You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Бронхиальная астма

  • Наследственность
  • Ожирение
  • Половая принадлежность (в зрелом возрасте чаще встречается у женщин)
  • Аллергические реакции на некоторую пищу, лекарственные препараты, пыль, пыльцу растений и др.
  • Частые ОРЗ
  • Сухой кашель, свистящие хрипы в груди, вязкая желтая мокрота
  • Одышка, затрудненный выдох, нехватка воздуха
  • Свисты в грудной клетке
  • Приступы удушья (чаще всего ночью и ранним утром)

Диагностика бронхиальной астмы базируется на сборе анамнеза заболевания, общем осмотре и аллергологическом обследовании.

Диагностика бронхообстуктивного синдрома на догоспитальном этапе

«Человек, страдающий астмой, только что заснувший, просыпается с чувством стеснения в груди. Состояние сие не состоит в боли, но кажется, будто какая-то тяжесть положена ему на грудь, будто давят его и душат внешней силой. Человек вскакивает с постели, ищет свежего воздуха. На лице его побледневшем выражается тоска и опасение от задушения. Явления сии, то увеличиваясь, то уменьшаясь, продолжаются до 3 или 4 часов утра, после чего спазм утихает и больной может вздохнуть глубоко. С облегчением он откашливается и усталый засыпает».

Это описание приступа бронхиальной астмы дал в 30-х годах XIX века Г.И. Сокольский.

Третье место в структуре смертности

Число больных хронической бронхообструкцией в нашей стране составляет порядка 11 млн человек. Но эти цифры полностью не отражают истинной распространенности хронического бронхообструктивного синдрома, которая предположительно значительно выше, что можно объяснить низкой обращаемостью больных за медицинской помощью и недостаточной диагностикой вышеперечисленных заболеваний.

ХОБЛ занимает третье место после кардио- и цереброваскулярной патологии в структуре причин смертности в России и четвертое место в мире. Причем в последние несколько лет отмечается рост заболеваемости, а в ближайшие десятилетия прогнозируется дальнейшее увеличение как заболеваемости, так и смертности от ХОБЛ.

Говоря о распространенности бронхиальной астмы, следует заметить, что в России она диагностируется у 5% взрослого населения, а также у 10% детей. При этом около 80% пациентов взрослой категории заболевают ею еще в детском возрасте. Доля больных астмой составляет около 3% от всех вызовов СМП в России, а примерно в 2/3 случаев поводом для обращения за медицинской помощью служат жалобы на одышку или удушье.

ХОБЛ и бронхиальная астма

ХОБЛ — это заболевание, характеризующееся прогрессирующим ограничением скорости воздушного потока, обусловленное патологическим воспалительным ответом легочной ткани на патогенные частицы или газы. В свою очередь бронхиальная астма — это заболевание, развивающееся на основе хронического аллергического воспаления бронхов, их гиперреактивности и характеризующееся периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья в результате распространенной бронхиальной обструкции, обусловленной бронхоконстрикцией, гиперсекрецией слизи, отеком стенки бронхов.

Бронхиальная астма является гетерогенным заболеванием и поэтому трудно разграничить ее этиологический и патогенетический компоненты. В основе бронхиальной астмы лежит повышенная неспецифическая раздражимость трахеобронхиальных путей. Этот феномен служит кардинальным признаком болезни и, вероятно, пусковым механизмом. По мере усугубления болезненного процесса и выраженности симптоматики, повышения потребности в медикаментозных средствах дыхательные пути становятся все более чувствительны к раздражению и реагируют даже на неспецифические стимулы.

Дыхательная функция становится нестабильной с выраженными суточными колебаниями. Основным звеном патогенеза бронхиальной астмы является гиперреактивность бронхов, конкретные механизмы формирования которой изучены недостаточно и, вероятно, неодинаковы для разных этиологических вариантов болезни с различным соотношением роли врожденных и приобретенных нарушений регуляции бронхиального тонуса. Важное значение придают дефекту ?-адренергической регуляции тонуса бронхиальной стенки, кроме того не исключается и роль гиперреактивности ?-адренорецепторов и холинорецепторов бронхов.

Острая бронхиальная обструкция в случае атопической бронхиальной астмы развивается при воздействии на бронхиальные стенки медиаторов аллергической реакции I типа. Обсуждается возможная патогенетическая роль в реакции иммуноглобулинов G. Генез поздней реакции объясняют воспалением бронхиальной стенки с привлечением нейтрофилов и эозинофилов хемотаксическими факторами аллергической реакции I типа. Есть основания полагать, что именно поздняя реакция на аллерген значительно усиливает гиперреактивность бронхов на неспецифические раздражители.

Читать еще:  Симптомы болезни — боли под правой грудью

Факторы риска, предрасполагающие и причинные

Также выделяют ряд факторов риска развития бронхиальной астмы, подразделяемые на предрасполагающие и причинные, которые сенсибилизируют дыхательные пути и провоцируют начало заболевания, а также усугубляющие и триггерные, которые способствуют развитию очередного обострения болезни.

— Важнейшим предрасполагающим фактором для развития бронхиальной астмы считают атопию — генетическую предрасположенность к аллергии.

— К причинным факторам относят ингаляционные (домашний клещ, шерсть животных, пыльца растений), профессиональные (уровни доказательности В, С) аллергены. Лекарственные (аспирин), а также пищевые консерванты и красители чаще вызывают идиосинкразию и не всегда являются аллергенами.

— В роли усугубляющих факторов могут выступать курение (уровни доказательности В, С), загрязнение воздуха, респираторная вирусная инфекция, паразитарные инфекции.

— Триггерами, или веществами непосред­ственно вызывающими обострение, служат аллергены, респираторная вирусная инфекция, физическая нагрузка, резкие запахи, холодный воздух, изменение погоды, эмоциональные стрессы.

Наиболее частыми причинами обострений ХОБЛ являются инфекция респираторного тракта и атмосферные поллютанты, однако причину трети обострений идентифицировать не удается.

Триггерами обострений бронхиальной астмы могут быть табачный дым, лекар­ственные препараты и различные продукты питания, профессиональные вредности, домашняя пыль, шерсть животных, перья и пух птиц, пыльца растений, а также уличная сырость.

Три основные классификации

Существуют 3 основные классификации ХОБЛ и бронхиальной астмы.

Классификация ХОБЛ по степени тяжести [Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, 2008]:

Диагностика

Первое что необходимо сделать во время диагностики – это исключить другие острые и хронические заболевания (пневмония, хроническое заболевание легких, бронхиальную астму, ХОБЛ).

Диагноз ставится на основании клинической оценки. Рентгенография органов грудной клетки проводят для того, чтобы исключить заболевания, которые сходны по клиническим признакам либо при длительном кашле (более двух недель). необходимо также проведение общего анализа крови для определения воспалительных изменений и необходимости назначения антибактериальной терапии.

Бактериологический анализ отделяемой мокроты проводят для определения чувствительности к антибиотикам. Дополнительные исследования не назначают, если нет серьёзных на то оснований. При наличии симптомов бронхиальной обструкции выполняется спирометрическое исследование.

Острый бронхит

Острый бронхит

Эффективное обследование в АльтерМедика

При наличии жалоб или подозрении на заболевание необходимо срочно обратится к врачу. Однако уровень услуг в поликлинике оставляет желать лучшего.

  • Мы предлагаем посетить высококвалифицированного врача, имеющего богатый опыт работы и многолетнюю практику. Ведь хороший специалист сейчас редкость, но весь персонал АльтерМедика – это команда профессионалов высшего уровня.
  • Всестороннее обследование, применение новейших методов, которые зачастую не используются в обычных поликлиниках.
  • Наличие современного оборудования, лучшее техническое оснащение Медцентра, которое позволяет оказывать медицинские услуги на высшем уровне.

Так, в АльтерМедика обращаются:

  • Пациенты, страдающие бронхиальной астмой;
  • Хронической обструктивной болезнью легких;
  • Хроническим бронхитом, острым бронхитом, пневмонией.

У нас лечатся в одинаковом количестве и женщины и мужчины. Однако среди пациентов с хронической обструктивной болезнью легких преобладают мужчины. Астмой болеют одинаково часто представители обоих полов. Среди пациентов с заболеваниями легких – большинство мужчин.

На этом неутешительная статистика не заканчивается, по России отмечено много случаев онкологических заболеваний дыхательных путей, а также чрезвычайно часто сегодня ставят неутешительный диагноз — туберкулез. В группу риска входят как мужчины, так и женщины в возрасте от 20 до 50 лет. Наиболее подвержены риску курильщики. Практика показывает, что своевременное обращение к врачу дает положительные результаты, лечение оказывается более эффективным и щадящим для самого пациента. Кроме того большой процент пациентов, страдающих этими недугами был определен не при целенаправленном исследовании, а при плановом посещении врача. Вот почему мы рекомендуем записаться на профилактическую консультацию в АльтерМедика даже при отсутствии симптомов, а при наличии жалоб настоятельно советуем сделать это как можно скорее.

Читать еще:  Симптомы болезни — боли во время бега

Тревожные сигналы, которые нельзя игнорировать

  • Приступы удушья;
  • Кашель сухой или влажный;
  • Нехватка воздуха;
  • Затрудненное дыхание;
  • Стеснение в груди;
  • Хрипы в груди;
  • Выделение зеленой, желтой, серой мокроты, иногда с прожилками крови;
  • Боль в грудной клетке.

Невидимый враг

  • Острый бронхит;
  • Хронический бронхит;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких;
  • Бронхиальная астма;
  • Пневмония.

Симптомы и синдромы:

  • Кашель;
  • Одышка;
  • Хрипы в грудной клетке;
  • Выделение мокроты;
  • Удушья ночные, при физической нагрузке, связанные с аллергеном или другими факторами;
  • Боль в грудной клетке;
  • Изменения на рентгенограмме легких.

Обследование и лечение в АльтерМедика

При посещении нашей клиники, Вас ждет комплекс мероприятий, направленный на постановку диагноза и лечение выявленных заболеваний.

Прежде всего, Вы пройдете первичный осмотр, на котором высококвалифицированный врач-пульмонолог оценит состояние организма, ознакомится с симптоматикой и назначит дополнительные исследования.

  • Флюорография;
  • Рентгенография легких;
  • Спирография (исследование функции внешнего дыхания) с проведением диагностических бронхолитических проб (проведение исследования возможно в клинике);
  • Клиническое исследование мокроты;
  • Бактериологическое исследование мокроты;
  • Пикфлоуметрия (мониторирование пиковой скорости выдоха).
  • Медикаментозная терапия.
  • Небулайзерная терапия (ингаляции лекарственных средств).
  • Внутривенные капельные инфузии.

Обращайтесь в АльтерМедика! Мы поможем вам дышать полной грудью!

Наши специалисты

Стоимость услуг

Наименование услугиЦена, руб.
Прием врача-пульмонолога, первичный (ВРЕМЕННО НЕ ВЕДЕТСЯ)1 300
Прием врача-пульмонолога, повторный (ВРЕМЕННО НЕ ВЕДЕТСЯ)1 000
Прием врача детского пульмонолога, первичный (ВРЕМЕННО НЕ ВЕДЕТСЯ)1 300
Прием врача детского пульмонолога, повторный (ВРЕМЕННО НЕ ВЕДЕТСЯ)1 000
Спирография550
Спирография с бронхолитическим тестом700
Анализы
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ400
Посев нa флору c определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам1 250

*Возможны акции и скидки, точную стоимость можно уточнить у операторов или на ресепшен

Прайс

Почему АльтерМедика – это лучший выбор

  • высокая квалификация врача;
  • необходимое диагностическое оборудование;
  • профессиональная лаборатория.
  • богатый опыт работы;
  • профессионализм;
  • ответственный подход;
  • клиентоориентированность, индивидуальный подход к клиенту.
  • диагностическое оборудование включая УЗИ, ЭХО-КГ, тест-систему Хеликобактер;
  • современное лазерное оборудование;
  • аппарат Haemonetics для плазмафереза;
  • лечебное оборудование.

Наш медцентр имеет широкий профиль работы, его можно назвать как учреждением семейного типа, так и респектабельным центром для обследования и лечения корпоративных клиентов.

Заграницей давно стало нормой наблюдаться у семейного доктора. Это специалист, который наблюдает все семью, кроме того при необходимости может направить к специалисту узкого профиля. Выбирая АльтерМедика, вы получаете возможность всей семьей наблюдаться в одном медцентре, у проверенных, высококлассных врачей.

Наблюдаясь у нас, вы не будете испытывать дискомфорта, вам не придется тратить время на ожидание в очередях, исключается также риск заразиться от пришедших на прием больных людей.

Кроме того, в обязательном порядке вы получите квалифицированную помощь в день обращения. Достаточно позвонить нам и назначить удобное время вашего прихода.

Мы находимся в центре города Балашиха, московской области. В АльтерМедика удобно добираться как на автомобиле, так и в общественном транспорте.

Неоспоримыми преимуществами является экономия времени и денег (в особенности средств на бензин, если вы едете на своем автомобиле) на поездку в Москву из Балашихи, отсутствие пробок.

Стоимость лечения в АльтерМедика более чем приемлемая. Стоимость первичного осмотра у большинства специалистов не превышает 1000 рублей.

С более подробным прайсом услуг вы можете ознакомиться у нас на сайте в разделе «Стоимость услуг», либо позвонив по контактному телефону.

Вы можете расплатиться наличными, банковской картой и по безналичному расчету. Кроме того для постоянных клиентов действует бонусная накопительная программа, а также есть специальные пакеты услуг.

Читать еще:  Линия REPONSE JEUNESSE от MATIS PARIS

Мы делаем все, чтобы обслуживаться в АльтерМедике было выгодно и приятно.

помощь

задать вопросЗадать вопрос
Запись на прием
Вызвать на дом

Симптомы и диагностика

Перечень симптомов обычно типичен и включает такие проявления:

  • Кашель — сухой или влажный, с отделением мокроты.
  • Затрудненное дыхание, сопровождающееся посторонними звуками.
  • Одышка даже после незначительных физических нагрузок.
  • Снижение аппетита.
  • Вялость, изменения в поведении.
  • Обильное слюнотечение, раздражение слизистых оболочек.

Если кашель или хрипы вызваны инфекционным заболеванием, то к симптомам добавляются такие признаки воспалительного процесса как повышенная температура.

Диагностика проводиться на основе оценки симптомов. Ее основной задачей становится определение причины появления хрипов и кашля, для дальнейшего купирования. После сбора анамнеза и осмотра животного ветеринар может назначить:

    .
  • Анализ кала для выявления легочных гельминтов.
  • Анализ смывов из трахеи.
  • Рентген грудной клетки.

При сложности в постановке диагноза возможно проведение других обследований.

Какие заболевания могут стать причиной кашля?

Сухой кашель может быть следствием:

  • Воспаления гортани. При этом звук «лающий», голос становится осиплым, а сами приступы чаще возникают ночью.
  • Воспаления трахеи и бронхов. Сухой кашель длится 2-3 дня, после чего он преобразуется в мокрый, и начинает отделяться мокрота.
  • Туберкулеза. Кашель при туберкулезе не заканчивается несколько недель подряд, несмотря на прием любых лекарств. Кашель, характерный для этого заболевания, — частый, сухой и отрывистый, со временем усиливается, сопровождается хрипами и мокротой, может сопровождаться кровохарканьем.
  • Пневмонии. Сначала «лающий» и сухой, со 2-3-го дня заболевания начинает выделяться мокрота, иногда с примесью крови.
  • Бронхиальной астмы. Кашель мучительный, с приступами удушья. Состояние опасное, как при любых приступах удушья.
  • Злокачественных опухолей в органах дыхательной системы. При онкологии кашель может быть выражен слабо – в зависимости от вида опухоли и ее размеров. Характерна одышка, возможен болевой синдром в груди, отхаркивание с кровью. Любая онкология сопровождается потерей веса, слабостью.
  • Коклюша. Кашель сильный и приступообразный, часто заканчивающийся рвотой. Он не блокируется никакими лекарствами от сухого кашля и может продолжаться несколько месяцев.
  • Кори. Сопутствующими симптомами являются повышение температуры и сыпь на коже.
  • Попадания инородных тел в дыхательные пути. В данном случае важна скорая медицинская помощь, так как состояние может вызвать удушье.
  • Аллергии. Аллергический сухой кашель возникает непосредственно при контакте с аллергеном – пылью, пыльцой, газами, химическими веществами, бытовой химией. Может развиться у работников промышленного производства при вдыхании пыли и мелких частиц. Такое состояние обычно сопровождается аллергическим насморком без других признаков простудного заболевания. При отсутствии воздействия аллергена — прекращается.
  • Курения. «Кашель курильщика» обычно появляется по утрам, он может быть длительным, сухим, с плохо отделяемой мокротой.
  • Плеврита. Кашель очень болезненный, вплоть до того, что человеку тяжело менять положение тела, отдает сильной болью в грудной клетке. Появляется температура, озноб, одышка, слабость.

Эти действия могут уменьшить риск заболеть острым бронхитом:

  • — Регулярно мойте руки, чтобы уменьшить контакт с вирусами и бактериями
  • — Каждый год делайте вакцину от гриппа.
  • — Обсудите с врачом, нужна ли Вам вакцина от пневмонии, особенно если Вы старше 60 лет.
  • — Отбросьте курение.
  • — Носите защитную маску над ртом и носом, когда используете вещества раздражающие лёгкие, например, краску, средство для снятия краски или лак.

Когда обращаться к врачу?
Обратитесь к врачу, если Вы думаете, что у Вас или у Вашего ребёнка острый бронхит, и симптомы не проходят

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector