You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Компрессионные переломы позвоночника

Компрессионные переломы позвоночника

Перелом позвоночника — довольно распространенное повреждение. При компрессионном переломе происходит сдавливание одного или нескольких позвонков. В первые моменты после получения травмы человек ощущает сильную боль в позвоночнике. В дальнейшем заболевание может сопровождаться следующими симптомами:

  • затрудненное дыхание;
  • головная боль, головокружение;
  • онемение рук и ног;
  • затруднение поворота туловища;
  • нарастание боли в вертикальном положении или в положении сидя;
  • уменьшение боли в положении лежа.

Поскольку при травме не исключено повреждение позвоночного канала, то без соответствующего лечения травматические изменения могут затронуть спинной мозг, что зачастую приводит к инвалидизации. Поэтому при первых подозрениях на перелом необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Виды переломов и классификация

Степени компрессионного перелома позвонка принято определять в зависимости от степени деформации тела позвонка:

  • перелом 1-ой степени характеризуется уменьшением высоты позвонка не более чем на 30%;
  • перелом 2-ой степени характеризуется уменьшением высоты позвонка не более чем на 50%;
  • перелом 3-ей степени характеризуется уменьшением высоты позвонка более чем на 50%.

В зависимости от наличия/отсутствия осложнений данные патологии бывают:

  • неосложнёнными — характеризуются болевыми ощущениями в повреждённой области, нередко протекают в скрытой форме;
  • осложнёнными — помимо болевой симптоматики характеризуются целым рядом неврологических расстройств, которые возникают из-за повреждения нервных корешков костными отломками.

В зависимости от местарасположения перелома выделяют:

  • травмы грудного отдела – наиболее уязвимы одиннадцатый и двенадцатый позвонки, поскольку именно подвержены наибольшей нагрузке;
  • травмы поясничного отдела – чаще всего разрушается тело первого позвонка, что приводит к компрессии нервных корешков;
  • травмы шейного отдела – встречаются редко, как правило, у пациентов от 30-ти до 50-ти лет вследствие ДТП, падения на голову тяжёлых предметов, сильных ударов по голове.

Какой корсет нужен при компрессионном переломе позвоночника?

Сразу после травмы пациенту накладывают фиксирующую гипсовую повязку. Через неделю после перелома позвоночника ее можно заменить на жесткий фиксирующий корсет. Усиленные бандажи из эластичного медицинского текстиля выполняют те же функции, что и гипс, но гораздо легче, мобильнее и комфортнее в ношении. Они не стесняют движений, не препятствуют дыханию и незаметны под одеждой.

Грудопоясничный корсет с ребрами жесткости

Металлические либо полиуретановые ребра жесткости стабильно фиксируют позвоночник. Степень фиксации и количество ребер жесткости разные, эти параметры изделия подбирает врач в зависимости от характера травмы. При сложных переломах используют модели из пластика.

Читать еще:  Обратная биологическая связь

Жесткие фиксирующие корсеты устраняют мышечный гипертонус, обеспечивают условия для нормального кровообращения, тканевого обмена. Их изготавливают по индивидуальным меркам в специализированных мастерских либо продают готовыми.

Клинический пример №1

Пациент А., 37 лет, травма получена в результате падения при катании на горных лыжах. Предъявляет жалобы на боли в области грудопоясничного перехода. При КТ выявлен компрессионный перелом тела Th12 позвонка

Больному выполнена малоинвазивная операция: Реклинация тела Th12 позвонка, чрескожная транспедикулярная фиксация тел Th11, L1 позвонков системой Viper 2

Пациент активизирован на следующий день после операции. Передвигается самостоятельно без дополнительной опоры. Швы сняты на 12-е сутки после операции. На момент выписки жалоб не предъявляет.

Что нужно знать о диагнозе при болях в спине

Компрессионный перелом - изображение 1

Чаще патология локализуется в грудном отделе ниже ТН4 (4-ый позвонок) и поясничном отделе, обычно в месте сочленения ТН12 и L1 (1-ый поясничный позвонок). Шейный отдел поражается гораздо реже. Причины могут быть травматическими и патологическими. В первом случае нарушение целостности кости происходит вследствие сильного удара: автомобильная авария, огнестрельное ранение, падение с высоты.

Такие переломы бывают не осложненные и осложненные. Если нарушается только целостность костных структур, то говорят о неосложненном повреждении. В осложненных случаях возникает повреждение спинного мозга и спинномозговых корешков, что ведет к развитию параличей (нарушению двигательной функции конечностей).

Патологические компрессионные переломы чаще развиваются у людей старше 50 лет, особенно у женщин в период менопаузы. Пожилой возраст сопровождается уменьшением плотностей костных структур в силу естественного старения организма. У женщин в менопаузе снижается выработка половых гормонов – эстрогенов, что ведет к разрежению костной ткани. Это заболевание носит название остеопороз.

При компрессионном переломе позвонки приобретают характерную клиновидную форму, которая хорошо просматривается на рентгенографии. Уменьшается высота позвоночника. При остеопорозе, кроме изменения формы позвонков, наблюдают снижение рентгеновской плотности и нарушение структуры губчатого вещества костной ткани.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Лечение компрессионного перелома позвоночника- Лікування компресійного перелому хребта

Лечение компрессионного перелома позвоночника. Компрессионный перелом позвоночного столба – разрушение тела позвонка, в результате которого высота пораженного сегмента снижается, а травмированный позвонок приобретает характерную клиновидную форму.

Читать еще:  Отваливаются ногти у ребёнка

При воздействии мощной силы возможен взрывной характер перелома со смещением отломков тела позвонка в сторону спинномозгового канала, приводящий к компрессии нервных структур. В таких случаях необходимо оперативное лечение компрессионного перелома позвоночника – операция для спасения чувствительных к гипоксии нервных клеток.

Другое важное показание к хирургическому лечению – деформация поврежденного позвонка, в результате которой повышается нагрузка на соседние позвонки и/или развивается нестабильность сложнейшей структуры позвоночного столба.

И, наконец, хирургический метод лечения может быть выбран с учетом образа жизни пациента. Сегодня операции при компрессионных переломах позвоночника проводятся малоинвазивными методами, которые обеспечивают короткий период реабилитации. Поэтому многие пациенты соглашаются на оперативное лечение, чтобы скорее вернуться к активной деятельности.

Кифопластика

Сущность операции

Кифопластика – малоинвазивный метод, применяющийся при компрессионных переломах позвоночника для восстановления формы, объема и прочности поврежденного позвонка.

Кифопластика обладает всеми характерными для малоинвазивных методов преимуществами:
• короткий список противопоказаний;
• минимальная выраженность побочных эффектов оперативного вмешательства (боль, слабость, головокружение);
• восстановительный период проходит быстро и гладко с незначительным количеством ограничений.

Кифопластика осуществляется без разрезов. Все манипуляции проводятся с помощью единственного прокола.

Сначала через полую иглу внутрь тела позвонка вводится специальный баллон, который, раздуваясь, расправляет поврежденный позвонок, возвращая ему утраченный объем. Затем баллон извлекается, а в образовавшуюся полость вводится костный цемент, который, застывая, придает прочность восстановленному телу позвонка.

Как проводится кифопластика при компрессионном переломе позвоночника в клинике Нейроспайн (Киев)

Кифопластика при компрессионном переломе позвоночного столба в нашей клинике проводится амбулаторно. Вставать и сидеть можно уже через час после проведения хирургического вмешательства.

При пластике поврежденного позвонка мы используем высококачественные материалы западногерманского и американского производства. Такой подход обеспечивает прочность обновленного позвоночника и предупреждает развитие неприятных побочных эффектов и осложнений.

Методика особенно важна в тех случаях, когда деформация сопровождается болями и угрожает развитием осложнений, связанных с нестабильностью позвоночного столба.

Пункционная вертебропластика

Так же лечение перелома позвоночника проводят малоинвазивным методом вертебропластики. Операции производят с помощью пункционной иглы диаметром до 3 мм, которая вводится в тело позвонка под рентгенологическим контролем.

В ходе этой операции через пункционную иглу подается костный цемент, который заполняет опухоль, уничтожая её. При сильной деформации позвонка может быть назначена кифопластика.При лечении перелома важно не упустить время, потому что при развитии неврологической симптоматики могут понадобиться более сложные операции.

Читать еще:  Перерезаны вены и сухожилия на руке

Транспедикулярная фиксация

Сущность операции

Транспедикулярная фиксация проводится для стабилизации поврежденного позвоночника в физиологически выгодном для скорейшего выздоровления положении.

Название метода характеризует его сущность. Через ножки (педикулы) позвонков вводятся созданные из высококачественных сплавов болты, которые создают легкую и прочную конструкцию, стабилизирующую позвоночный столб.

Транспедикулярная фиксация проводится малоинвазивным методом без грубых разрезов. Тем не менее, по сравнению с кифопластикой, это более травматичное вмешательство, требующее помещения пациента в стационар.

Транспедикулярная фиксация разгружает позвоночный столб, освобождает нервные структуры от компрессии, предотвращает развитие осложнений, способствует ускоренному восстановлению структуры и функций позвоночника.

Транспедикулярная фиксация при компрессионном переломе позвоночника в клинке Нейроспайн (Киев)

Транспедикулярная фиксация в нашей клинике проводится чрезкожным малоинвазивным методом с использованием рентген-контроля. Такой подход обеспечивает безукоризненную точность движений хирурга. Осложнения практически не встречаются.

Мы используем современные системы фиксации позвоночника от ведущих мировых производителей, созданные из прочного биологически нейтрального титана.

Среднее время пребывания в стационаре Нейроспайн после операции – около трех дней. Вставать можно на следующий день после операции, однако необходимо находиться под наблюдением врачей.

Малоинвазивные методы лечения оберегают от ранних и поздних осложнений компрессионных переломов позвоночника, а также значительно сокращают восстановительный период после травмы, позволяя вернуться к активной жизни в кратчайшие сроки.

kazas » 10 июн 2016 20:59

День добрый. Районный травматолог направил на консультации к областному травматологу и неврологу. Привез оттуда справки.
Травматолог: консолидированный перелом тела D11 llст. Посттравматический деформирующий сколиоз D10, D11, остеохондроз диска D10,11,D9, D10, Усиление физиологического кифоза.
Невролог: последствия компрессионного перелома позвоночника D11 1cт, посттравматический остеохондроз грудного отдела., протрузия д. Д9-Д10до 0.2см грыжи шморля д7-д12 позвонков со стойкой легкой торакалгией, ортопедическим и мышечно -тоническим синдромом.

До это обращался с болями в спине в больницу, есть записи.
Поставил годность по ст 81часть Г. Он прав? Всегда думал, что это В

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector