You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Изменения и задержка после ЭКО менструального цикла

Изменения и задержка после ЭКО менструального цикла

Изменения и задержка после ЭКО менструального цикла

Экстракорпоральное оплодотворение для многих пар становится единственной возможностью зачать и родить собственного малыша. К сожалению, только в 20-40% случаев процедура завершается успешно. Неудачная попытка ведет к восстановлению менструального цикла у женщины. Месячные могут наступить уже через 2-3 дня после переноса эмбрионов, но у большинства они появляются при отмене гормональной терапии. Задержка после ЭКО до десяти дней считается нормой, если менструация не наступила на 14-й день, следует обратиться к врачу. Первый цикл имеет свои особенности, о которых следует знать пациенткам, прошедшим процедуру ЭКО.

Пункция фолликулов

Пункция фолликулов – это процедура, направленная на получение зрелых яйцеклеток из яичников. В последующем они будут оплодотворены и подсажены уже в качестве эмбрионов женщине в матку для наступления у неё беременности.

Пункция яйцеклеток при ЭКО не требуется, если используется криоконсервированный, в том числе донорский, биологический материал.

img

Пункция фолликулов при ЭКО

Пункция фолликулов при ЭКО

При ЭКО пункция фолликулов выполняется чаще всего на 13-15 день менструального цикла, если программа проходит в стимулированном цикле. Пункция фолликулов в естественном цикле предполагает постоянный УЗИ-контроль их созревания.

Врач выбирает оптимальное время, когда может быть проведения пункция фолликулов. На какой день цикла – заранее сказать нельзя, это зависит от результатов анализов и УЗИ.

Вне зависимости от того, в какой день пункция фолликулов выполняется, в этот же день полученные яйцеклетки будут оплодотворены. Ещё через 4-5 суток состоится перенос эмбрионов в матку.

Пункция яйцеклеток может быть проведена не только в рамках программы ЭКО, но и в случае возникновения у женщины желания сохранить их на будущее (например, перед лучевой терапией онкологических заболеваний). Ещё одним показанием к процедуре является сдача женщиной донорского биологического материала.

Подготовка к пункции фолликулов

Со стороны женщины нужна определенная подготовка к пункции фолликулов. ЭКО с большей вероятностью завершится беременностью, если пациентка соблюдает все рекомендации врача.

Перед пункцией фолликулов нельзя:

  • вести половую жизни в течение 3-4 дней;
  • принимать алкоголь;
  • посещать баню или сауну.

Утром нужно явиться на процедуру без макияжа и парфюмерии, без контактных линз, без украшений, натощак. Пить нельзя с вечера предыдущего дня, чтобы мочевой пузырь на момент операции был пустым. Утром (дома) следует принять душ.

Как делают пункцию яйцеклеток?

Проводится пункция яйцеклеток под общим обезболиванием, поэтому бояться этой процедуры не стоит – вы ничего не почувствуете. Вся процедура пункции фолликулов занимает от 10 до 15 минут.

Внутривенный наркоз в «ВитроКлиник» проводится с помощью современных лекарственных препаратов, выбор и дозировка которых подбирается индивидуально. Это обеспечивает максимальную безопасность и хорошую переносимость нашими пациентами во время любого оперативного вмешательства.

Как делают пункцию яйцеклеток

Пункция не должна восприниматься пациентками как хирургическая операция. Это всего лишь введение тонкой иглы в фолликул и забор яйцеклеток.

Пункция ближе по своей сути к процедуре взятию крови из локтевой вены, чем к хирургическому вмешательству, несмотря на наркоз при пункции фолликулов. Манипуляция проводится под контролем УЗИ, поэтому риск повреждения окружающих яичник тканей, в том числе нервов или кровеносных сосудов, практически исключён.

Многим женщинам только один раз делают пункцию фолликулов. ЭКО не всегда с первого раза заканчивается беременностью, однако если будет получено достаточное количество яйцеклеток, их можно будет оплодотворить и заморозить эмбрионы для использования в следующих циклах.

Самочувствие после пункции фолликулов

Многие женщины очень переживают, если им предстоит пункция фолликулов при ЭКО – отзывы на различных форумах об этом красноречиво свидетельствуют. На самом деле поводов для беспокойства нет.

Во время процедуры пациентка пребывает в наркозе, а потому ничего не чувствует. Состояние после пункции фолликулов у женщин в целом удовлетворительное, за исключением некоторых временных побочных эффектов наркоза (сонливость, слабость).

Читать еще:  Сухое молоко грудничку

В случае необходимости лечащий врач может выдать листок нетрудоспособности.

Могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища и боли после пункции фолликулов. Они монотонные, низкой интенсивности, тянущие, локализованы внизу живота. В случае возникновения болевого синдрома можно после пункции фолликулов принимать обезболивающие (например, парацетамол), не относящиеся к группе НПВС.

Препараты НПВС (аспирин, ибупрофен и др.) оказывают антиагрегантное действие и повышают риск кровянистых выделений из влагалища после пункции фолликулов.

Несколько слов о том, как себя вести после пункции фолликулов. В ближайшие сутки нужен покой. Нельзя заниматься спортом или физическим трудом. Запрещено в это день ездить на автомобиле – вследствие недавно перенесенного наркоза ухудшается реакция.

Если врач назначил какие-то препараты – принимайте их. В случае возникновения симптомов, которые вас настораживают, свяжитесь с доктором по телефону.

Врачи «ВитроКлиник» всегда находятся на связи со своими пациентами по телефону или по электронной почте.

После пункции фолликулов

Что происходит после пункции фолликулов с яйцеклетками?

После пункции яйцеклетка в этот же день будет оплодотворена спермой мужа (или донора) в лабораторных условиях. Какой метод оплодотворения (ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ) будет выбран – решать эмбриологу. Это зависит от качества спермы.

Затем следует этап культивации эмбрионов в инкубаторе под строгим контролем эмбриологов.

А уже через несколько дней вам снова предстоит прийти в клинику для переноса эмбриона (или двух) в матку. Все остальные эмбрионы будут криоконсервированы. Если эндометрий матки не будет готов к принятию эмбриона в этом цикле, то перенос отложится на другой срок. И такая программа будет называться криопротокол.

Перед тем, как стать донором ооцитов в Москве, женщине необходимо пройти обследование, исключающее риск передачи генетических и инфекционных заболеваний ребенку или женщине, которая будет его вынашивать. Оценивается состояние здоровья, в целом, а также психологическое состояние.

После получения разрешения на донорство, врачи начинают протокол стимуляции яичников, позволяющий получить сразу несколько ооцитов за один цикл. Процесс созревания фолликулов контролируется с помощью УЗИ. По достижению ими зрелости врачи назначают день забора яйцеклеток.

Манипуляция проводится под кратковременным наркозом. Непосредственно перед началом процедуры женщину осматривает анестезиолог, он же контролирует состояние пациентки на протяжении всей процедуры.

Врачи производят прокол заднего свода влагалища и, под контролем УЗИ забирают жидкость из созревших фолликулов. Пробирки с биоматериалом передаются репродуктологам, которые очищают их, выделяя чистые яйцеклетки. В дальнейшем они подвергаются криоконсервации.

Вся процедура забора занимает 20-30 минут. Точное время зависит от количества фолликулов. Сразу после завершения манипуляции женщина просыпается. Благодаря современным препаратам, в процессе пробуждения не возникает никакого дискомфорта. Врачи наблюдают донора на протяжении часа после процедуры, после разрешают ей отправиться домой. В целях безопасности в этот день не рекомендуется управлять автомобилем.

В дальнейшем врачи контролируют состояние здоровья донора до начала менструации, а после ее завершения проводят контрольное УЗИ и гинекологический осмотр.

Как отбирают яйцеклетки. Этапы ЭКО с донорской яйцеклеткой?

Этап 1. Собеседование с кандидатом. Выясняются вопросы, касающиеся предыдущей беременности, состояния здоровья донора и ребенка, анализируется факт перенесенных заболеваний, проведённых операций, профвредность, отношение к спиртному и курению, приему наркотических и снотворных средств. Проводится общий и гинекологический осмотр, УЗИ.

Этап 2. Проведение лабораторных исследований, флюорография.

Этап 3. Осмотр терапевта, выдача заключения на предмет отсутствия противопоказаний к донорству.

Потенциальные риски донорства

Возможны и более серьезные последствия донорства яйцеклеток, их относят к требующим лечения осложнениям:

  • Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Это одно из самых грозных осложнений интенсивной стимулирующей гормональной терапии, его тяжелые формы представляют потенциальную угрозу для жизни женщины. СГЯ характеризуется чрезмерным увеличением яичников с болями в животе, повышением проницаемости сосудистых стенок с патологическим скоплением жидкости в межклеточных пространствах и полостях тела (брюшной, плевральной), нарушением свертывания крови.
  • Аллергические реакции на назначаемые препараты.
  • Повреждение соседних внутренних органов во время пункционного забора ооцитов.
  • Кровотечение из яичников, развившееся вскоре после проведенной пункции или в течение последующих нескольких дней. Возможно также кровотечение из стенки влагалища.
  • Перекрут гиперстимулированного яичника. Развивается обычно отсроченно, через несколько дней и даже недель после проведения пункции. К этому предрасполагают повышенная подвижность и опущение яичников.
  • Эндокринные нарушения, развившиеся через некоторое время после донорства. Они же могут стать причиной затруднений при попытке забеременеть.
Читать еще:  лопнувшие сосуды на члене

Развитие таких осложнений требует обращения к врачу, в некоторых случаях возникает потребность в госпитализации женщины и даже в хирургических вмешательствах.

Сотрудники медицинского центра

Мама Юлия, двойняшки Даша и Тимофей (2 года). У Юлии с мужем есть уже взрослый сын, и когда они задумались о втором ребенке, гинеколог сказала им сразу — ЭКО. О беременности супруги узнали под Новый год — это был настоящий подарок. Юля уверена, если женщина захотела стать мамой, она ею станет!

Благодаря врачу Наргис Валиджановне в августе этого года у меня появилась доченька. Делали эко и с первой попытки всё получилось. Спасибо большое, что есть такие грамотные специалисты.

Наргис Валиджановна, здравствуйте! Мы родились, 30.07. 🥳 Девочка, Маргарита🌸 3470 гр, 52 см, 8/9 по шкале Апгар! Мы с мужем благодарим Вас за долгожданную малышку! 🌺 Ваша уверенность, что все получится с первого раза всегда придавала боевой настрой и веру в благополучный исход! И вот, наша долгожданная встреча с доченькой👨‍👩‍👧 В.

Кто бы мог подумать что придя к Вам в апреле этого года с кровотечением после неудачной попытки ЭКО, я уже сегодня увижу мецающую звёздочку сердечка. Вы очень чуткий и внимательный врач. Ни разу не пожалела что остановила свой выбор на Вас. Все приемы проходят легко. Вы на связи 24/7. Всегда на стороне пациента и его родительского будущего. Спасибо большое

Экспертный уровень квалификации сотрудников: в штате клиники доктора и кандидаты наук с большим опытом работы, авторскими методиками и статьями в престижных медицинских изданиях, в том числе англоязычных. Наши врачи регулярно повышают квалификацию и участвуют в международных конгрессах ESHRE по репродукции человека.

Среди пациентов, которые сталкиваются с онкодиагнозом, немало женщин и мужчин репродуктивного возраста. Так как онкологическая терапия может причинить ущерб фертильности, для этой группы пациентов разработана технология криоконсервации половых клеток.

Шанс для пациенток с бедным овариальным ответом.Михаил Евгеньевич Потапов представляет новую программу центра «Линия жизни» — ЭКО с двойной стимуляцией. Протокол предполагает две короткие стимуляции суперовуляции подряд в одном менструальном цикле. Каждая заканчивается пункцией ооцитов. Подобный подход обладает кумулятивным эффектом

У меня амг 0,67, 36 лет, ингибин снижен, остальные гормоны в норме, можно ли самой беременеть?

Добрый день, подскажите я уже пол года планирую беременность, можно ли мне делать сейчас прививку от Covid 19? И если делать то после какого времени можно опять планировать беременность?

Добрый день. Меня зовут Ирина. Мне 34 г. У меня была внематочная беременность трубу удалили, 2 я труба тоже сказали не проходима, в спайках. Есть ли Надежда что можно продуть 2 трубу( проверить на проходимость) и забеременеть самой, или уже только ЭКО? Спасибо

Добрый вечер! У меня недавно 5 перенос закончился неудачей. 😔 7 стимуляций эко, 5 переносов не принесли долгожданный результат. Мне 32 года, нет обеих труб, амг низкий, потому что всего 1 яичник. Не знаю уже к кому обращаться. В последний протокол получили 6 клеток, 3 отличные бластоцисты, по словам врача. В прошлом году в марте гистера была, пайпель аспират по результату хр. эндометрит. В этом году перед протоколом снова пайпель сделала, там всё отлично. Но свежий перенос шикарной бластоцисты не привёл к беременности.. Готовлюсь в этом цикле к гистере. По узи всегда отличный эндометрий, от 9 до 11 мм на момент переноса, 3х слойный, доплер сосудов матки тоже в норме. Пгд не делали, но думаю над этим, если в этот раз не получится. Осталось в крио 2 эмбриона. Скажите, пожалуйста, возможно ли в моем случае, что сдвинуто окно имплантации? Может мне стоит не на 5 сутки после овуляции, а на 4 перенести оставшихся 2х эмбрионов? Эра тест знаю, что существует, но очень дорогой, нет возможности сейчас его сделать.

Читать еще:  Астенозооспермия-причина замершей беременности

Спермограмму можно у вас сдать?

Подскажите пожалуйста. При проведении ЭКО со стимуляцией, возможно докупить донорские ооциты, на случай если свои ЯК окажутся непригодными для оплодотворения, тогда использовать донорские? или это надо проводить отдельно другое ЭКО с дЯ?

Здравствуйте, Марина! При таком АМГ, при наличии овуляции, проходимых трубах и нормальных показателях спермограммы у партнера, может наступить спонтанная беременность. Если беременность не наступает в течение 6 месяцев активных попыток, то переходят на лечение методами ВРТ. Первый шаг — прием репродуктолога, на котором врач разработает тактику достижения беременности.

Добрый день, Наталья. По обновленным результатам проведенных научных исследований, нет отрицательного влияния вакцинации на репродуктивное здоровье. Будущим мамам наши врачи не начинают программу ЭКО между введением первого и второго компонента вакцины. После введения второго компонента начало программы врач определяет в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, обычно через 2-3 недели.

Здравствуйте, Ирина, восстановить проходимость маточных труб практически невозможно. Всё дело во внутреннем слое, который выстилает маточные трубы — он имеет специальные «ворсинки», которые помогают оплодотворенной яйцеклетке продвигаться в матку для имплантации и дальнейшего развития. Именно этот слой врачи и ученые еще не научились восстанавливать, поэтому чаще всего после лапароскопии, даже если наблюдается появление проходимости труб, фактически они не функциональны, и самостоятельная беременность маловероятна. Мои рекомендации — готовиться к ЭКО, не прекращая самостоятельных попыток забеременеть (шансы крайне низкие, но не нулевые). При этом учитывайте высокие риски внематочный беременности при классическом зачатии — если трубы плохо проходимы, но полностью не закрыты, то сперматозоид пройти в трубу и оплодотворить яйцеклетку может, а вот плодное яйцо, которое по размерам гораздо больше сперматозоида, имеет все шансы «застрять» в маточной трубе. Поэтому если в процессе подготовки к ЭКО у вас случится самостоятельная беременность (задержка менструации, тесты и пр.), то через неделю после задержки необходимо прийти на УЗИ, чтобы убедиться, что плодного яйца в маточной трубе нет. Непроходимость маточных труб никак не влияет на овариальный резерв или качество яйцеклеток. Однако рекомендую вам поторопиться с посещением репродуктолога. К 35 годам у женщины уменьшается количество яйцеклеток в каждом цикле и ухудшается их качество, а значит, снижаются шансы на беременность с первого протокола ЭКО. Перед приемом супругу желательно сдать спермограмму у нас в Центре и принести с собой на прием. Я работаю в Центре по адресу: м Славянский бульвар, Можайское шоссе, 16. Для записи на прием позвоните по нашему телефону или оставьте заявку на сайте (форма или онлайн чат), вам пререзвонят. Спасибо! Анна Александровна Ильина, заведующая отделением ВРТ, репродуктолог ООО «Центр репродукции «Линия Жизни» www.life-reproduction.ru info@life-r.ru +7(495)668-61-71

Здравствуйте, да, в Вашей ситуации, вероятно, лучше использовать для переноса размороженного эмбриона не естественный цикл, а протокол заместительной гормональной терапии с возможным сдвигом переноса в сторону лютеиновой фазы цикла на 1-2 дня, если выполнить ERA-тест нет возможности. Генетическое тестирование позволит точнее выбрать эмбрион для переноса.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector