You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Разделение спаек и лечение непроходимости маточных труб

Разделение спаек и лечение непроходимости маточных труб

Непроходимость маточных труб – это патологическое состояние женской репродуктивной системы, при котором наблюдается длительное отсутствие беременности. По степени поражения различают одностороннюю (левая или правая труба) и двухстороннюю (обе трубы) непроходимость.

Маточные (фаллопиевы) трубы представляют собой узкие протоки, соединяющие маточную и брюшную полости. В организме взрослой женщины эти протоки выполняют транспортную функцию, обеспечивая продвижение сперматозоидов и овулированной либо оплодотворённой яйцеклетки. Мужской или женской половой клетке нужно только выйти в просвет маточной трубы – а она, посредством перистальтических сокращений и движений реснитчатого эпителия, транспортирует одинокую гамету или образовавшуюся в процессе слияния зиготу точно по адресу.

Однако полная непроходимость маточных труб делает процесс такой транспортировки невозможным. Частичная непроходимость тоже не оставляет женщине шансов на благополучную имплантацию эмбриона в эндометрий матки и вынашивание плода. Поскольку не позволяет оплодотворённой яйцеклетке достичь маточной полости – и провоцирует не внутриматочную, а внутритрубную (внематочную) беременность.

Хирурги-гинекологи VIVA знают, как определить непроходимость маточных труб диагностическим способом и какой вид лечения применить в каждой конкретной ситуации.

Причины непроходимости фаллопиевых труб

Нормальная проходимость яйцеводов нарушается, когда просвет частично или полностью перекрыт двумя видами препятствий:

  • спайки маточных труб;
  • скопление патологической жидкости (в тяжёлых случаях гноя) в просвете трубы.

Развитию спаечного процесса или застоя жидкости предшествует ряд причин:

  • половые инфекции (хламидиоз, трихомоноз, гонорея);
  • эндометриоз;
  • неудачные хирургические вмешательства в области органов брюшной полости и малого таза;
  • аборты;
  • воспалительные процессы матки и придатков (в результате переохлаждения, снижения иммунитета);
  • полипы, кисты и опухоли матки или придатков.

Симптомы непроходимости маточных труб

Наиболее очевидный симптом – отсутствие возможности забеременеть на протяжении 12 месяцев и дольше, что наблюдается даже на фоне регулярной половой жизни с отказом от контрацепции. При отсутствии адекватного лечения непроходимости маточных труб развиваются тяжёлые осложнения: хроническое бесплодие и внематочная беременность.

Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.

Диагностика непроходимости фаллопиевых труб

  • Эхогистеросальпингоскопия (УЗИ матки и придатков). Наиболее щадящий, но недостаточно информативный метод. Поскольку фаллопиевы трубы не всегда можно визуализировать при помощи ультразвука. Помогает определить объём застоявшейся в трубе жидкости.
  • Гистеросальпингография (рентген маточных труб с контрастом). Достаточно информативный метод, который проводится в рентгеновском кабинете с применением контрастного вещества через внутриматочный катетер. Поскольку контраст обладает тератогенным действием (токсичен для плода), нежелательно планировать беременность в течение 2-3 месяцев после процедуры.
  • Хроносальпингоскопия (лечебно-диагностическая лапароскопия). Максимально информативный метод исследования, который выполняется под наркозом в ходе лапароскопической операции. В рамках одного вмешательства возможно провести и диагностику, и лечение.

Лечение непроходимости маточных труб

Лечебный процесс начинается с назначения пациентке противовоспалительной терапии и антибиотикотерапии, физиотерапии. Если воспалительный процесс и инфекционное поражение купировать не удалось – это является прямым показанием к лапароскопии.

Оптимальным хирургическим способом лечения непроходимости маточных труб является лапароскопия. После операции необходимо проверить проходимость методом пертурбации (продувания маточных труб). После лапароскопического иссечения спаек маточных труб или эвакуации застойной жидкости успешно беременеют 50-70% пациенток.

В тяжёлых случаях трубного бесплодия, когда имеют место необратимые изменения анатомической структуры (выраженный спаечный процесс), врач может направить пациентку на лапароскопическое удаление маточных труб. В таких ситуациях альтернативным способом забеременеть становится ЭКО.

Читать еще:  крошка в дыхательных путях

Лучшие врачи Хирургического центра Viva готовы задействовать весь профессионализм, диагностическую и операционную базу, чтобы помочь Вам забеременеть естественным путём – и пережить счастливую пору материнства.

Почему важно лечить непроходимость маточных труб в клинике «ИнТайм»

Технологичное оборудование нового поколения

Проверку проходимости маточных труб УЗИ проводят цифровыми аппаратами GE Logiq C5 и Mindray DC-3 с функцией 3D, используя метод гидросонографии. Применяется также гистеросальпингография – исследование матки на рентгеновском аппарате при помощи контрастного вещества. Лапароскопическое оборудование позволяет проводить не только диагностику, но и дает ответ на вопрос, как лечить непроходимость маточных труб в каждом конкретном случае.

Врачи высокой квалификации

В клинике «ИнТайм» работают врачи-гинекологи высокой квалификации. Академики, доктора и кандидаты наук прошли стажировку в зарубежных клиниках, постоянно принимают участие в профильных конференциях в России и за рубежом.

Делаем все для пациентов

В клинике созданы все условия для удобства и комфорта пациентов. Анализы и исследования пациенты проходят без очередей, по предварительной записи. Клиника расположена в шаговой доступности от станций метро Парк культуры, Спортивная, Фрунзенская. На автомобиле удобно добраться до клиники по Третьему Транспортному кольцу, минуя привычные московские пробки. Цена проверки проходимости маточных труб доступна и адекватна.

Лечение непроходимости маточных труб

Если выявлены воспалительные процессы или функциональные расстройства маточных труб, то применяется консервативное лечение противовоспалительными и гормональными средствами. От частичной непроходимости можно избавиться лапароскопией.

При обнаружении множественных спаек и полной непроходимости пациентке предлагают пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Ежегодно в «Скандинавия» («Ава-Казань») — первом и единственном в Татарстане частном роддоме — проводят около 1500 циклов ЭКО. В 45 случаях из 100 они приводят к беременности — этот показатель в полтора раза выше, чем по России.

Диагностика

Диагноз непроходимости маточных труб требует подтверждения с помощью дополнительных диагностических методов. Наиболее информативные:

  • УЗИ-гистеросальпингоскопия;
  • гистероскопия;
  • лапароскопия (при непроходимости маточных труб из-за спаек в малом тазу это метод выбора);
  • трансвагинальная гидролапароскопия;
  • изучение влагалищного мазка;
  • определение количества гормонов в крови;
  • бактериологическое исследование.

Как проверяют проходимость маточных труб

Современная медицина располагает следующими методами диагностики трубной непроходимости:

  • гидросонография (в матку вводят стерильный раствор, а его дальнейшее продвижение изучают посредством УЗИ);
  • фертилоскопия (суть метода в проведении осмотра через разрезы, сделанные во влагалище);
  • гистеросальпингография (предполагает рентгенологическое вмешательство, при этом в матку вводят определенное контрастное вещество, на рентгеновском аппарате наблюдают за его продвижением, идеально, если вещество поступает в брюшную полость; недостаток метода заключается в частых неточностях, но метод наиболее успешный из всех существующих);
  • лапароскопия (является стандартным методам обследования в РФ, это минимальное хирургическое вмешательство, его делают всем пациенткам, которым поставлен диагноз бесплодие).

Непроходимость маточных труб
признаки, диагностика и лечение

Непроходимость маточных труб – это патология, при которой невозможно нормальное прохождение оплодотворенной яйцеклетки по маточным трубам. Данное заболевание возникает из-за наличия эндометриоза, миомы, хронического воспаления в трубах, венерических заболеваний, а также после выскабливания или искусственного прерывания беременности. Непроходимость маточных труб может быть полной и частичной.

Гидросальпинкс – более формализованное название заболевания. Приставка «гидро» здесь не случайна. Основной признак непроходимости маточных труб у женщин – скопление прозрачной светло-желтой жидкости внутри маточной трубы, которая

услугацена
Прием3000 руб
УЗИ2100 руб
Стоимость операцииот 20000 руб
Читать еще:  Постинфарктная аневризма сердца

Вы также можете
Пройти обследование и лечение в кредит или рассрочку!

Более подробную информацию можно получить у менеджеров клиники по телефонам:

+7 (495) 979-00-00, +7 (495) 211-71-78, 8-800-234-17-10 заказать звонок

наши преимущества

icon

Низкие цены и
безупречный сервис

icon

icon

Положительные отзывы
и лучшие результаты

icon

Удобная
бесплатная парковка

icon

Низкие цены и
безупречный сервис

icon

icon

Положительные отзывы
и лучшие результаты

icon

Удобная
бесплатная парковка

пошаговые действия

iconоставьте заявку

Наш оператор
проконсультирует Вас
по телефону
и запишет на прием
в удобное для вас время

iconконсультация

Приходите на консультацию
со всеми имеющимися
результатами обследований
и всем, что считаете
нужным показать врачу

iconобследования

У нас в клинике
вам проведут все
необходимые анализы

iconповторная
консультация

после готовности
результатов анализов,
для оценки полученных
данных и назначении
лечения

iconоставьте заявку

Наш оператор
проконсультирует Вас
по телефону
и запишет на прием
в удобное для вас время

iconконсультация

Приходите на консультацию
со всеми имеющимися
результатами обследований
и всем, что считаете
нужным показать врачу

iconобследования

У нас в клинике
вам проведут все
необходимые анализы

iconповторная
консультация

после готовности
результатов анализов,
для оценки полученных
данных и назначении
лечения

полезная информация

Основные причины непроходимости маточных труб у женщин при гидросальпинксе – сальпингит (воспаление маточной трубы) и оофорит (воспаление яичников). Чаще всего воспалительный процесс затрагивает оба сегмента и называется сальпингоофорит.

По статистике 20% женщин, перенесших сальпингоофорит, имеют большой риск бесплодия. Анатомическое строение маточных труб таково, что они являются очень уязвимым участком репродуктивной системы. Бактериальная инфекция может попасть в них как снизу (из матки), так и сверху (из брюшной полости).

Сальпингит начинается с отека слизистой оболочки маточной трубы. По мере развития заболевания просвет трубы заполняется экссудатом (жидкостью, выпотевающей из мелких кровеносных сосудов в результате воспаления). Идет постепенный фиброз – патологическое изменение тканей. Как следствие – нарушается нормальная проходимость маточных труб, образуются спайки.

Иногда фимбрии на концах маточных труб втягиваются внутрь и приводят к их закупорке с внешних концов. При гидросальпинксе размеры пораженной области могут быть разными. Патологии на коротких участках можно устранить с помощью лапароскопии маточных труб. При полном поражении – необходимо их удаление.

Непроходимость маточных труб у женщин не имеет специфических проявлений, диагноз устанавливается на основании характерного анамнеза (наличие воспалительных заболеваний в прошлом), наличия бесплодия или внематочной беременности.

В некоторых случаях при непроходимости маточных труб признаки аналогичны большинству воспалительных заболеваний женских половых органов: боли внизу живота, болезненность при смещении матки, при прощупывании заметны увеличенные придатки матки, в тяжелых случаях – повышенное содержание лейкоцитов в крови, лихорадка.

Диагностика непроходимости маточных труб у женщин стандартна: сбор анамнеза, гинекологическое обследование, УЗИ органов малого таза, исследование проходимости и состояния маточных труб при помощи гистеросальпингографии (рентгеновских снимков с контрастированием) или хромосальпингографии (лапароскопии с окрашиванием труб).

Данные консервативные методы применяются в гинекологии повсеместно. Но просветы маточных труб — очень тонкие структуры. Поэтому единогласно медики признают самым надежным и достоверным методом оценки их состояния лапароскопию для определения непроходимости маточных труб.

Лапароскопией называют все операции и процедуры, которые проводят через небольшие проколы в брюшной стенке под контролем введенной внутрь крошечной видеокамеры. Лапароскопия непроходимости маточных труб позволяет точно установить локализацию и фазу развития гидросальпинкса, трубы могут быть повреждены в разной степени. Во время проведения операции можно от диагностики сразу же перейти к лечению заболевания. С помощью специальных инструментов устраняют спайки в маточных трубах. Параллельно можно провести диагностику состояния ближайших органов: яичников, матки. При необходимости — совместить несколько операций.

Читать еще:  Симптомы болезни — боли внизу поясницы

Методы лечения такие как физиотерапия, продувание маточных труб, пертубация и гидротубация малоэффективны, требуется более современные способы. При частичной проходимости маточных труб применяется лапароскопическая операция направленная на восстановление проходимости: удаление спаек, пластика маточных труб. После нее проводится восстановительная терапия с коррекцией менструального цикла гормональными контрацептивами.

Полная непроходимость маточных труб, как правило, не устраняется – при желании женщины забеременеть рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Непроходимость маточных труб является фактором риска возникновения внематочной беременности и бесплодия. Также и после лапароскопического лечения гидросальпинкса при зачатии ребенка женщине рекомендуют внимательно контролировать протекание беременности на начальной стадии, чтобы предупредить возможные последствия внематочной беременности.

Последствия гидросальпинкса могут быть очень серьезными. Воспалительный процесс может перейти как на верхние органы (яичники), так и вниз (в полость матки). Это увеличивает риск бесплодия. Тяжелые запущенные стадии гидросальпинкса чреваты острыми воспалениями, когда необходима срочная госпитализация. В таких случаях скопление гноя в маточной трубе может привести к разрыву пиосальпинкса и перитониту. Тогда основной задачей медиков становится борьба за жизнь пациентки. Сохранение репродуктивной функции отходит на второй план.

Основные причины непроходимости маточных труб при гидросальпинксе – сальпингит (воспаление маточной трубы) и оофорит (воспаление яичников). Чаще всего воспалительный процесс затрагивает оба сегмента и называется сальпингоофорит.

По статистике 20% женщин, перенесших сальпингоофорит, имеют большой риск бесплодия. Анатомическое строение маточных труб таково, что они являются очень уязвимым участком репродуктивной системы. Бактериальная инфекция может попасть в них как снизу (из матки), так и сверху (из брюшной полости).

Сальпингит начинается с отека слизистой оболочки маточной трубы. По мере развития заболевания просвет трубы заполняется экссудатом (жидкостью, выпотевающей из мелких кровеносных сосудов в результате воспаления). Идет постепенный фиброз – патологическое изменение тканей. Как следствие – нарушается нормальная проходимость маточных труб, образуются спайки.

Иногда фимбрии на концах маточных труб втягиваются внутрь и приводят к их закупорке с внешних концов. При гидросальпинксе размеры пораженной области могут быть разными. Патологии на коротких участках можно устранить с помощью лапароскопии маточных труб. При полном поражении – необходимо их удаление.

Профилактика и программы лечения непроходимости маточных труб в клинике «Хадасса»

Для устранения дисфункций маточных труб в медицинском центре используются следующие методы:

  • Консервативный. Назначается только на начальных этапах прогрессирования болезни, пока еще сохранена большая часть реснитчатого эпителия. Проводится с помощью противовоспалительных и противомикробных препаратов.
  • Хирургический. Необходим при сдавливании трубы извне и при рубцовой деформации. Проводится с помощью лапароскопического вмешательства.

В клинике «Хадасса» работают гинекологи, имеющие большой опыт лечения непроходимости маточных труб. Чтобы исключить развитие данного заболевания рекомендуется защищать себя от инфекций, передающихся половым путем и своевременно лечить воспалительные процессы.

Записывайтесь на прием к гинекологу и задавайте дополнительные вопросы по тел.: +7 499 588-86-19.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector