You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лучевое поражение легких

Лучевое поражение легких

лучевое оражение легких как не допустить

Во время лучевой терапии пациентов с опухолями молочной железы, органов шеи, легких, пищевода и внутригрудных лимфоузлов все органы грудной клетки подпадают под воздействие жесткого фильтрованного облучения. Одновременно с общей реакцией организма могут наблюдаться и местные реакции и проявления, а именно — лучевое поражение легких. В этой ситуации значение имеет все: возраст, общее состояние пациента, наличие и характер уже имеющихся изменений легких (пневмосклероз, эмфизема, туберкулез и прочее).

Степень и вид лучевого поражение зависит от жесткости лучевого излучения, величины дозы облучения, а также его распределение во времени.

Различают ранние и поздние поражения. Ранняя реакция наступает уже через несколько часов (максимум несколько дней) после облучения. Поздние поражения формируются постепенно, через несколько месяцев и даже лет после облучения.

Изменения могут быть обратимыми и необратимыми

Ранние изменения чаще всего являются обратимыми, характеризуются набуханием и утолщением соединительнотканной стромы межальвеолярных перегородок, повышенной проницаемостью капилляров, просачиванием ткани легких жидкостью, с последующим нарушением обменных процессов. На фоне асептического отека может наступить пневмония. Поздние (необратимые) изменения проявляются в виде чрезмерного развития перибронхиальной и периваскулярной соединительной ткани. Стенки альвеол утолщаются, нарушается их проницаемость, возникает дегенерация бронхов. Все это приводит до развития выраженных пневмосклеротических и даже цирротических уплотнений в ткани легких. Очень часто это сопровождается резким утолщением и уплотнением плевры. Естественно, что функция легких при этом резко снижается.

Характеристики кашля

Звучание кашля
Кашель с металлическим оттенком в большинстве случаев характерен для бронхита и трахеита;
Хриплый кашель со свистом может стать результатом спазма бронхиол (крошечных окончаний бронхиального древа);
Кашель, при котором свист предшествует появлению хрипа, может быть показателем наличия инородного тела в дыхательных путях;
Лающий кашель развивается при отёке и воспалении надгортанника.

Ритм кашля
Покашливание: бывает как хроническим (например, при туберкулёзе), так и временным (при аллергии);
Кашель средней интенсивности сопровождает большинство вирусных инфекций в области дыхательной системы;
Сильные кашлевые толчки характерны для заболеваний детей младшего возраста (например, при коклюше).

Длительность кашля
Внезапный кашель развивается при попадании в верхние / нижние дыхательные пути инородного тела (например, попадание мелкой детали игрушки в рот маленького ребёнка). Наиболее настораживающим показателем может стать внезапное посинение кожи, хрипы и обморочное состояние; в ряде случаев может потребоваться хирургическое вмешательство.
Кашель, длительность которого занимает от одной до трёх недель, может быть вызван инфекцией дыхательных путей: гриппом, бронхитом, фарингитом, ларингитом, гайморитом, коклюшем, плевритом, трахеитом, пневмонией. При затяжном лечении кашель может длиться месяц, в таком случае его классифицируют как подострый.

Читать еще:  Увеличены кости ключицы

Формы развития кашля
Длительность кашля определяет и стадию его развития: так, принято выделять постоянный кашель и персистирующий (периодический), с фазами обострения и затихания. Возникновение кашлевых толчков может быть «привязано» к утреннему или ночному времени, в первом случае такой кашель может беспокоить пациентов с бронхитом, пневмонией, бронхоэктазами и абсцессом легкого, а также курильщиков; ночной кашель характерен для пациентов с насморком или гайморитом.

Как избавиться от недержания при кашле?

Специалисты напоминают, что лечение следует начинать как можно раньше. Стесняться деликатной проблемы — значит позволить ей и дальше портить жизнь. Успех терапии зависит от точности диагноза и грамотного подхода к лечению. Предусмотрены консервативные и хирургические варианты лечения. Примерно в 50 % случаев удается вылечиться без операции. Все зависит от наличия сопутствующих патологий и возраста женщины.

Немедикаментозная терапия недержания мочи у женщин во время кашлевых приступов направлена на укрепление мышц таза и стенок пузыря. Врач с пациенткой совместно создают план мочеиспусканий, в котором предусматривается удлинение интервалов между посещениями туалета. Дело в том, что у женщины возникает стереотип поведения, когда санузел она посещает чаще необходимого в связи со страхом опозориться. План научит сдерживаться, постепенно приучая мочевой пузырь контролировать процесс. Еженедельно интервалы увеличивают на полчаса и доведят до 3,5 часов. В поддержку назначаются медикаменты на срок около3 месяцев, а также тренировки мышц.

Рекомендации владельцам животных для проведения лучевой терапии

Если вашему питомцу назначена лучевая терапия, ветеринарный врач-радиолог МРНЦ имени А.Ф. Цыба создаст для него индивидуальный план лечения, включая дозировку облучения и количество процедур.
Весь курс облучения занимает от трех до пяти недель. Схемы лечения у разных пациентов могут отличаться в зависимости от диагноза, состояния животного и других обстоятельств.
На протяжении всего курса облучения ветеринарный врач-радиолог, анестезиолог и медицинский физик будут контролировать лечение.

Требования к проведению лучевой терапии животным

Выписка из истории болезни, гистологическое / цитологическое заключение;
Биохимический и клинический анализы крови (необходимо предоставить анализы крови, сданные за 2-3 дня до планируемого сеанса облучения. При прохождении лучевой терапии анализы крови сдаются каждые две недели;
УЗИ (проводится при подозрении на метастазы);
Кардиологическое исследование (животным, у которых в анамнезе были потери сознания, хронический кашель, периодически синеющие слизистые оболочки и язык);
Рентгенография (проводится для исключения патологии легких, при подозрении на метастазирование опухолей и т.д.)
МРТ / КТ диагностика (ссылку на результаты диагностики необходимо отправить на info@vetclinique.ru)

Читать еще:  У ребенка температура 37,3 три недели

Этапы проведения лучевой терапии животным

ЗА ДЕНЬ ДО ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ:
— 8 часовая голодная диета
— ограничение приема воды за 3 часа до процедуры
Очень важно, чтобы животное перед анестезией находилось в стабильном состоянии.

В назначенный день непосредственно перед лучевой терапией животного проводится сбор необходимой информации, тщательный осмотр пациента.
Далее его забирают в стационар для проведения подготовки к процедуре (установка в/в катетера, введение анестезии, интубация трахеи).
Как только животное находится в необходимой стадии сна, его забирают на проведение лучевой терапии (5-30 минут).
После проведения лучевой терапии животное помещается в стационар, где за ним осуществляется контроль. Владелец может забрать животное после его полного пробуждения под контролем анестезиолога.

Очень важно! Перемещение в здании лучевой терапии без сопровождения персонала клиники категорически запрещено! Владелец животного без разрешения сотрудника клиники не может находиться в манипуляционном кабинете при подготовке животного к сеансу лучевой терапии.

Стационар для животных Клиника ветеринарной онкологии и радиологии

У владельцев животных не всегда есть возможность отпроситься с работы, чтобы привезти своего питомца на процедуру. Клиника ветеринарной онкологии и радиологии МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России располагает стационаром для животных. Животные в стационаре содержатся в индивидуальных боксах (клетках), оборудованных всем необходимым. Не запрещается оставлять с животным его любимые игрушки, миски, коврики.
Сотрудники круглосуточного стационара для животных следят за состоянием вверенных им пациентов, не оставляя их в одиночестве, уделяя максимум внимания и домашней любви. В случае если животное проявляет агрессию, с ним будет заниматься кинолог с большим опытом работы. Во время пребывания в стационаре животному проводятся все назначения лечащего врача, своевременный выгул и кормление. Если животное отказывается принимать пищу, кормление проводится индивидуально. Клиника гарантирует поддержание чистоты в стационаре с соблюдением всех норм гигиены. Владелец может в любое время посмотреть условия содержания его животного в стационаре.

Читать еще:  Аллергия на мальтофер

Как распознать хронический кашель

Если кашель длится больше трех недель, нужно насторожиться. Помочь определить причину появления кашля, его вид и подобрать грамотное лечение сможет только врач.

Диагноз «Хронический кашель» ставится по результатам дискуссии с врачом, самостоятельно определить это невозможно. Иногда бывает так, что человек приходит на прием и говорит, что у него хронический кашель. Выясняется, что первые три недели он восстанавливался после перенесенного ОРВИ, затем две недели было обострение ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), которое спровоцировало кашель. И еще целый месяц пришелся на раннюю весну и напыление какой-нибудь березы или ольхи. В таком случае речь не о хроническом кашле. А бывает, что у пациента хроническая обструктивная болезнь легких, и он кашляет именно из-за нее.

Профилактика

Отказ от курения и злоупотребления алкоголем может сократить частоту возникновения плоскоклеточного рака пищевода. Как минимум 90% этого вида рака связано со злоупотреблением алкоголем и табаком.

Аденокарцинома пищевода является частым осложнением пищевода Барретта, которое обнаруживается более чем у 20% людей с симптомами рефлюкса. Людям с частыми симптомами рефлюкса (изжога или отрыжка) следует проходить регулярные эндоскопические обследования.

Пациентам с пищеводом Барретта следует выполнять эндоскопию для того, чтобы определить предраковые изменения в слизистой пищевода и пройти качественное адекватное лечение. Они также нуждаются в лечении желудочно-пищеводного рефлюкса, что включает диету и изменение образа жизни.

Профилактика и прогноз

Для предотвращения нежелательных реакций при проведении лучевой терапии пациенту рекомендуется сбалансированное калорийное питание, прогулки на свежем воздухе. Необходимо контролировать показатели крови, общее состояние больного. При появлении тромбопении, лейкопении, кровохарканья лучевую терапию следует прекратить. Рациональный индивидуальный подход, использование методов фигурных полей облучения позволяют значительно снизить частоту возникновения индуцированных радиацией осложнений. При радикальной радиотерапии рака лёгкого в профилактических целях рекомендуется одновременное переливание облучённой аутокрови, использование энтеросорбентов.

Прогноз во многом определяется течением основного заболевания, площадью повреждения лёгкого. Адекватно пролеченные небольшие пульмониты нередко подвергаются обратному развитию. Формирование фиброза продолжается от 6 месяцев до 2 лет, после чего изменения носят стабильный характер, и нарушения становятся необратимыми. Реабилитационные мероприятия способны влиять на процесс фиброзирования. Острый респираторный дистресс-синдром в ряде случаев заканчивается смертью.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector