You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Операция Лихтенштейна при паховой грыже

Операция Лихтенштейна при паховой грыже

Операция Лихтенштейна при паховой грыже

Операция Лихтенштейна при паховой грыже – это современная, результативная методика, которая применяется чаще других методов, так как имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционными способами иссечения паховой грыжи. Герниопластика по Лихтенштейну не предусматривает натяжения естественных тканей, располагающихся около грыжевого мешка. За счет отсутствия натяжения меньший процент рецидивов.

Операция Лихтенштейна при паховой грыже

Операция проводится с применением специальных поликомпозитных (облегчённых) сеток, выполненных из инновационного полимера. Материал не вызывает аллергии и раздражений. Сетки для грыж или сетчатые имплантаты надёжно закрывают грыжевые ворота, не сковывают движений, не влияют на качество жизни пациента. Травмированные ткани заживают быстро и без осложнений.

Особенности оперативного лечения пупочных грыж

На сегодняшний день вылечить пупочную грыжу у взрослых пациентов можно лишь посредством хирургического вмешательства. Если нет ущемления образования, и оно свободно вправляется, можно ограничиться ушиванием пупочного кольца. При сильном расширении для закрытия используют пластику.

При развитом некротическом процессе, а именно, при омертвении тканей органа, замкнутого в грыжевом мешке, требуется больший объем оперативного вмешательства. В этом случае врач удаляет измененные участки.

Существует множество способов герниопластики: Сапежко, Мейо, Лекстеру и т. д. Различия, в основном, заключается в способе доступа, остальные этапы практически идентичные

Современные технологии лечения грыж живота

На современном этапе в герниологии для пластики дефектов брюшной стенки в подавляющем большинстве случаев применяются искусственные материалы.

Эндопротезы представляют собой мелкоячеистые сетчатые пластины. Крепятся они по типу заплаты специальными нитями, скобами или «липучками» в области грыжевых ворот. При этом дефект покрывается с избытком, вследствие чего предупреждается натяжение и повреждение окружающих тканей. Достаточно три-четыре недели после операции, чтобы сетчатый имплантат пророс соединительной тканью и стал надежной защитой для профилактики развития рецедива заболевания. Вариантов данной операции несколько. Это и способ Лихтенштейна (Lichtenstein), и Шоудайса (Shouldice), и лапароскопический подход – каждый из них имеет свои показания.

Читать еще:  скрытый половой член у ребенка

Суть метода заключается в выкраивании из специального материала индивидуального по своим размерам и форме лоскута, который затем надёжно фиксируется в виде заплаты к тканям брюшной стенки либо нерассасывающимися монофиламентными, проленовыми нитями достаточной толщины, либо танталовыми скрепками, накладывающимися специальным степлером. Помимо этого сейчас выпускаются сетки, изначально снабжённые особыми липучками для крепления – их не пришивают, а просто прижимают к окружающим тканям.

В работе используются ультрасовременные аллопластические материалы. Они позволяют значительно снизить риск повторного возникновения грыжи, он равен всего лишь 1%. Пластичный сетчатый имплантат берет на себя всю нагрузку. При этом ткани при его установке не стягиваются, благодаря чему уменьшается выраженность болевого синдрома. Ненатяжная герниопластика сводит к минимуму вероятность возникновения осложнений после операции и сокращает продолжительность реабилитации пациентов.

Также возможно проведение герниопластики местными тканями. Этот способ применяется только у молодых пациентов с неосложненными грыжами небольших размеров.

Как возникает паховая грыжа?

У человека есть паховые каналы – щели между широкими мышцами живота. Вследствие врождённых причин, повышенных физических нагрузок или других факторов, органы брюшной полости выпячиваются через эти каналы под кожу. Чаще всего пациенты сами обнаруживают у себя возникшее образование, которого раньше не было.

Паховая грыжа

Как лечить паховую грыжу?

Сегодня практикуются два вида операций при паховой грыже.

Открытый метод — разрез тканей выполняется над самой грыжей.

Лапароскопический метод – современный и малотравматичный, но, к сожалению, показан не всем пациентам. Через короткие разрезы (в быту их называют проколы) в брюшную полость вводятся видеокамера и специальные инструменты, используется сетчатый имплантат (сетка), который укрепляет слабые места.

Необходимые анализы и исследования

Перед грыжесечением необходимо сообщить врачу о наличии хронических заболеваний, аллергических реакций, лекарственных непереносимостей, т.к. эта информация может существенно изменить план обследования.

Читать еще:  Бергамот, как лечебный аромат

Стандартные лабораторные тесты перед операцией:

  • группа крови и резус-фактор;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на сахар;
  • биохимический анализ крови на билирубин, креатинин, общий белок;
  • коагулограмма (фибриноген, ПТИ, МНО, АЧТВ, ТВ);
  • анализ крови на инфекции (гепатит В, С, ВИЧ, сифилис).
  • ЭКГ, консультация кардиолога или терапевта;
  • УЗИ брюшной стенки и органов брюшной полости;
  • СКТ брюшной полости (как правило, назначается при больших послеоперационных грыжах, либо в сомнительных случаях для уточнения диагноза).

Диагностические мероприятия

Диагностика паховой грыжи включает сбор анамнеза, физикальное обследование, лабораторные методы исследования. Дополнительно хирург может назначить инструментальную диагностику.

В физическое (физикальное) обследование грыжи входит: визуальный осмотр паха, пальпация паховой области с исследованием наружного пахового кольца, постукивание по грыжевому выпячиванию (определение звука при простукивании), ректальное исследование.

Признаки паховой грыжи подтверждает “симптом кашлевого толчка” (при покашливании пациента палец хирурга ощущает толчки органов, находящихся в грыжевом мешке). Положительный симптом также указывает на отсутствие в момент исследования ущемления паховой грыжи.

Лабораторные исследования, необходимые при дополнительной диагностике:

Инструментальная диагностика паховой грыжи не является обязательной. Она проводится на усмотрение врача. Чаще всего, ее назначает хирург для уточнения и дифференциации заболевания, исключения сопутствующих патологий, а при их установлении — для наблюдения за ними.

Инструментальное обследование включает:

При подготовке пациента к операции обязательно делают электрокардиограмму и флюорограмму. В зависимости от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний возможно проведение дополнительных консультаций с урологом, гинекологом, онкологом, терапевтом и педиатром.

Дифференциальная диагностика паховой грыжи проводится с бедренными и послеоперационными грыжами, эктопией яичка, варикоцеле, лимфаденитом, аневризмой, варикозным расширением подкожных вен, с кистой круглой связки матки, эндометриозом с увеличением лимфатических узлов и опухолевыми поражениями паховых лимфоузлов.

Читать еще:  Терапевтические приемы (продолжение…)

Лечение паховой грыжи

2. Герниопластика по e.Shouldice

Применяется для пластики задней стенки пахового канала, характеризуется малым числом рецидивов грыж: накладывают непрерывный шов атравматикой от лонного бугорка латерально, захватывая внутреннюю косую, поперечную мышцы и поперечную фасцию; у латерального конца укрепляют внутреннее кольцо, завязывают её и этой же нитью идут в медиальном напралении, в конце — связывают два конца нити; новой нитью накладывают 3 и 4 ряды непрерывных швов; на образованное ложе укладывают семенной канатик и сшивают края апоневроза наружной косой мышцы

Сделать операцию паховой грыжи в отделении торакоабдоминальной хирургии и онкологии РНЦХ

Хирургическое лечение грыж в в нашем отделении — это высококвалифицированные врачи, лучшее современное оборудование и внимательный персонал. Прочтите отзывы пациентов по ссылке.

Операцию паховой грыжи бесплатно можно сделать по ОМС, ДМС, ВМП.

Также мы предоставляем услуги на коммерческой основе. Стоимость операции паховой грыжи от 30 т. руб. (смотрите подробнее на странице платных услуг — раздел абдоминальная хирургия — операции на толстой кишке).

Узнайте подробности, как попасть на лечение в отделение торако-абдоминальной хирургии и онкологии РНЦХ им. акад. Петровского.

Для записи на консультацию позвоните по телефонам:

Отправьте заявку на консультацию, заполнив форму на нашем сайте и прикрепив необходимые документы.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector