You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли забеременеть без труб

Название фаллопиевых труб — яйцевод, говорит само за себя. Функция этого парного органа, протока, соединяющего брюшную и маточную полость состоит в выведении яйцеклеток, образующихся в половых железах (яичниках). Поэтому ни о какой беременности естественным путем без наличия яйцевода речь не идет, но это не означает, что в принципе нельзя забеременеть и родить.

Кроме того, трубы могут присутствовать, но их непроходимость не сможет обеспечить эвакуацию женской гаметы в матку и мужской гаметы — в обратную сторону. Благодаря такому движению половых клеток навстречу друг другу, сперматозоид проникает в яйцеклетку, оплодотворяя ее. Процесс оплодотворения, при котором самый активный, жизнеспособный спермий должен разрушить блестящую оболочку женской гаметы, чтобы проникнуть в яйцеклетку, осуществляется именно в яйцеводе. В дальнейшем зигота перемещается по фаллопиевой трубе в полость матки для имплантации (прикрепления к стенке) и продолжения своего развития. Следовательно, при отсутствии яйцевода половым клеткам мужчины и женщины просто негде будет «встретиться» для того, чтобы произошло зачатие и беременность состоялась. Это верно, если у женщины нет обеих труб. Если единственная труба абсолютно здорова, то шансы на беременность высокие, хотя и снижены.

Почему так происходит и что делать? - Изображение №1

Так уж получилось, что детородная функция активизируется в организме девочки в тот момент, когда ей до этой функции вообще нет дела

509331 0

О существовании маточных труб женщины, как правило, узнают в двух случаях – когда не могут забеременеть и когда случается внематочная беременность.

Маточные трубы имеют важнейшее значение в наступлении беременности. Именно там происходит встреча сперматозоида с яйцеклеткой.

Маточная труба захватывает своим свободным концом яйцеклетку, вышедшую из яичника, и проталкивает ее внутрь трубы. Там яйцеклетка дожидается сперматозоида и после оплодотворения эмбрион выталкивается трубой в полость матки, где он должен прикрепиться к слизистой оболочке матки.

Таким образом, маточная труба должна быть не только проходима, но и должна быть способной переместить оплодотворенную яйцеклетку в полость матки.

Двумя наиболее частыми причинами поражения маточных труб являются:

  • воспалительный процесс (чаще всего хламидиоз)
  • перенесенное хирургическое вмешательство, преимущественно на органах малого таза (в том числе удаление аппендицита)

Проверка проходимости маточных труб осуществляется следующими способами:

  • ГСГ или МСГ (гистеро- или метро- сальпингография)
  • Гидросонография
  • Лапароскопия
  • Фертилоскопия

Наиболее часто используется ГСГ. Это фактически рентгеновский снимок маточных труб. Для того чтобы выполнить этот снимок женщина ложится на специальный стол в рентгенкабинете в канал шейки матки вставляется специальная трубочка, через которую в матку вводится контрастное вещество. Контрастное вещество заполняет полость матки и от туда должно поступить в трубы, а уже из них излиться в брюшную полость.

Это довольно неприятная процедура, но зато она позволяет в большинстве случаев наиболее точно и без операции оценить проходимость маточных труб. При этом оценивается не только проходимость трубы (проходима или нет), но можно увидеть, как изменена труба – она может быть расширенной, сильно извитой, иметь перетяжки и т.д. Безусловно, чем лучше выполнен снимок труб, тем больше информации он может принести.

Иногда снимок труб оказывает и лечебное воздействие (имеются случаи наступления беременности после проведения ГСГ). Связано это с тем, что во время процедуры контрастное вещество вводится в матку под небольшим давлением и если в маточных трубах были тонкие внутренние спайки, то они разрываются и трубы становятся проходимыми.

До недавнего времени (в некоторых клиниках это используется и по сей день) существовала методика восстановления проходимости маточных труб, которая называлась «гидротубация». Суть метода заключался в том, что каждый день, в течение в среднем 10 дней женщине с непроходимыми труба так же, как описано выше вводился в матку раствор, содержавший различные медикаменты. С помощью этих медикаментов и давления, создаваемого поршнем шприца, восстанавливали проходимость труб – фактически их продувая. От этой методики практически отказались, так как появились альтернативные методы лечения, да и методика была крайне болезненной (многие женщины кричали в голос).

Читать еще:  Как улучшить кровообращение мозга?

Гидросонография

Фактически то же самое, что и ГСГ, но в этом случае изображение получают с помощью ультразвукового аппарата. По своей информативности этот метод существенно уступает ГСГ, однако лучше переноситься пациенткой.

Лапароскопия

Хирургический метод оценки проходимости маточных труб. Как правило, изолировано только с этой целью не используется. При лапароскопии в матку вводят раствор синьки, которую хорошо видно в брюшной полости. Такую проверку труб обычно осуществляют после операции по разделению спаек, которые препятствовали проходимости труб.

Фертилоскопия

Исследование маточных труб и органов малого таза через задний свод влагалища – эта методика похожа на лапароскопию, только инструменты вводятся не через переднюю брюшную стенку, а через вланалище. Этот метод комбинируется с гистероскопией. С помощью этого метода можно проводить небольшие операции.

Таким образом, наиболее оптимальным методом проверки проходимости маточных труб является ГСГ.

Лечение

Существует 4 метода восстановления проходимости маточных труб.

  • Лапароскопия
  • Фертилоскопия
  • Реканализация маточных труб
  • Гидротубация

Из всех перечисленных методов восстановления проходимости маточных труб я не описал реканализацию.

Реканализация маточных труб

С помощью этого метода можно восстанавливать проходимость маточных труб в их начальных отделах. Под контролем рентген-аппарата в полость матки вводится тонкий проводник, по которому продвигается катетер с баллончиком. Проводник постепенно заводится в устье трубы, за ним продвигается катетер. Баллончик раздувается, расширяя при этом просвет трубы. Проводник с катетером продвигается далее, до тех пор пока труба не станет проходимой. Это получается не всегда, так как если труба сильно перетянута наружной сайкой, то изнутри справиться с этим не получится.

  • Каким бы методом не было проведено восстановление проходимости маточных труб – эффект, как правило, сохраняется не долго, и очень велика вероятность рецидива состояния.
  • Восстановление проходимости трубы не означает, что это маточная труба функционально активна, другими словами – если труба свободно пропускает жидкость – это не означает, что она сможет обеспечить транспорт оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.

Безусловно, существую случаи, когда нормальная беременность развивалась при очень измененных трубах или даже при наличии только одной трубы и одном сохраненном яичнике, расположенных с противоположных сторон. Это именно те исключения, которые подтверждают правило.

Как определиться – что делать с трубами?

Вопрос – стоит ли заниматься восстановлением маточных труб или выбрать метод искусственного оплодотворения.

Большое значение имеет возраст. Если вы молоды и кроме проблемы с маточными трубами у вас не предполагается других нарушений, препятствующих беременности – можно попытаться восстановить проходимость труб и в течение года пытаться забеременеть. Если не получается – не тратьте время и сразу же опратитесь к методике ЭКО. Бывает так, что после рождения первого ребенка путем ЭКО в последующем беременность возникает естественно. Это связано с тем, что во время бременности матка увеличивается в размерах и может произойти самостоятельное разделение спаек и восстановление проходимости маточных труб.

После 35 лет при длительном бесплодии и непроходимостью маточных труб – стоит в первую очередь отдать предпочтение ЭКО. Со временем качество яйцеклеток ухудшается и возрастает риск генетических нарушений у плода. Поэтому тратить время на попытки восстановления проходимости труб не целесообразно – уходит время, а это играет против вас. Вы также имеете большой шас после рождения первого ребенка решить проблему с маточными трубами.

Читать еще:  Белая пленка на головке члена

Важно помнить, что после восстановления проходимости маточных труб возрастает риск внематочной беременности.

Безусловно самостоятельно решить вопрос о том какую тактику выбрать сложно, но мне кажется, что имеея предстваление о проблеме, вам буде проще обсуждать ее с врачом и совместно принять правильное решение.

Гидросальпинкс и ЭКО

Что такое гидросальпинкс?

Гидросальпинкс — это нарушение проходимости фаллопиевых труб из-за скопившейся в них жидкости. Причинами этой патологии чаще всего становятся спаечные процессы в трубах, вследствие которых нарушается транспортировка крови и лимфы в пораженных участках. В результате, в отдельных изолированных участках труб начинает скапливаться водянистая субстанция, состоящая из слизи, внеклеточной жидкости и плазмы крови.

Гидросальпинкс может протекать бессимптомно. Но чаще всего заболевание проявляется следующими признаками:

  • тянущими и пульсирующими болями внизу живота;
  • водянистыми выделениями с беловатым оттенком;
  • общей слабостью и слегка повышенной температурой тела.

При появлении настораживающих симптомов нужно обязательно обращаться за медицинской помощью. В клинике проведут УЗИ-исследование, гистеросальпингографию, анализ мазка из влагалища, а при необходимости и диагностическую лапароскопию.

Можно ли планировать беременность при таком диагнозе?

Если речь идет конкретно об экстракорпоральном оплодотворении, то рекомендуется свести к минимуму все риски, из-за которых долгожданная беременность может не наступить.

На то есть весомые основания:

  • выделяемая из пораженной фаллопиевой трубы жидкость будет смывать внедряемый эмбрион и ему не удастся закрепиться в полости матки;
  • болезнетворные микроорганизмы, активно размножающиеся в водянистой субстанции, могут нанести непоправимый вред эмбриону.

Для успешного ЭКО необходимо пройти полный курс лечения. Это благоприятно скажется не только на развитии эмбриона, но и на самочувствии самой женщины.

Как лечится гидросальпинкс?

Чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству. В Клинике профессора Феськова А.М. операцию проводят лапароскопическим методом под общей внутривенной анестезией.

Обо всех возможных методах лечения, степени их эффективности и возможных рисках врач проинформирует на консультации, чтобы пациентка могла самостоятельно принять взвешенное решение.

Перед ЭКО фото 1

Через сколько времени после терапии можно делать ЭКО

Как правило, на восстановление репродуктивных органов потребуется около 2-3 месяцев. По прошествии этого срока необходимо будет пройти контрольное обследование. К планированию программы ЭКО можно будет приступать после рекомендаций врача репродуктолога.

Противопоказания

Противопоказанием к любому оперативному вмешательству является нестабильное состояние пациента, вызванное геморрагическим шоком или хроническим заболеванием в стадии декомпенсации. Поэтому в случае экстренного вмешательства готовность пациента оценивается в первую очередь по жизненно важным показателям таким, как давление крови, насыщение кислородом, сердечный ритм, уровень тромбоцитов. В случае с плановым хирургическим вмешательством, пациентка и хирургическая команда имеют возможность заранее подготовится к операции. Больные с текущими острыми инфекционными заболеваниями или перенесенными менее 4-х недель назад не допускаются к хирургическому вмешательству. Пациентка должна сначала пролечить заболевание, а после идти на операцию.

Что нужно делать после искусственной инсеминации?

Итак, мы упустим сам процесс инсеминации и поговорим о том, какие же рекомендации представляют доктора после искусственного осеменения женщины.

Первые полчаса после искусственной инсеминации женщина должна пролежать на спине. Практически сразу после проведения процедуры у нее могут начаться легкие потягивающие боли в нижней части живота. У некоторых пациенток такие ощущения начинаются разве что через один-два дня после проведения процедуры.

Читать еще:  10 секретов улучшения интимной жизни

Если доктор решил не отказываться от прогестероновой терапии, его прием может повысить температуру тела, вызывать сонливость и мышечную слабость. Также температура может повышаться из-за того, что в гормональном фоне проходят некоторые изменения. Если температура повышается достаточно сильно, нужно как можно скорее отправиться на консультацию к доктору. Чтобы минимизировать негативные эффекты от приема гормональных средств, можно применять их не оральным, а вагинальным способом.

Некоторые пациентки фиксируют тошноту после проведения процедуры. Впрочем, уже доказано, что никакого влияния на это инсеминация не имеет. Вполне вероятно, что тошнота может возникать просто на фоне повышенного давления из-за переживаний женщины.

В первое время после процедуры настоятельно не рекомендуется заниматься сексом. Кроме того, ни в коем случае нельзя поднимать тяжести. Запрещен и прием любых лекарственных средств кроме тех, что назначает гинеколог. Категорически запрещается потребление спиртных напитков. Если есть возможность, от курения также стоит отказаться. И, естественно, все врачи рекомендуют настраиваться на положительный лад, ведь от этого также достаточно часто зависит общий успех процедуры инсеминации. Важно помнить и о том, что сама процедура проводится в несколько циклов, поэтому нужно настраиваться и на некоторое ожидание.

эко

Возможна ли беременность без труб естественным путем

При половом акте с последующим наступлением беременности (естественном зачатии), сперматозоид встречается с яйцеклеткой только в фаллопиевой трубе. Она же обеспечивает дальнейшую транспортировку зиготы. Беременность без маточных труб не наступит даже при регулярной овуляции. Яйцеклетка просто не попадет в матку и через время погибнет.

Движение сперматозоидов в матке

Шансы на беременность при отсутствии одной маточной трубы

Поскольку маточный яйцевод является парным органом, патология часто затрагивает только одну часть, вторая остается функциональной. У женщин с таким диагнозом шанс забеременеть естественным путем составляет 50%. Благоприятный сценарий возможен при условии, что здоровая фаллопиева труба остается хорошо проходимой.

Возможность зачатия ребенка при отсутствии одной маточной трубы

Второе ЭКО, или Как помог криопротокол

Через пару дней я успокоилась и вдруг поняла, что очень хочу стать еще раз мамой и родить ребенка от любимого мужчины.

У нас остались замороженные эмбрионы. В ЦРЗ нам предложили криопротокол. Его эффективность выше.

На этот раз все было знакомо и понятно. Я приходила в клинику как к себе домой. Была настроена на беременность. Уже после переноса гладила живот и говорила: «Мы скоро встретимся», настолько была уверена, что все получилось. На ХГЧ пришли с мужем, и врач подтвердил положительный результат.

Беременность проходила хорошо. Я ушла с работы. Начался сильный токсикоз, и пару раз пришлось лечь на сохранение. Но мне были в радость и тошнота, и неудобства. Я знала, что скоро буду мамой.

Саша еще раз сделал мне предложение, и я уже не смогла отказаться. Смешно: вот уже второй раз я на собственной свадьбе и снова беременная. Но на этот раз обошлись без шикарного банкета, были только самые близкие.

Родила сына на 39 неделе, рост 51 см, вес 3300 г. Сейчас ему уже 2 годика. Дочка – моя главная помощница! Не хочу сглазить, но все у нас хорошо. Спасибо клинике за наше семейное счастье! Это настоящее чудо, когда помогают людям, которые не могут стать родителями.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector