You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение ОРЗ у детей

Лечение ОРЗ у детей

педиатр Москва

ОРВИ (острое респираторное вирусное заболевание) или ОРЗ (острое респираторное заболевание) – группа инфекционных заболеваний. Болезнь возникает в результате поражения дыхательных путей вирусами (которых на данный момент существует более 300 видов), заболевают им как взрослые, так и дети.

Симптомы острых респираторных вирусных инфекций у детей

ОРВИ (ОРИ, ОРЗ) передаются как правило воздушно-капельным путем, реже контактно-бытовым. Дети особенно восприимчивы к этим вирусам. Человек можетболеть вирусом несколько раз в год, так как устойчивого иммунитета к ним не формируется.

  • слабость,
  • вялость,
  • головная боль,
  • общее недомогание,
  • ломота в мышцах,
  • тошнота, рвота, диарея,
  • першение, боль в горле,
  • заложенность носа,
  • конъюктивит,
  • отсутствие аппетита,
  • боли в суставах,
  • повышение температуры,
  • кашель.

Формы ОРВИ у детей

Респираторно-вирусная инфекция у детей имеет разный инкубационный период, разные проявления катаральных явлений, начало заболевания, форму.

  • грипп,
  • парагрипп,
  • аденовирус,
  • респираторно-синцитиальная инфекция,
  • энтеровирус,
  • ковид 19 и другие.

Грипп: острое начало, лихорадка до 40 С сразу до 3-4 дней, инкубационный период от 8-10 часов – 3 суток, ломота, головная боль, боль в глазах, светобоязнь, бывает рвота.
Парагрипп: инкубационный период 1-6 суток, постепенное начало, температура 37-38С, редко высокая, першение в горле, осиплость голоса, лающий кашель, острый период 3-7 дней.
Аденовирус: инкубационный период 1-12 дней, начало острое, лихорадка до 39 С в первые дни, далее снижается, но может оставаться субфебрильной до нескольких недель, ощущение жжения и рези в глазах, гнойные выделения из носа и глаз, першение в горле, острый период до 14 дней.
Респираторно-синцитиальная инфекция: инкубационный период 2-7 суток, начало постепенное, температура 37-38 градусов, реже высокая, кашель, острый период 2-6 дней.
Энтеровирус: инкубационный период 3-10 суток, начало острое, температура 38-39 С, ларинготрахеит, тошнота, рвота, диарея, может присутствовать пятнисто-папулезная сыпь, острый период до 7 дней.
Ковид 19: инкубационный период от 3-4 до 14 дней, начало постепенное, температура до 38-39 С, головная боль, слабость, боль в суставах и мышцах, заложенность носа и насморк, с потерей обоняния, может быть рвота, диарея, гиперемия неба и глотки, острый период до 2-3 недель с длительным дальнейшим восстановлением.

Лечение ОРВИ у детей и клинические рекомендации

1) Ринит – насморк или заложенность носа, которые происходят вследствие воспаления и отека слизистой оболочки носовой полости. Вследствие заложенности носа у малыша могут развиться такие симптомы, как головная боль, нарушение сна, нехватка кислорода, нарушение аппетита. Если течение ринита легкое, то начинать лечение следует с промывания носовых ходов солевыми растворами и увлажнения слизистой оболочки. Если же у малыша сильно заложен нос или у него отит или синусит, рекомендуется применение сосудосуживающих средств, содержащих ксилометазолин, оксиметазолин или фенилэфрин.

Стоит помнить, что применение этих препаратов должно быть СТРОГО (!) по назначению и под контролем врача, так как высока вероятность их передозировки! Рекомендации педиатра должны быть обязательно соблюдены в противном случае это может привести к печальным последствиям.

Симптомы передозировки капель в нос у ребенка: жжение, ощущение сухости в носу, чихание, беспокойство, возбуждение, бледность, головная боль, нарушение сна, тахикардия, тошнота, судороги, невротические реакции, гипометрия, угнетение ЦНС (центральной нервной системы).

2) Лихорадка – защитная реакция организма, усиливающая иммунный ответ и подавляющая рост вирусов и бактерий. Часто сопровождается потерей аппетита, головной болью, ознобом, жаждой, вялостью, снижением количества мочеиспусканий. Причина – самая распространенная инфекционное заболевание. Когда же следует снижать температуру? Цифры нам не особо важны, главное — как чувствует себя ребенок:

  • если ребенок плохо переносит температуру,
  • если плохо пьет,
  • если появилась одышка,
  • если есть рвота и (или) понос,
  • при заболеваниях ЦНС (центральной нервной системы),
  • при пороках развития.
  • не надо кутать малыша,
  • следует снять памперс, так как создается эффект парника,
  • температура воздуха в комнате не должна быть выше 22-23С,
  • обтирания водой до 32 С,
  • поить жидкостью из расчета 50 мл на кг в сутки,
  • не кормить насильно,
  • парацетамол из расчета 15 мг на кг в сутки не более 3-4 раз с промежутком 4-6 часов,
  • ибупрофен из расчета 10 мг на кг с промежутком 6-8 часов не более 3 раз в сутки (сиропы быстрее снижают температуру),
  • свечи вибуркол (гомеопатические – действуют не на всех, хорошо помогают при прорезывании зубов),
  • при лихорадке «белого» типа (холодные руки и ноги) из-за спазма сосудов конечностей температура плохо снижается, следует сначала обеспечить полную теплоотдачу – согреть ножки и ручки малыша, дать папаверин или но-шпу (дозировку рассчитывает врач согласно весу и возрасту),
  • можно сделать клизму с водой комнатной температуры (с 1 мес. до 6 мес. 30-60 мл, с 6 до 12 мес. 120 мл).
  • анальгин, димедрол (если нет угрозы жизни)!
  • аспирин противопоказан!
  • уксус и водка при неправильном разведении могут быть токсичны!

Судороги! В некоторых случаях резкое повышение температуры может спровоцировать судороги. Ребенок теряет сознание, бледнеет, закатывает глаза, стискивает зубы, могут подергиваться конечности, нарушается дыхание.

  • срочно вызвать скорую помощь,
  • уложить ребенка на ровную поверхность на бок,
  • придерживать голову,
  • не засовывать руки в рот ребенку и не давать пить (можно вставить в рот ребенку ложку, обернутую платком, чтобы не прикусил язык).
Читать еще:  Боли в левой части грудной клетки, плече, онемение левой руки и пальцев

Если судороги впервые, то следует госпитализировать и обследовать ребенка. Необходимы: консультация невролога и дополнительная диагностика (УЗИ головного мозга, ЭЭГ (электроэнцефалограмма)).

  • постельный режим,
  • обильное теплое питье,
  • применение противовирусных препаратов,
  • жаропонижающие средства,
  • физиологические растворы для полости носа,
  • сосудосуживающие препараты,
  • леденцы с антисептиками (с 6 лет),
  • антигистаминные препараты,
  • витамины (у детей старше 3 лет),
  • антибиотики (назначаются исключительно врачом и только в случае присоединения бактериальной флоры!).

Правильный диагноз может поставить только врач! При самолечении или неправильно назначенном лечении могут возникнуть осложнения в виде сопутствующих заболеваний.

Если ваш малыш заболел, особенно если это грудной ребенок рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу!

Часто болеющий ребенок! Как быть?

Если ребенок часто болеет, первое, с чего стоит начать – профилактика и наблюдение у грамотного, опытного врача-педиатра, который подскажет, как укрепить иммунитет ребенку.

Высокая температура и внезапное ухудшение самочувствия

Простуду у детей вызывают вирусы. Температура и кашель являются явными симптомами того, что в организме есть воспаление, и ребенка нужно срочно лечить. Если у ребенка высокая температура, высыпания и судороги — не паникуйте! Вы должны сохранять холодную голову, чтобы помочь малышу. Прежде всего, откройте его дыхательные пути, положив ребенка на бок и слегка наклонив голову. Затем обязательно обращайтесь к врачу. После прекращения судорог необходимо понизить температуру. Разденьте вашего малыша, положите ему на лоб холодный компресс с кубиками льда, оденьте в пеленки или подгузник, смоченный в прохладной воде, и дайте жаропонижающее средство.

Полезно знать

Простуда и кашель в детстве требует быстрого медицинского вмешательства, особенно важно обратиться к врачу при первых признаках недомогания. Это даст нам возможность не только предотвратить развитие болезни, но и уменьшить риск осложнений. Помните, что своевременное лечение поможет избежать применение антибиотиков.

У младенцев простуда обычно протекает более остро, чем у взрослого человека, так как организм еще очень слаб, и не может победить инфекцию. Температура иногда может подниматься выше 40 градусов по Цельсию. Через 2-3 дня она падает, но другие неприятные симптомы простуды сохраняются в течение нескольких дней. В отличие от этого, кашель проходит иногда только через две-три недели.

У детей до шести месяцев основным симптомом простуды могут быть трудности с кормлением: слизистая оболочка носа набухает, и это заставляет ребенка дышать через рот.

Как обеспечить безопасное эпидемиологическое окружение

Избегайте «трех К»: к рытых помещений, в которых люди держатся к учно или к онтактируют.

o При длительном пребывании большого количества людей в непосредственной близости друг от друга в плохо вентилируемых помещениях возрастает риск заражения COVID-19. Очевидно, в подобных условиях вирус более эффективно распространяется через капельные частицы или аэрозоли, в связи с чем возрастает важность принятия профилактических мер.

Проводите встречи на улице. Встреча с людьми на улице значительно безопаснее, чем в помещении, особенно в случае, если площадь помещения невелика, а естественная вентиляция неудовлетворительна.

o Подробные рекомендации в отношении проведения мероприятий, таких как празднование дня рождения, игра детей в футбол или семейные встречи, представлены в разделе «Вопросы и ответы: мероприятия с небольшим количеством участников».

Избегайте людных мест и закрытых помещений , а если это невозможно, соблюдайте профилактические меры:

o Откройте окна. При нахождении внутри помещения необходимо усилить естественную вентиляцию.

«Школы открылись, маршрутки перегружены». Почему растет заболеваемость ОРВИ среди детей

Иллюстративное фото.

За последнюю неделю в Кыргызстане зарегистрировано около пяти тысяч случаев заражения респираторными заболеваниями. Из них 94% — дети до 14 лет. Специалисты прогнозируют, что до декабря волна гриппа будет только нарастать.

За последние сутки в Бишкекскую городскую детскую клиническую больницу скорой медицинской помощи обратились около 400 граждан. По официальным подсчетам, заболеваемость простудными заболеваниями в Кыргызстане составляет 76 на 100 тысяч человек. Специалисты отмечают, что такие же показатели были и в прошлые годы.

В Департаменте профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемиологического надзора сообщают, что каждый год осенью и зимой в стране наблюдается увеличение заболеваемости острыми респираторными инфекциями. С середины октября в стране усилилось заболевание гриппом.

В 2020 году пик заболеваемости ОРВИ пришелся на декабрь. Начиная с 11 октября этого года в больницах зарегистрировано 4 974 случаев, что в 2,4 раза больше чем в прошлом году. Болеют, в основном, дети.

По словам жительницы Бишкека Магиры Нурлановой, оба ее ребенка простудились и кашляют. Вместе с ними заболели и взрослые.

«Дома сначала заболела 11-летняя сестренка. У нее поднялась температура и начался кашель. Появилась слабость. Потом гриппом заразилась моя дочь. Она тоже кашляет, насморк. Температура то поднимается, то снижается в течение трех дней, лежит, потому что у нее слабость. Сейчас уже получше, два дня температура не спадала, немного упадет и снова поднимается. Дочка болеет уже около недели. Сегодня гриппом заболел мой сын. В этом году грипп уже другой», — рассказывает Нурланова.

Читать еще:  Можно ли принимать антидепрессанты во время беременности?

Одна из лабораторий в России.

На фоне коронавируса в КР все больше желающих получить прививку от гриппа

В детской больнице нет мест

По словам врача Бишкекской городской детской клинической больницы скорой медицинской помощи Жамийлы Анакеевой, за последние сутки к врачам обратилось большое число детей с простудой. У многих температура тела повышалась до 40 градусов, некоторые теряли сознание.

На пресс-конференции в информационном агентстве «Спутник» Анакеева предоставила информацию о гриппе среди детей:

— Раньше в сутки к врачам обращалось около 200 человек, сейчас в некоторых случаях число обращающихся детей достигает 370-400. Идут и днем, и ночью. Мы думаем, что это связано с усилением гриппа в осенний период. Клинические врачи говорят о распространении гриппа. Температура у детей повышается до 40-41 градуса, есть случаи потери сознания. Лечить такую острую болезнь сложно. Родители из-за этого сильно беспокоятся и вынуждены обращаться в больницы.

Кроме того, врач отметила, что в больницах Бишкека не хватает педиатров, поэтому они вынуждены выписывать детей до того, как они полностью вылечатся.

Бишкекская инфекционная клиника, где раньше лечили и больных гриппом, теперь принимает только людей с COVID-19. С другими инфекционными болезнями обращаются в Бишкекскую городскую детскую клиническую больницу скорой медицинской помощи и в Национальный центр охраны материнства и детства.

Медработники. 

Восстановление после коронавируса: что советуют врачи 

«Забыты санитарные правила, лекарства продают бессистемно»

По словам специалиста факультета педиатрии Кыргызско-российского славянского университета Калыбека Мыкыева, осенью распространению инфекции в столице способствуют плотность населения, нехватка школ и детсадов, загруженность общественного транспорта. Он призвал быть осторожным в использовании антибиотиков при лечении:

— Сейчас открылись школы, маршрутки в городе перегружены. Внутри бусов не соблюдается санитарный режим, народ перестал носить маски. Наверное уже перемешались все вирусы. Лекарства в аптеках продают что продукты в магазинах. Все берут то, что хотят. Сейчас перестали слушать врачей. Многие не обращаются к врачам и лечат своих детей по советам в Интернете. Конечно, от вируса потом будут тяжелые последствия. Чтобы точно определить, какой это вирус, надо обращаться к специалисту. Потому что у гриппа очень много видов. А как простой человек определит — у ребенка ангина или коронавирус? Потом начинают бесконтрольно давать антибиотики. В прошлом году во время пандемии мы поняли, что неправильно давать антибиотики человеку с вирусом. Все лекарства необходимо давать только по назначению специалиста.

Врач готовит шприц для прививки в центре вакцинации. Сингапур, март 2021 года

Относиться как к «обычному гриппу»? Особенности борьбы с COVID'ом в Сингапуре

Профилактика болезни – вакцина

Для профилактики гриппа врачи рекомендуют взрослым и детям соблюдать гигиену, носить маски, не посещать места скопления людей, вакцинироваться от гриппа и коронавируса.

Кыргызстан закупил в России 134 тысячи доз вакцины «Гриппол+». В эти дни за счет бюджета от гриппа вакцинируют людей из групп риска — с хроническими болезнями, часто болеющие простудными заболеваниями дети, воспитанники школ-интернатов и медработники.

Кроме того, в некоторых частных клиниках Бишкека можно получить вакцину от гриппа, заплатив 450-700 сомов.

Вот что о вакцинации рассказала руководитель отдела по борьбе с инфекционными болезнями Департамента профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемиологического надзора Динара Оторбаева:

— Опасность гриппа в том, что ребенок может страдать от воспаления кишечника, рвоты и диареи. Мы для профилактики болезни предлагаем вакцинироваться. Вакцинация против гриппа идет уже более 80 лет. Эта вакцина спасает заразившегося человека от тяжелых последствий и смерти. Некоторые считают, что раз вакцинируются, то совсем не будут болеть. Нет, вирусом можно заразиться. Но под влиянием вакцины болезнь будет протекать легче, не будет нагрузки на медицину, и сам человек не будет страдать. В-первую очередь, мы предлагаем населению осенью и зимой защищаться от простуды вакциной.

В прошлом году Всемирная организация здравоохранения сравнила количество летальных случаев от гриппа, простудных болезней и коронавируса. В результате умерших от коронавируса на 2,4% оказалось больше, чем от простудных болезней. Потому что оба заболевания передаются одинаково – воздушно-капельным путем, много передается через слюну.

Врачи призывают каждого человека соблюдать гигиену и предлагают надевать маски при чихании и 5-7 дней лечиться под наблюдением врачей.

Лечение кашля инфекционного характера у детей

kashel-u-rebenka-bez-temperatury-chem-lechit.jpg

Если же провоцирующим фактором кашля, не сопровождающегося повышением температуры, является простуда или инфекция, то лечение должно определяться характером их течения, видом кашля и другими причинами. Остановимся на них подробнее.

Для лечения сухого кашля обычно используются противокашлевые препараты, которые способствуют подавлению кашлевого рефлекса, при этом естественное очищение органов дыхания не происходит (мокрота не отделяется и не выходит).

Читать еще:  Диагностика эпифизита пяточной кости

При мокром кашле принято использовать отхаркивающие препараты. В эту группу лекарственных средств входят два вида препаратов:

  • разжижающие мокроту (используются в том случае, если мокрота слишком вязкая и с трудом откашливается);
  • выводящие мокроту (усиливают процесс ее выведения).

Важно! Принимать препараты, разжижающие и выводящие мокроту одновременно нельзя, поскольку их действие разнонаправленно. Игнорирование этого требования может привести к усугублению состояния ребенка и развитию серьезных осложнений.

Если причиной кашля является обструкция органов дыхания – спазм бронхов – то врач назначает ребенка препараты, влияющие на просвет бронхов. К таким видам заболеваний относят обструктивный бронхит, бронхиальную астму и другие. Используемые для лечения препараты должны быть назначены врачом, самолечение недопустимо, так как действие этих лекарственных средств затрагивает не только дыхательную систему, но и все функции организма.

Как остановить приступ ночного кашля у взрослого?

Постарайтесь найти комфортное положение. Подложите под спину высокую подушку. Выпейте тёплого чая или воды, чтобы смягчить горло. Это особенно важно при сухом кашле – жидкость поможет успокоить раздражение.

Если вам тяжело дышать, проветрите спальню и попробуйте увлажнить воздух. Если увлажнителя воздуха нет, повесьте на батарею пару мокрых полотенец. Можно устроить небольшой сеанс паротерапии: зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячую воду и подождите несколько минут.

15 вопросов о детском иммунитете, частых ОРВИ и лечении болезней Редакция The Village вместе с экспертами отвечает на актуальные вопросы, которые волнуют современных родителей

15 вопросов о детском иммунитете, частых ОРВИ и лечении болезней

Зима — традиционный пик заболеваемости ОРВИ и гриппом, причем не только среди детей, которые ходят в детский сад и в школу, но и среди взрослых. The Village задал иммунологу Умару Хасанову самые частые вопросы, которые волнуют родителей: почему один ребенок болеет часто, а другой редко, существует ли надежная профилактика ОРВИ, что означает цвет выделений из носа, стоит ли опасаться кашляющих людей в транспорте, когда нужны антибиотики.

Умар Хасанов

аллерголог-иммунолог клиники «Рассвет», сооснователь центра доказательной медицины «Умка+»

Вопрос, который волнует почти всех родителей детсадовцев: болеть два раза в месяц — это нормально?

Смотря как болеть. Если болезни протекают без бактериальных и грибковых осложнений, заложенность носа и кашель продолжаются не больше двух недель, ребенок выглядит здоровым вне болезни, педиатр не выявил хронических заболеваний, связанных с повышенной склонностью к инфекциям, то норма. Нередко родители постоянными болезнями считают длительный насморк, храп во сне, кашель в течение нескольких недель без температуры. Бытует даже миф, что если температура не повышается, то с иммунной системой что-то не так. На самом деле в подавляющем большинстве случаев это аллергический (но чаще неаллергический) ринит, так что необходим осмотр ребенка для дифференциальной диагностики и подбора правильной терапии.

Еще очень важно обращать внимание на периодичность болезни. Например, у ребенка может быть лихорадка день в день каждый месяц. Если есть периодичность, то необходимо исключить синдром Маршалла, периодическую болезнь, гипер-IgD-синдром и некоторые другие аутовоспалительные заболевания. При такой лихорадке редко закладывает нос или появляется кашель.

Почему одни дети болеют постоянно, а другие редко?

Примерно у половины детей нет хронических заболеваний, которые способствовали бы частым респираторным инфекциям, и они практически здоровы. В остальных случаях необходим осмотр для того, чтобы понять, есть ли сопутствующие причины болезней. Повышенная склонность к инфекциям, например, развивается при некоторых лор-заболеваниях из-за аллергического или вазомоторного ринита. При бронхиальной астме, муковисцидозе, заболеваниях, ассоциированных с потерей белка (целиакия, гломерулонефрит или поражение кишечника при болезни Крона и НЯК) и эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы) также растут риски ОРВИ.

Частые ларингиты, пневмонии и длительный кашель могут возникать из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Довольно распространен латентный дефицит железа (или, как его еще называют, анемия без анемии), когда гемоглобин хороший, но при этом все признаки его снижения: бледность и сухость кожных покровов, голубоватые склеры, учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, эмоциональность, плаксивость, раздражительность и бесконечные инфекции от ОРВИ до частых рецидивов везикулярного герпетического дерматита.

Чтобы исключить эти и другие причины, не нужен взвод врачей и бесчисленное количество анализов. Необходим грамотный педиатр и — в некоторых случаях — небольшой объем лабораторных обследований. Если врач выявит тревожные симптомы или красные флаги, то направит к узким специалистам.

Ребенок идет на массовое мероприятие, после которого с большой долей вероятности заболеет ОРВИ. Существуют ли методы профилактики?

Не существует более эффективных способов профилактики ОРВИ, чем тщательная гигиена, регулярные орошения носа физиологическим раствором, постоянные проветривания помещения с сохранением нормальных условий (влажность 40–50 %, температура воздуха не выше 22 градусов) и, разумеется, современная иммунопрофилактика для защиты от гриппа.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector