You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хрипы у детей. Это страшно

Хрипы у детей. Это страшно?

Заболевания дыхательных путей – это наиболее частая причина обращения к врачу, особенно у детей раннего возраста. Хрипы могут отмечаться как при заболеваниях как верхних, так и нижних дыхательных путей. Механизм их возникновения лежит в сужении дыхательных путей из-за воспалительного отека слизистой, обилия слизи и/или спазма бронхов. Воздух, проходя через суженные дыхательные пути приводит к возникновению различных звуков, которые называются одним словом – хрипы.Хрипы бывают разные и по их характеру врач может установить диагноз часто даже не прибегая к другим методам обследования, в других ситуациях могут понадобиться рентгенография грудной клетки, иногда и бронхоскопия, компьютерная томография и др. исследования.

Если хрипы выслушиваются на вдохе – это чаще всего указывает на проблему в верхних дыхательных путях (ринит, назофарингит, ларингит, инородное тело), на выдохе – в нижних дыхательных путях (бронхит, бронхиолит, астма, муковисцидоз, сдавление дыхательных путей опухолью, инородное тело). Иногда хрипы могут быть вызваны пороками развития дыхательных путей. Если хрипы сочетаются с наличием срыгиваний и рвоты, плохим аппетитом и плохой прибавкой веса надо исключать гастроэзофагальный рефлюкс (заброс содержимого желудка из желудка в пищевод).

Родители часто используют слово «хрипы» для описания шумного дыхания, в том числе храпа, носового сопения, часто пугает вибрация грудной клетки, ощущаемая при касании ладонью грудной клетки малыша.

Когда врач после выслушивания ребенка произносит слово «хрипы» — это пугает абсолютно всех родителей. Однако следует помнить, что не все хрипы, которые слышите Вы или врач, представляют опасность. К примеру, самые громкие хрипы можно выслушать у ребенка с обычным насморком. Хрипы при бронхите обычно исчезают после откашливания, или выслушиваются в другом месте. Поэтому, если Вы ходите к разным врачам в разное время, один из которых не выслушал хрипы, не спешите обвинять врача, это могут быть особенности заболевания. Врачи знают, что тишину над легкими иногда следует бояться больше самых громких хрипов, т.к. это может указывать на смертельно опасное состояние. Хрипы, выслушивающиеся в одном и том же месте грудной клетки и не исчезающие после откашливания, смене положения ребенка могут указывать на воспаление легких (пневмония).

Любые необычные звуки, связанные с дыханием, требуют консультации врача. Но в одних случаях это нужно делать срочно и немедленно, в других – это можно сделать в плановом порядке.

Если вы подозреваете, что хрипы могут быть вызваны КОВИД-ом, рекомендуем записаться на ПЦР тест в медицинском центре Унилик.

Давайте попробуем разобраться, когда же следует бояться, если вы слышите у Вашего ребенка хрипы при дыхании.

Первое – оцените вид и состояние ребенка. Если «хрипящий» ребенок носится по квартире и выглядит здоровым, скорее всего у него проблема в верхних дыхательных путях и Ваша задача увлажнить, выгулять, отпоить, отсморкать. Затягивается более 3-5 дней или Вы очень волнуетесь – покажитесь врачу в плановом порядке.

Второе – понаблюдайте есть ли у ребенка признаки усиления работы дыхания: втяжение межреберных мышц, надключичных или подключичных ямок при дыхании, раздувание крыльев носа, вынужденное положение ребенка и т.п. Это можно описать одним выражением «затрудненное дыхание». В этой ситуации ребенок нуждается в срочном осмотре врача. Что Вы можете сделать до этого – успокоить, освободить от стесняющей одежды, дать доступ свежего воздуха, дать жаропонижающее в случае повышенной температуры.

Третье – оцените, есть ли признаки снижения количества кислорода в крови: синева кожных покровов (вначале появляется вокруг рта и при отсутствии опыта ее можно не заметить), пот на лице, учащение дыхания (более 60 в 1 мин у ребенка до 2 мес, более 50 у ребенка 2-12 мес, более 40 у детейс 1-5 лет и более 30 у остальных), беспокойство ребенка.

Сочетание шумного дыхания и признаков второй и третьей группы указывают на серьезное заболевание у ребенка, требующее немедленной госпитализации и неотложной медицинской помощи, особенно если заболевание развилось остро и быстро прогрессирует.

Если же признаков нарушения работы дыхания нет, ребенка надо лечить под контролем врача, внимательно наблюдая и выполняя рекомендации.

Знайте, одним из показаний для госпитализации является Ваша паника, неуверенность и попытки переложить всю ответственность на врача. Вопросы типа «А с ним точно ничего не случится?», «А вы гарантируете, что это лечение будет эффективным?», 5-й звонок за день с сообщением, что температура вновь «подскочила» до 37,5 и т.п. значительно уменьшают желание врача лечить Вас в домашних условиях.

Заболевание у детей, особенно раннего возраста может развиваться непредсказуемо. Невозможно предугадать и предотвратить у ребенка, осмотренного в первые сутки заболевания в связи с тем, что «сопелька потекла из правой ноздри», развитие на 3-й день бронхиолита с хрипами и дыхательной недостаточностью, требующее лечения в реанимационном отделении. Но это не значит, что врач чего-то не доглядел, так может протекать заболевание у некоторых детей. Не должны все дети лечиться в больнице с первого дня заболевания по принципу «как бы чего не вышло». Для этого и необходимы повторные осмотры (наблюдение в динамике) и доверие. Доверие заключается в том, что если назначен только солевой раствор в нос, прогулки, питье и вибромассаж – это не означает, что лечение не проводится. Наша задача – обеспечить условия, выздоровеет ребенок сам. Как показывает практика, часто благие пожелания улучшить кашель и уменьшить хрипы у маленьких детей с обычным острым вирусным респираторным заболеванием (ОРЗ) оборачиваются ухудшением. Ребенок не может откашливать, поэтому все муколитики, увеличивая количество мокроты часто приводят к сужению дыхательных путей и нарушению дыхания. Ингаляции декасана и «Боржоми» часто вызывают спазм дыхательных путей (обструкция), таким же действием обладают мази для растирания с эфирными маслами, горчичники и родительское курение. Все противовирусные средства не показали своей эффективности (кроме озельтамивира при гриппе и ацикловира при тяжелой герпесвирусной инфекции). Антибиотики, назначенные в первые дни вирусного заболевания увеличивают риск осложнений. Поэтому следует помнить, что большинство ОРЗ, протекающих в виде назофарингита и трахеобронхита не требуют медикаментов, кроме жаропонижающих.

Читать еще:  Таблетки Найз при растяжении связок

Есть строго определенное лечение, если хрипы вызваны крупом (особая форма ларингита у маленьких детей), обструктивным бронхитом, астмой или пневмонией. Кому-то нужно вещество, расширяющее бронхи (бронходилататор), кому-то гормон (кортикостероид), кому-то антибиотик. Не пытайтесь определить сами. Если Ваш ребенок страдает астмой или муковисцидозом, Вы получите четкие рекомендации по лечению, включая дозы и длительность применения всех препаратов и будете сами контролировать лечение. Во всех остальных случаях при каждом остро возникшем заболевании нужна консультация врача. Однако не всегда она должна быть немедленной. Если проблема в верхних дыхательных путях Вы можете начать сами – питье, увлажнение воздуха, солевой раствор в нос, вибромассаж, много чая, воды, компота.

Пусть заболевания у Ваших детей будут нечастыми и легкими!

Раковская Л.А. – врач педиатр высшей категории, к.мед.н., доцент кафедры педиатрии Харьковского национального университета имени В.Н. Каразина, руководитель детской клиники “HELP for kids”, Вице Президент общественной организации «Восточно-украинская Академия педиатрии»

Физиология системы дыхания

«Лёгкие состоят из бронхиального дерева и альвеол, крупные бронхи проводят воздух, при уменьшении просвета бронхов, воздух встречает больше сопротивления и начинает как бы протискиваться через узкие стенки мелких бронхов и бронхиол, этот процесс называется диффузией. Проникновение воздуха из альвеол через капиллярную стенку в кровь также проходит в результате диффузии», — говорит врач-пульмонолог «Национального медицинского исследовательского центра фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Министерства здравоохранения Российской Федерации Евгений Попов.

Если этот процесс идет в норме, и ничего не мешает процессу дыхания, то посторонние шумы в легких не будут слышны и вряд ли проявятся. А если появляется препятствие на пути воздуха, говорит Евгений Попов, начинает действовать сила трения. Таким препятствием могут выступать:

  • мокрота;
  • сужение бронхов за счет отека при наличии какого-то воспаления;
  • аллергический спазм;
  • инородное тело
  • опухоль.

Все эти явления приводят к образованию так называемых побочных дыхательных шумов или хрипов. Их может слышать и сам человек, но вряд ли может дать им правильную трактовку.

Диагностика

Врач вероятно поставит вам такие вопросы, как:

  • Сколько времени продолжаются хрипы?
  • Возникают они во время физической активности?
  • Или хрипы больше днем ​​или ночью?
  • Помогает отдых контролировать его?
  • Или вы курите?
  • Хрип появляется при вдохе или при выдохе?

Эти вопросы помогут установить вероятную причину появления хрипов в грудной клетке. Для полной клинической картины могут быть проведены такие методы диагностики:

  • Рентген, чтобы получить снимок легких;
  • Тесты функционирования легких, чтобы увидеть, насколько хорошо они работают;
  • Анализ крови для проверки уровня кислорода (слишком низкий уровень может сигнализировать о проблеме в легких)

Диагностика

Диагностика причин возникновения хрипов у собак начинается со сбора анамнеза и осмотра животного с обязательной аускультацией.

Общий и биохимический анализ крови обычно не дают информации о причинах хрипов, но могут помочь выявить сопутствующие патологии.

Обязательно должна быть проведена рентгенография грудной клетки и шеи.

В некоторых случаях требуется риноскопия или бронхоскопия. Реже – МРТ или КТ.

Причины хрипов

Причинами развития хрипов в легких служат такие заболевания и патологические процессы человека, как:

  • острый или хронический бронхит. Вызывает воспаление стенки бронхов и образование мокроты, становящейся причиной появления хрипов; в стадии разрешения. На стадии выздоровления происходит выделение мокроты в полость бронхов, из-за чего появляются хрипы. При осложнении заболевания вместо мокроты может выделяться гной;
  • бронхоэктатическая болезнь. Небольшие полости в легком приводят к накоплению и выделению мокроты, что может сопровождаться хрипами;
  • бронхоспазм. Возникает при бронхиальной астме, которая сопровождается развитием сухих свистящих хрипов; и отек легких. Застой крови в малом круге кровообращения ведет к образованию мокроты и появлению хрипов у пациентов с сердечной недостаточностью.

В процессе обследования врач прослушивает каждое легкое отдельно, определяет места патологических звуков, проводит сравнение легких. Точное установление характера и типа шумов позволяет выявить причину заболевания и место локализации патологического процесса в грудной клетке.

Обследование

При наличии выраженной дыхательной недостаточности обследование и лечение проводятся одновременно.

Анамнез

История настоящего заболевания включает решение вопроса о том, появились ли хрипы впервые, или они рецидивируют. При рецидивирующем характере необходимо выяснить, какой диагноз ставили пациенту ранее, и отличаются ли хрипы по своей природе и тяжести. Если диагноз не ясен, следует обратить внимание на начало заболевания (острое или постепенное), временные характеристики (постоянные или периодические, сезонная вариабельность), провоцирующие факторы (инфекции верхних дыхательных путей, аллергены, холодный воздух, физическая нагрузка, кормление у грудных детей). Также имеют значение следующие симптомы: одышка, лихорадка, кашель, наличие мокроты.

Другие симптомы позволяют узнать причину появления хрипов: лихорадка, боль в горле, ринорея (респираторная инфекция); ортопноэ, пароксизмальная ночная одышка, периферические отеки (сердечная недостаточность Сердечная недостаточность (СН) Сердечная недостаточность (СН) – синдром дисфункции желудочков сердца. Левожелудочковая недостаточность приводит к развитию одышки и быстрой утомляемости, правожелудочковая недостаточность –. Прочитайте дополнительные сведения Сердечная недостаточность (СН) ); ночная потливость, снижение массы тела, усталость (рак); заложенность носа, зуд глаз, чихание, сыпь (аллергическая реакция); рвота, изжога, нарушение глотания (гастроэзофагеальный рефлюкс Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Несостоятельность нижнего пищеводного сфинктера способствует рефлюксу желудочного содержимого в пищевод, вызывая жгучую боль. Длительный рефлюкс может привести к эзофагиту, стриктуре и редко. Прочитайте дополнительные сведения Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) с аспирацией).

Анамнез перенесенных заболеваний включает патологии, которые вызывают хрипы, – бронхиальную астму, ХОБЛ, сердечную недостаточность. В некоторых случаях диагноз становится очевидным, когда врач узнает, какие препараты получает пациент: ингаляционные бронхолитики и кортикостероиды – при ХОБЛ, диуретики и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента– при сердечной недостаточности. У пациентов с установленным диагнозом необходимо расспросить об индикаторах тяжести заболевания, например, о предыдущих госпитализациях, интубации или обращениях в отделение интенсивной терапии. Также следует обратить внимание на состояния, которые могут предрасполагать к развитию сердечной недостаточности, в том числе: атеросклеротическая или врожденная болезнь сердца, артериальная гипертензия. Следует выяснить срок курения и подверженность пассивному курению.

Читать еще:  Боли в области правого скула и виска

Объективное обследование

При объективном обследовании следует обратить внимание на наличие лихорадки, тахикардии, тахипноэ, низкую сатурацию кислорода.

Необходимо сразу обратить внимание на симптомы дыхательной недостаточности (участие дополнительных групп мышц в акте дыхания, западение межреберных промежутков, ажитация, цианоз, угнетение сознания).

Выполняют полное обследование легких: характер движения воздуха на вдохе и выдохе, симметричность дыхания, локализация хрипов (диффузные или локальные; на вдохе и/или на выдохе). Следует обратить внимание на наличие эгофонии, притупление перкуторного звука, влажные хрипы.

При обследовании сердечно-сосудистой системы обращают внимание на симптомы сердечной недостаточности (шумы, S3 ритм галопа, набухание шейных вен).

При обследовнии носа и горла обращают внимание на состояние слизистой оболочки полости носа (цвет, выделения), отек лица или языка, симптомы ринита, синусита, наличие полипов в полости носа.

Конечности обследуют на предмет выявления «барабанных палочек» и отеков, кожу – на предмет аллергических реакций (крапивница, сыпь) или атопии (экзема). Также следует обратить внимание на внешний вид пациента (кахексия, бочкоообразная грудная клетка).

Тревожные симптомы

Тревожными являются следующие симптомы:

Участие в акте дыхания дополнительных групп мышц, клинические симптомы усталости или угнетение сознания

Фиксированные инспираторные и экспираторные хрипы

Отек лица и языка (ангионевротический отек)

Интерпретация результатов

Рецидивирующие хрипы у пациентов с бронхиальной астмой, ХОБЛ или сердечной недостаточностью свидетельствуют об обострении заболевания. У пациентов, имеющих одновременно легочную и сердечную патологию, манифестация болезни может быть одинаковая (например, набухание шейных вен и периферические отеки при легочном сердце по причине ХОБЛ и при сердечной недостаточности), поэтому зачастую трудно определить точную этиологию. Если диагноз установлен (бронхиальная астма или ХОБЛ), кашель, постназальный затек или воздействие аллергенов, токсических и раздражающих веществе (холодный воздух, пыль, табачный дым, парфюмерия) позволяют определить причину обострения.

Острое начало при отсутствии симптомов инфекции верхних дыхательных путей указывает на аллергическую реакцию или угрозу анафилаксии, особенно при наличии крапивницы или ангионевротического отека. Лихорадка и симптомы инфекции верхних дыхательных путей указывают на инфекцию, острый бронхит у детей старшего возраста и взрослых, на бронхиолит – у детей 2 лет. Влажные хрипы, набухание шейных вен и периферические отеки указывают на сердечную недостаточность. Связь хрипов с кормлением или рвотой у грудных детей свидетельствует об эзофагеальном рефлюксе.

У пациентов с бронхиальной астмой наблюдаются пароксизмальные сухие хрипы.

Постоянные локализованные сухие хрипы свидетельствуют о фокальной бронхиальной обструкции опухолью или инородным телом. Постоянные хрипы, которые появляются сразу после рождения, свидетельствуют о наличии врожденного порока. Острое начало может быть обусловлено аспирацией инородного тела, тогда как медленное прогрессирование указывает на сдавление просвета бронха опухолью или лимфатическим узлом.

Обследование

Обследование направлено на оценку тежести состояния, диагностику заболевания и его осложнений.

Рентгенография органов грудной клетки (при неясном диагнозе)

Иногда измерение газового состава артериальной крови (ГАК)

В некоторых случаях – исследование функции легких

Тяжесть состояния оценивается по данным пульсоксиметрии; у пациентов с дыхательной недостаточностью или признаками усталости – по газовому составу артериальной крови. У пациентов с бронхиальной астмой, как правило, фиксируют значения пиковой скорости выдоха (или объем форсированного выдоха в секунду [ОФВ1]).

В том случае, если диагноз не ясен, пациентам с постоянными хрипами выполняют рентгенографию органов грудной клетки. При типичном обострении бронхиальной астмы и аллергической реакции рентгенографию можно отложить. Кардиомегалия, плевральный выпот и выпот в косых щелях легкого указывают на сердечную недостаточность. Гиперинфляция и повышенная прозрачность легочной ткани предполагают наличие ХОБЛ. Сегментарные или субсегментарные ателектазы или инфильтраты свидетельствуют об эндобронхиальной обструкции. Тени в проекции дыхательных путей или фокальные участки гиперинфляции свидетельствуют о наличии инородного тела.

Если диагноз неясен, выполняют исследование функции легких, которое позволяет подтвердить ограничение потока воздуха и оценить его обратимость и тяжесть. Провокационная проба с метахолином и проба с физической нагрузкой позволяют подтвердить гиперреактивность дыхательных путей при подозрении на бронхиальную астму.

Основная причина ХОБЛ — курение

Белоглазова Ирина ПавловнаВо второй половине ноября отмечается Всемирный день борьбы с ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Зачастую люди узнают об этом заболевании только тогда, когда кашель, затруднение дыхания и хрипы в легких становятся нестерпимыми. Ирина Павловна Белоглазова, врач-пульмонолог, руководитель 4-ого терапевтического отделения ГКБ № 52, рассказывает, чем опасна ХОБЛ, как она возникает, почему ее нельзя не лечить. Врач подчеркивает: курение — основной фактор риска развития ХОБЛ. Знание о последствиях коварной болезни, возможно, кому-то поможет избавиться от вредной привычки.

Аббревиатуру ХОБЛ в последнее время приходится слышать все чаще. Однако мы мало знаем об этой болезни.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) была выделена в качестве отдельного заболевания только в самом конце ХХ века. Проявления ХОБЛ и бронхиальной астмы похожи, но природа заболеваний разная. Сейчас мы больше знаем о специфике ХОБЛ и используем специальные методы для ее диагностики и лечения. Понимание особенностей развития болезни помогает врачу отслеживать состояние пациента. Наблюдение специалиста важно — ХОБЛ может привести к очень тяжелым последствиям.

Чем опасна ХОБЛ? Как она возникает?

Слово «обструкция» обозначает помеху, преграду. И при бронхиальной астме, и при ХОБЛ происходит сужение просвета бронхов, то препятствует нормальному прохождению воздуха в легкие. В результате возникает одышка, кашель, затрудненное дыхание, хрипы, удушье. При астме сужение бронхов — иммунный ответ организма на попавший в бронхи раздражитель-аллерген. Потом (например, после того, как человек подышал ингалятором), просвет бронха снова расширяется, и неприятные симптомы исчезают. Астма — хорошо контролируемое заболевание при разумном поведении пациента. Иная ситуация при ХОБЛ.

Читать еще:  девушка ничего не чувствует

Если посмотреть на бронх в электронном микроскопе, можно увидеть эпителий (слизистую оболочку) с ворсинками, которые движутся, выгоняя всё ненужное наружу и очищая легкие. Если ворсинки повреждаются, очищение не происходит или происходит недостаточно. Потом повреждается и сама стенка бронхов, становится толстой и жесткой. Сужение бронхов при ХОБЛ в отличие от астмы — необратимый процесс.

ХОБЛ — очень коварная болезнь. Большинству астматиков, если они следят за собой, с возрастом не грозит дыхательная недостаточность. При ХОБЛ процесс повреждения бронхов и легких продолжается. Когда воздух проходит точку, где бронх уже сужен, возможен экспираторный коллапс: воздух не может полностью выйти из легких. В результате лёгочная ткань растягивается, теряет эластичность, начинает постепенно разрушаться, что сопровождается возникновением булл (воздушных пузырьков) и развитием эмфиземы. Легкие пациента оказываются перераздутыми. Это не только препятствует нормальному дыханию, но и способствует развитию патологических процессов в органах дыхательной и других систем, поскольку все в организме взаимосвязано.

Каковы причины заболевания?

Основной причиной возникновения ХОБЛ является курение. Воздействие продуктов горения на бронхиальную стенку приводит к ее изменениям. Вероятность возникновения ХОБЛ у курильщика крайне высока. Тем, кто курит и не боится онкологических заболеваний, точно стоит бояться ХОБЛ. Исследования показывают, что смертность от дыхательной недостаточности в результате рака легких — примерно 20%, по причине ХОБЛ — более 23%.

Если пациент не курит, врач, скорее заподозрит другую болезнь. Однако фактором риска для ХОБЛ является и частое пребывание в зоне сжигания биосырья. Повышенная вероятность заболеть есть у поваров, у людей, которые живут или проводят много времени в домах с печным отоплением, там, где продукты сгорания могут попадать в воздух жилого помещения.

Почему надо обращаться к врачу? Многие пациенты с ХОБЛ этого не делают.

Возможно, люди не знают симптомы, на которые стоит обратить внимание. Кто-то боится, что доктор скажет не самые приятные вещи. Первым делом, предложит бросить курить. Узнать, что болезнь неизлечима — тоже невесело. Однако врач, во-первых, правильно диагностирует заболевание. Не все обструктивные нарушения являются проявлениями ХОБЛ или астмы, причиной может быть и онкологическое заболевание, и вирусная инфекция. Во-вторых, врач назначит лечение, которое затормозит прогрессирование ХОБЛ и те страшные последствия, с которыми люди попадают в стационар.

В каких случаях пациенты с ХОБЛ попадают в стационар?

Курильщикам было бы полезно посмотреть на больных с ХОБЛ, вынужденных жить с кислородной подушкой «в обнимку». В больницы попадают люди с инфекционными обострениями, с температурой, кашлем, с гнойной мокротой, усилением одышки, приступами удушья. Со временем болезнь переходит в стадию, когда справиться с ней дома своими силами уже не удается. Мы пытаемся пациентов убедить, объясняем, что будет просто нечем дышать, будут ощущения как у рыбы, выброшенной на берег. Инсультом и инфарктом напугать можно, многие, узнав, что угроза серьезна, бросают курить. ХОБЛ боятся меньше, а зря!

Каковы первые признаки заболевания? Когда надо обращаться к врачу и как диагностируется ХОБЛ?

Первый признак заболевания — одышка, которая возникает сначала при интенсивной, а затем и при обычной физической нагрузке. С развитием болезни одышка беспокоит уже и в покое. Затем появляются признаки кислородной недостаточности — синеют руки, губы, иногда меняется даже внешний вид ногтей и пальцев. Может появится свист и жужжание в легких.

Люди с одышкой далеко не всегда осознают и признают, что у них есть дыхательные проблемы — вроде бы нормально себя чувствуют, надо работать, не хочется болеть. Врачу часто удается понять, что проблемы есть, только путем наводящих вопросов. Однако если человек курит больше 20 лет, и него есть одышка, ХОБЛ весьма вероятна. Всем курящим людям в возрасте после 40 лет (учитывая, что курить начинают примерно в 20 лет) необходимо делать спирометрию — измерение показателей дыхания. Один из параметров, вычисляемых при спирометрии — индекс Тиффно — указывает на возможное наличие необратимой обструкции бронхов. Обструкция может быть вызвана разными причинами, и иногда мы просим пациента прийти на повторный текст через год. Однако, если индекс Тиффно менее 70%, есть одышка и пациент курит, диагноз ХОБЛ не вызывает сомнений. Тогда на основании остальных показателей спирометрии мы обсуждаем выбор ингаляторов для постоянного приёма.

Как лечить ХОБЛ?

Как я уже сказала, полностью остановить процесс нельзя, но можно его существенно замедлить. Делать это надо обязательно, не теша себя примерами знакомых, которые всю жизнь курили и «дожили до 100 лет». У каждого своя генетика, у кого-то процесс идет медленнее, а у кого-то очень быстро и приводит к необходимости постоянной кислородотерапии.

Основной метод терапии при ХОБЛ, так же как при астме — ингаляторы. Ни капельницы, ни таблетки, а ингаляторы. Их должен подобрать врач. Но если у больных астмой эффект от использования ингалятора чувствуется практически сразу, то с ХОБЛ это не так. Пациентам надо понимать, что даже если принципиальных изменений нет, применять ингаляторы надо все равно, это поможет отсрочить кислородотерапию, избежать осложнений и снизить риск обострений заболевания.

Если бросить курить — это поможет?

ХОБЛ в среднем развивается после 20 лет курения. Если бросить курить раньше, заболевания можно избежать. Если бросить курить при первых признаках заболевания, изменения можно замедлить. Если ХОБЛ диагностирована, отказаться от вредной привычки надо обязательно!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector