You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кого и как ставят на учет у психиатра: 6 вопросов о психиатрической помощи

Кого и как ставят на учет у психиатра: 6 вопросов о психиатрической помощи

Варламова ДарьяДарья Варламова журналист, популяризатор науки

Зайниев АнтонАнтон Зайниев журналист, бизнес-аналитик

Многие люди не обращаются за психиатрической, а иногда и психологической помощью из боязни получить клеймо на всю жизнь или потому, что просто не знают, к кому идти и чего ожидать от консультации психиатра. Авторы книги «С ума сойти» не просто популярно объясняют разные психологические состояния и психиатрические диагнозы, но и составили краткий справочник на тот случай, если вам понадобятся психиатр или психотерапевт.

Чем отличаются психиатр и психотерапевт

Негативные последствия обращения за помощью к врачу-психиатру

В данной теме мне хотелось бы "коллекционировать" некоторые ситуации, когда человек сталкивался с серьёзными проблемами после того, как он (или его родители в его детстве) обращались по поводу относительно казалось бы "пустяковой" ситуации к врачу-психиатру в ПНД.

С точки зрения "официальной медицины" всегда звучит одна и та же позиция — "не бойтесь обращаться к врачу-психиатру, если у вас нет очень-очень серьёзного заболевания — то никто вас ни на какой учёт ставить не будет и никаких проблем у вас в дальнейшем не может возникнуть в принципе".

Но к сожалению в реальной жизни не всегда дела обстоят именно таким образом.

И в данной теме я бы хотел собрать наиболее (а) яркие и (б) достоверные ситуации, когда обращение за помощью психиатра приводило к проблемам.

P.S. В данной теме только описание случаев, если есть необходимость/желание обсудить ту или иную ситуацию — можно создать здесь же отдельную "параллельную" тему, где и будут оставаться все комментарии.

  • Просмотр профиля
  • Сообщения форума
  • Личное сообщение
  • Записи в дневнике
  • Домашняя страница
  • Просмотр статей

Специалист Постоянный участник Регистрация 22.11.2009 Адрес г. Москва Сообщений 6,544 Поблагодарил(а) 3,994 Поблагодарили: 1,756 раз(а) (сообщений: 1,477) Записей в дневнике 113

Не могу получить права . Хотел сняться с учета
Эмиль, 38 лет, г. Казань

Пошел получать права . В 2008 году медкомиссию прошел ,психиатра в том числе . Но права получить не смог . ( уехал в другой город по семейным обстоятельствам ) Хотел получить в 2012 . Но мне сказали , что я состою на учете . Чему я был удивлен . Оказывается меня родители водили к психиатру , когда мне было 3-4 года. В 2012 году делали ЭЭГ 2 раза первый раз 15 06 2012 в ПНД и второй раз после консультации профессора Богданова Э.И. В РКБ 26 06 2012 . Вот результаты обследования 1 ) ( в ПНД ) 15 06 2012 . « По данным ЭЭГ существенных изменений не выявляется: после гипервентиляции — незначительное усиление активности в области срединных структур мозга. Эпи и межполушарная активность не выявляються ) 2 ) в РКБ 26 06 2012 » общая характеристика ЭЭГ в покое : ФОН , 00:00:00 , длит 1 сек , Доминирует организованная альфа-активность в виде ритма высокой амплитуды ( до 136мкВ ) высоко! го индекса ( до 97 % ) регулярная ( с доминирующей частотой около (9,8 Гц ) , наиболее выраженная в правой затылочной области . Модуляция по амплитуде хорошо выражены , зональные различия отчетливые . Бета-активность слабо выражена . Медленная активность среднего индекса с амплитудой до №? мкВ в виде отдельных волн. Фп ФОН установлена какопорныц ФОН . Реакция активации : При ОГ , 00:00:17 , длит 8 сек,- четкая депрессия альфа ритма . ЗГ , 00:00:25 , длит 4 сек , альфа ритм восстановился не полностью . Изменения ЭЭГ при провоцирующих ФП : ФТ-3-27 , 00:0! 0:30 ,длит 17 сек значимых изменений не обнаружено . ГВ1 , 00:00:47 длит 30 сек , значимых изменений не обнаружено . ГВ2 00:01:17 , длит 24 сек , значимых изменений не обнаружено . ГВ3 , 00:01:42 длит 23 сек значимых изменений не обнаружено . После Гв , 00:02:06 , длит 17 сек значимых изменений не обнаружено . Фп Фон установлена как опорный ФОН . Заключение : ЭЭГ на фоне депривации сна ( для уточнения диагноза ) . Умеренные диффузные общемозговые изменения регуляторного типа в виде недостаточной организации корковой ритмики . Истинных эквивалентов ЭПИ , очага пат . активности на момент исследования не зарегистрировано . И вот профессор пишет в заключении В « стадии полной ремиссии . Вот мой вопрос 1 ) что обозначают заключения врачей И как на Ваш взгляд результаты ЭЭГ . И куда мне обращаться , если я не согласен с решением Комиссии . ! P.S : во время проведения комиссии , глава комиссии уже хотел снять с учета , но участковый врач , которая меня видела в первый раз , что то нашептала , и тот в последствии отказался снять с учета . Да и ещё один момент , как указано в карточке , как мне сказала уч . врач с 1987 года я не был на приеме у врача и меня даже не вызывали . И ещё мне сказали что якобы мой диагноз вообще в компетенции невропатолога . . хотя к этому специалисту я никогда за 38 лет необращался . как и к психиатру . А спросить у родителей , по какой причине меня водили к этому специалисту ( я даже незнаю к какому ) я уже не могу т.к родители ныне покойны . Спасибо

  • Просмотр профиля
  • Сообщения форума
  • Личное сообщение
  • Записи в дневнике
  • Домашняя страница
  • Просмотр статей

Специалист Постоянный участник Регистрация 22.11.2009 Адрес г. Москва Сообщений 6,544 Поблагодарил(а) 3,994 Поблагодарили: 1,756 раз(а) (сообщений: 1,477) Записей в дневнике 113

Диспансерный учет у психиатра-нарколога. Что это такое?

В 1992 году в разгар Ельцинских реформ был принят закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». С момента принятия закона стало невозможно оказывать помощь насильно, даже в том случае, если пациент в ней остро нуждается.

Принудительная, но не очень, госпитализация

В качестве примера, приведу наиболее часто встречающуюся ситуацию:

Психически больной человек после выписки из психиатрической больницы перестает принимать лекарства и его вновь начинают посещать болезненные переживания и видения или, что наиболее часто, комментирующие его поведение голоса, которые внезапно вместо комментирующих, могут стать императивными, то есть приказывающими сделать то, чего пациент делать не собирался, например, взять нож и ударить ребенка. Родственники таких больных, видя, что происходит с пациентом, не могут взять и привезти его в психиатрическую больницу, так как на это требуется согласие самого больного.

Прибывшая бригада скорой помощи поинтересуется, согласен ли пациент поехать лечиться и, в случае отказа, вызовет полицию, совместно с которой доставят пациента в приемное отделение психиатрического стационара. Там пациента также спросят о согласии на лечение и, в случае отказа, дежурный врач может самостоятельно принять решение о недобровольной госпитализации, если видит и понимает, что пациент представляет опасность для себя и окружающих, либо его состояние может еще более ухудшиться без психиатрической помощи. Но и это еще не все. В течении 72 часов с момента госпитализации, администрация психиатрической больницы направляет документы в суд для решения вопроса о принудительном лечении, если пациент в этом лечении нуждается но лечиться не хочет.

Или другой пример:

Ваш родственник пьет или употребляет наркотики. Алкоголиком или наркоманом он себя не считает и поэтому лечиться не хочет. Скорая помощь повезет его в больницу только при наличии у него обманов восприятия, которых у пьяного быть просто не может, а при настойчивом требовании родственников, порекомендует вызвать полицию.

Ну а дальше — как в примере описанном выше.

Справедливый ли этот закон, можно рассуждать бесконечно, но закон есть закон и за его несоблюдение грозит уголовная ответственность, как для врачей, так и для родственников, но не для пациента. А вот на диспансерный учет этот закон не распространяется. Никто не будет спрашивать ни вас, ни у вашего родственника согласия на то, что в течение достаточно длительного времени он будет считаться больным человеком, и его данные будут храниться в архиве психиатрической больницы и подведомственного ей диспансера. Ведь никто же не спрашивает согласие больного, например, бронхиальной астмой, на постановку на учет у пульмонолога в поликлинике?

Читать еще:  Артрит и погода

Диспансерный учёт у психиатра нарколога

Психиатрический учет был введен в нашей стране приказом Минздрава СССР от 11.02.1964 «Об обязательном учете больных с впервые в жизни установленным диагнозом психического или наркологического заболевания». Законодательно этот вопрос не регламентировался, и с годами стихийно сформировался порядок, при котором гражданин, страдающий, например, расстройствами сна, и направленный по этому поводу терапевтом поликлиники для консультации к психиатру, автоматически становился на учет.

С тех пор мало что изменилось. Диспансерное наблюдение устанавливается вне зависимости от согласия гражданина, при обнаружении у него расстройств, приводящих к социальной дезадаптации. Этими расстройствами могут быть как кратковременные посттравматические стрессовые расстройства, так и аномалии развития (расстройства личности, легкая умственная отсталость, когнитивные расстройства и др). Несовершеннолетние также могут «встать на учет» без согласия родителей у психиатра детской поликлиники, если родители обратятся к врачу по поводу нарушения речи, расстройства школьных навыков, нарушениях поведения, относящиеся к психиатрическим заболеваниям весьма условно.

Наверное, в этом случае правильным было бы сказать не «постановка на учет», а «документированный факт обращения к психиатру-наркологу». Это как современный Интернет – один раз введя с клавиатуры свои контактные данные, они навсегда останутся во всемирной паутине. Так же и ваши данные, после обращения к врачу психиатру-наркологу даже по поводу «просто спросить», навсегда останутся в анналах диспансера.

Ближайшие последствия

Казалось бы – ничего страшного. Лежит карточка в регистратуре и лежит. Но проблемы обязательно начнутся, как только вы обратитесь в этот диспансер за справкой о том, что не состоите у них на учете. А обратиться вам придется при необходимости смены места жительства, при оформлении визы, при покупке жилья и любых сделках с недвижимостью, при желании работать на определенных государственных должностях (система образования, МВД, водители общественного транспорта, военная служба по контракту, учеба в ВУЗах вооруженных сил), при получении лицензии на оружие и охранную деятельность, при получении или обмене водительского удостоверения.

Такую же справку могут потребовать различные государственные структуры как, например, отдел опеки и попечительства над несовершеннолетними и др. Работодатели, в последнее время, все чаще требуют подобные справки от своих сотрудников. Следствие и дознание запрашивает без вашего ведома: «не состоит ли на учете у психиатра гражданин»? На просьбу пояснить, какая именно информация их интересует, продолжают спрашивать «так состоит на учете или нет?», «а почему снят с учета?» и т.д. То есть положительный ответ трактуется следователями как наличие у гражданина психического расстройства, отрицательный — как его отсутствие.

Но даже если амбулаторная карточка, пусть даже с одной единственной записью о консультации, отправилась в архив, это еще не означает, что гражданина признали психически здоровым. Это просто означает, что карточку переложили с одной полочки на другую. Но интерес общественности к тому, на какой же именно полочке лежит амбулаторная карточка, от этого не иссякнет и дела не изменит. Хотя, мое мнение, что интересоваться нужно состоянием здоровья, а не полочками с карточками.

Какие могут быть отдалённые последствия?

Уважаемые родители! Не надо тащить в ПНД или поликлинический кабинет психиатра ребенка за тройку по русскому языку. Работа любого врача, в том числе и психиатра — ставить диагнозы и назначать лечение! Не надо путать врача психиатра с психологами и психотерапевтами. Это совершенно разные области знаний с разной мерой юридической ответственности. Помните, что с введением электронной амбулаторной карты, запись с психиатрическим диагнозом останется в ней навсегда, хоть и прочесть её не сможет никто, кроме другого психиатра. Бояться тут особо нечего, чего-то про вас сочинять и вписывать какие-то домыслы никто не станет. Записи оформляются описательно, по принципу: «чего вижу то и пою», оставляя делать выводы читающим.

Но, не следует обращаться к врачу психиатру только потому, что это бесплатно и очередь к нему меньше чем к неврологу. Или вас не устраивает ваш участковый терапевт, в школе нет психолога, нанимать ребенку репетитора дорого и т.п. Если вы пришли не по адресу, психиатр, разумеется, попытается вас разубедить, но если вы проявите настойчивость, то получите свой долгожданный диагноз и лечение. В МКБ-10 найдется строка для каждого. Доктор не вправе отказать в приеме, бесплатная психиатрическая помощь гарантированна каждому гражданину РФ.

Молодого человека, получившего даже однократную консультацию у психиатра в детском возрасте, ждет неприятная беседа с психиатром призывной комиссии. Даже если это какое-нибудь «расстройство школьных навыков». Я не знаю врачей, которые отважатся отправить парня, состоявшего на диспансерном учёте, в войска при без обследования, даже если в процессе освидетельствования молодой человек проявит себя как абсолютно здоровый. С ума сойти в армии и положить из табельного оружия свой собственный взвод может любой человек — достаточно иметь в руках оружие. Но только если это будет «состоявший на учете», психиатра ждет тюрьма. Так что, исходом этой беседы, скорее всего, станет вручение направления на обследование в психиатрическую больницу.

Ещё нужно помнить о родах деятельности, до которых не допускаются граждане, даже излечившиеся от психического недуга, например, «завязавшие» алкоголики. Это работа в экстремальных условиях или работа, сопряженная с ответственностью не за свою, а за чужие жизни. Поэтому не торопитесь бежать в ближайший психдиспансер со своими любовными неурядицами или бессонницей в две ночи. Потому что если вы в мирное время, будучи дома на всём готовом, умудрились развить невроз, то, что же с вами будет в «огне да под пулями»? Так что про военные институты, МЧС, УВД, юриспруденцию и прочих престижных профессиях придется забыть. Во всех этих допусках вам будет отказано на основании записи в амбулаторной карте о постановке на диспансерный учёт.

Что можно посоветовать?

Так что уважаемые граждане, помните о том, что ваша ближайшая и дальнейшая судьба находиться не только в ваших руках. В настоящее время есть «дыры» в законодательстве, есть упрямые старики, отказывающиеся принимать новые принципы и брать на себя ответственность. Обращение в суд так же дела не меняет – даже если вас и «снимут с учета» необходимую справку вы все равно не получите. Вместо нее вы получите другую, со словами: «Снят с психиатрического учета по решению суда». Получить по ней допуск к оружию или на получение водительских прав вы все равно не сможете.

При возникновении у вас желания постоять в суде за себя и свои права, помните о том, что принимать экспертные решения в сомнительных случаях в одно лицо психиатр не имеет полномочий. Ситуация автоматически становится сомнительной, если гражданин имеет установленный психиатрический или наркологический диагноз. Даже если это было давно и неправда. Поэтому попросите у врача в диспансере документ под названием «Выписка из амбулаторной карты» и отправляйтесь вместе с ней в психиатрическую больницу, в ведомстве которой находится диспансер. Обратитесь с заявлением на имя главного врача, с просьбой назначить проведение врачебной комиссии. Председателем ВК, как правило, назначают самого компетентного и юридически подкованного врача, таким образом, комиссии обычно умнее и лояльнее отдельно взятых докторов. Не отчаивайтесь, у вас еще есть шанс на положительный результат.

Читать еще:  Эрекция есть, а влечения нет.

Если это всё вас нисколько не пугает, и вы считаете что знаете все и обо всем лучше чем «все эти врачи-рвачи» — милости просим. Будем только рады оказать вам помощь!

Если пугает, но лечиться надо — помните о развитой сети частных клиник и частнопрактикующих врачах.

Как поставить на учет в психдиспансер?

Чтобы установить или снять диспансерное наблюдение, существует следующий алгоритм действий:

1. Обращение в специализированное учреждение с заявлением о необходимости проведения соответствующего психиатрического освидетельствования

Специализированными учреждения являются медицинские или стационарные социальные организации для лиц с различными психическими расстройствами (подробности можно найти в ч 1 ст 18 ФЗ № 3185-1).

Профессиональное медицинское освидетельствование на установление психиатрического диагноза, согласно ч 2 ст 23 ФЗ № 3185-1, проводится с согласия:

    лично обследуемого;
  • законного представителя (родителя или усыновителя, или опекуна) несовершеннолетнего до 15 лет, а когда речь идет о больном наркоманией, то до его шестнадцатилетия;
  • законного представителя недееспособного (официально признанного таковым), если он по медицинским показаниям не в состоянии самостоятельно ходатайствовать о подобном освидетельствовании;
  • органов опеки, если хотя бы один законный представитель несовершеннолетнего или недееспособного лица против такого освидетельствования, или несовершеннолетний/недееспособный не имеет вовсе законных представителей.

Бывают еще и неотложные ситуации, когда лицо в результате состояния здоровья представляет очевидную опасность для себя и/или окружающих. В таких случаях психиатр вправе самостоятельно принимать решение об освидетельствовании (психиатрическом), не дожидаясь официального согласия самого лица или же его законных представителей. Для принятия подобного решения, согласно ч 4 ст 23, а также ст 24, 25 ФЗ № 3185-1, достаточно письменного или устного заявления:

  • родственников гражданина, подлежащего освидетельствованию;
  • любого врача, независимо от специальности;
  • должностных или иных лиц.

2. Ожидание результатов психиатрического освидетельствования и комиссионного решения врачей-психиатров

Психиатрическое освидетельствование лиц проводится специальной комиссией, состоящей из квалифицированных врачей-психиатров. А конкретный состав такой комиссии утверждается руководителем специализированного учреждения или органами исполнительной власти субъекта РФ в области здравоохранения (ч 2 ст 27 ФЗ № 3185-1).

После процедуры освидетельствования выносится одно из возможных решений:

  • либо за лицом устанавливается соответствующее диспансерное наблюдение;
  • либо констатируется отсутствие необходимости такого наблюдения.

Решение комиссии непременно должно быть мотивированным. И именно в таком виде оно заносится в меддокументацию, согласно ч 3 ст 27 все того же закона № 3185-1.

Если заинтересованные лица не согласны с вынесенным комиссией решением, они, в соответствии с ч 3 ст 27 и ч 1 ст 47 ФЗ № 3185-1, могут обжаловать его:

  • в вышестоящий медицинский орган или вышестоящему должностному лицу;
  • в прокуратуру;
  • или в суд.

На обжалование отводится календарный месяц с даты вынесения решения, которое ущемило права и интересы заявителя (ч 2 ст 47 ФЗ № 3185-1). Если речь идет о судебном иске по данному поводу, то он будет рассмотрен в сроки, определенные действующим законодательством. Прокурором соответствующее заявление рассматривается в 10-дневный срок с момента обращения.

dispanser

Чем психотерапия отличается от психиатрической помощи

Главное отличие — наличие медикаментозного лечения. Его может назначать только врач-психиатр.

Вопреки распространенному заблуждению, таблетки не делают вас овощем, не отупляют, не отравляют и не делают зависимым. Как и любое лечение, они направлены на устранение причины и симптомов болезни. Психологические расстройства связаны с нарушением биохимических процессов — таблетки помогают их восстановить.

С этой точки зрения сеанс у психиатра не будет сильно отличаться от приема у зубного или гастроэнтеролога — правда, здесь с вами не будут проделывать неприятных манипуляций. Задача психиатра — опираясь на ваши жалобы, поставить верный диагноз и подобрать для него лечение. После вас не бросят на произвол судьбы: доктор должен понимать, подходит ли оно вам, нет ли побочных эффектов. Но для этого не нужно ложиться в стационар — достаточно еще несколько раз прийти на прием и рассказать о своем самочувствии.

Часто медикаментозная терапия комбинируется с разговорной. Это считается самым эффективным способом избавиться от многих расстройств. Например, при депрессии могут назначить антидепрессант, который поможет избавиться от апатии — и клиенту легче будет ходить к психотерапевту, рефлексировать свое состояние и выполнять домашние задания.

Как получить консультацию врача-психиатра в Москве

Получить консультацию психиатра в Москве в клинике «Доктора Шурова» можно максимально быстро и качественно. Наши врачи – это опытные специалисты, квалификация которых подтверждена дипломами и сертификатами. Они следят за мировыми исследованиями в психиатрии и внедряют только те методики, эффективность которых доказана. Врач-психиатр диагностирует и лечит расстройства психики и поведения. Он выписывает рецепты, проводит освидетельствования для выявления возможных ограничений к осуществлению профессиональной деятельности, выносит заключение о дееспособности пациентов. Получить консультацию врача-психиатра в Москве можно по поводу ряда заболеваний: это психозы, неврозы, истерия, депрессия, биполярное расстройство личности, различные фобии, шизофрения, эпилепсия, расстройства пищевого поведения – анорексия или булимия, деменция, болезни Альцгеймера и Паркинсона. Врач-психиатр консультирует пациентов, попавших в алкогольную, наркотическую или игровую зависимость.

2

Чтобы получить консультацию психиатра в Москве, вам не потребуется специальная подготовка. Врач опросит пациента или его родственников об имеющихся жалобах, выяснит симптомы заболевания. В момент знакомства с больным очень важно произвести на него благоприятное впечатление. Спецификой заболеваний психиатрического спектра является низкий уровень мотивации пациентов на исцеление. Зачастую они не осознают масштабов своей проблемы. Если врач психиатр консультирует больного с целью убедить его начать лечение, необходимо выстроить с ним доверительные отношения. Чтобы поставить первичный диагноз, потребуется провести тестирование. В дальнейшем специалист может направить больного на дополнительные исследования: клинические анализы крови, анализы на гормоны, электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию головного мозга, дуплексное сканирование сосудов головы. План коррекции и методы лечения будут носить индивидуальный характер. Получить консультацию психиатра в Москве в клинике «Доктора Шурова» вы сможете на условиях абсолютной анонимности и конфиденциальности.

Врачи психиатры консультируют не только больных, но и психически здоровых людей. Позвоните в наш колл-центр по телефону, указанному на сайте, или обратитесь через онлайн-форму. Коротко расскажите о вашей проблеме, проинформируйте менеджера, когда вам будет удобно получить консультацию психиатра в Москве, уточните дату и время. Укажите свою электронную почту, чтобы мы могли прислать вам квитанцию. Оплатить ее можно с помощью банковских приложений. При грамотном подходе и своевременном обращении многие психиатрические патологии поддаются лечению. Наши врачи-психиатры консультируют пациентов не только на начальных этапах заболевания, но и при выраженной тяжелой симптоматике.

Кто такой детский психиатр и зачем его посещать. Рекомендации для родителей

Автор

/module/item/name

Воронов Виталий Андреевич

Раздел медицины, известный как детская психиатрия — важное направление, значимость которого переоценить невозможно. Многие дети подвержены различным психическим заболеваниям, поэтому специалисту в данной сфере приходится иметь дело с психическими патологиями, их симптоматикой, причинами возникновения, особенностями диагностики и лечения, а также профилактикой психических болезней у детей и подростков. Специальная медицинская подготовка помогает врачу проводить диагностику, лечение, профилактику и реабилитацию психических нарушений.

Нередко к психиатру обращаются для оказания помощи в связи с имеющейся врожденной патологией или наследственным заболеванием. Кроме проявления врожденных аномалий, психиатр, работающий с детьми, сталкивается с недугами и отклонениями, приобретенными в процессе роста ребенка. Причиной многих проблем является воспитание детей, которое часто приводит к самым серьезным нарушениям в подростковом возрасте. Часто на прием к психиатру приходят родители, которые понимают, что их ребенок страдает задержкой развития. Истинной причиной патологии могут быть изменения в организме, которые возникают в переходный период или кроются совершенно в ином, но установить это под силу только специалисту.

Читать еще:  Пузырно мочеточниковый рефлюкс 2 степени у 8 мес ребенка

По роду своей деятельности доктор консультирует родителей и учителей по вопросам воспитания, а также создания благоприятной среды в семье и детском коллективе. Кроме того, детский психиатр занимается вопросами направления ребенка в специализированный детский сад или учебное заведение, определяет, должен ли ребенок заниматься индивидуально, кому необходимо освобождение от экзаменов, а кому нужно оформлять инвалидность.

Стигматизация

Совет обратиться с ребёнком к детскому психиатру воспринимается многими родителями как личное оскорбление. Этому обстоятельству есть несколько объяснений.

В нашей культуре до сих пор психические расстройства ассоциируются с чем-то «неприличным», считается, что в нормальной семье не рождается ребёнок, страдающий психическим заболеванием, поэтому родителей долгие годы может преследовать чувство вины и собственной несостоятельности. Это явление называют стигматизацией («стигматизация» — негативное социальное последствие диагноза психической болезни, связанное со сложившимся в обществе стереотипом воспринимать ее как постыдную, отторгающую, дискриминирующую).

Могу со всей ответственностью утверждать, что психические расстройства у детей встречаются в самых разных семьях и причин возникновения таких расстройств множество, некоторые из них всё ещё неизвестны науке.

Мотивы обращения к детскому психиатру

Что родителей должно насторожить в состоянии ребенка, когда имеет смысл обратиться к детскому психиатру?

В раннем возрасте — общая нервность (раздражительность, возбудимость, сниженный аппетит, двигательное беспокойство, склонность к беспричинным колебаниям температуры).

В дошкольном и раннем школьном возрасте — гиперактивность (после 3-х лет), заторможенность, стойкие однообразные игры, особенно с неигровыми предметами (с веревочками, палочками), навязчиво повторяющиеся движения или действия, патологические привычки (кусание ногтей, выдергивание волос, раздражение половых органов, раскачивание перед сном, чрезмерная склонность к фантазированию (когда ребенок перевоплощается в образ и подолгу из него не выходит), отставание в речевом, психическом развитии, дневное или ночное (после 6 лет) недержание мочи, кала (при отсутствии поражения спинного мозга и урологических заболеваний), заикание, стойкие повторяющие страхи в дневное и ночное время, снохождение, сноговорение, нарушение выработки школьных навыков.

В подростковом возрасте — нарушения поведения (агрессивность, жестокость, склонность к уходам и бродяжничеству, суицидальные высказывания, ненависть к близким, замкнутость), упорное ограничение приема пищи со стремлением похудеть, болезненное отношение к реальному незначительному физическому недостатку (чрезмерная фиксация на нем), чрезмерные односторонние увлечения, которым уделяется большая часть времени в ущерб учебе и общению.

Как следует подготовиться к посещению детского психиатра?

Постарайтесь не заострять внимание вашего ребенка на этой консультации. По возможности, он должен чувствовать себя спокойно и уверенно.

Что происходит на приеме детского психиатра?

1. Врач выслушает жалобы, расспросит о перенесенных заболеваниях и образе жизни.
2. Проведет беседу с ребенком и проанализирует состояние ребенка, развитие болезни и возможные ее причины.
3. Назначит медикаментозное лечение, либо направит к клиническому психологу для проведения психокоррекционной работы, даст рекомендации по образу жизни.
4. Решит необходимые социальные вопросы: направление в специализированный детский сад или школу, перевод ребенка на индивидуальное обучение, освобождение от экзаменов в школе, оформление инвалидности.

Какие дополнительные обследования может назначить детский психиатр?

1. Электроэнцефалография (ЭЭГ).
2. Ультразвуковое обследование мозга.
3. Компьютерная томография мозга.
4. Консультации других специалистов.

Мифы о психиатрии

Миф 1: Психиатр, психотерапевт и психолог — это одно и то же

Психолог — это не врачебная специальность, он занимается психодиагностикой и психокоррекцией, но не назначает лечение. Психологи, работающие в школах — это, как правило, педагоги-психологи, которые работают со здоровыми детьми. И только клинические психологи, получившие образование в медицинских вузах, имеют представление о психической патологии и о том, как с ней работать. Психиатр — это врач, который ставит психиатрический диагноз, назначает необходимое дополнительное обследование и лечение. Психотерапевт — это врач-психиатр, прошедший специализацию по психотерапии. Он занимается немедикаментозным лечением психической патологии — специальными методами воздействует на психику, а через психику – на весь организм.

Миф 2: Если обратиться к психиатру, обязательно «поставят на учет».

В нашей стране согласно «Закону о психиатрической помощи» обращение к психиатру — дело сугубо добровольное. Осмотр, наблюдение, лечение ребенка до 15 лет проводятся только с согласия его законных представителей (родителей, опекунов), а с 15 лет — и с согласия самого подростка. Недобровольным осмотр, наблюдение, лечение может быть в случае, если ребенок опасен для себя или окружающих, но на это требуется решение суда, которое выносится на основании доводов врача-психиатра.

После осмотра ребенка, выявления проблем, детский психиатр разъясняет родителям необходимость тех или иных мер:
• при психологических проблемах или связанных с неправильным воспитанием в семье, направляет к психологу или психотерапевту;
• при невыраженной психической патологии, то есть неврозах, задержках психического развития, нарушениях поведения — берет под наблюдение в консультативную группу, то есть родители обращаются на прием по мере необходимости; если в течение года не обращаются, то снимает с наблюдения; амбулаторная карта отправляется в архив;
• при хронических психических расстройствах с тяжелыми частыми обострениями ребенок берется под диспансерное наблюдение — он нуждается в регулярных осмотрах врача и лечении.

Родители могут отказаться от психиатрической помощи своему ребенку, написав письменный отказ.

Миф 3: Если один раз обратился к психиатру с ребенком, об этом узнают в детском саду, школе, на работе.

Согласно всё тому же «Закону о психиатрической помощи» сведения об обращении или наблюдении не распространяются — они являются врачебной тайной, охраняемой законом. Врач-психиатр может давать сведения только законным представителям ребёнка, следственным органам или суду по их запросу.

Миф 4: Если в детстве обращался к психиатру, то когда ребенок вырастет, ему не разрешат водить автомобиль, не подпишут разрешение на работу, и не будут считать годным для службы в армии.

Если человек в детстве наблюдался у психиатра, а потом был снят с наблюдения, амбулаторная карта хранится в архиве 25 лет. Когда он приходит на комиссию для получения водительских прав, на работу, то, как правило, «детские» диагнозы не являются противопоказанием ни для вождения автомобиля, ни для устройства на работу, ни для службы в армии.

N.B. Если у родителя возникают сомнения – это болезнь или отклонение, если уже не хватает ресурсов помогать ребенку, конечно, лучше обратиться за квалифицированной помощью. Забота о благополучии и здоровье ребенка – важнее всего.

Случается, что нарушения детского поведения вовсе не являются отклонениями, хотя и выглядят как нечто ужасное, неправильное.

Олег Рой — писатель, а не психолог и психиатр, сказал: «Очень часто детская неусидчивость, непослушание и стремление нарушать правила — не что иное, как неосознанный крик о помощи, неумелая попытка заинтересовать собой, привлечь к себе внимание и получить хоть каплю заботы и душевного тепла, которого им так не хватает».

Вся правда о психиатрическом “учёте”

Следствие и дознание запрашивает “не состоит ли на учете у психиатра гражданин”.

На просьбу пояснить, какая же именно информация их интересует улыбаются как слабоумному, но всё-таки любимому младшему братику. И продолжают долдонить “а состоит ли на учете”, “а почему снят с учета” “а если снят с учета зачем экспертиза”. То есть позитивный ответ трактуется как наличие у гражданина психического расстройства, отрицательный – как отсутствие.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector