You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Исследование полей зрения

Исследование полей зрения

Исследование полей зрения

Исследование полей зрения (периметрия) — это офтальмологическая диагностическая манипуляция, которая не входит в комплекс обследования «консультация офтальмолога». Поле зрения – это все то, что фиксирует глаз одномоментно в неподвижном состоянии. При этом вы воспринимаете свет, формы и цвет. Все эти функции можно измерить количественно.

Периметрия используется для определения границ зрения. Для этого пациенту нужно зафиксировать взгляд на точке, которую укажет офтальмолог (определяется видимое окружающее пространство при фиксации взгляда в одном месте). При этом выявляется четкость периферийного зрения, так как специалист просит назвать все детали окружения. Всего существует 2 метода исследования полей зрения:

  1. Статический – предмет не смещается, но регулируется интенсивность освещения.
  2. Кинетический – предмет то появляется, то исчезает из поля зрения человека. Это позволяет выявить «слепые зоны», а также серьезные патологии мозга и зрительного нерва.
  • Первичная консультация — 3 900
  • Повторная консультация — 2 000
  • оценка степени поражения зрительного нерва при глаукоме или подозрении на глаукому;
  • определение степени нарушения функций сетчатки при дистрофии сетчатки;
  • уточнение состояния зрительных функций при травмах глаз и головы;
  • уточнение диагноза у пациентов со снижением зрения неясной природы;
  • кровоизлияние в мозг, различные травмы головы;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга.

Метод является на 100% безопасным и не вызывает никаких побочных эффектов. Несмотря на это, есть 2 противопоказания:

  • Неадекватное поведение из-за употребления спиртных напитков или наркотиков.
  • Чрезмерная агрессия из-за психологических заболеваний.

При данных расстройствах человек не сможет точно выполнять команды офтальмолога и сконцентрироваться на процедуре.

Для процедуры используется специальный аппарат со световой фиксационной меткой. Исследование проводится по принципу статичности – зрение должно быть сконцентрировано на одном объекте, при этом его освещенность постоянно изменяется, ровно до того момента, пока глаз не зафиксирует предмет. Так офтальмолог определяет широту зрительных полей.

На следующем этапе в различных зонах прибора возникают световые вспышки в хаотичном порядке, с разной скоростью и направлением движения. Пациент должен нажать специальную кнопку на приборе в ту секунду, когда увидит пятно.

В конце обследования выстраивается карта полей зрения, проводится их анализ – нет ли сужений, выпадений и прочих изменений, насколько хорошо пациент воспринимает цвета и свет.

Пройти обследование вы всегда можете в нашей клинике – опытные врачи-окулисты на современном оборудовании проведут тщательный осмотр и составят грамотные рекомендации с учетом полученных результатов.

Для выполнения процедуры нужен прибор, который называют периметр. Принцип его работы заключается в определении способности глаза уловить движущийся объект в периметре своего зрения. При наличии патологических процессов, например, на сетчатке, такое умение утрачивается.

Выделяют следующие типы периметрии:

  • кинетическая – основана на использовании движущихся световых объектов, которые выступают в роли стимулов;
  • статическая – более сложная манипуляция, которая имеет дело с неподвижными объектами для определения порога чувствительности;
  • компьютерная периметрия – наиболее современный вариант, позволяющий добиться получения точных и достоверных результатов.

Исходя из цели исследования, выделяют монокулярную и бинокулярную периметрию. Монокулярная предусматривает определение патологий каждого глаза поочередно, а бинокулярная позволяет оценить состояние обоих глаз одновременно.

Следует также принимать во внимание некоторые факторы, которые могут исказить результаты. Это могут быть особенности строения лица, например, нависшие брови, высота переносицы или опущение века. Ложные дефекты поля зрения могут быть следствие м негативного влияния оправы очков или низкой остроты зрения.

Основные методы исследования

Для осуществления означенного вида исследования применяется специальный прибор — периметр. Офтальмологические периметры — приборы, позволяющие отследить диапазон поля зрения в заданных границах.

Эти приборы представлены в нескольких разновидностях и предполагают использование определенных методик исследования.

Периметрическое исследование проводится несколькими методами:

  • Кинетический.
  • Статический.
  • Кампиметрия.
  • Тест Ампспера.
  • Тест Дондерса.

Кинетическая периметрия заключается в оценке зависимости поля зрения от размеров, цветовой насыщенности перемещаемого предмета. Для такого исследования используется яркий световой стимул. Объект перемещают по заданным траекториям. Точки, в которых глаз показывает определенные реакции, заносят в специальный бланк. После окончания теста, все точки соединяют и получают те самые границы поля зрения. Вот так выглядит бланк периметрического обследования:

Читать еще:  Курение и антидепрессанты

Этот метод обследования позволяет определить наличие не только офтальмологических патологий, но некоторых нарушений ЦНС. Для проведения кинетической периметрии используются специальные проекционные периметры.

Современные проекционные периметры обеспечивают высокую точность измерений. Это, в свою очередь, позволяет диагностировать большое количество серьезных офтальмологических расстройств.

Статическая периметрия основывается на наблюдении за неподвижным объектом, который фиксируют в разных участках поля зрения. При помощи этой методики определяют порог чувствительности глаза к восприятию изменений интенсивности выраженности картинки. Эта методика подходит для проведения скрининговых исследований и позволяет выявить многие патологии сетчатки на начальном этапе развития. Эта разновидность исследования осуществляется при помощи автоматических компьютерных периметров. Такое оборудование позволяет исследовать все поле зрения или определенные показатели на отдельных участках. За счет такого оборудования можно провести надпороговую или пороговую периметрию.

Надпороговое исследование позволяет зафиксировать качественные изменения поля зрения. Основываясь на таких показателях можно предположить ряд офтальмологических патологий.

Пороговая периметрия применяется для количественной оценки световой чувствительности сетчатки глаза.

Выше указаны две основных методики, применяемые для проведения рассматриваемого вида офтальмологического обследования.

Тест Амспера базируется на изучении реакции глаза, при взгляде, зафиксированном на объекте, помещенном в середине решетки. Это достаточно простая методика, которая позволяет оценить центральное поле зрения. Для этих же целей может использоваться другая методика — кампиметрия.

Кампиметрия – это исследование, проводимое с фиксацией взгляда на объект белого цвета, который помещен в черный квадрат.

Тест Дондерса – простейшая методика, которая рассчитана на ориентировочную оценку границ поля зрения. Опирается тест на фиксацию взгляда пациента на объекте, который потом перемещается от периферии к центру одного из меридианов (4-8). При этом виде тестирования за норму берется поле зрения врача. Рассчитывается, что ,и доктор, и пациент должны сфокусировать взгляд на объекте одновременно.

Для проведения теста Дондерса врач и пациент должны занять положение, показанное на картинке.

В отличие от остальных методик, этот тест выполняется без применения специальной аппаратуры. Этот вариант проверки выбирается в случаях, когда проведение инструментальной диагностики по каким-либо причинам невозможно.

Показания

Основные показания к проведению процедуры:

  • подозрение на глаукому (для первичной диагностики этого заболевания);
  • оценка стадии глаукомы и динамики течения патологического процесса – при помощи компьютерной периметрии врач может проверить, насколько поврежден зрительный нерв;
  • лечение глаукомы – для оценки его эффективности.

Глаукома – это хроническое заболевание. Если оно обнаружено, периметрия должна проводиться регулярно, чтобы проверить, работает ли лечение, нужно ли ребенку хирургическое вмешательство, как протекает заболевание (прогрессируют ли атрофические изменения зрительного нерва). Компьютерная периметрия помогает не только оценивать состояние периферического зрения в конкретный момент времени, но и отслеживать динамику.

Хотя периметрия в основном используется в диагностике глаукомы, она может выявить повреждения зрительного нерва или сетчатой оболочки глаза любого происхождения, например:

  • хориоретинальные поражения (хориоидит, хориоретинит, миопия с перипапиллярной атрофией);
  • патологии головки зрительного нерва (застойный диск, папиллит, окклюзия ретинальных артерий);
  • повреждение внутриглазной части зрительного нерва (удар электрическим током, экзофтальм, ретробульбарный неврит, нарушение проходимости сонной или бульбарной артерии);
  • болезни внутричерепных отделов зрительного пути (опухоли гипофиза, наружная офтальмоплегия, оптохиазмальный арахноидит).

Как проводится обследование

Кинетическая периметрия. В ходе исследования световой объект заданной яркости перемещают по определенной траектории на дуге или полусфере, отмечая точки, в которых объект перестает быть видимым (границы поля зрения). Метод позволяет оценить особенности поля зрения в зависимости от величины, яркости и цвета используемого объекта.

Статическая периметрия. В процессе проведения обследуемому пациенту показывают статический (неподвижныйобъект) в различных точках поля зрения, изменяя его интенсивность, что дает возможность определить порог светочувствительности глаз.

Читать еще:  хожу в туалет по большому несколько раз за день

Тест Амслера. Простейший метод диагностики патологий области желтого пятна (макулы). Исследование позволяет оценить состояние центральной части поля зрения (зона в пределах 10° от точки фиксации). Для этого пациенту предлагают зафиксировать взгляд в центральной точке на рисунке в виде решетки. В норме при фиксированном взгляде все линии решетки должны быть видны без искажений. Наличие искривленных линий, пятен или выпадение некоторых участков решетки является признаком патологии центральной зоны сетчатки.

Кампиметрия. Еще один метод, позволяющий оценить состояние центрального отдела поля зрения. Во время обследования пациенту предлагают зафиксировать взгляд на белой точке в центре квадрата черного цвета с размерами 1х1 м, расположенного на расстоянии 1 м от глаз испытуемого. В ходе обследования небольшой объект (размером 1-10 мм) двигают по заданной траектории, отмечая участки, на которых этот объект исчезает из поля зрения. Результаты отображают на специальном бланке.

Отзывы

Медицинский центр

19.06.2021 10:16
medi-center.ru

Хочу выразить огромную благодарность администратору Виктории! Самый оперативный, позитивный и отзывчивый сотрудник! Быстро ориентируется в любой стандартной и нестандартной ситуации, поможет если в её силах и главное всегда в хорошем настроении! Спасибо большое!

Медицинский центр

01.02.2021 22:09
medi-center.ru

Мне очень понравилось на приеме у доктора. Провела осмотр и УЗИ, это единственный из всех врачей которая увидела на УЗИ спайки. Спайки действительно есть!(данные лапароскопии) Во время ультразвукового обследования доктор все объясняла, рассказывала и даже наглядно показывала. Изначально я к ней пришла на ГСГ процедуру доктор провела замечательно, ничего не больно, успокаивала меня (я еще та трусиха). на основании ГСГ дала свои рекомендации Правильные. Спасибо Вам огромное! Доктор очень вежливая, тактичная и замечательная. Профессионализм Регины Гумеровны на высшем уровне, качеством её работы я осталась полностью довольна. Я и буду советовать доктора к посещению! Прошу премировать доктора!

Медицинский центр

25.11.2020 14:32
medi-center.ru

Хочу выразить огромную благодарность врачу терапевту Дерешовскому Александру Сергеевичу. На 28 неделе беременности не обошла стороной и нас эта зараза под названием COVID-19. В день вызова врача пришёл Александр Сергеевич, посмотрел, послушал, взял мазки на ковид, назначил грамотное лечение. И самое главное всегда со мной был на связи, и утром , и днём, и вечером. Зараза отступила. Спасибо Вам, Александр Сергеевич, за Ваш труд в столь не простое для всех время. Здоровья Вам и Вашим близким.

Медицинский центр

03.09.2020 13:34
medi-center.ru

Добрый день! Хочу поблагодарить травматолога Риахи Аймена за его профессионализм и высокую ответственность в своем деле! Повредил связки, первый раз в жизни, сильно переживал. На первом же приеме получил квалифицированную помощь и рекомендации для скорейшего выздоровления. Я очень любопытный человек и меня приятно порадовал тот факт,что я смог получить ответы на все свои вопросы,связанные с растяжением(как травмой), материалами для фиксации ноги и др. Это очень важное качество врача, когда он может объяснить процессы из своей сферы на профессиональном, но при этом понятном языке для простого обывателя. Спасибо МедиЦентр за ваше отношение к подбору персонала!

Медицинский центр

04.08.2020 11:16
medi-center.ru

Выражаю огромную благодарность травматологу Джораеву Агамурату Оразмамедовичу, вправившему мне плечо, несмотря на то, что вывих не был виден на рентгене! Профи! Спасибо!

20.12.2019 18:47
Сообщество VK

Главной задачей для медицинских учреждений по прежнему остается завоевать доверие людей (пациентов), оказывая медицинскую помощь (услугу) посредством высокой квалифицированности медицинских работников. Я мама троих детей и внучка шестимесячная у нас. Обслуживание поликлиниками по ОМС с каждым годом становится все хуже и хуже (в частности наших окрестностей Мурино, Девяткино, Кузьмолово,Токсово..). В платных медицинских центрах цены конечно разнообразные, но жителям нового Мурино, которые в пожизненной ипотеке платить лишние деньги при имеющимся полисе ОМС как то не серьезно! Обратились впервые за помощью в Медицентр на ул.Охтинская аллея д18 на коммерческой основе, с травмой носа у младшей дочери (4года). Хочу отметить, что лишних денег не взяли, а именно – квалифицированный врач травматолог определил ушиб, а не возможный перелом, тем самым избавил нас от облучения ребенка рентгеном. Позже очень обрадовалась тому, что именно этот центр принимает граждан по ОМС. Написала заявление и принесла необходимый пакет документов на ресепшен. Сотрудники центра с добродушием и пониманием принимали мои документы то на одного ребенка, потом на второго….да еще и не совсем в определенные часы…чего то не хватило….мы все работники государства. Спасибо Ташкиной Марине Сергеевне, Фанченковой Екатерине Викторовне и Петроченко Ольге Александровне – и по сей день встречают с добродушием и всегда стараются подобрать наиболее удобное время для посещения врача, например, для двоих детей сразу. Сдача анализов крови происходит в «волшебно» удобных креслах с массой необходимых вопросов (например: не бывает ли вам плохо от вида крови и т.п.) Благодарна за аккуратность и профессионализм в своем деле Сат Намзыраю Юрьевичу, Леванкову Максиму Владимировичу, Дерешовскому Александру и девушка была (имени не узнала). Проходя дорогу к узким специалистам через терапевта Султанга Валерию Дмитриевну, я не на секунду не усомнилась в ее компетентности , даже не смотря на ее молодой возраст. Индивидуальный подход, умеренная строгость и настаивании на непременном принятии определенных мер в отношении проблемы с моим здоровьем — позволили настроиться на позитив. Возникли сложности с посещением эндокринолога (прием был по другому адресу центра) и гинеколога (плотная запись), а ситуация сложилась экстренная, можно сказать до слез! И вот я в кабинете у заведующего отделением Степановой Натальи Юрьевны! Огромная благодарность и низкий поклон за полезное использование времени с полноценным приемом врача кардиолога в ее лице, необходимых рекомендаций со стороны эндокринологии, да и за простое человеческое общение и понимание. Благодаря Наталье Юрьевне я более двух месяцев живу другой жизнью с давлением 110/80, а между прочим более 15 лет страдала от высокого давления 190/140, а разнообразные препараты, которые мне назначали врачи, снижали АД лишь до 140/100 и то на время. Спасибо за прием гинеколога Эскендеровой Гюлюшак Абдулаевне! Никогда бы не подумала в чем проблема, и что ранее назначенный препарат был просто бесполезен. Отдельно хочется поблагодарить Сидоркина Владимира Александровича (ЛОР) – такого тщательного осмотра я ни на себе ни на детях не наблюдала. Пришла с осипшим голосом, который затруднял мою профессиональную деятельность почти два месяца! Педиатр Абакумова Ольга Николаевна оказалась очень чутким, внимательным, тактичным доктором – нужные советы, не были назначены дорогущие и (наверно) лишние лекарства. Мои девочки перенесли заболевание ветряной оспой, не испытывая сильного недомогания и зуда (одной из них 12 лет) и именно Ольга Николаевна приходила к нам по вызову на дом дважды, один врач – доверие детей! Несомненно написала подробно и много, не подумайте что раньше мне попадались одни шарлатаны или я хорохорюсь. В одном месте и такое добродушное отношение практически всего персонала! Очень часто и резко у нас может заболеть и одно…и другое и сразу, а тут еще и дети. Моей семье, и я не сомневаюсь, что многим – очень повезло с таким МЕДИЦЕНТРОМ рядом! Такое добросовестное обслуживание надо поискать! ПРИМИТЕ слова Благодарности, отдельное спасибо, низкий поклон и от всей души от моей многочисленной семьи! Вы все несете определенную миссию, здоровье людям и отлично справляетесь с основной задачей — МЫ ВАМ ДОВЕРЯЕМ .

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector