You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гепатит B

Гепатит B

Хронический вирусный гепатит B — хроническое воспалительно-некротическое поражение печени, обусловленное инфекцией — вирусом гепатита B (HBV) и провоцируемым им иммунным воздействием на организм в целом.

В 1965 году Бламберг и соавторы из Филадельфии обнаружили у 2 больных гемофилией, получивших в прошлом многократные переливания крови, антитела, которые реагировали с антигеном сыворотки крови австралийского аборигена — впоследствии этот антиген был обнаружен у больных HBV и назван австралийским антигеном.

Главное о гепатите

Гепатит – это воспаление печени, вызванное, чаще всего, вирусной инфекцией. Это одно из самых распространенных и серьезных инфекционных заболеваний в мире, смертность от которого сравнима с туберкулезом, малярией и ВИЧ. Вирусные гепатиты делят на типы, основных из которых пять – A, B, C, D и E. Наиболее распространены гепатиты B и C.

  • 1 100 000 случаев смерти в мире ежегодно случаются в результате заболевания гепатитами B и C
  • 3 000 000 новых случаев инфицирования гепатитами B и C в мире выявляют ежегодно

Основные симптомы острой формы гепатита – это повышенная утомляемость, тошнота и рвота, боли в области живота, пожелтение кожи и глаз. В быту это часто называют «желтухой». Опасность состоит в том, что на ранней стадии типы B и C могут протекать незаметно очень долгое время. Тем не менее, не зная о своем диагнозе человек остается переносчиком вируса и представляет опасность для окружающих. По этой причине врачи называют гепатит С «ласковым убийцей». Он может протекать бессимптомно в течение 10-20 лет. Обратиться к специалисту в таких случаях заставляют уже только серьезные изменения в печени, вплоть до онкологии.

Вот почему так важно вовремя сделать прививку, которая поможет предотвратить заражение. Для разных типов гепатита применяют разные вакцины. На данный момент в мире, включая Россию, есть вакцины только от гепатитов А и В, в Китае также ест вакцинальный препарат от гепатита Е.

Разбираемся в гепатитах: от каких можно вылечиться, от каких — привиться, а от каких спасет только профилактика

28 июля — Всемирный день борьбы с гепатитом Hepatit 1

Вирусный гепатит наряду с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией представляет собой одну из наиболее глобальных медико-социальных проблем всего человечества. В мире от этой болезни страдает порядка 330 млн человек. В том числе от гепатита В — 257 млн (3,5% населения), от гепатита С — 71 млн (1% населения). Ежегодно от всех вирусных гепатитов умирает 1,34 млн человек.

Старый враг

Данные о происхождении этой болезни достаточно противоречивы. Некоторые ученые считают, что, учитывая глобальную распространенность вируса и наличие родственных вирусов у других млекопитающих, включая обезьян, гепатит циркулирует в популяциях человека в течение многих тысяч лет. Самая старая вирусная ДНК гепатита В была выделена из итальянской мумии ребенка XVI века. Причем исследователи сделали интересный вывод: за прошедшие пять столетий вирус не слишком изменился и очень похож на современные образцы.

Но в одном ученые сходятся: в древности гепатит также был распространенным заболеванием.

Опасный алфавит

В современной медицине выделяют несколько видов гепатита: A, B, C, D, E. Также можно встретить упоминания о гепатитах F, G и других, но эти виды не являются значимыми из-за малой распространенности.

Гепатит А

Гепатит А — болезнь Боткина, также известная как «болезнь грязных рук». Возникает при употреблении загрязненной пищи или воды. Протекает в легкой форме, и очень многие люди выздоравливают самостоятельно, приобретая пожизненный иммунитет. Лишь в редких случаях гепатит A вызывает угрожающие жизни осложнения. Есть эффективная и безопасная профилактическая вакцина.

Гепатит В

Гепатит В — инфекционное воспалительное заболевание печени. Заразиться можно преимущественно при контакте с инфицированной кровью и секретами половых желез. Другие биологические жидкости человеческого организма (слюна, пот, моча) представляют меньшую опасность. Т. е. передается при: переливании крови и плазмы от больного; инъекциях загрязненными иглами; незащищенном половом контакте; проведении некоторых медицинских процедур; от матери новорожденному ребенку. Возможен и контактно-бытовой путь передачи — при совместном использовании предметов гигиены (бритв, ножниц, зубных щеток, полотенец, мочалок).

Протекает в острой форме, но возможен переход в хроническое состояние.

Главная опасность хронического гепатита В — развитие цирроза (от 15 до 40% случаев) и/или рака печени (от 5 до 15%).

На сегодняшний день хронический гепатит В невозможно полностью вылечить — после приема противовирусной терапии человек чувствует себя хорошо, однако вирус остается в клетках печени. Поэтому такие пациенты должны пожизненно оставаться под врачебным контролем. Есть высокоэффективная вакцина: не менее 98% привитых вырабатывают иммунитет длительностью 15 и более лет.

Гепатит С

Вирус гепатита C имеет сходные с вирусом В пути передачи. Среди них особенно выделяется парентеральный — люди, употребляющие инъекционноые наркотики, находятся в зоне риска. Как и вид В, гепатит С ведет к развитию цирроза (10-20% случаев) и/или рака печени (1-5%).

Его коварство в том, что острый период болезни протекает бессимптомно, за что гепатит С часто называют «ласковый убийца». Человек может быть инфицирован долгое время и не подозревать об этом, становясь, в свою очередь, источником инфекции.

При этом идет воспалительный процесс и разрушаются клетки печени. Иногда даже в хронической стадии заболевание поначалу себя не проявляет. В 4/5 случаев гепатит С становится хроническим. Диагностировать его можно только по специальным тестам. Вакцины против гепатита С пока нет. Однако от него можно полностью излечиться — курс лечения длится от 3 до 6 месяцев. Новые противовирусные препараты прямого действия позволяют добиться успеха в 95% случаев.

Гепатит D

Вирус гепатита D — это вирус-сателлит. Он развивается только в том случае, когда в организме человека уже присутствует гепатит B. Сочетание инфекций провоцирует возникновение более опасных патологий, сложности в терапии, ухудшение состояния. Защититься от вируса D помогает только вакцинация от гепатита B.

Гепатит Е

Гепатит Е похож на болезнь Боткина и имеет сходные пути инфицирования: загрязненные пища и вода. Кроме того, он может передаваться от животного к человеку. В частности, в Беларуси заразиться можно, отведав мясо диких кабанов и, реже, другую дичь и даже недостаточно хороши приготовленное мясо домашних свиней. Гепатит Е не принимает хронической формы течения, в большинстве случаев самоизлечивается без применения лекарственных средств. Однако для беременных женщин представляет особую опасность, особенно на поздних сроках. Hepatit C 3

Читать еще:  Острая эмпиема плевры

Гепатит и ВИЧ

Поскольку ВИЧ и гепатиты В и С имеют схожие пути передачи, многие люди коинфицированы обоими вирусами. Так, по данным ВОЗ, около 1% людей, живущих с гепатитом В (2,7 млн человек), коинфицированы ВИЧ. Средняя распространенность гепатита В среди ВИЧ-позитивных людей составляет 7,4%.

Также, согласно оценкам ВОЗ, приблизительно 2,3 млн человек из 37 млн ВИЧ-позитивных людей в мире имеют подтверждение текущей или ранее перенесенной инфекции гепатита С. Во всем мире хронические заболевания печени являются одной из ведущих причин заболеваемости и смертности людей, живущих с ВИЧ.

О том, какова ситуация с заболеваемостью гепатитами в Беларуси, мы попросили рассказать заведующую отделом профилактики ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Тамару Светогор.

— Много ли новых случаев заражения гепатитами фиксируется в стране?

— Ежегодно в Беларуси регистрируется около 4,5 тысяч новых случаев парентеральных вирусных гепатитов (ПВГ). Однако если рассматривать многолетнюю динамику, то с 2002 года мы наблюдаем умеренное снижение заболеваемости — в среднем минус 3,8% ежегодно. Для сравнения: 2002 году было зарегистрировано 10 тысяч новых случаев. В структуре ПВГ лидирует гепатит С – до 76% всех случаев. Доля гепатита В составляет 24%.

— А что можно сказать о главных путях передачи?

— Превалирует половой путь передачи — он составляет 33%. Довольно опасным может быть проведение татуировок/маникюра/пирсинга в неприспособленных местах (не в специализированных салонах) — это 15.7% от общего количества случаев заражения. На третьем месте — инъекционное потребление наркотических веществ: 8,6%. Предположительно контактно-бытовая передача в семье регистрируется в 3,9% случаев.

— Кто больше рискует заразиться — мужчины или женщины?

— В структуре заболеваемости по полу преобладают мужчины — это 57% случаев, удельный вес женщин составляет 43%. Возрастная группа риска — это люди от 30 до 49 лет.

— Существует ли такое понятие, как ключевые группы населения, наиболее уязвимые к гепатиту?

— Учитывая схожесть путей передачи гепатитов В и С и ВИЧ, можно сказать, что и группы риска по этим заболеваниям во многом пересекаются. Это, прежде всего, люди, практикующие незащищенные половые контакты, а также потребители инъекционных наркотиков.

Hepatit vaccine 2

— Лучшая профилактика гепатита В — это вакцинация. Кому в нашей стране положена бесплатная прививка?

— Массовая вакцинация против гепатита В в нашей стране началась в 1999 году — тогда были привиты все новорожденные и 13-летние подростки. С этого времени прививка от гепатита В входит в Национальный календарь профилактических прививок Республики Беларусь. Поэтому сегодня люди в возрасте до 33 лет у нас защищены. Также бесплатно прививаются люди из групп риска — например, по роду своей деятельности, такие, как медики.

— Нужна ли ревакцинация по истечении 15 лет?

— Считается, что прививка против гепатита В действенна 15 и более лет. Однако последние научные исследования доказали, что клеточный иммунитет сохраняется намного дольше и организм привитого человека способен выработать антитела в ответ на проникновение инфекции даже спустя десятилетия после прививки. Так что ревакцинации не требуется.

— Можно ли сделать прививку по желанию на платной основе?

— Человек может обратиться в учреждение здравоохранения либо в частный медицинский центр и узнать о наличии вакцины и возможности проведения процедуры.

— Определить наличие инфекции можно только с помощью теста. Где пройти тестирование в Беларуси?

— С 27 по 31 июля можно прийти в Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья (ул. Клары Цеткин, 4) и в процедурном кабинете в порядке живой очереди бесплатно и анонимно пройти экспресс-тестирование на гепатиты В и С. Результат вы узнаете через 15 минут. Тестирование будет проводиться с 11.00 до 15.00, перерыв с 13.00 до 14.00.

Подписывайтесь на наши странички в Facebook , ВКонтакте, Instagram

Как защитить других от гепатита С?

Ученые считают, что через несколько десятилетий главную опасность для здоровья человека составят вирусные гепатиты. Между тем, до настоящего времени многие люди не осведомлены об опасности этих инфекционных заболеваний.

ГЕПАТИТ – это воспаление печени, в большинстве случаев вызываемое вирусной инфекцией.

Вирусы гепатита обозначают буквами латинского алфавита, и эта «гепатитная азбука» очень быстро растет. На сегодняшний день, помимо гепатитов А и В, известны гепатиты С, D, E, F, G. За каждой буквой кроется совершенно конкретный вирус и совершенно конкретная болезнь, имеющая свои многочисленные особенности — в распространенности среди населения, в путях передачи инфекции, в тяжести самого заболевания и в количестве осложнений.

Первая группа — кишечные инфекции, их принято называть энтеральными гепатитами, имеющие так называемый «фекально-оральный» путь передачи (больной человек выделяет вирус с фекалиями, после чего, тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей). Он характерен для вирусов гепатита А и Е.

Вторая группа — кровяные инфекции, их принято называть парентеральными гепатитами. Заражение происходит через кровь и другие жидкие среды организма больного человека (слюна, сперма, грудное молоко). Наиболее известные представители этой группы — вирусные гепатиты В, С, D, F, G.

Вирусные гепатиты протекают в острой или хронической форме. Острая форма хорошо поддается лечению, хроническую полностью вылечить практически невозможно.

Независимо от формы вирусного гепатита симптомы заболевания сходны:

* Усталость, общее недомогание. Иногда начало гепатита напоминает грипп: с повышением температуры тела, головной болью, общим недомоганием, ломотой в теле, лихорадкой, болями в мышцах, суставах.

Читать еще:  Симптомы болезни — боли в середине цикла

* Диспептические расстройства. Снижение аппетита, тошнота, иногда рвота, возникающая чаще после приёма пищи, горечь во рту, отрыжка, деарея.

* Боли. Возникают в правом подреберье, как правило, вследствие увеличения печени. Боли могут быть как тупые и длительные, ноющие, так и приступообразные, интенсивные, могут отдавать в правое плечо и правую лопатку.

* Желтуха. Наиболее известный симптом, возникает, когда желчь, вырабатываемая в печени, попадает в кровь и придаёт коже и слизистым оболочкам желтоватый оттенок. Однако часто бывают и безжелтушные формы гепатита.

Зачастую гепатиты протекают под маской недомогания или вовсе без каких-либо проявлений и большинство инфицированных лиц даже не подозревают о том, что они больны, не соблюдают никаких мер предосторожности, в силу этого незнания могут инфицировать других людей в течение длительного времени.

Парентеральные вирусные гепатиты (В, С, D, F, G).

В последнее время все чаще говорят о пандемии парентеральных вирусных гепатитов. Так, около двух миллиардов человек во всем мире инфицированы вирусом гепатита В, около 3% человечества инфицировано вирусом гепатита С и ежегодно погибает 1 миллион человек от патологии, связанной с гепатитами.

Механизм развития инфекции.

Источниками инфекции служат больные с острыми и хроническими формами гепатита, а также вирусоносители. Наиболее распространён половой путь передачи инфекции. Вирус содержится в крови, сперме, слюне, моче, желчи и других секретах. Также возможна передача инфекции во время родов от больной матери ребёнку или заражение плода во время беременности.

Не исключена возможность заражения этой инфекцией при посещении парикмахерской, косметического и педикюрного кабинета, кабинетов на дому, работающих без надлежащего контроля, и даже в быту при пользовании общим полотенцем, зубной щеткой, расческой, бритвенным прибором.

Парентеральные вирусные гепатиты представляют серьезную угрозу здоровью людей из-за высокой вероятности возникновения хронического гепатита, цирроза и рака печени. Наибольшую опасность, ввиду распространённости и тяжёлых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С. В целом, как при инфицировании вирусом гепатита В, так и вирусом гепатита С более половины случаев заболеваний первые 5-10 лет после инфицирования протекают преимущественно без выраженных клинических проявлений – в форме носительства, что может приводить к инфицированию других людей в течение длительного времени.

В наибольшей степени риску заражения парентеральными гепатитами подвергаются так называемые группы риска:

-лица, употребляющие инъекционные наркотики, в случае использования общих шприцов и игл;

— медицинские работники, имеющие контакт с кровью и другой биологической жидкостью человека;

— лица, практикующие незащищенный секс;

— младенцы, родившиеся от инфицированных матерей;

— лица, находящиеся в тесном контакте с больными или вирусоносителями.

Как защитить себя от парентеральных вирусных гепатитов?

К важным профилактическим мероприятиям относятся меры по предупреждению рискованного поведения:

* необходимо избегать случайных половых связей, иметь одного надёжного полового партнёра;

* во время случайных половых связей использовать презерватив при половом контакте;

* никогда не экспериментировать и не употреблять наркотики;

* косметические процедуры (татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр) проводить только в специальных учреждениях, имеющих лицензию на их проведение;

* пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены: бритвенными и маникюрными принадлежностями, ножницами, расческами, мочалками, полотенцами.

Основой профилактических мероприятий по предотвращению инфицирования вирусом гепатита В является вакцинация. Согласно мнению большинства всемирно известных специалистов, единственным практическим подходом, способным снизить угрозу заболевания вирусным гепатитом В, является массовая вакцинация населения. Против гепатита В разработаны хорошо переносимые эффективные вакцины. При введении вакцины в организме начинается выработка защитных антител, которые предотвращают развитие гепатита В и гепатита D (вакцинация против гепатита В защищает от заражения гепатитом D).

Вам также может понравиться

Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции

Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции

07.02.2020 Приказ о временном приостановлении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения и несовершеннолетних

Приказ о временном приостановлении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения и несовершеннолетних

24.03.2020 С 4 по 7 апреля областная информационно-образовательная акция «Ты сильнее»

Механизм передачи гепатита B

ВГB часто передается парентерально, обычно через инфицированную кровь или продукты крови. Рутинное обследование донорской крови на поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg) привело практически к ликвидации ранее частой посттрансфузионной передачи, однако инфицирование через иглы, которыми пользуются внутривенно наркоманы, все еще остается актуальным. Риск инфицирования HBV остается высоким для пациентов на гемодиализе, в онкологических подразделениях и для персонала больниц, контактирующих с кровью.

Вирус может передаваться через контакт слизистых оболочек с жидкостями организма (напр., между половыми партнерами, как гетеро-, так и гомосексуальными, в закрытых учреждениях, таких как психиатрические больницы и тюрьмы), но его инфективность намного ниже, чем у вируса гепатита A, более того, пути инфицирования часто остаются неизвестными.

Роль укусов насекомых в передаче не ясна. Многие случаи острого гепатита В возникают спорадически, без известного источника.

Хронические носители ВГB – резервуар инфекции повсеместно. Распространенность широко варьирует в зависимости от некоторых факторов, включая географическую зону (например, 0,5% в Северной Америке и Северной Европе, > 10% в некоторых регионах дальнего Востока и Африки).

  • 66 минут
  • 11 часов назад

COVID-19. Экономика — чего ожидать осенью

Интервью Екатерины Булавиновой, медицинского эксперта ЮНИСЕФ с Глебом Вышлинским, исполнительным директором Центра экономической стратегии.

«Карантинные» ограничения: убытки или польза для Украины

Баланс медицинских и экономических интересов во время пандемии

Влияние COVID-19 и вакцинации на экономические возможности страны

Экономическая стратегия Украины во времена пандемии

Децентрализация + медреформа в контексте вакцинации от COVID-19

Спасибо за поддержку USAID Ukraine — USAID Украины.

  • 63 минуты
  • 2 дня назад

Роль семейного врача в пандемию и вакцинации от COVID-19

Интервью Екатерины Булавиновой, медицинского эксперта ЮНИСЕФ с Ириной Ничипорчук, семейным врачом КНП ЦПМСД Дарницкого района города Киева.
Как семейному врачу привлечь внимание пациентов к вакцинации от COVID-19.
Как быть со страхами и возражениями пациентов перед вакцинацией в пандемию.
Как пациенту найти себе семейного врача.
Потребности в семейных врачах перед новой волной COVID-19.
Спасибо за поддержку USAID Ukraine.

  • 67 минут
  • 3 дня назад
Читать еще:  Кольцо на крайней плоти

НСЗУ в эфире. Марьяна Возница о роли НСЗУ в ответе на пандемию и вакцинации от COVID-19

Интервью Екатерины Булавиновой, медицинского эксперта ЮНИСЕФ с Марьяной Возницей, директором Западного межрегионального департамента НСЗУ.

Программа медицинских гарантий-2022.

Качество медицинской помощи во время пандемии.

Управления учреждениями в контексте пандемии.

Роль и развитие главного врача во времена COVID-19.

Спасибо за поддержку USAID Ukraine.

  • 73 минуты
  • 4 дня назад

Доказательная медицина — вакцинация и COVID-19

Интервью Екатерины Булавиновой, медицинского эксперта ЮНИСЕФ, с Андреем Семьянковым, известным как MED GOblin — врачом-анестезиологом, научным редактором проекта Liga.Life «Наукой по ковиду».

«50% лекарств на планете Земля назначаются неправильно. На той же планете 50% пациентов принимают лекарства не так, как надо. Не слишком оптимистично, конечно. Добавьте к этому альтернативную медицину, гомеопатию, инста-гуру без медицинского образования, которые раздают свои советы направо и налево, и натренированных нашим «профилактическим» употреблением антибиотиков бактерий — и получите полную картину», — пишет в своей книге «Медицина доказательная и не очень» Андрей Семьянков.

Укололся – и ты в «доспехах»?

– Игорь Сергеевич, давайте «пройдёмся» по основным страхам антипрививочников. Например, какова вероятность, что после прививки от ковида появляется риск тромбозов?

– Любые нежелательные явления после вакцинации требуют серьёзного анализа, документируются. Специальными институтами проводится анализ и статистическая обработка таких случаев, если они имеют место. О риске возникновения тромбозов заговорили в связи с применением в Европе вакцины AstraZeneca. Но это были единичные случаи – на миллионы случаев применения вакцины. По российским данным и тем, которые мы имеем в Краснодарском крае, такого рода осложнений после применения наших вакцин не зарегистрировано.

– Как вы прокомментируете страхи молодых женщин о том, что «прививка может привести к бесплодию»?

– С точки зрения технологии производства вакцины, сам механизм её действия не предполагает воздействия на репродуктивную систему и влияния на будущую беременность не оказывает. В том числе проведены исследования, которые показывают, что вакцинация показана даже беременным.

– Есть ситуации, когда вакцинированные люди заражаются коронавирусом. Как это можно объяснить?

– Когда мы вводим вакцину, мы никогда не говорили и не говорим, что это 100%-ная защита от самой болезни. Другое дело, что риски тяжёлого течения и летальных исходов у людей привитых на порядки ниже, чем у людей невакцинированных. В случае реализации массовой и повсеместной вакцинации, как происходит сейчас в России, доля привитых возрастает. Но темпы недостаточны! Подавляющее число людей, которые лежат у нас в стационарах, – это непривитые пациенты.

– И всё же: в каких случаях вакцинированные люди могут заболеть? Они же думают, что укололись – и теперь «в доспехах»?

– Они получили вакцину и продолжают жить обычной жизнью: ходят на работу, посещают кафе, уезжают на море, ездят в общественном транспорте. И в условиях высокого уровня заболеваемости шанс встретить вирус выше, чем ещё несколько месяцев назад. К сожалению, если не беречься – у каждого есть шанс заболеть. Главное, о чём должны помнить вакцинированные, – иммунитет после прививки формируется через несколько недель после второй дозы вакцины. Вот в этот период, когда есть ощущение, что мы сделали прививку, но на самом деле достаточно надёжной защиты ещё некоторое время не имеем – именно некоторые люди и заражаются вирусом.

– Надо ли носить маски вакцинированным?

– Инфекция передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём. Даже если вы вакцинированы, есть риск, что возбудитель может попасть к вам, какое-то время вы можете даже бессимптомно болеть. И выделять этот вирус. Поэтому использование базовых гигиенических принципов в период эпидемии – таких, как социальная изоляция, ношение средств индивидуальной защиты, мытьё рук, использование санитайзеров, – это обязательное условие. Находясь в местах массового скопления людей, нужно принимать все меры, чтобы защитить себя и других.

– Игорь Сергеевич, а вы когда сделали прививку?

– Я в декабре прошлого года переболел. Но изменился вирусный штамм. Мы понимаем, что даже переболевший человек вновь может «подхватить» вирус, и мы сейчас проводим ревакцинацию персонала больницы. Те, кто ещё сомневаются, делать ли прививку, подумайте: ведь вы же пользуетесь коллективным иммунитетом. А сами на него не работаете. Это нечестно.

– Есть ли у привитых риск заболеть онкозаболеваниями? Вот некоторые говорят вакцинированным: «Посмотрим на вас через годик, если у вас рак не появится»…

– Уже прошёл год после первой фазы массовой вакцинации, когда стали прививать медицинских работников. Она началась в сентябре-октябре 2020 года. Практически весь персонал больниц, который работал в красной зоне, был привит. Реально, кто стал первыми использовать новую технологию защиты от ковида, – это медицинские работники. И мы видим этот результат – у нас доктора каждый день входят в красную зону. К счастью, это лишь исключение, если мы заболеваем. В своей основе прививка нас защитила за этот тяжёлый год.

Подготовила
Светлана ЖУРАВЛЁВА

Похожие записи

В клубе загородного активного отдыха «Раздолье» особенно рады тем, кто приезжает целыми семьями, чтобы насладиться умиротворением природы на берегу Лебяжьего лимана и весело провести время. Пока родители занимаются приготовлением шашлыка…

Неизвестный молодой человек помог пожилой каневчанке в трудную минуту.

«Хотела купить в аптеке настойку валерианы и очень удивилась, узнав, что её теперь отпускают только по рецепту. Но почему? И неужели из-за такой мелочи я должна обращаться к терапевту?» За…

8 июля, в День семьи, любви и верности, семье Поповых вручат престижную награду «Родительская доблесть». Её удостоятся 15 многодетных семей Кубани.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector