You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностика нарушений функций щитовидной железы

Диагностика нарушений функций щитовидной железы

Щитовидная железа обладает формой бабочки и расположена спереди трахеи у основания шеи. Данная железа является «основным регулятором» обмена веществ. Проблемы со щитовидной железой имеются почти у трехсот миллионов человек в мире, однако не все больные об этом знают, еще меньше незамедлительно отправляются на прием врача-эндокринолога.

Диагностика нарушений функций щитовидной железы

Чем опасен гипотиреоз?

Главная опасность гипотериоза в тех осложнениях, которые он вызывает. Среди них:

  • Зоб.
    Постоянная стимуляция щитовидной железы для выработки большего количества гормонов может привести к ее увеличению. Это состояние называется зобом. Как правило, зоб не вызывает дискомфорта, но он может повлиять на ваш внешний вид и мешать глотанию или дыханию.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
    Гипотиреоз также может быть связан с повышенным риском сердечных заболеваний и сердечной недостаточности. Из-за недостаточности щитовидной железы уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), так называемого «плохого» холестерина, может вырасти.
  • Проблемы с психическим здоровьем.
    Депрессия может возникать на ранних стадиях гипотиреоза и со временем стать более серьезной. Гипотиреоз также может вызывать замедление умственной деятельности.
  • Периферическая невропатия.
    Длительный гипотиреоз, который не лечат, может вызвать повреждение периферических нервов. Периферическая невропатия может вызывать боль, онемение и покалывание в пораженных участках.
  • Бесплодие.
    Низкий уровень гормона щитовидной железы может мешать овуляции, что снижает фертильность. А некоторые причины возникновения гипотиреоза, например, аутоиммунное заболевание, тоже могут снижать фертильность.
  • Врожденные дефекты.
    Младенцы, рожденные от женщин с заболеваниями щитовидной железы, которые не лечили, могут иметь более высокий риск врожденных дефектов. Эти дети более склонны к серьезным проблемам с развитием. Врожденный гипотиреоз увеличивает риск возникновения серьезных проблем как с физическим, так и с умственным развитием. Но если заболевание было диагностировано в течение первых нескольких месяцев жизни, шансы на нормальное развитие очень высоки.
  • В редких случаях тяжелый гипотиреоз, который не лечат, может привести к гипотиреоидной коме, крайней форме заболевания. Такое состояние опасно для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Переход между состояниями

Как мы уже упомянули, возможен переход от одного состояния к другому. Часто наблюдается ситуация, когда гипертиреоз переходит в гипофункцию (после усиленной выработки гормонов, происходит их замедленная выработка). На протяжении жизни человек может переносить несколько различных заболеваний щитовидной железы.

В случае когда гипотиреоз переходит в обратный процесс, это означает, что в организме активно стали вырабатываться антитела, и произошло переключение на другой аутоиммунный процесс.

При первых признаках нарушения деятельности вашего организма, следует обратиться к врачу-эндокринологу. В нашей многопрофильной клинике в Москве «Sante Clinic» работают опытные врачи эндокринологи. Обратившись к нам вы убережете себя от очередей, утомительного ожидания и невнимательного отношения. Мы находимся рядом с метро Полежаевская, Хорошёво и Октябрьское поле. Ждем вас в Sante Clinic.

Депрессия, усталость, лишний вес? Проверьте щитовидную железу.

Депрессия, усталость, лишний вес? Проверьте щитовидную железу.

Щитовидная железа — весьма небольшой орган, расположенный у нас в районе горла, под гортанью. В норме весит не более 20 грамм, состоит из двух долей и перешейка. Щитовидная железа синтезирует тиреоидные гормоны; Т3 – трийодтиронин, Т4 – тироксин и кальциотонин (гормон паращитовидных желез) – регулирующий уровень кальция.

Первые два гормона ответственны на физическое, психическое состояние организма, серьезно влияют на иммунитет, стимулируя выработку Т- клеток. При самом активном участии этих гормонов вершатся практически все метаболические процессы в организме, поддерживается постоянная температура тела, вырабатывается энергия. Будет ли играть оркестр без дирижера?

Будет, наверное, но красивой, слаженной мелодии нам не услышать. Так и с щитовидной железой, она регулирует все эндокринные железы, влияет на обмен веществ, определяет наше самочувствие в глобальном, так сказать, масштабе. Соответственно, если дирижер (наша щитовидка) заболел, еле стоит на ногах и импульсивно дергает руками, симфония не получится. Тут уж будет не до игры, только бы хоть как-то выстоять. И организм, измученный и разбалансированный, выстаивает… до первой серьезной болезни, до первой слабинки…

Читать еще:  Уплотнение в мышечной ткани

Не только половые гормоны влияют на то, как вы выглядите и чувствуете себя. Среди наиболее влиятельных — еще и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Слишком низкая активность щитовидной железы — и вы ощущаете себя амебой. Да, гипотиреоз заставляет вас чувствовать себя так, что вам хочется просто весь день валяться на диване с пакетиком чипсов. Все работает медленнее, в том числе и ваше сердце, кишечник и ваш мозг. Общее падение активности мозга при гипотиреозе приводит к депрессии, когнитивным нарушениям, тревоге и затуманенности сознания.

Щитовидная железа управляет производством многих нейротрансмиттеров. Среди них серотонин, дофамин, адреналин и норадреналин. Низкая активность щитовидной железы может привести к компенсаторному повышению адреналина (он вырабатывается надпочечниками), который заставляет вас чувствовать постоянное напряжение, а также кортизола — другого гормона стресса. Таким образом, вы чувствуете себя одновременно усталой, напряженной и испытывающей стресс.

По осторожным оценкам экспертов, одна треть всех депрессий непосредственно связана с дисбалансом щитовидной железы. Более 80% людей со слабовыраженным гипотиреозом имеют неважную память.

Симптомы пониженной активности щитовидной железы:

  • Ощущение озноба
  • Увеличение массы тела
  • Запор
  • Усталость
  • Высокий уровень холестерина
  • Высокое артериальное давление
  • Сухие, истонченные волосы или отсутствие волос, особенно на бровях, где часто отсутствует одна треть волосяного покрова
  • Сухость кожи
  • Синдром сухого глаза
  • Тонкие, ломающиеся или отслаивающиеся ногти
  • Нерегулярные менструации
  • Эндометриоз
  • Бесплодие
  • Невынашивание беременности
  • Тяжелая менопауза

Даже если активность вашей щитовидной железы снижена немного, у вас все равно могут быть симптомы так называемого субклинического гипотиреоза. Если вы испытываете хроническую усталость, набрали лишний вес, у вас сухая кожа, кружится голова, вы склонны к депрессии, вам постоянно холодно и если температура вашего тела постоянно ниже 36,6 градуса, то у вас, возможно, недостаточно активная щитовидная железа.

Сверхактивная щитовидная железа дает гипертиреоз. При этом состоянии все в организме работает слишком быстро, включая сердце, кишечник и пищеварение, — как будто вы несетесь вперед с сумасшедшей скоростью. Человек чувствует нервозность и взвинченность, как после больших доз кофеина. Если вы страдаете от бессонницы, тревоги, раздражительности, хаотичного мышления, учащенного пульса, одышки, потери веса, несмотря на повышенный аппетит, беспричинного жара, то, возможно, у вас повышенная активность щитовидной железы. В крайних случаях появляются другие характерные признаки: зоб (вырост на щитовидной железе), значительное похудение, выпученные глаза.

От чего страдает щитовидная железа?

Щитовидка — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в нижней части шеи. Когда врач проводит руками вдоль основания горла, он проверяет, нет ли явного увеличения вашей щитовидной железы. Но без анализа крови нельзя точно сказать, что там происходит. И может понадобиться некоторое время, чтобы оптимизировать щитовидную железу.

Основные гормоны, связанные со щитовидной железой, — ТТГ, Т3, Т4 — должны быть сбалансированы. Считается, что десятки миллионов людей во всем мире (5–25% населения мира) имеют проблемы со щитовидной железой. В своей книге «Ментальная сила щитовидной железы» Ричард и Карили Шэймс пишут, что «за последние 40 лет мы стали свидетелями значительного увеличения количества синтетических химических веществ, приводящих к гормональным нарушениям. Эти вещества проникают в наш воздух, пищу и воду. наиболее чувствительной человеческой тканью оказалось щитовидная железа».

Большинство проблем щитовидной железы — аутоиммунные, когда организм атакует сам себя. Это может быть связано с экологическими токсинами, присутствующими в организме или с аллергией на пищу, которую мы едим, или на что-то содержащееся в воздухе, которым мы дышим. Есть подозрение, что недавнее резкое повышение уровня гипотиреоза может быть связано с тем, что поглощаемые нами токсины мешают периферийному преобразованию T4 в T3.

Факторы, угнетающие щитовидную железу:

  • Избыток стрессов и кортизола
  • Дефицит селена
  • Дефицит белка, избыток сахара
  • Хронические заболевания
  • Нарушения работы печени или почек
  • Отравление кадмием, ртутью, свинцом
  • Гербициды, пестициды
  • Противозачаточные таблетки, чрезмерная выработка эстрогена

Проблемы со щитовидкой — после рождения ребенка.

Проблемы со щитовидной железой могут возникнуть в жизни женщины в любое время. Но особенно уязвимый период — рождение ребенка. Во время беременности иммунная система отчасти расслабляется, чтобы иммунные клетки и антитела не отторгли плаценту, с помощью которой питается ребенок. Вот почему многие женщины с проблемами щитовидной железы считают, что беременность — это лучшее состояние в их жизни.

Читать еще:  Что такое аллергия?

Однако через девять месяцев ситуация меняется. Ребенок родился, плаценты нет, и функции иммунной системы, которые были отключены ради предотвращения раннего отторжения плаценты, теперь резко включаются. Хорошо известно, что заболевания щитовидной железы обычно возвращаются в течение 6 месяцев после родов. По мнению исследователей из пражского Карлова университета, у 35% женщин, имеющих антитела к собственной щитовидной железе, через 2 года после рождения ребенка щитовидная железа снова начинает функционировать со сбоями.

Наличие проблем со щитовидкой, когда вы изо всех сил пытаетесь совладать с двухлетним малышом, — это катастрофа. Исследования указывают, что около 70% женщин, страдающих гипотиреозом в послеродовой период, становятся небрежными и делают больше ошибок, заботясь о своих детях.

Проблемы со щитовидной железой являются одной из основных причинпослеродовой депрессии и тревоги. Согласно данным одного исследования, 80–90% случаев послеродовой депрессии связаны с патологией щитовидной железы. А без эффективного ее лечения выздороветь невозможно.

Период после беременности — не единственный уязвимый период в этом плане. Было подсчитано, что каждая четвертая женщина в постменопаузе имеет дисбаланс щитовидной железы.

Как проверить щитовидную железу?

Проверить щитовидную железу можно с помощью анализа крови. Не соглашайтесь на один только анализ ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза). Его уровень может быть и нормальным, даже когда у вас есть недиагностированные проблемы щитовидной железы.

Настаивайте на том, чтобы врач проверил следующее:

  • ТТГ (по данным Американской ассоциации клинических эндокринологов, значения выше 3,0 ненормальны и нуждаются в дальнейшей проверке)
  • Свободный T3 (активный)
  • Свободный T4 (неактивный)

Антитела щитовидной железы: антитела тиреоидной пероксидазы (АТ ТПО) и антитела тиреоглобулина (АТ ТГ).

Проверка функционирования печени. Дело в том, что 95% Т4 активируются в печени, поэтому состояние печени следует учитывать.

Уровень ферритина. Ферритин переносит активный T3 в клетки. Его значение должно быть выше 90.

Эти анализы могут быть полезны, но все же диагноз вам должен поставить врач. Если у вас проблемы со щитовидкой, их можно эффективно лечить целым рядом препаратов. Ваш врач должен регулярно проверять уровень гормонов вашей щитовидной железы, чтобы убедиться в том, что вы принимаете не чрезмерную и не слишком маленькую дозу препаратов.

Гормоны щитовидной железы и наше состояние

Щитовидная железа – является самой большой эндокринной железой организма человека, которая расположена в шее под гортанью перед трахеей. Ткань этой железы состоит из тиреоцитов и тиреоглобулина. Тиреоглобулин служит исходным субстратом для синтеза гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Регуляцию синтеза и секреции Т3 и Т4 осуществляет тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатывающийся в гипофизе.

Когда происходят сбои в работе щитовидной железы, и выработка основных гормонов (трийодтиронина и тироксина) существенно уменьшается, возникает такое заболевание, как гипотиреоз.

b38252487934b136d94533da98229803

Первичный гипотиреоз возникает вследствие патологии щитовидной железы, когда снижается продукция тиреоидных гормонов.

Вторичный гипотиреоз обусловлен нарушением регуляции гормонов щитовидной железы гипофизом и гипоталамусом.

Гипотиреоз встречается сравнительно редко (до 20 случаев на 1000 человек у женщин и до 1 на 1000 у мужчин). В этом состоянии в некоторой степени замедляются все обменные процессы вследствие уменьшения количества и синтеза трийодтиронина и тироксина . Опасной особенностью заболевания является то, что его начало обычно размыто, а проявления имеют неспецифические симптомы. Иногда ухудшившееся состояние могут связывать с другими соматическими заболеваниями или переутомлением.

Важные отличия

Специалисты выделяют, что у женщин, находящихся в депрессивном состоянии при гипотиреозе, высокая тревожность и бывают панические атаки. Также они склонны к ипохондрии – боязни, что лечение не даст результатов, и на фоне имеющихся симптомов, начнутся разнообразные осложнения, а также болезни других органов.

Читать еще:  Симптомы болезни — боли в кишечнике

Опытный психотерапевт, заподозрив у своего пациента признаки гипотиреоза, направит его к эндокринологу. Для окончательного диагностирования гипотиреоза необходимо сдать анализ крови на гормоны. При болезни повышенный уровень ТТГ, а Т4 и Т3, наоборот, понижен.

Что делать для профилактики?

Профилактика заболеваний железы проста: эндокринологи советуют следить за достаточным потреблением йода. Считается, что для этого можно заменить обычную соль на йодированную. Если вы не едите соль или не готовы положиться на действенность этого метода, не беда: эффект от йодосодержащих добавок ничем не отличается, но важно согласовать приём препаратов с врачом.

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Когда дело касается гормонов, даже малейшие нарушения могут сказаться на работе всего организма. Йод — не панацея, и в больших дозах он может привести к развитию аутоиммунных заболеваний. А главное, его бесполезно принимать, если уже обнаружен гипотиреоз. В таком случае специалист назначит терапию по восполнению тироксина: одна таблетка возьмёт на себя все обязанности щитовидной железы. Однако, если гипотиреоз развился, вернуться к жизни без препарата уже невозможно: природные функции железы не восстановятся.

Для здоровья щитовидной железы нужно, чтобы организм в целом работал без серьёзных сбоев. Здесь важную роль играет сбалансированный рацион, в который входят йодосодержащие продукты. Это рыба (особенно треска, сельдь, палтус), морепродукты, некоторые водоросли. Впрочем, стоит ли употреблять последние — большой вопрос. Йодом богаты также говяжья печень, яйца и молоко, а из овощей — лук, щавель, белокочанная капуста.

Регулярный сон, физическая активность и регулярные анализы и обследования помогут контролировать своё тело и избежать волнений по поводу здоровья. Несмотря на то что щитовидная железа мало подвержена внешним раздражителям, она сильно страдает от курения. Эта вредная привычка сводит на нет всю профилактику и увеличивает риск заболеваний железы до 80 процентов. Кроме того, важно не допускать механических повреждений органа, например ударов в шею. Железа располагается практически под кожей и нуждается в заботе.

Стараясь оградить себя от проблем со щитовидной железой, стоит помнить, что ни одна профилактическая мера не даёт полных гарантий. Если работа железы нарушена, нельзя пренебрегать лечением, пусть поначалу проблема и не кажется серьёзной.

Заключение

Распространенность субклинического гипотиреоза и аутоиммунного поражения щитовидной железы высокая среди подростков с депрессией.

Источник: Hirtz R, Föcker M, Libuda L, et al. Increased Prevalence of Subclinical Hypothyroidism and Thyroid Autoimmunity in Depressed Adolescents: Results From a Clinical Cross-Sectional Study in Comparison to the General Pediatric Population. J Clin Psychiatry. 2021; 82(2):20m13511.

Всероссийская Образовательная Интернет-Сессия

Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.

Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector