевания — болезни Эренфрида.

Недоразвитость костей запястья, лучевой и локтевой кости

Гипоплазия лучевой кости имеет следующие проявления:

1.Частичная гипоплазия, когда отсутствует один из отделов лучевой кости в сочетании с недоразвитостью или отсутствием некоторых костей запястья и первого пальца кисти.

2.Недоразвитость лучевой кости с сохранением всех ее отделов, но характерным уменьшением ее длины. В этом случае так же отмечается одновременное нарушение развития или отсутствие первого пальца кисти и костей запястья.

3.Гипоплазия лучевой кости без сопровождения других патологий.

Намного реже встречается гипоплазия локтевой кости, при которой отмечается ее утолщение и искривление. Причем при этом у детей наблюдается развитие других пороков костей, а также косолапость и расщепление неба.

Лечение лимфостаза, как убрать отек

Для эффективного лечения пациенту важно придерживаться правил гигиены и ежедневно обрабатывать пораженный кожный покров. Помещение болезненной конечности на подушку позволит снять сильную отечность и устранит болезненность.

Убрать отечность ног можно с помощью различных методов. Лимфостаз можно побороть:

  • медикаментами;
  • мезотерапией;
  • специальными упражнениями
  • ношением компрессионного трикотажа.

Медикаментозное лечение

Когда подтверждена лимфодема ног, лечение может бать консервативным и включать прием определенных медикаментов. Во многих ситуациях назначаются:

  • средства-диуретики;
  • бензопироны;
  • препараты для улучшения кровотока.

Если лимфостаз спровоцировал развитие язв и рожистое воспаление, для лечения применяется обработка пораженных зон антисептиками и противовоспалительными средствами. Когда установлена лимфедема нижних конечностей лечение должно включать не только наружную обработку ран, но и курс антибиотиков, который помогает вылечить патологию.

Массаж

Одной из эффективных лечебных процедур является массаж пораженных ног. В данном деле поможет только квалифицированный специалист. Как лечить лимфостаз ног с помощью массажа? Важно комбинировать различные виды движений и поглаживаний.

Не стоит посещать массажиста, если на коже присутствуют язвы, раздражения, эрозии. Массаж представляет несложную процедуру, однако доверить его лучше знающему специалисту. Где его найти? Профессиональный массаж и лечение предлагают обычно клиники, в которых предоставляется лечение заболевания.

Лечебная физкультура включает целый комплекс гимнастических упражнений. ЛФК способствует усиленному оттоку лимфы из нижних конечностей и устраняет застой жидкости. Как лечить лимфостаз ног с помощью упражнений? Ежедневно выполняйте несложные манипуляции:

Читать еще:  Повреждения поджелудочной железы

1. Сядьте на табурет.
2. Положите руки перед собой.
3. Сгибайте и разгибайте ноги в коленях.

Это же упражнение можно выполнять с поднятыми вверх руками. Такая мера усиливает нагрузку на ноги и способствует устранению неприятных симптомов заболевания.

Хорошим эффектом также обладает другое простое упражнение – наклоны туловища. Для их выполнения:

1. Встаньте прямо, ноги слегка расставьте.
2. Руками коснитесь пола.
3. Выполняйте наклоны не только вперед, но и в разные стороны.

Гимнастика улучшает отток лимфы нижних конечностей и способствует устранению лимфедемы. Однако во время процедуры важно следить за самочувствием. При ухудшении общего состояния необходимо прекратить гимнастику.

Как вылечить лимфостаз нижних конечностей с помощью упражнений — можно поинтересоваться в клинике. Специалисты центра помогут восстановить движение лимфы по сосудам и перестать ощущать постоянный дискомфорт. Как лечить лимфостаз голени — подскажет опытный специалист.

Компрессионное белье

Ношение специального утягивающего трикотажа является неотъемлемой частью лечения болезни. Как лечить лимфостаз нижних конечностей с помощью компрессионного белья? Для лечения ног стоит выбирать изделия, которые будут поддерживать баланс образования лимфы.

  • улучшают функции лимфатической системы;
  • способствуют перемещению лимфы по организму;
  • благоприятно воздействуют на состояние мышц и кровеносных сосудов;
  • уменьшают болезненные ощущения при патологии.

Самомассаж

Как вылечить лимфостаз ног без профессионального маcсажиста? Можно ежедневно проводить сеанс самомассажа. Для этого:

1. Массируйте обе конечности поглаживающими движениями.
2. Пощипывайте и разминайте пораженные участки.
3. Выполняйте расслабляющие поглаживания.

Самомассаж – эффективная процедура, способствующая улучшению оттока лимфатической жидкости. Процедура является отличным дополнением к приему медикаментов.

Диета

Специальное питание позволяет уменьшить массу тела и улучшить функции лимфатической системы. Если вы не знаете, как вылечить лимфостаз ног с помощью диеты, начните употреблять меньше соли и белка.

Сбалансированный рацион должен включать:

Народные средства

Различные народные рецепты не обладают высокой эффективностью в терапии. Однако средства помогут устранить лимфостаз и могут использоваться в комплексной терапии болезни.

1. Пить чесночный отвар.
2. Делать на пораженные зоны компрессы из печеного лука.
3. Принимать отвар из одуванчика, подорожника, дикой моркови, спорыша.

Для того, чтобы положить компресс, следует запечь лук с шелухой. Готовый овощ смешивают с березовым дегтем. Компресс ставят на ночь. Для лечения используют его около 8 раз.

Чесночный отвар – средство, которое помогает восстановить отток лимфы. Для устранения лимфедемы берут 400 мл меда. Продукт должен быть натуральным. В него добавляют очищенный меленый чеснок. Средство настаивают неделю в затемненном месте. Принимают чесночный мед по 1 столовой ложке трижды в день.

Рецепты народной медицины помогают восстановить кровообращение в ногах. В ежедневный рацион полезно включить сок свеклы. Также рекомендуется употреблять небольшое количество красного вина.

Оттоку лимфы способствуют различные мочегонные травы. Рекомендуется принимать отвар шиповника, смородиновых листьев, одуванчика. Целебные травы заливают кипятком, настаивают полчаса после чего принимают по 2 столовых ложки трижды в день. Хорошей эффективностью обладает отвар из подорожника. Листья растения заваривают и настаивают в закрытой кастрюле около часа. Принимают отвар по 200 мл 3 раза в сутки.

Полезно принимать целебные ванны. Для процедуры заваривают листья и корни подорожника и череды. Растения нужно проварить около 5 минут, после настоять в закрытой посуде. В теплый отвар помещают ноги на 10 минут. Принимать ванночки необходимо около недели.

В особых случаях врач может порекомендовать гирудотерапию. Постановка пиявок отлично помогает усилить отток лимфы и нормализовать кровообращение. Проводить лечебные сеансы гирудотерапии при лимфостазе можно 2 раза в неделю.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector