You-gen.ru

Здоровье и медицина
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра

Каравай Роман Сергеевич

Перелом шейки бедра – один из наиболее опасных видов переломов, который требует длительного лечения и восстановления. При травме нарушается целостность отдела бедренной кости между суставной головкой и большим вертелом. Перелом бедренной шейки составляет приблизительно 6 % от всех случаев переломов, но всегда пугает пострадавшего и воспринимается как безысходная, нерешаемая проблема.

Уход для предупреждения пролежней

Важно: перелом шейки бедренной кости не предусматривает применение противопролежневого матраса.

Основные принципы ухода с целью предупреждения появления пролежней на теле больного:

  1. Смена положения пациента в постели каждые 2 часа. Она должна проводиться с применением микродвижений. Для этого с одной стороны подложить нетолстые валики под ногу и таз, чтобы немного поднять от постели плечо и бок больного. Спустя некоторое время валики по очереди убрать. Аналогичные манипуляции проведите со здоровой стороной тела. Это обеспечит телу микродвижения, избавит его от постоянного давления.
  2. Контроль положения стопы со стороны перелома. Нельзя допускать, чтобы она выворачивалась наружу.
  3. Состояние кожи пациента. Она должна быть сухой, чистой. Одежду и постельное белье необходимо регулярно менять. Не допускать складок на постели, крошек, других предметов.
  4. Перевороты пациента на здоровую сторону следует выполнять медленно и аккуратно, при этом поддерживать пострадавшую ногу по всей ее длине. Одной ладонью держать бедро, другой ладонью вместе с внутренней частью предплечья руки – боковую область коленного сустава. Разрешается сгибать здоровую ногу в колене, чтобы упираться на кровати.

При переломе шейки бедра уход в домашних условиях должен включать в себя вышеперечисленные манипуляции.

Различают консервативный и хирургический методы лечения шейки бедра.

Консервативный метод лечения шейки бедра чаще всего применяется для людей, имеющих противопоказания к хирургическому вмешательству (ранее перенесенные инсульт/инфаркт). Данный метод заключается в иммобилизации (обеспечении неподвижности) больного с помощью скелетного вытяжения и дальнейшего восстановления двигательной активности с помощью костылей.

Хирургический метод лечения шейки бедра осуществляют практически всегда, если нет показаний к консервативному методу. Он подразделяется на два крупных вида остеосинтез (соединение отломков и частей при помощи металлических конструкций – спиц и винтов) и эндопротезирование тазобедренного сустава (замена головки тазобедренной кости и вертлужной впадины на протезы).

Читать еще:  Как определить болел ли ребенок краснухой?

Виды обезболивающих препаратов при переломах костей

На протяжении всего лечения при переломах костей врач вынужден находить методы борьбы с болевым синдромом. Если на начальных этапах восстановительного периода больной испытывает острые боли, то впоследствии они приобретают ноющий характер.

Ненаркотические анальгетики

Препараты этой группы назначаются при умеренных болях. Они не оказывают негативного влияния на центральную нервную систему, не вызывают привыкания. Такие лекарства рекомендуется принимать при переломах ноги, не осложненных смещением фрагментов костей. Кроме обезболивающего эффекта, анальгетики снимают признаки воспаления.

В данную группу входят следующие популярные препараты:

Наркотические

Наркотические средства могут быть назначены только в крайне тяжелых случаях, например, при переломе шейки бедра с серьезным повреждением костей таза и внутренних органов. Наркотические анестетики назначаются на очень короткий срок, чтобы не вызвать у больного привыкания. Все препараты данной группы оказывают негативное влияние на ЦНС, вызывают сонливость и расслабленность. В травматологии для снятия болей обычно используются: Промедол, Морфин, Трамадол.

Общее обезболивание в медицинской практике применяется в исключительных случаях, когда речь идет о комбинированных переломах. Обычно такой вид наркоза используется при подготовке к операции.

Переломы плеча

Особенности перелома плечевой кости у пожилых людей – отеки, боль и хруст при шевелении рукой. Прежде всего необходимо принять обезболивающее и успокоительное средства, затем наложить шину или лангету с валиком в подмышке, чтобы зафиксировать плечо, и доставить пострадавшего в больницу.

В зависимости от сложности перелома врач назначает либо гипс, либо полное обездвиживание плеча с фиксацией к телу.

Когда болевые ощущения исчезают, больному назначается леченая физкультура и физиотерапия. Через 1-1,5 месяца гипс заменяется поддерживающей повязкой.

Симптомы перелома шейки бедра у пожилых людей

Перелом шейки бедра — опасная травма, которой подвержены пожилые люди, особенно женщины. Причина кроется в возрастных изменениях организма: остеопороз, разрыхляющий костную ткань, слабость мышц, нарушение координации движений из-за болезней сосудов приводят к повышенному травматизму пожилых людей как в бытовых условиях, так и на улице в зимний период.

Читать еще:  Как установить связь с малышом до его рождения?

При падении набок, а иногда даже вследствие неловкого движения или резкого поворота, ломается самый тонкий и хрупкий участок бедренной кости. Пожилой человек может даже не догадываться, что имеет место перелом — боль бывает терпимой, как при простом ушибе, и в таком состоянии больной будет находиться несколько дней, пока ситуация не усугубится травмированием осколками кости. Вот почему важно сразу обратиться к врачу при любом, даже незначительном, повреждении бедренной области. Симптомы, указывающие на наличие перелома:

  • боль в области сустава при движении;
  • синдром «прилипшей пятки» — когда поврежденную ногу невозможно поднять от пола;
  • ступня ноги вывернута наружу — типичный признак перелома;
  • постукивания по пятке отдаются болью в тазобедренном суставе.

Если диагностирован перелом шейки бедра, возможны два варианта лечения: оперативное и консервативное. Оперативное вмешательство более эффективно и способствует быстрому восстановлению кости. Но остеосинтез — фиксация с помощью винтов — применяется к пациентам до 65 лет, когда еще высока вероятность сращения.

Область шейки бедра до определенного возраста питается крупными сосудами, один из которых с возрастом закрывается, а остальные часто повреждаются осколками при переломе. Участок кости, оставшийся без питания, имеет мало шансов на восстановление у людей старческого возраста. Поэтому хирурги прибегают к эндопротезированию — замене поврежденного сустава искусственным.

Но операция не всегда безопасна для престарелого человека: сердечно-сосудистые заболевания могут стать противопоказанием к применению анестезии.

Остается лишь консервативный метод лечения, когда больному прописывают полный покой, и здесь кроется главная опасность — длительное лежачее положение чревато такими серьезными осложнениями, как пневмония, тромбоз, нарушения в работе ЖКТ и пролежни.

Чтобы избежать неприятных последствий постельного режима, необходимо как можно быстрее возобновлять двигательную активность, тем более что болевые ощущения проходят в первые 2-3 недели.

Читать еще:  Отёк после пластики уздечки

Альтернативные методы обезболивания

Помимо обезболивающих таблеток, мазей и уколов, существуют немедикаментозные способы облегчить состояние больному с переломом шейки тазобедренного сустава.

Иммобилизация

Ограничение движения пострадавшей конечности путем наложения лангета или специальной шины поможет уменьшить болевые ощущения, что особенно актуально в первые дни после получения травмы, когда малейшее движение причиняет больному страдания.

Холодный компресс

В первые часы после травмы повязка со льдом поможет снизить отек тканей и уменьшит кровотечение из поврежденных сосудов. Отвлекающий эффект от холодного компресса позволяет купировать болевые ощущения.

Щадящая поза

Как правило, пострадавший с переломом шейки тазобедренного сустава практически непрерывно находится в лежачем положении. Чтобы снять давление с сустава и уменьшить напряжение мышц, ногу можно слегка согнуть и приподнять, подложив под голень и колено плотные подушки или валики из одеял.

Массаж

Легкие растирающие и поглаживающие движения помогут улучшить кровообращение в тканях пострадавшей конечности, снять мышечное напряжение, ускорить заживление тканей и улучшить общее состояние больного.

Иглорефлексотерапия

Акупунктурное воздействие на определенные точки позволяет снизить дискомфорт, улучшить кровоснабжение и насыщение тканей кислородом.

Компрессы с отварами трав

При умеренном болевом синдроме легкий обезболивающий и противовоспалительный эффект могут оказать тёплые компрессы из отваров ромашки, мелиссы, зверобоя.

Облегчить состояние больного с переломом шейки бедра необходимо: от этого зависит качество его жизни. Делать это следует под контролем врача и не заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние возможными осложнениями и побочными эффектами.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector