You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое амниоцентез

До рождения плод находится в маточном плодном пузыре. Здесь он растет и развивается. Пузырь заполнен околоплодными водами или амниотической жидкостью . В нее попадают отмершие клетки. Также тут содержатся разные микроорганизмы и химические вещества, индикаторы состояния беременности. Весь этот биоматериал содержит много важной информации о состоянии и здоровье плода.

Термин “амниоцентез” происходит от двух слов: латинского “amnion”, что значит водная оболочка, и греческого “kentesis”, то есть прокалывание. Это инвазивная процедура получения околоплодных вод для анализа или введение лекарства внутрь плодного пузыря. Чаще всего метод используется в диагностических целях. С помощью пренатальной процедуры можно с высокой точностью определять разные виды генетических и других болезней.

Анализ околоплодных вод проводят на 16-19 неделях беременности. В этот период вмешательство является наиболее информативным и наименее опасным для мамы и ребенка. Решение о проведении процедуры принимается на основании предварительного обследования в случае подозрений на развитие определенных патологий. Анализ можно назначать как при одноплодной, так и при многоплодной беременности. Вот как проходит амниоцентез.

  1. Путем обследования УЗИ устанавливается точный срок беременности, проверяется количество плодов, оценивается их/его состояние. Также на этом этапе специалист определяет готовность женского организма к процедуре.
  2. Пункцией плодного яйца через брюшную полость осуществляется забор определенного количества околоплодной жидкости – порядка 20-40 кубических сантиметров. Анализ полностью стерильный, предварительно проводится дезинфекция кожи в зоне прокола. При помощи ультразвука специалист определяет наиболее удачную точку проникновения на безопасном расстоянии от плода.
  3. В лаборатории проводится полный анализ околоплодной жидкости , в том числе и путем искусственного выращивания клеток зародыша.

Результат можно получить уже через 2-3 недели. Реже клетки культивируются дольше.

Процедура по болевым ощущениям сравнима с обычным анализом крови. Ее проводят без обезболивания. Но нужно понимать, что этот метод более сложный. Поэтому после амниоцентеза стоит принять профилактические меры: отдыхать не меньше двух суток и воздержаться от половых отношений на протяжении 72 часов. При любых ощущениях дискомфорта нужно обязательно обратиться к врачу.

Параллельно с амниоцентезом в некоторых случаях проводится кордоцентез . Это еще один метод дородовой диагностики, в рамках которого пунктируют пуповину плода. Осуществляется забор крови из сосудов для дальнейших лабораторных тестов.

Как делают амниоцентез?

Эта инвазивная процедура осуществляется с помощью шприца, соединенного с длинной полой иглой. Ею осуществляется прокол брюшной стенки, матки и околоплодной оболочки, после чего через нее шприцом “вытягивается” образец амниотической жидкости или, наоборот, впрыскивается медикаментозный раствор.

Процедура проводится двумя способами:

  • Методом «свободной руки». Пункция осуществляется под контролем УЗИ, с помощью которого уточняется область введения иглы. Она выбирается таким образом, чтобы в этом месте отсутствовала плацента или ее стенка имеет минимальную толщину. Это позволяет избежать возможных осложнений и снизить риск нанесения повреждений плоду.
  • С применением адаптера. Отличием этого способа является сопряжение иглы с УЗИ-датчиком, с помощью которого сначала рассчитывается траектория ее движения в зависимости от введения в том или ином месте. При этом врач, осуществляющий процедуру, имеет возможность наблюдать саму иглу и ее траекторию, тем самым выбирая наиболее оптимальный маршрут ее продвижения. Однако, даже в этом случае операция требует от хирурга высокой квалификации и опыта.
Читать еще:  Исследование физических характеристик глаза (офтальмотонометрия)

Общая продолжительность процедуры вместе с подготовкой примерно 5 минут. Из них 1 минута тратится на прокол, а оставшееся время осуществляется забор околоплодных вод и выведение иглы. В течение 2 часов после операции пациентка отдыхает и находится под наблюдением врача во избежание возможных осложнений. Для уменьшения болезненных ощущений во время прокола возможно использование местной анестезии. Однако врачи рекомендуют обходиться без нее — боль от анестезирующего укола ничуть не уступает таковой у самой операции. К тому же анестетик может вызвать индивидуальную непереносимость.

Чтобы узнать подробности, можете проконсультироваться у наших специалистов, заполнив форму: Записаться на прием

Стандартное цитогенетическое исследование требует культивирования клеток амниотической жидкости, поэтому заключение о кариотипе плода Вы получите через 2 недели. Мы можем предложить экпресс анализ за 2 дня с помощью FISH-метода на самые частые хромосомные аномалии (синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера, Клайнфельтера).

Можно также из полученного при амниоцентезе образца провести расширенный анализ (молекулярно-генетический тест) на микроперестройки хромосом (микроделеции и микродупликации), что позволит исключить более 400 тяжелых генетических синдромов, которые не выявляются при стандартном кариотипировании. Показаниями к молекулярно- генетическому тесту являются пороки развития или УЗ-маркеры патологии плода, такие как расширение толщины воротникового пространства, задержка роста плода, диссоциация размеров. Этот анализ требует 10-12 дней.

АмниоТест (AmnioTest™)

АмниоТест (AmnioTest™) также называют тест на подтекание околоплодных вод — это одноразовый тест на подтекание околоплодных вод.
Определение разрыва околоплодного пузыря производиться по определению уровня рН в задней трети влагалища. Test na podtekanie okoloplodnyh vod - AmniTest_upakovkaАмниотическая жидкость (околоплодные воды) обладает кислотностью выше 6,5. Уровень рН в задней трети влагалища, равный или выше рН=6,5, говорит о проникновении околоплодных вод.
АмниоТест заключается в обнаружении белка, который содержится в водах и отсутствует во всех других выделениях. Цитологическое исследование позволяет обнаружить в выделениях папоротникообразных кристалликов, которые также имеются в околоплодных водах и отсутствуют в других жидкостях.
Тест на подтекание околоплодных вод АмниоТест используется чаще всего на поздних сроках беременности. С развитием и увеличением плода мочевой пузырь может быть ущемлен и вынужден к более частому опорожнению. Кроме того, у беременной женщины могут быть различные вагинальные выделения, которые не являются патологией и угрозой для беременности. А может быть, преждевременное подтекание околоплодных вод, которое является серьезной угрозой жизни и здоровью ребенка. Тестирование жидкости, выделяемой из влагалища, необходимо для установления ее характера и определения наличия или отсутствия в ней околоплодных вод. При своевременном Test na podtekanie okoloplodnyh vod - AmniTest fotoвыявлении подтекания околоплодных вод и обращении к специалисту, проводится ряд мероприятий для выявления причины подтекания: анализ околоплодных вод и мочи, УЗИ беременности и визуальный осмотр, а затем принимаются меры для сохранения жизни и здоровья ребенка.
АмниоТест является быстрым и информативным методом диагностики разрыва оболочек пузыря у беременных женщин.
АмниоТест состоит из одноразовых тампонов, пропитанных красителем nitrazine yellow, каждый тест в отдельной упаковке.
Тест на подтекание околоплодных вод стерильный, простерилизован гамма излучением.
АмниоТест инструкция по применению:
Для проведения теста с помощью влагалищного зеркала обнажают шейку матки. Под контролем зрения осторожно вводят тест с нитразин – желтый в задний свод или касаются наружного зева шейки матки в течение не менее 15 секунд. Осторожно извлекают тест и немедленно определяют его окрашивание. Для этого используют стандартную палитру цветов на приложенной к тесту цветной карточке.
Применяется только под контролем специалиста.
Хранение при температуре: от 15 до 30 С
Срок годности: 3 года Test na podtekanie okoloplodnyh vod - AmniTest instrukciya
Упаковка:
Каждый тест в индивидуальной стерильной упаковке, групповая уп-ка по 25 и 100 шт. в картонной коробке.
Производитель: "ProLab Diagnostics", Канада
Тест на подтекание околоплодных вод — "АмниоТест" цена:

Читать еще:  Диета и физические упражнения при вирусном гепатите С

Амниотест (диагностика подтекание плодных вод) №20 — 3 300,00 руб.
Амниотест (диагностика подтекание плодных вод) №25 — 4 000,00 руб.
Амниотест (диагностика подтекание плодных вод) №100 — 14 000,00 руб.

Для чего исследуют околоплодные воды?

Околоплодные воды — жидкая среда, которая окружает будущего ребенка. Она является результатом секрета амниона (одной из зародышевых оболочек), состоит из питательных веществ, гормонов, первородной смазки, элементов эпидермиса и продуктов жизнедеятельности плода. Амниотическая жидкость участвует в обменных процессах будущего малыша, защищает его от инфекционных агентов, шумовых и механических воздействий.

Кроме этого, околоплодные воды — важный источник информации о состоянии плода. Исследование амниотической жидкости позволяет выявить нарушения в хромосомном наборе будущего младенца.

5N6C7xyBqZg.jpg

Нарушения, выявляемые процедурой

Амниоцентез не выявляет всех врождённых патологий, однако позволяет выявить ряд серьёзных хромосомных отклонений и генетических заболеваний. К хромосомным заболеваниям, которые выявляются при амниоцентезе с точностью более 99%, относятся:

Синдром Дауна (лишняя 21 хромосома) — заболевание, при котором наблюдаются отклонения в умственном развитии, пороки развития внутренних органов и некоторые особенности внешности.

Синдром Патау (трисомия по 13 хромосоме) — патология, сопровождающаяся многочисленными внешними отклонениями, пороками развития головного мозга и лица, нарушениями работы центральной нервной системы. Продолжительность жизни при живорождении чаще всего несколько дней.

Синдром Эдвардса (трисомия по 18 хромосоме), как и другие ХА сопровождается внутренними и внешними аномалиями, умственной отсталостью, часто встречаются пороки сердца, продолжительность жизни в среднем несколько месяцев, в редких случаях несколько лет.

Синдром Тернера (имеется только одна половая Х-хромосома). Страдают этим заболеванием только женщины. Как правило, люди с такой аномалией ведут полноценный образ жизни, имеют нормальное интеллектуальное развитие, однако у них могут быть пороки развития внутренних органов, бесплодие и некоторые внешние особенности, например низкий рост.

Синдром Клайнфельтера (1 или 2 лишних Х-хромосомы у мужчины, общее число хромосом 47 или 48). Синдром, характерный только для мужчин, выявляется обычно только к периоду полового созревания. У больных наблюдаются длинные конечности и высокая талия, скудная растительность на лице и теле, гинекомастия (увеличение грудных желез), постепенная атрофия яичек, половое созревание замедленное. Страдающие этим синдромом в большинстве случаев бесплодны.

Показания и противопоказания к проведению анализа

Показания к проведению анализа

Узнав о беременности, женщина идет к акушеру-гинекологу. На приеме, врач собирает анамнез, назначает список анализов с учетом срока беременности.

Если во время сбора данных или по результатам сделанных анализов гинеколог сомневается в нормальном течении беременности, в состоянии здоровья плода и его здорового развития, он может предложить беременной женщине амниоцентез.

Какие факторы могут послужить основанием для проведения процедуры?

  1. Возраст. Врач может предложить процедуру амниоцентеза беременной старше 35 лет.
  2. Отягощенная наследственность. Если в ходе сбора анамнеза обнаружилось, что в роду беременной и ее мужа, а также из родственников имеются генетические заболевания.
  3. У женщины в предыдущей беременность был ребенок с хромосомными отклонениями.
  4. На УЗИ исследовании возникли подозрения, касающиеся отсутствия аномалий.
  5. Результаты скрининговых тестов показали возможные нарушения, для уточнения которых требуется инвазивное вмешательство. Применяется инвазивное вмешательство и в случае необходимого хирургического лечения плода, а также при существовании медицинских показаний для прерывания беременности.
Читать еще:  Отдельные (атипичные) формы ангин

Противопоказания для амниоцентеза

Основное противопоказание для проведения амниоцентеза – угроза выкидыша.

Не стоит проводить процедуру, при следующих обстоятельствах:

  • преждевременной отслойки плаценты;
  • наличия урогенитальных инфекций;
  • наличия в организме женщины острых воспалительных процессов;
  • опухолевидных новообразований мышечных слоев матки больших размеров;
  • обострениях хронических заболеваний.

Препятствием к проведению анализа может стать плохая свертываемость крови, аномальное развитие матки, расположение плаценты на передней стенке матки.

Если женщина опасается возникновения осложнений, она может отказаться от процедуры, но при этом должна четко понимать, какие могут быть последствия такого решения.

Как часто проводят УЗИ плода?

В течение всего срока беременности женщине может быть рекомендовано сделать узи плода не менее 3 — 4 раз. Однако в некоторых случаях может возникнуть необходимость и в прохождении дополнительного обследования.

УЗИ на ранних сроках беременности, составляющей 4-6 недель, может быть рекомендовано для подтверждения беременности, установки её сроков, а также для определения внематочного развития эмбриона при наличии симптомов, характерных такому нарушению. Сегодня сделать узи при беременности на начальном сроке можно с помощью влагалищных датчиков, позволяющих получение максимально достоверных сведений, касающихся состояния матки, придатков и эмбриона.

Следует отметить, что плановое УЗИ плода проходят женщины с определёнными сроками беременности в каждом триместре. Проведение ультразвукового исследования на 10-12 неделе беременности позволяет подтвердить её развитие, определить место прикрепления плаценты, количество и качество околоплодных вод, выявить различные признаки осложнений (например, отслойку плаценты, гипертонус матки либо истмико — цервикальную недостаточность).

При наступлении второго триместра беременности (на 20-24 неделе) предусматривается прохождение следующего УЗИ плода с целью определения и исключения всевозможных пороков, связанных с развитием плода и формированием его внутренних органов, а также измерения его параметров, выяснения соответствия полученных результатов размерам, установленным для предполагаемого срока беременности.

При нахождении на 30-34 неделе беременности женщине будет предложено пройти плановое УЗИ плода показатели которого важны для определения расположения плаценты, предлежания будущего младенца, наличия либо отсутствия задержки, связанной с его внутриутробным развитием. Благодаря УЗИ на третьем триместре возможно тщательное изучение размеров лицевой части черепа, а также костей носа плода, что даёт возможность диагностировать наличие таких патологий, как волчья пасть либо заячья губа. Кроме того, на третьем триместре может быть рекомендовано врачом профилактическое предродовое УЗИ для определения веса будущего малыша, его расположения, состояния и вероятности обвития шеи пуповиной.

Цены указаны в рублях и имеют информативный характер.
К оплате принимаются наличные, а также банковские карты.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector