You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Грыжи и протрузии дисков

Грыжи и протрузии дисков

Позвоночник состоит из 33 позвонков у детей и 26 у взрослых: шейные, грудные, поясничные, крестец, копчик. Они создают ось для поддержки туловища и защищают спинной мозг, который располагается внутри позвоночника.

Между позвонками есть фиброзная ткань, которая служит эластичной и упругой подушкой, смягчающей удары и нагрузки между позвонками, обеспечивает позвоночник гибкостью и подвижностью.

По краю каждого позвонка располагается более высокая, чем тело позвонка, поверхность, крючок позвонка, которое удерживает диск в своих границах.

Каждый межпозвонковый диск состоит из более твердой оболочки, фиброзного кольца, которое содержит внутри себя более мягкую желатиновую субстанцию – пульпозное ядро. Нервные окончания выходят из позвоночного канала через небольшие отверстия между позвонками и дисками. Когда травмированный диск давит на позвоночный канал или нервные окончания, может возникнуть боль и другие симптомы.

Симптомы и признаки грыжи

Боль – основной симптом грыжи на копчике, появляется при движении и пребывании в спокойном состоянии. Также у пациента сводит судорогами нижние конечности, он ограничен в подвижности, сложно сидеть и лежать.

Сильнее всего болит в паховой зоне, отдает в промежность и анальный участок. Ощущения не проходят даже при изменении положения, так как грыжа постоянно давит на межпозвоночные диски и нервные корешки.

Проявляется патология дополнительными признаками:

  • синдром беспокойных ног во время ночного отдыха;
  • жжение, зуд, ощущение прострела в ягодичной области или в зоне прямой кишки;
  • онемение конечностей при вовлечении в процесс седалищного нерва;
  • проблемы с дефекацией;
  • застой крови в малом тазу.

По мере развития грыжи в области копчика нарушение выходит за пределы кожных покровов.

Диагностика кокцигодинии

Диагноз кокцигодинии ставится на основании истории заболевания и физикального осмотра. Инструментальные методы обследования применяется в случаях, когда необходимо исключить другие возможные причины боли.

Физикальное обследование. Проводится ректальное и вагинальное обследование для того, чтобы пальпаторно определить возможное наличие опухоли, которая может быть причиной боли. Кроме того, необходима пальпация на наличие локальной болезненности копчика. Отсутствие боли при нажатии на копчик свидетельствует о том, что боль имеет другой генез (грыжа диска пояснично-крестцового отдела или остеохондроз). Из инструментальных методов исследования применяется рентгенография (рентгенография копчика и крестца позволяют увидеть наличие переломов или больших опухолей) и МРТ (позволяет диагностировать инфекции и опухоли). Как правило, КТ и сцинтиграфия не применяются, ввиду малоинформативности при этом синдроме.

Лечение грыжи копчика.

Грыжа копчика, которая сопровождается симптомами кокцигодинии, чаще всего лечится консервативными методами. Для уменьшения болевого синдрома назначаются нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают проявления воспалительного процесса, облегчая состояние больного. Применяться они могут перорально (в форме таблеток) или в виде инъекций, в том числе и блокад.

Для предотвращения контакта копчика с твердой поверхностью при сидении используются специальные подушки округлой формы.

Эффективно также лечение кокцигодинии физиотерапевтическими методами. В данном случае применяется электрофорез, ультразвук, магнитотерапию. Полезными будут и занятия ЛФК. Во время занятий не только происходит укрепление мышц тазового дна, но и активная выработка эндорфинов, что улучшает настроение и общее состояние пациента.

Для воздействия на пораженные диски применяются различные мануальные методики, в том числе и тракционное вытяжение, которое за несколько сеансов может значительно снизить болевой синдром.

Оперативное лечение показано в случаях, когда неэффективными оказываются консервативные методы, либо присутствует значительный болевой синдром. Хирургическое лечение необходимо и в тех ситуациях, если вследствие длительно существующего инфекционного процесса образуется ложный эпителиальный ход.

Читать еще:  Анфлераж — как метод для экстракции высококачественных эссенций

Первые дни после операции

Обычно кушать можно начинать на следующее утро, после разрешения нейрохирурга и в зависимости от быстроты возобновления кишечного транзита. По усмотрению нейрохирурга вас могут разместить на кровати с приподнятым (30°) изголовьем без использования стойки для подтягивания. Вам проведут рентгенологическое обследование (рентгенографию или компьютерную томографию) либо во время хирургического вмешательства, либо в течение 48 часов после операции, но всегда до первого подъема.

Во время первого подъема медсестра или физиотерапевт поможет вам сесть на край кровати, а потом и в кресло-каталку. Затем вас отвезут в умывальную комнату, чтобы вы привели себя в порядок.

В зависимости от вашей операции врач может вам назначить ношение корсета или шейного воротника,, чтобы усилить поддержку позвоночника во время движений.

«Самое тяжелое в первые дни — это движения: подниматься, двигаться в кровати, садиться было больно. Физиотерапевты быстро научили меня подниматься согласно строгому протоколу. Они дали мне иллюстрированную брошюру, в которой прекрасным образом были изображены правильные позы, показывающие, как избежать движений в прооперированных зонах. С каждым днем боль становилась все меньше. За мной все время ухаживали, даже ночью»
Марк, 55 лет

Как правильно вставать с кровати?

Указанные упражнения помогают защитить вашу спину во время подъема. Строго соблюдайте данные рекомендации в ходе всего вашего восстановительного периода.

При операции на шейном отделе позвоночника

Переворачивайтесь на бок всем телом

Переворачивайтесь на бок всем телом

Максимально поднимайте спинку кровати

Максимально поднимайте спинку кровати

Спустите ноги и оттолкнитесь руками, чтобы сесть

Спустите ноги и оттолкнитесь руками, чтобы сесть

Поднимаясь, держите спину прямой

Поднимаясь, держите спину прямой

При операции на поясничном отделе позвоночника

Переворачивайтесь на бок всем телом

Переворачивайтесь на бок всем телом

Держите спину прямой, спустите ноги и оттолкнитесь руками, чтобы сесть

Держите спину прямой, спустите ноги и оттолкнитесь руками, чтобы сесть

Поднимаясь, держите спину прямой

Поднимаясь, держите спину прямой

Что такое киста копчика?

киста копчика операция

Киста копчика – вариант эмбрионального развития, при котором происходит инвагинация кожной складки с образованием полости (кисты). Эта киста может быть разобщенной с внешней средой, либо сообщаться с ней посредством свища, который выходит на поверхность кожи. Расположение пилонидальной или дермоидной кисты копчика вы можете видеть на изображении выше.

Содержимым кисты копчика могут быть волосы, фрагменты зубов, секрет сальных и потовых желез. И когда в этот “оазис” попадает микробная флора (через свищевой ход или током крови из другого очага) очень быстро возникают признаки воспаления в данной области.

Таким образом, течение заболевания киста копчика, носит волнообразный характер, в зависимости от присутствия или отсутствия воспалительного процесса.

Нагноившаяся киста копчика (пилонидальная киста, дермоидная киста, копчиковый ход). Воспаление происходит вследствие обтурации (закрытия) копчиковых ходов, соединяющих полость кисты с поверхностью кожи, и накопления потового и сального секрета, который является питательной средой для микроорганизмов. Присутствие волосяных луковиц и волос в полости кисты, которые являются инородными телами, способствует поддержанию воспалительного процесса.

Проявления кисты копчика, как заболевания, в “холодный” период заключаются в наличии:

  • – свищевого хода,
  • – наличие выделений через свищевой ход,
  • – дискомфорт или болезненные ощущения при сидении или лежании на спине.

При присоединении воспаления возникают типичные признаки: боль, отек, покраснение кожи, местное или общее повышение температуры.

Радикально вылечиться от кисты копчика можно только оперативным путем.

Есть две основные техники лечения кисты копчика:

  • – открытое иссечение кисты;

– миниинвазивная ликвидация кисты копчика с помощью лазера.

Грыжа на копчике?

По сравнению со многими клиниками Германии (более 90% операционных отделений по лечению заболеваний позвоночника в Германии и Европе) диагноз «грыжа межпозвоночного диска» для нас — не сложная открытая операция, сопровождающаяся реабилитацией в стационаре. При необходимости удаления межпозвоночной грыжи мы применяем эндоскопические методы лечения.

Читать еще:  Ушиб икры ноги
Лечение межпозвоночной грыжи в Германии: частые жалобы
  • Сильные боли в спине, особенно в нижней области, отдающие в таз, ногу или стопу, усиливающиеся во время кашля, чихания и потужной деятельности
  • Усиление жалоб (боли в спине и ноге) в положении сидя, лежа либо нагибании корпуса
  • Нарушение чувствительности и временный паралич нижних конечностей
  • Зуд или онемение в области внутренней стороны бедра, утрата контроля над мочевым пузырем и стулом

Клиническая картина в данном случае зависит и от того, в какой степени грыжа межпозвоночного диска способствовала защемлению соседних нервов. Поэтому при межпозвоночной грыже все указанные симптомы появляются не сразу.

Лечение межпозвоночной грыжи в Германии: Редкие жалобы

Синдром конского хвоста является экстренным случаем в хирургии позвоночника!

  • при этом зачастую речь идет о так называемом комплексе симптомов, который проявляется при повреждении пучка нервов, отходящих из копчика от нижнего конца спинного мозга.
  • возможность нарушения функций мочевого пузыря, прямой кишки, а также расстройства чувствительности в области интимной и анальной зон с возможным появлением сексуальной дисфункции, что часто сопровождается болевыми ощущениями и парезом нижних конечностей.
  • если не провести операцию в течение 24 часов после появления первых симптомов, у пациента могут возникнуть вышеуказанные осложнения. Чем быстрее происходит ослабление нервов, тем успешней результат и результативней лечение!
rueckenschmerzen_lwsГрыжа межпозвоночного диска: Что это такое?

23 межпозвоночных диска — это плоские круглые структуры, которые содержат хрящ, соединяющийся с позвонками. Межпозвоночные диски обеспечивают 1/4 длины всего позвоночного столба. На 90% они состоят из воды. Кроме того их эластичность способствует движению позвонков друг относительно друга. Также, межпозвоночные диски являются резервуаром между отдельными позвонками и, таким образом, создают пространство для нервов, которые могут появиться как с правой, так и с левой стороны позвоночника.

В центре межпозвоночного диска размещено студенистое ядро (нуклеус), окруженное фиброзным кольцом.

В Германии случаи межпозвоночной грыжи встречаются довольно часто. Неправильные нагрузки (напр. поднятие ящика с водой) могут привести к повышенному давлению основного материала межпозвоночного диска на ослабленное фиброзное кольцо. При этом может образоваться разрыв фиброзного кольца, что влечет за собой выход центральной части диска (ядро) наружу и давление на спинномозговые нервы (ишиас). Для устранения данных проблем может понадобиться длительное лечение.

4 главные причины межпозвоночной грыжи:

  • врожденная слабость тканей межпозвоночного хряща
  • внезапное вращение туловища
  • тяжелые нагрузки
  • недостаточная подвижность может привести к повреждению задней части межпозвоночного диска

Возможность появления слабости задней части межпозвоночного диска, а так же его разрывов и вздутий.

Плохое состояние мышц может являться дополнительной причиной появления межпозвоночной грыжи. Во время появления межпозвоночной грыжи части студенистого ядра через разрывы фиброзного кольца попадают в тела позвонков либо позвоночный канал. По этой причине может образоваться ущемление или сужение (сдавливание) самого спинного мозга либо нервов (спинномозговые нервы) выходящих из него. В таком случае к острым болям в области спины добавляются еще и неврологические симптомы затронутых нервов. Причиной этому служат длительная перезагрузка в сочетании с процессом старения межпозвоночного диска (дегенеративные изменения). Иногда межпозвоночной грыже предшествует выбухание студенистого ядра в фиброзное кольцо (протрузия межпозвонкового диска).

Причины появления грыжи поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела позвоночника появляется зачастую вследствие очень пассивного (сидячий, малоподвижныйо браз жизни), либо очень активного образа жизни человека (спортсмены, тяжелые нагрузки). В 90% случаев грыжа межпозвоночного диска появляется в нижней части поясничного отдела позвоночника, в большинстве случаев между позвонками L4 и L5, а так же между позвонками L5 и S1. Данные изменения в шейном и грудном отделах позвоночника наблюдаются реже.

Читать еще:  белые палочки на волосах
Лечение межпозвоночной грыжи в Германии
  • Консервативное лечение

В лучшем случае специалисты центра Apex Spine в Германии рекомендуют избегать нагрузок на спину в течение 2-4 дней и медикаментозное лечение болей.

Для укрепления мускулатуры спины и живота проводиться физиотерапевтическое лечение под наблюдением высококвалифицированных сотрудников. Кроме того лечение межпозвоночной грыжи в Германии — это еще и лечение теплом, электро- и мануальная терапия. Опытные врачи центра по лечению позвоночника Apex Spine в Германии помогут Вам уменьшить боль и вернуть былую активность.

Долгий отдых и покой вредны для здоровья 1)
Из 100 пациентов, страдающих острыми болями в спине:Пациенты, которые возвращаются к прежней активности в короткие срокиПациенты, которым был необходим длительный отдых
через 10 дней могут возобновить проф. деятельность5736
спустя 1 месяц еще больны1731

В сложных случаях лечение межпозвоночной грыжи в Германии проводится при помощи целенаправленных инъекцийобезболивающих препаратов и медикаментов, содержащих кортизон в область возле суженных нервных корешков (перирадикулярная инфильтрация) либо возле спинного мозга (перидуральная инфильтрация). При нарушении неврологических функций может потребоваться стационарное лечение, а так же инъекции, кортизона и обезболивающие препараты для уменьшения отеков и замедления воспалительных процессов.

  • Оперативное лечение межпозвоночной грыжи в Германии

Грыжа межпозвоночного диска может быть удалена в Германии при помощи классического метода под общим наркозом либо при помощи эндоскопического метода под местным наркозом.

Доктор Шуберт проводит эндоскопические операции по удалению межпозвоночной грыжи в Германии уже на протяжении 10-ти лет.

EiГлавная специализация центра по лечению заболеваний позвоночника APEX SPINE в Германии — эндоскопическое лечение межпозвоночной грыжи.

По сравнению с другими клиниками Германии мы предлагаем оперативное лечение межпозвоночной грыжи любой степени тяжести — как в области позвонков L5/S1, так и в области грудного отдела позвоночника независимо от ее локализации и размера. Проводится также и трансфораминальное лечение (через место выхода спинномозгового корешка из позвоночного канала). В данном случае нам больше не нужно использовать другие методы, после которых негативные последствия встречаются намного чаще.

Доктор Шуберт постоянно работает над развитием этой методики. Кроме того, доктор Шуберт известный во всем мире специалист по хирургии позвоночника, который совместно со своими коллегами д-ром Хельмбрехтом и д-ром Шульцом помимо плановых операций без труда проводит эндскопические операции шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. Специальные методики лечения заболеваний позвоночника применяются только в специализированном центре Apex Spine в Германии. Также, при помощи вышеуказанной методики, доктор Шуберт лично провел успешное лечение более 4.500 пациентов.

На международных и национальных конгрессах, а так же в медицинских журналах доктор Шуберт постоянно представляет результаты своей работы. Именно поэтому специализированный центр по лечению позвоночника Apex Spine в Германии является междунарно известным учебным центром. Для ознакомления с новыми методиками операций, специалисты со всего мира постоянно посещают курсы повышения квалификации, предлагаемые в Apex Spine.

Кроме того, д-р Шуберт предлагает занятия для специалистов в области хирургии позвоночника посредством операций в прямом эфире и практических семинаров. Так, д-р Шуберт передает своим коллегам свой опыт и представляет их вниманию новые методы лечения позвоночника.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector