You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Неспецифический язвенный колит

В настоящее время этиология неспецифического язвенного колита неизвестна. По предположениям исследователей в сфере современной проктологии, в патогенезе данного заболевания могут играть роль иммунные и генетически обусловленные факторы.

Как правило, течение неспецифического язвенного колита волнообразное, периоды ремиссии сменяются обострениями.

При преимущественном поражении прямой кишки (язвенном проктите) могут отмечаться кровотечения из заднего прохода, болезненные тенезмы, боли в низу живота.

Иногда кровотечения являются единственным клиническим проявлением проктита.

При левостороннем язвенном колите, когда поражена нисходящая ободочная кишка, обычно возникает диарея, каловые массы содержат кровь. Боли в животе могут быть довольно выраженные, схваткообразные, преимущественно в левой стороне и (при сигмоидите) в левой подвздошной области. Снижение аппетита, продолжительная диарея и нарушение пищеварения часто приводят к снижению массы тела.

Лечение язвенного колита

Язвенный колит лечится консервативно. Назначается диета с ограничением острых блюд и молока. При тяжелой форме назначается безбалластная диета с минимальным содержанием клетчатки. На практике это означает, что пациент при планировании своего меню должен отдавать предпочтение небольшому объему высококалорийной пищи.

Медикаментозное лечение проводится 5-амино-салициловой кислотой, глюкокортикоидами, цитостатиками. При их неэффективности назначаются антагонисты фактора некроза опухоли-альфа. Проводится детоксикация организма, коррекция анемии, а при обострениях – антибактериальное лечение.

Показания для хирургического лечения:

  • Осложнения язвенного колита (кровотечение, перфорация)
  • Мегаколон при отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение суток с момента поступления больного в стационар
  • Кишечная непроходимость
  • Подозрение на малигнизацию (развитие рака на фоне язвенного колита)
  • Дисплазия эпителия в нескольких образцах тканей, полученных в ходе биопсии
  • Тяжелое течение язвенного колита, которое не контролируется консервативными методами лечения

Хирургическое лечение заключается в удалении проблемного участка толстого кишечника. Объем и вид операции определяется врачом, исходя из клинической ситуации, технического и кадрового потенциала клиники.

Инновационное лечение язвенного колита

Основная цель новых разработок в лечении – повышение эффективности консервативной терапии, уменьшение потребности в хирургическом лечении, уменьшение риска осложнений и летальности при язвенном колите.

В последние годы появились следующие направления терапии заболевания:

  • Лейкоцитарный аферез. Очищение крови от активированных Т-клеток помогает добиться ремиссии, согласно разным исследованиям, в 20-80% случаев. По данным исследования, которое проводилось в клиниках Германии, ремиссия была достигнута у 52% пациентов, которые не реагировали на медикаментозное лечение азатиоприном. По данным другого исследования скорость наступления ремиссии зависит от частоты проведения процедуры. Так, при использовании лейкоцитарного афереза 1 раз в неделю, ремиссия наступила в среднем через 22 дня. Если же процедура проходила 3 раза в неделю, средний срок достижения ремиссии составлял 7,5 дней.
  • Использование интерферона-альфа. Как показали новые исследования, назначаемый в дозе 0,5 мкг/кг пегилированный интерферон-альфа позволяет добиться ремиссии у 60% пациентов при условии выполнения ежедневных инъекций в течение 12 дней.
  • Препарат «Аликафорсен». В 2016 году началась третья фаза клинических исследований препарата. Этот десенсибилизирующий олигодезоксинуклеотид угнетает активность лейкоцитов, провоцирующих воспалительный процесс в толстом кишечнике.
  • Бактериальная реколонизация кишечника. Используется для увеличения продолжительности ремиссии. В кишечник человека перорально или в виде клизм вводятся культуры бактерий, в основном Е. coli Nissle и Lactobacillus acidophilus. Также есть данные об эффективности фекальной бактериотерапии (введение фекалий здорового человека больному с помощью клизмы). Предполагается, что механизм терапевтического воздействия обусловлен конкуренцией, возникающей между патогенными и условно-патогенными бактериями.
  • Гельминтотерапия. Новое направление, которое еще исследуется. Основные разработки ведутся в Америке. Человека заражают гельминтами, которые не способны размножаться в его организме. По данным одного из исследований Университета Айовы (США), заражение человека яйцами Trichuris suis (свиного власоглава) позволяет добиться устойчивой ремиссии в 70% случаев.
Читать еще:  Советы по упражнениям и общей физической форме для улучшения вашего здоровья

Рекомендуемые клиники для лечения язвенного колита в Германии:

Университетская клиника Дюссельдорф

Университетская клиника Дюссельдорф

Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана

Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана

Университетская клиника Шарите Берлин

Университетская клиника Шарите Берлин

Виды лечения неспецифического язвенного колита

Консервативное лечение неспецифического язвенного колита в Ихилов Клиник направлено на купирование аутоиммунных, аллергических и воспалительных реакций, повышение реактивности организма, стимуляцию регенерационных процессов, устранение интоксикации и воспалительного процесса, нормализацию ферментативных и обменных процессов, нормализацию состояния центральной нервной системы.

язвенный колит в Израиле

Одна из главных составляющих лечения в Ихилов Клиник является диетотерапия. Опытные диетологи клиники составят для вас оптимальный вариант диеты, обязательно включает кортикостероиды. Диетотерапия, прием кортикостероидов, анальгетиков, антибактериальных и других препаратов эффективны на начальных стадиях заболевания в период обострения. После купирования острого периода пациенты должны длительное время применять противовоспалительные, антибактериальные и ферментные препараты.

Хирургическое лечение неспецифического язвенного колита в Ихилов Клиник проводится по показаниям. Например, при развитии таких осложнений как перфорация кишки, кровотечение, рак кишки, кишечная непроходимость и др. Также операция проводится при неэффективности консервативного лечения.

Программа диагностики неспецифического язвенного колита

При обращении в Ихилов Клиник вам будет предложена базовая программа обследования, после прохождения которого, ведущий врач отделения гастроэнтерологии составит схему выздоровления пацента.

Диагностика неспецифического язвенного колита в Израиле, в больнице Ихилов включает следующие исследования:

  • развернутый анализ крови, в т.ч. на онкомаркеры;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • колоноскопия с биопсией с последующим гистологическим исследованием;
  • трех-контрастная компьютерная энтероколонография

лечение язвенного колита

Все пациенты проходят консультацию радиолога и гастроэнтеролога. Базовая программа обследования рассчитана на 5-6 рабочих дней. Стоимость обследования по базовой программе составляет 2105 долларов. В зависимости от результатов исследований могут быть назначены дополнительные обследования. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем эффективнее будет лечение. Обращение к врачу должно быть при появлении первых симптомов. В нашей клинике неспецифический язвенный колит диагностируется уже на самых ранних стадиях и успешно лечится даже при наличии осложнений.

Читать еще:  Симптомы болезни — боли после менструации

Если у Вас возникли вопросы о неспецефическом язвенном колите — форум на этой странице поможет их разрешить. На любой Ваш вопрос ответит доктор Ихилов в максимально короткие сроки. Также Вы можете прочитать отзывы о лечении в Израиле от наших пациентов внизу страницы.

Методы диагностики неспецифического язвенного колита

При визите в клинику врач собирает анамнез заболевания и назначает диагностику язвенного колита:

  • эндоскопическое исследование (колоноскопия) с использованием биопсии является основным методом подтверждения диагноза, оценки степени воспаления, определения длительности патологического процесса и контроля эффективности лечения;
  • рентгенологическое исследование позволяет определить длительность процесса по характерным признакам;
  • бактериологическое исследование кала проводится с целью исключения инфекционного колита;
  • лабораторные методы тестирования важны для определения степени серьезности неспецифического язвенного колита.

Диагностика НЯК

Диагностирование заболевания включает в себя осмотр пациента специалистом, сбор жалоб, инструментальные и лабораторные исследования. В первую очередь надо дифференцировать НЯК от болезни Крона и других форм колита (неязвенного происхождения). Основные методы выявления патологии:

  • Исследование кала пациента на бактериальные, вирусные заболевания, наличие грибов, поражение паразитами.
  • Клинический и биохимический анализ крови, копрограмма.
  • Скрининг на воспалительные заболевания кишечника.
  • Исследование кала на кальпротектин.
  • УЗИ брюшной полости, позволяющее оценить общее состояние органов ЖКТ и масштабы их поражения.
  • Ректороманоскопия с биопсией, призванная выявить отклонения, которые могли возникнуть на поверхности слизистой.
  • ФГДС, подтверждающая наличие признаков болезни Крона или исключающая их.

Также может понадобиться гастроскопия под наркозом. Объем необходимых исследований определяет исключительно врач-гастроэнтеролог, у которого наблюдается пациент.

Симптомы неспецифического язвенного колита

Начало заболевания может быть как острым, так и постепенным, развивающимся вслед за распространением воспалительного процесса в кишечнике. На первый план среди жалоб выходит жидкий стул — понос или кашицеобразный с вкраплениями крови, гноя. Иногда пациента беспокоят болезненные, но ложные позывы к дефекации. Возникают боль в животе (чаще слева), потеря веса, нарушение аппетита, повышение температуры тела. Кроме того, нечасто, но все же возникают внекишечные проявления язвенного колита, например, артрит, поражение глаз, стоматит, болезни печени и желчного пузыря, кожи, тромбофлебит.

Читать еще:  Девушка укусила за головку члена

Больные теряют в весе, кожа становится бледной. Во время активного приступа попытка прощупать нижнюю часть живота сопряжена с болезненностью, напряжением брюшной стенки.

О том, что это заболевание обязательно необходимо лечить свидетельствует тот факт, что с ним связаны такие осложнения: рак толстой кишки, кишечное кровотечение, трещины и парапроктит, токсический мегаколон (нередко оканчивается летально), перфорация толстой кишки.

Информация о лечении в Германии, Швейцарии и Австрии

Если вам нужен врач, вы хотите получить лучшее медицинское обслуживание. Таким образом, пациент задается вопросом, где он сможет найти лучшую для себя клинику? Поскольку на этот вопрос нельзя ответить объективно, и серьезный врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим в своей области, в этой ситуации можно полагаться только на опыт медика.

Мы поможем вам найти эксперта в интересующей вас области медицины. Мы проверили всех перечисленных врачей и клиники на предмет соответствия необходимой вам специализации в области Неспецифический язвенный колит и ждем вашего обращения или запроса на лечение.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector