Нейроэндокринные синдромы
Нейроэндокринные синдромы
Нейроэндокринные заболевания в гинекологии, то есть патологии, связанные с расстройством функции гипофиза или гипоталамуса, разделяются на несколько основных синдромов:
- Предменструальный
- Менопаузальный
- Посткастрационный
- Гипоталамический синдром периода полового созревания
- Задержки полового развития
- Преждевременного полового развития
- Нейроэндокринных маточных кровотечений
- Полового гермафродитизма;
- Гипертрихоза и вирилизации.
Как проявляют себя нейроэндокринные опухоли
Нейроэндокринные опухоли имеют симптомы, которые могут указывать на поражение гипофиза или желез внутренней секреции. В зависимости от того, какой гормон избыточно продуцирует такая опухоль, специфические симптомы могут включать в себя, например:
- жажду, чувство голода, частое мочеиспускание (признаки опухоли, продуцирующей глюкагон);
- дрожь, головокружение, обмороки (признаки инсулиномы);
- незаживающие язвы желудка и кишечника (признаки гастриномы);
- развитие синдрома Кушинга (признак АКТГомы).
Специфическая симптоматика крайне разнообразна и это существенно затрудняет диагностику.
Как и другие раки, нейроэндокринные опухоли вызывают неспецифические симптомы: слабость, повышенную утомляемость, снижение аппетита, потерю веса.
Третью группу симптомов составляют явления, связанные с локализацией опухоли и ее влиянием на окружающие ткани: боль, тошнота, сухой кашель, диарея, кровотечения, желтуха и асцит.
- комплексное обследование пациентов с нейроэндокринными опухолями желудочно-кишечного
- тракта и легких, включая выполнение иммуногистохимического анализа с точным определением подтипа опухоли;
- операции при НЭО брюшной полости – желудок, кишечник, поджелудочная железа и печень (лапароскопическим и классическим доступом);
- эндоскопическое удаление опухолей;
- оперативное лечение при НЭО легких;
- кардиохирургические вмешательства при осложнениях на сердце;
- лекарственная терапия НЭО;
- проведение контрольных обследований после завершения лечения.
Черных Максим Александрович
Врач — онколог
Непомнящая Светлана Леонидовна
Врач — хирург
Джалялов Эрнест Серверович
Врач — онколог
Тема: Диагностика и лечение синдрома множественной эндокринной неоплазии 2 типа.
Лектор: Реброва Дина Владимировна
Тема: Возможности лучевой диагностики нейроэндокринных опухолей.
Лектор: Савельева Татьяна Вячеславовна
Тема: Эндоскопическая диагностика и лечение нейроэндокринных опухолей.
Лектор: Мальков Владимир Александрович
Тема:Лекарственная терапия нейроэндокринных опухолей.
Лектор: Михеева Юлия Вадимовна
Методы лечения гипоталамического синдрома зависят от характера протекания и разновидности заболевания. Терапевтический курс подбирается индивидуально и направлен на коррекцию функций гипоталамуса и имеющихся нарушений.
Медикаментозная терапия включает следующие препараты:
- гормональные – корректируют выработку гормонов;
- психотропные – помогают нормализовать психическое состояние больного;
- дезинтоксикационные – устраняют последствия отравления алкоголем, наркотиками, химикатами;
- противовоспалительные – применяются при наличии инфекции;
- витаминные комплексы – способствуют общему укреплению организма;
- средства для улучшения кровообращения в мозге.
Наряду с медикаментозной терапией используют и другие методы для улучшения состояния организма:
- рефлексотерапия; ; ;
- курортотерапия.
Рак соска: симптомы и стадии
Выделяют опухолевую, язвенную, псориатическую формы, а также острый и хронический экзематоид. Соответственно, болезнь проявляется появлением уплотнений, изъязвлений, папул и шелушения, сыпи, переходящей в мокнущие язвы, в том числе покрытые сухими корочками.
На начальных этапах выраженных признаков может не быть. Но поскольку успех лечения во многом зависит от его своевременного начала, рекомендуется как можно скорее обратиться к маммологу, если вы заметили на одной груди или обеих:
- изменение пигментации и структуры тканей соска и ареолы — появление темных или розовых пятен, шелушение или огрубение кожи;
- болезненность, зуд, жжение, дискомфорт при прикосновениях, повышение чувствительность.
Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.
При этом мази и компрессы облегчают состояние, но скоро симптоматика возвращается. По мере развития болезни появляются:
- гнойные или кровянистые выделения из сосков;
- сильные боли, воспаления, отек, изменения формы и размеров, уплотнение, ощущаемое при пальпации.
Также увеличиваются регионарные лимфоузлы, проявляются признаки раковой интоксикации: слабость, утомляемость, незначительно повышенная температура тела, на которую не влияет прием жаропонижающих средств и антибиотиков.
Болезнь развивается постепенно — от неинвазивной (предраковой, нулевой) стадии, когда есть раковые клетки в соответствующей локации, но еще, по сути, нет опухоли, до четвертой:
I — новообразование до 2 см в диаметре;
II — размеры до 5 см, затрагиваются подмышечные лимфоузлы;
III — образование прорастает в другие ткани молочной железы, лимфатические узлы заметно увеличиваются, болезненность становится более интенсивной;
IV — появляются метастазы в отдаленных органах (легкие, печень, спинной и головной мозг).
Руководитель направления маммологии, врач-онколог, маммолог, пластический хирург, к.м.н
Клинический анализ крови и оценка скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Значение СОЭ в крови зависит от возраста и пола человека, а так же возможны колебания в течение дня. Особенно скорость оседания эритроцитов возрастает при воспалительных процессах, иммунных нарушениях, тканевых некрозах, что связано с присоединением белков крови (С-реактивного белка, гаптолобина и других) к эритроцитам и их ускоренному осаждению.
Признаки нейроэндокринной опухоли, при которых нужно обратиться к врачу
Основные симптомы, на которые нужно обратить внимание:
- румянец щек;
- похудение;
- частая изжога;
- гипогликемия;
- нарушение продвижения пищи;
- частая диарея;
- желчнокаменная болезнь;
- эритема;
- гипотония;
- перебои в работе сердца;
- синдром Кушинга;
- наличие фиброзных уплотнений в брюшной полости.
В зависимости от локализации НЭО, преобладают те или другие симптомы.