You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Невропатия лицевого нерва

Невропатия лицевого нерва

Невропатия лицевого нерва

Слабость мимических мышц одной половины лица, развившаяся предположительно после переохлаждения, заражения вирусом герпеса или болезней ЛОР-органов – это и есть невропатия лицевого нерва. Крайне редко – не более 6% от всех заболевших – поражение лицевого нерва бывает двусторонним. В подавляющем большинстве случаев выявить истинную причину не удается. Историческое название этого страдания – паралич Белла, получивший имя в честь впервые его описавшего физиолога из Шотландии, члена Лондонского королевского общества Чарльза Белла.

Этот нерв – седьмая пара черепно-мозговых нервов, ответственная за мимическую мускулатуру лица, слезную железу, самую маленькую мышцу человеческого тела – стременную, напрягающую барабанную перепонку, и ощущение вкуса на передних двух третях языка.

Лицевой нерв состоит из двигательной и чувствительной порции. Он образует околоушное сплетение и по ходу отдает 14 ветвей. Самое узкое место, которое приходится проходить нерву – пирамида височной кости. Костный канал в этом месте заполнен веществом нерва на 70%. Достаточно небольшого отека в этом месте, чтобы нерв был сдавлен и наступило его повреждение.

Частота невропатии лицевого нерва (сокращенно НЛН) высока – 25 случаев на 100 тыс. населения. Средний возраст заболевших – 40 лет.

  • Первичная консультация — 4 000
  • Повторная консультация — 2 500

Как правило, паралич лицевых мышц развивается быстро, постепенное ослабление функции мышц для заболевания нехарактерно. Этому может предшествовать боль в заушной области.

Больной не может полностью закрыть глаз, он слезится или, напротив, пациент жалуется на сухость глаза. Из-за нарушения иннервации нарушается слюноотделение — развивается сухость или же обильное слюнотечение.

По мере развития заболевания на лице сглаживаются мимические морщины, носогубные складки, нарастает асимметрия лица.

Пациента, страдающего НЛН, обычно раздражают звуки, которые воспринимаются как чрезмерно громкие.

Читать еще:  Хранение эфирных масел

Лицевой нерв отвечает за работу всех мимических мышц лица. Помимо этого, он контролирует вкусовые ощущения передних 2/3 языка и работу слюнных и слезных желез. При полном или частичном поражении его волокон возникает тяжелое состояние, которое называется нейропатией (невритом) лицевого нерва.

Причины возникновения и симптомы заболевания

Нейропатия (неврит) лицевого нерва развивается вследствие травмирующего воздействия сосуда на нерв. Этому способствуют:

Лечение нейропатии лицевого нерва

  • переохлаждение,
  • стресс или расстройства психоэмоционального характера,
  • вирусные и бактериальные инфекции,
  • систематические заболевания,
  • недостаток снабжения нервной системы кислородом ,
  • травма нерва,
  • дисбаланс в работе собственной иммунной системы человека и т. д.

Первыми симптомами, сигнализирующими о воспалении лицевого нерва, становятся боль, которая локализуется преимущественно за ушами, и нарушение нормального функционирования мышц лица. Через 2 дня клиническая картина может включать следующие проявления:

Лечение воспаления лицевого нерва

  1. Выраженная асимметрия лица — один угол рта опущен, носогубная складка сглаживается, глаз в пораженной зоне не закрывается.
  2. Невнятность слов — речевой аппарат парализуется с одной стороны, из-за чего пациенту особенно трудно артикулировать согласные звуки.
  3. Нарушение вкусовых ощущений — передняя треть языка, на которой располагается большая часть вкусовых рецепторов, постепенно теряет чувствительность.
  4. Нарушение функций секреторных желез — прогрессирующий синдром сухого глаза или избыточное слезотечение. Помимо этого, у некоторых пациентов наблюдается избыточная выработка слюны.
  5. Нарушение слуха

Выраженность симптоматических проявлений зависит от характера и степени повреждения лицевого нерва.

Диагностика и лечение воспаления лицевого нерва в Воронеже

В медицинском центре «Спасибо, Доктор!» опытные врачи проведут все необходимые диагностические процедуры. В некоторых случаях пациента могут отправить на дополнительные обследования, которые включают:

  • Общий и биохимический анализ крови — по результатам смотрят на показатели скорости оседания эритроцитов, значения СОЭ и количество лимфоцитов. Анализируя полученные данные, можно сделать вывод о наличии или отсутствии у пациента очагов воспаления бактериальной природы, которые могли стать причиной развития неврита лицевого нерва.
  • Магнитно-резонансную томографию — метод используется для выявления опухолевых заболеваний, воспалительных процессов в оболочках головного мозга или аномального развития отдельных участков сердечно-сосудистой системы.
  • Компьютерную томографию — при помощи такого исследования можно выяснить с высокой степенью точности наличие гематом или органических поражений головного мозга, а также расположение участков плохого кровообращения.
  • Электронейромиографию — в зависимости от изменения скорости прохождения электрических импульсов можно говорить об общем состоянии нерва. Такие данные могут быть полезны как на этапе первичной диагностики, так и для выяснения эффективности назначенного лечения.
Читать еще:  Как приготовить морепродукты полезно?

После постановки диагноза лечащим врачом могут быть назначены:

  1. Иглорефлексотерапия — акупунктурные иглы воздействуют на рефлекторные точки и восстанавливают проведение нервных импульсов.
  2. Медикаментозное лечение — мочегонные, противовоспалительные и спазмолитические препараты. При наличии соответствующих показаний могут быть назначены лекарства из нейротропной и противовирусной группы.
  3. Физиотерапевтические процедуры — иглорефлексотерапия, электрофорез, УФ-облучение, ультравысокочастотная терапия и т. д.
  4. Массаж и лечебная гимнастика — процедуры необходимо продолжать до полного исчезновения симптомов воспаления лицевого нерва.

В процессе лечения пациент должен избегать переохлаждения, которое может существенно ухудшить его состояние.

Анализы и диагностика

Врач-невролог ставит диагноз на основании жалоб пациента и клинической картины. Невролог может попросить выполнить движения мышцами лица – закрыть глаза, оскалить зубы, поднять брови, надуть щеки или посвистеть, наморщить нос. Такие тесты позволяют врачу определить наличие неврита. Если диагноз вызывает сомнения, то врач может назначить следующие исследования:

  • КТ, МРТ;
  • Электронейромиография (ЭНМГ);

Дополнительно невролог может рекомендовать консультацию нейрохирурга и отоларинголога.

Лечение лазером

Оно устраняет отёк и воспаление в поражённом нерве, восстанавливает метаболизм и микроциркуляцию в капиллярах, питающих этот нерв, кровоснабжения и обмена веществ в иннервируемой им части лица.

С этими целями выполняется черезкожное облучение современным лазером точки выхода из височной кости лицевого нерва, зон разветвления нерва на лице и ряда других областей головы и шеи.

Сеансы лазерного облучения безболезненны и совершенно безопасны для организма.

Лечение невропатии лицевого нерва

В остром периоде заболевания лечение невропатии лицевого нерва направлено на уменьшение отёка и декомпрессию нерва. С этой целью используют короткий курс глюкокортикостероидных гормонов. С учётом герпетической природы заболевания совместно с глюкокортикостероидами назначают ацикловир.

В лечении невропатии лицевого нерва также используют лечение положением, лейкопластырное вытяжение, витамины гр. В, антиоксиданты, средства, улучшающих микроциркуляцию, нейромидин.

Читать еще:  Постоянное недовольство жизнью

При неполном закрытии глаза рекомендуется закапывание увлажняющих капель днём, наложение повязки и накладывание специальной глазной мази на ночь.

Занятия лечебной физкультурой, иглорефлексотерапия разрешены со 2-й недели заболевания.

Ключевые моменты

При парезе лицевого нерва у пациентов нарушены движения как верхних, так и нижних мимических мышц на одной половине лица; напротив, при центральном поражении (например, при инсульте) поражается только нижняя половина лица.

Существуют доказательства того, что в механизме возникновения заболевания, которое ранее считалось идиопатическим параличом лицевого нерва, в значительной степенизадействованы вирусы герпеса.

Диагноз устанавливается на основании клинических данных, но при отсутствии четких данных о начале заболевания необходимо проводить МРТ.

При раннем назначении глюкокортикоиды эффективны у пациентов с идиопатическим парезом лицевого нерва; противовирусные препараты, как правило, неэффективны.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector