You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Увеличение яичка

Увеличение яичка

Иногда можно заметить, что одно яичко больше, чем другое. Причин для паники не должно возникать, ведь это в большинстве случаев нормально. Разница в размерах обычно не волнует людей, хотя это, действительно, может указывать на проблему. Если яичко болит или меняет форму нужно обязательно обратиться к врачу. Кроме видимого увеличения мошоночного мешка, могут возникнуть дополнительные симптомы. Они будут зависеть от причины отека. Это может быть появление комочков в яичке и боль.

Функции правого и левого яичек

что делать, если болит яичко фото

Правое и левое яйцо у мужчин имеют другие наименования – семенники и тестикулы, которые создают парную гонаду – половую железу, которая расположена в мягкой мошонке. Она вырабатывает тестостерон и сперматозоиды. В любом из яиц расположены по 200 долек, разделенных перегородками, где располагаются семенные канальцы. В них происходит созревание сперматозоидов.

В верхней части правового и левого яиц расположены семенные канатики. В них находятся нервы, сосуды и семявыводящий проток. С боковой части семенников расположены придатки. Они транспортируют семенную жидкость в семявыводной проток и доводят сперматозоиды до зрелости.

Боль может быть непосредственно связана с яичками или быть вызвана расстройствами в мошонке, паху или области живота.

Распространенные причины

Наиболее общими причинами внезапной боли в мошонке являются:

Перекрут яичка (перекручивание яичка)

Перекрут гидатиды яичка (небольшой кусочек ткани, прикрепленной к яичкам)

Воспаление придатка яичка (эпидидимит)

Перекрут яичек Перекручивание яичка Перекручивание яичка — это патологическое перекручивание семенного канатика, при котором нарушается кровообращение яичка. Перекрут яичка приводит к внезапной сильной боли и, позже, к отеку пораженного. Прочитайте дополнительные сведения возникает тогда, когда яички перекручиваются на своем семенном канатике. Перекручивание блокирует приток крови к яичкам, вызывая боль, а иногда и некроз яичек. Перекручивание яичек более характерно для новорожденных и после достижения половой зрелости. Перекручивание также может возникнуть в гидатиде яичка (небольшом кусочке ткани, практически не несущей никакой функции, которая осталась после развития эмбриона). Подобно перекручиванию яичек перекрут гидатиды яичка может блокировать кровоток, вызывая боль. Перекрут гидатиды яичка чаще встречается среди мальчиков в возрасте от 7 до 14 лет.

Эпидидимит Эпидидимит и эпидидимоорхит Эпидидимит — это воспаление придатка яичка (длинного протока, расположенного на яичке, в котором происходит накопление и созревание незрелых сперматозоидов); эпидидимоорхит — это воспаление. Прочитайте дополнительные сведения — это воспаление извитой трубки в верхней части яичка, в которой дозревает сперма. Эпидидимит — наиболее распространенная причина боли в мошонке у взрослых. Эпидидимит обычно вызывается инфекцией, передаваемой, как правило, половым путем. Тем не менее, иногда инфекция отсутствует. В таких случаях врачи полагают, что эпидидимит вызван обратным потоком мочи в придаток яичка, возможно из-за напряжения (например, при поднятии тяжести).

Менее распространенные причины

Существует ряд менее распространенных причин. Менее распространенные причины включают:

грыжу в паху (паховая грыжа Паховая грыжа Паховая грыжа представляет собой выпячивание части кишечника или другого органа брюшной полости через отверстие в брюшной стенке в паху. У людей наблюдается безболезненная выпуклость в паху. Прочитайте дополнительные сведения Паховая грыжа );

Воспаление придатка яичка

Воспаление придатка яичка

Если увеличилось в размерах левое яичко или оба яйца, то причина может крыться в эпидидимите. Данная патология встречается довольно часто у мужчин. Она характеризуется воспалением придатка, покраснением и отеком яичка или мошонки. Наибольшую угрозу представляет острый эпидидимит. Эпидидимит редко развивается как основное заболевание, чаще он является осложнением другого недуга. Он способен появиться при цистите или простатите. Интересен тот факт, что яички и их придатки могут поражаться после перенесенного паротита или туберкулеза.

Немаловажное значение имеют инфекции, способные распространяться через половой контакт. Группой риска являются мужчины в возрасте до 30 лет и пожилые люди. Эпидидимит отличается многообразием клинических проявлений. При нем яички увеличиваются в размерах, наблюдается их отек. Кроме того, мужчин беспокоит боль в мошонке или яичке. Поражаться может как один придаток, так и сразу оба. Сопутствующим симптомом является болезненность при отделении мочи, жжение. Нередко отмечаются половые расстройства. Во время выделения семенной жидкости наблюдается боль, в эякуляте может присутствовать кровь. Если эпидидимит захватывает саму ткань яичка, то развивается орхит.

Диагностические и лечебные мероприятия

Диагностика эпидидимита

Что делать, если врач заподозрил эпидидимит? Во-первых, необходимо провести тщательную диагностику. Во-вторых, назначить адекватную терапию. Постановка диагноза предполагает проведение общих анализов. Кроме того, делается посев мочи с целью идентификации возбудителя инфекции. Нужно помнить, что эпидидимит не всегда имеет инфекционную природу. Причина может быть в травме. Делают тесты для определения наличия гонореи или хламидиоза. Окончательный диагноз ставится после получения результатов исследований. Инструментальные методы включают в себя УЗИ, сканирование мошонки.

Если мужчину беспокоит боль в мошонке, яички увеличены, то делают все, чтобы избавиться от данных симптомов и ликвидировать основную причину патологии. При наличии инфекционного агента лечение заключается в применении антибиотиков. Наиболее эффектны в отношении инфекций органов мочеполовой системы препараты из группы фторхинолонов. Можно использовать макролиды и тетрациклины. Для того чтобы устранить боль, применяют обезболивающие из группы НПВС. Делают физиотерапевтические процедуры, которые позволяют устранить боль, при этом яички постепенно принимают свой первоначальный внешний вид. Эпидидимит опасен своими возможными осложнениями. К ним относится развитие хронической формы патологии, некроз тканей, образование абсцессов и бесплодие. Если болит левое яичко или правое, то это указывает на вовлечение в патологический процесс самого семенника.

Читать еще:  CСужение мочевого канала

Причины опухания яичка справа

Что делать, если болит и опухло левое яичко

Появление болевого синдрома в тестикулах является признаком нарушений функции железы смешанной секреции. Выяснить причину заболевания самостоятельно достаточно сложно, поэтому потребуется консультация врача. К причинам возникновения припухлости левого семенника относят:

  • Воспалительные процессы яичка, в том числе инфекционной природы. Возможно увеличение в размерах из-за орхита, простатита.
  • Заболевания, передающиеся половым путем (кандидоз), венерические заболевания различной этиологии. Возбудители патологий проникают внутрь органов мочеполовой системы и начинают массово размножаться и повреждать слизистые оболочки и канальцы, что приводит к увеличению в размерах.
  • Грыжа паховой области может приводить к появлению болевых синдромов в мошонке.
  • Увеличения диаметра венозных сосудов паховой области.
  • Перекручивание семенников.
  • Наличие камней в почках также способно приводить к появлению дискомфорта. Выходя из почек и проходя по мочеполовому каналу острые части травмируют слизистую оболочку, вызывая воспаление, которое переходит на тестикулы.
  • Злокачественные новообразования.

Таким образом причин возникновения дискомфорта репродуктивных органов мужчин множество. Самостоятельно диагностировать проблемы обычно не представляется возможным. Поэтому если придаток левого яичка опух потребуется посетить специалиста и пройти обследование.

Различий в симптоматике между повреждениями правого и левого репродуктивного органа нет.

Какие болезни вызывают распухание

Что делать, если болит и опухло левое яичко

Чаще всего отечность появляется несимметрично. Левая часть мошонки обычно ниже правой, поэтому более подвержено различным механическим повреждениям. Если у мужчины опухло левое яичко, чаще всего это вызвано такими заболеваниями:

  1. варикозное распухание кровеносных сосудов паховой области и мошонки;
  2. водянка семенника;
  3. перекручивание яичек;
  4. воспалительный процесс семенного придатка;
  5. недоброкачественные новообразования;
  6. грыжа паховой области;

Каждое патологическое состояние отличается собственными клиническими признаками и симптомами.

Варикоцеле

Расширения кровеносных сосудов различной природы обычно приводит к возникновению воспалительного процесса и опухлости. Болевой синдром отсутствует, обычно присутствует различия по размеру между правым и левым семенником. Причины варикоцеле обычно включают:

  • появление препятствий в венах, мешающих циркуляции крови;
  • повышенное артериальное давление в паховой области, мошонке либо тазе;
  • наследственные факторы;
  • низкая эластичность сосудов.

Варикозному расширению вен присуща такая симптоматика:

  • визуальное увеличение размера и плотности репродуктивных органов;
  • уменьшение выработки тестостерона.

Для лечения используют консервативные методы и оперативное вмешательство с использованием эндоскопии.

Гидроцеле

Что делать, если болит и опухло левое яичко

Водянка оболочек семенников встречается реже чем другие заболевания. Может наблюдаться одностороннее и двустороннее течение, при котором отечность наблюдается на обеих частях органа. Заболеванию присуще скопление тканевой жидкости между защитных оболочек мошонки или семенников. Возможно длительное течение без клинических проявлений, с появлением изменений репродуктивного органа в размерах. Поэтому больные часто посещают врача на поздних стадиях заболевания.

Причины развития гидроцеле:

  1. Механические повреждения мошонки.
  2. Заболевания инфекционной природы органов мочеполовой системы.
  3. Возникновение новообразований различной природы.

Гидроцеле не является самостоятельным заболеванием. Чаще всего это признак наличия других болезней. Поэтому симптоматическая терапия малоэффективна для лечения водянки.

Симптомы патологического состояния обычно следующие:

  • Значительное увеличение мошонки в размерах.
  • Болевые ощущения при ощупывании.
  • Посинение кожи мошонки.
  • Появление инфекционных гнойников.
  • Гипертермия мошонки.

Для лечения проводится дренаж жидкости после оперативного вмешательство. Для снижения развития воспалительного процесса используются антибиотики. Вид медикаментов определяется после проведения микробиологического исследования патогенной микрофлоры.

Перекрут яичка

Что делать, если болит и опухло левое яичко

Перекручивание семенников свойственно мужскому полу в детском и подростковом возрасте. Причины изменения положения тестикул заключаются в повышенной физической активности, при которой сильно сокращаются мышцы малого таза и подниматели семенников. Возможно переворачивание репродуктивных органов из-за механических повреждений. Патология может носить врожденный характера.

Болевой синдром возникает из-за сдавливания кровеносных сосудов, развития ишемической болезни. При изменении положения семенника появляется сильная боль и гипертермия. Часто перекручивание сопряжено с водянкой репродуктивного органа.

Эпидидимит

Воспаление семенного придатка часто является частым заболеванием, которое приводит к воспалительному процессу и болевому синдрому яичек. К группе риска относят подростков и мужчин до 40 лет.

К эпидидимиту приводят:

  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • кишечные палочки;
  • осложнения после инфекционных заболеваний ротовой полости, сопровождающиеся воспалительным процессом мочевого пузыря;
  • травматизация мошонки или яичка;

К проявлениям патологического состояния относят:

  • резкую сильная боль в тестикулах;
  • заметное увеличение размеров;
  • отечность;
  • при мочеиспускании возможно появлении дискомфорта.

На начальных этапах развития заболевания лечение проходит консервативными методами. Однако в дальнейшем потребуется провести оперативное вмешательство.

Раковая опухоль яичек

Что делать, если болит и опухло левое яичко

Появление новообразований злокачественной природы обуславливается множеством причин. Большинство поводов к образованию раковых опухолей неизвестны, однако на основе статистических данных выявлены группы риска:

  1. Наследственная предрасположенность к появлению опухолевых заболевания.
  2. Появление сопутствующих заболеваний (крипторхизм – невозможность опустить семенника в мошонку из-за слишком узкого просвета).

К возникновению новообразований злокачественной природы также могут привести вирус иммунодефицита человека, бесплодие и другие морфологические изменения органов репродуктивной системы.

Клинические признаки заболевания включают:

  • увеличение плотности тканей семенников;
  • отказ от пищи;
  • значительное увеличение размеров семенников;
  • болевой синдром, мигрирующий по всей области паха.
Читать еще:  Шизотипическое расстройство и инвалидность

Раковую опухоль возможно успешно лечить на ранних стадиях заболевания. Поэтому диагностирование и терапию потребуется пройти при появлении первых симптомов.

Паховая грыжа

Грыжа области малого паха является распространенным заболеванием, которому присуще попадание части толстого кишечника вблизи мошонки.

Что делать, если болит и опухло левое яичко

Причинами развития выступают ослабление мышц малого паха, частые проблемы органов пищеварения:

  • явно видимый отек мошонки;
  • болевой синдром при прикосновениях;
  • покраснение или посинение кожного покрова защитного образования семенников.

В группу риска входят пациенты с ожирением и частыми запорами. Для лечения требуются провести оперативное вмешательство.

Что делать если опухли текстикулы и болят

Для предупреждения заболеваний в яичках мужчинам нужно регулярно 1-2 раза в месяц проводить осмотр и пальпацию мошонки. Это поможет выявить патологию на ранних этапах и предупредить развитие воспаления в другие зоны организма. Заметные изменения с состоянием здоровья и внешним видом половых органов должны стать поводом пойти к врачу, даже если нет сильной боли и повышенной температуры тела.

Похожие статьи по теме:

Самообследование яичек при появлении болезненного состояния

Первые признаки заболеваний яичек — это боль и отек.

При самостоятельном осмотре, необходимо оценивать форму, наличие уплотнений на органе и проявление болезненного состояния. Делать нужно следующее:

  1. Необходимо вращать поочередно каждое яичко. Тестикулы при здоровом состоянии имеют гладкую поверхность, свободно меняют положение в мошонке;
  2. Ощупывать мошонку на предмет уплотнений в кожно-мышечной ткани и неровностей на яичке;
  3. Положение яичек не одинаковое — одно всегда ниже другого. Если оба расположены на одном уровне, то есть патология;
  4. В эрегированном состоянии пениса при пальпации мошонки не должно быть болезненного ощущения в семенниках;
  5. Во время принятия ванны яички опускаются в мошонку, их легче исследовать на отек и боль, проще определить форму текстикул;
  6. При подозрении на воспаление в яичках нужно заметить, как изменяется положение семенников при выполнении физической нагрузки, бывает ли боль в это время и сколько длится не комфортное состояние.

Самообследование яичек — это норма при профилактике мужских заболеваний.

В каких случаях следует обращаться к врачу

Поспешить к врачу мужчине стоит после того, как яички опухли, отекли, имеются уплотненные новообразования на семенниках или в мышцах мошонки. Боль — еще один симптом, требующий моментального внимания. При игнорировании болезненности, патологии воспалительного характера могут перейти в хроническую форму и остаться в организме на неопределенное время, разрушая клетки органов.

Повышенная температура тела свидетельствует о сильном инфицировании организме и слабом иммунитете, что чаще проявляется при яркой симптоматике патологии, в острой форме заболеваний. Обнаружение в моче крови является признаком онкологических заболеваний в мочеполовой системе. Опасным может быть тошнота и рвота при тяжелых стадиях запущенных заболеваний.

Нельзя дожидаться проявления острых признаков патологий в мошонке. К врачу нужно идти на консультацию при начальных проявлениях отрицательной симптоматики.

УВЕЛИЧЕНИЕ ЯИЧЕК:подход врача общей практики

Рисунок 1. Гидроцеле. Причина первичных гидроцеле не определяется; вторичные гидроцеле обусловлены опухолями, травмами или инфекциями Какие состояния наиболее часто приводят к увеличению мошонки? На что следует обратить внимание при

Рисунок 1. Гидроцеле. Причина первичных гидроцеле не определяется; вторичные гидроцеле обусловлены опухолями, травмами или инфекциями

Какие состояния наиболее часто приводят к увеличению мошонки?
На что следует обратить внимание при сборе анамнеза и осмотре?
Каких пациентов необходимо направлять к специалисту?

Множество мужчин обращается к врачу общей практики, жалуясь на увеличение яичек, но лишь небольшая их часть страдает карциномой яичек. Несмотря на это, необходимо всегда иметь в виду этот диагноз. Быстрая диагностика рака яичек позволяет вовремя остановить процесс и обеспечить выздоровление.

Рисунок 2. Обследование яичек

Благодаря точному клиническому диагнозу, поставленному врачом общей практики, для большинства пациентов визит к урологу становится менее болезненным, снижается уровень тревожности.

Таблица 1. Причины увеличения яичек

  • Киста придатка яичка
  • Гидроцеле
  • Сперматоцеле
  • Гематоцеле
  • Туберкулезный эпидидимоорхит
  • Нетуберкулезный эпидидимоорхит
  • Варикоцеле
  • Паховая грыжа
  • Сифилитическая гумма
  • Карцинома яичек
  • Лимфома яичек
  • Причины увеличения яичек

Доброкачественные опухоли. Кисты придатка яичка обычно развиваются у мужчин среднего возраста. Он могут быть множественными и часто двусторонними. Клинически они представляют собой флюктуирующие образования, пальпирующиеся позади яичка и отделенные от него.

Однако когда яички смещены кпереди, как это бывает примерно у одного мужчины из 14, киста может пальпироваться перед яичком. Из-за значительных размеров кисты ее трудно отличить от гидроцеле. Причины возникновения кист неясны.

Сперматоцеле похожи на кисты придатков яичек, но содержат меньше сперматозоидов. Обычно они расположены сверху от яичек в пределах влагалищной оболочки яичка.

Гидроцеле образуются при скоплении жидкости внутри влагалищной оболочки яичка. Гидроцеле у взрослых разделяются на первичные и вторичные.

Причина первичных гидроцеле не определяется; вторичные гидроцеле обусловлены опухолями, травмами или инфекциями.

Рисунок 3. Термограмма варикоцеле. Они обнаруживаются у 20% мужчин

Пальпируется отек, обволакивающий яичко; в редких случаях яичко недоступно пальпации. Как правило, гидроцеле при просвечивании пропускает свет.

Гематоцеле обусловлено скоплением крови во влагалищной оболочке яичка. Оно может быть вторичным за счет травмы или же возникать вследствие карциномы яичка. Клинически гематоцеле похоже на гидроцеле, но не просвечивается. Со временем гематоцеле сокращается и уплотняется, напоминая карциному яичка.

Читать еще:  О чем расскажет гемоглобин?

Увеличение яичек вследствие туберкулезного эпидидимоорхита встречается достаточно редко. Туберкулезный эпидидимоорхит выглядит как твердый, относительно ненапряженный отек придатка неправильной формы. Семявыносящий проток видимо утолщен, движения яичек внутри мошонки зачастую ограничены.

Нетуберкулезный эпидидимоорхит проявляется болями, иногда симптомами со стороны мочевого тракта (дизурия, частое мочеиспускание) или выделениями из уретры. У молодых пациентов следует подумать о заболевании, передающемся половым путем.

Рисунок 4. Опухоли яичка чаще всего встречаются в возрасте 20-40 лет

Нетуберкулезный эпидидимоорхит может проявляться как генерализованный отек яичка и/или придатка. Даже при наличии болей в анамнезе он может быть клинически неотличим от опухоли яичка.

Варикоцеле по происхождению не является ни тестикулярным, ни эпидидимальным, но тем не менее представляет собой одну из основных причин увеличения яичка. Обнаруживаемое у 20% мужчин, оно вызывается расширением гроздьевидных ветвей внутренней семенной вены или собственно семенной вены.

Варикоцеле лучше заметно в положении стоя, при этом внешне оно напоминает “мешок с червями”. Внезапно развившееся у пожилого пациента левостороннее варикоцеле должно навести врача на мысль о почечноклеточной карциноме.

Паховая грыжа — частая причина увеличения яичек. Она отличается от других описанных заболеваний невозможностью пропальпировать верхнюю границу и положительным кашлевым толчком.

Злокачественные опухоли. Опухоли яичек чаще всего поражают мужчин в возрасте 20-40 лет. Большая их часть развивается из половых клеток, например злокачественная тератома и семинома.

Рисунок 5. Злокачественная семинома неопустившегося яичка

Как правило, они представляют собой плотный отек, захватывающий все части яичка. У значительной части пациентов отмечаются сильные боли.

У пожилых мужчин наиболее распространенной опухолью является лимфома. При обращении пациента с увеличением яичек необходимо тщательно собрать анамнез и провести местное, а также общее обследование. Это позволит с уверенностью поставить клинический диагноз.

  • Клинический анамнез

Ключевые моменты анамнеза:

Сколько времени уже существует набухание и как быстро оно увеличивается? Чем короче анамнез, тем более подозрителен случай.

Боль. Если боль связана с симптомами со стороны мочевыделительной системы и/или отделяемым или уретры, наиболее вероятна инфекционная причина заболевания, и пациента можно сразу успокоить.

Травма. Травма яичка в анамнезе позволяет заподозрить возможную причину увеличения яичка.

Предшествующие хирургические вмешательства на мошонке. Например, может обнаруживаться сперматогранулема после вазэктомии.

Туберкулез. Имеется ли туберкулез в анамнезе; можно ли констатировать плохие условия жизни, часто связанные с заболеванием туберкулезом?

Орхидопексия. Лечили ли пациента в детстве по поводу неопустившегося яичка? Орхидопексия не полностью устраняет повышенный риск развития карциномы, обусловленный крипторхизмом.

Симптомы воспаления мочевых путей. Подобные признаки указывают на инфекционную природу заболевания. Симптомы поражения нижних отделов мочевого тракта. Наличие только этих симптомов у пожилого пациента требует дальнейшего обследования, например ректального исследования и радиологического сканирования предстательной железы, и соответствующего лечения.

Симптомы, предполагающие метастатический процесс, такие как потеря веса и боли в спине.

  • Обследование

Яички. Необходимо обследовать пациента в положении лежа и стоя. При обследовании нужно определить:

  • пальпируется ли верхняя граница отека;
  • пальпируется ли отек и отделен ли он от яичка (как при кисте придатка яичка), или является частью яичка (как при опухоли), или же “одевает” яичко (как при гидроцеле);
  • просвечивает ли отек.

Диаграмма, представленная на рисунке 2, может служить руководством при обследовании.

Общее. Имея в виду возможное метастазирование карциномы яичка, при общем обследовании нужно сосредоточиться на выявлении метастазов. Особое внимание следует уделить лимфатической системе и исследовать брюшную полость на предмет увеличенных парааортальных лимфоузлов. Еще одна часто встречающаяся область метастазирования — это надключичные лимфоузлы.

При общем физикальном обследовании могут быть обнаружены признаки редко встречающихся состояний, таких как туберкулез, сифилис.

Кого же направлять к специалисту?

При малейшем подозрении на опухоль или даже небольшом сомнении направьте пациента к урологу на срочный амбулаторный прием. Чем раньше выявлена карцинома яичек, тем благоприятнее прогноз и, возможно, менее токсичное лечение. Быстрое направление на консультацию избавит пациента от нервного напряжения, связанного с ожиданием. Если вы уверены, что имеете дело с эпидидимоорхитом, назначьте длительный курс антибиотиков продолжительностью по крайней мере две недели, но будьте настороже! Болезненные, отекшие яички, не поддающиеся антибиотикотерапии, могут быть следствием тестикулярной карциномы, и такие пациенты должны быть направлены на срочную консультацию.

Ни в коем случае не проводите пункционную биопсию увеличенных яичек. Это чревато такими осложнениями, как инфекция и гематома. При карциноме яичек есть опасность обсеменения опухолевыми клетками биопсийного тракта.

Пункционная биопсия не облегчает дальнейшее ведение пациента. Всегда помните о тестикулярной карциноме, вызывающей гидроцеле. Пациенты, принадлежащие к возрастной группе риска, нуждаются в срочной консультации специалиста. Если по результатам клинического обследования можно с уверенностью установить доброкачественное заболевание, например кисту придатка яичка, при необходимости следует направить пациента на ультразвуковое обследование и дополнительную консультацию.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector