You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Восстановление хрящевой ткани

Восстановление хрящевой ткани

Хрящевая ткань присутствует во многих органах, но наибольшим нагрузкам она подвергается в суставах. Хрящ покрывает уязвимые участки костей в суставах и обеспечивает амортизацию, а также устойчивость к нагрузкам, благодаря чему мы даже не задумываемся, какие испытания выпадают на долю суставов в жизни обычного человека, не говоря уже о категориях людей, подвергающих свой организм чрезмерным нагрузкам. К сожалению, хрящ со временем может разрушаться в силу различных причин, что приводит к ограничению движений в суставах, болям и дискомфорту. Поэтому так важно вовремя предпринимать необходимые меры для восстановления хрящевой ткани суставов.

Боль в суставах и остеоартрит: лечение

Мужчина, держащийся за колено

Боль в суставах может оказывать негативное воздействие на все сферы жизни человека, особенно сильно страдают пациенты пожилого возраста.

Помимо повышения информированности пациентов существует целый ряд медикаментозных и немедикаментозных методов для уменьшения интенсивности боли, частоты приступов 1,2 и поддержания двигательной активности пациентов.

Клинические рекомендации по лечению боли в суставах и остеоартрита

Тактика поэтапного ведения пациентов с остеоартритом

В клинических рекомендациях предлагается ступенчатый поэтапный подход к ведению пациентов 2,4–6

Тактика ведения пациентов с остеоартритом может сочетать немедикаментозные и медикаментозные методы лечения. 2,6

Клинические рекомендации предлагают ступенчатую поэтапную тактику для медикаментозной терапии остеоартрита. 2,4–6

*По данным Национального института здоровья и клинического совершенствования Великобритания (NICE), Европейской лиги по борьбе с ревматизмом (EULAR) и Американской коллегии ревматологов (ACR).

Иногда может потребоваться применение боле, чем одного обезболивающего препарата

Изображение женщины, держащейся за колено

Во время обострения болевых приступов может требоваться дополнительная медикаментозная поддержка

Хроническая боль в суставах часто сопровождается острыми приступами воспаления при обострении заболевания. 7

Во время обострения боли пациент может нуждаться в дополнительной терапии для кратковременного облегчения боли. 7

Обучение пациентов и коррекция образа жизни

Информирование пациентов об этапах прогрессирования заболевания и различных аспектах его лечения с целью повышения уровня комплаенса и проактивного применения профилактических мер самопомощи. 2,5,8–11

Меры коррекции образа жизни у пациентов с остеоартритом могут включать: 10

  • снижение массы тела
  • лечение депрессии и нарушений сна
  • профессиональная реабилитация
  • адаптация среды дома и на работе
Читать еще:  Спазмы в простате

Группы поддержки пациентов с остеоартритом могут оказывать пациентам практическую и эмоциональную помощь и поддержку, формируя у них положительный настрой для борьбы с этим заболеванием и более полной жизни каждый день. 12,13

Физическая нагрузка

Физическая нагрузка является важным условием поддержания здоровья суставов и поэтому должна составлять основную рекомендацию в рамках комплексного подхода к ведению пациентов с остеоартритом. 14 Благодаря ей повышается выносливость, укрепляются поддерживающие суставы мышцы, что способствует уменьшению усталости. 15 Кроме того, физическая нагрузка способствует поддержанию здоровой массы тела, что обеспечивает снижение нагрузки на опорные суставы. 15

Тем не менее, вид и объем физической нагрузки следует подбирать, исходя из индивидуальных возможностей и потребностей пациента; перерастяжение связок сустава или чрезмерно интенсивная физическая нагрузка могут приводить к усилению симптомов. 15 Не рекомендуется заниматься контактными видами спорта; больше подходят плаванье, езда на велосипеде и силовые упражнения с малым сопротивлением. 15

Физическая терапия

Для лечения остеоартрита применяются также методы физической терапии, в том числе силовые и аэробные упражнения, использование поддерживающих устройств и ортопедических приспособлений, а также тепловая/холодовая терапия. 5,6,8–11

Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС)

ЧЭНС рекомендуется для лечения остеоартрита коленного и тазобедренного суставов. 4–6,16

Медикаментозное лечение

В качестве медикаментозной терапии первой линии применяются парацетамол в формах для приема внутрь и/или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для наружного применения

Поэтапный подход к лечению остеоартрита предусматривает применение парацетамола в формах для приема внутрь и НПВП для наружного применения, например, диклофенак, в качестве медикаментозной терапии первой линии. 4–6,17

Может потребоваться длительное применение парацетамола, при этом НПВП для наружного применения подходят для ситуаций, когда необходимо дополнительное уменьшение боли или в случае обострения боли. 4,5,18 Тем не менее, при назначении парацетамола для лечения остеоартрита следует учитывать соотношение «польза–риск». 19

Назначение НПВП в форме для приема внутрь можно рассматривать как следующую ступень терапии, однако длительность их применения должна быть ограничена. 2,5,6,8

Опиоидные средства следует назначать только при лечении рефрактерной или тяжелой формы остеоартрита. 2,5,6,8

Читать еще:  Не чувствую влагалище девушки

Имеются противоречивые данные и рекомендации относительно возможной пользы от назначения капсаицина в форме для наружного применения и биологически активных добавок, например, глюкозамина и хондроитина, в качестве вспомогательной терапии. 2,5,6,8,9,11,20,21 В опубликованных недавно клинических рекомендациях Королевской коллегии врачей общей практики Австралии не рекомендуется применять указанные биологически активные добавки при ведении пациентов с остеоартритом коленного и/или тазобедренного суставов. 16

Степени

Ортопеды выделяют 4 степени заболевания:

  • 1 степень: симптомы отсутствуют, однако при нагрузке человек может отметить небольшую боль или дискомфорт; все повреждения хряща происходят на микроскопическом уровне;
  • 2 степень: болевые ощущения возникают не только при нагрузке, но и в покое, на рентгене выявляется сужение суставной щели и единичные костные разрастания;
  • 3 степень: разрушение достигает своего пика, в патологический процесс вовлекаются окружающие ткани; боль становится постоянной, а на снимках хорошо заметны деформация, сужение суставной щели и многочисленные остеофиты; нередко на этом этапе возникают вывихи и подвывихи сустава из-за ослабления связок;
  • 4 степень: костные разрастания полностью блокируют сустав, движение невозможно.

3. Растирания

Средства фитотерапии, могут использоваться для растираний. Например, в область больного сустава можно втирать отвар или спиртовую настойку девясила. Ее можно купить в аптеке или сделать самостоятельно: залить свежие или сухие корни спиртом и настаивать 2 недели.

Можно растирать суставы медом с несколькими каплями камфарного или эфирного масла. Или добавить в мед корицу.

Рекомендуются также растирания или компрессы на основе топленого масла, в которое добавляется натертый корень имбиря, острый красный перец, чеснок.

Симптомы остеоартроза

Это заболевание может никак не проявлять себя на начальной стадии. В таком случае узнать о болезни можно только по результатам рентгена или УЗИ. Врач увидит, что появляются костные разрастания, а поверхность хрящей перестает быть гладкой. Первыми симптомами остеоартроза могут быть:

  • • болезненные ощущения при ходьбе или при попытке сделать какое-либо движение;
  • • ограничение подвижности сустава — больше всего это будет проявляться после сна или в усталом состоянии;
  • • боль при прикосновении к суставу.

Человек, который уже сталкивался с проблемами с суставами, может не обратить внимания на эти симптомы. Но чем быстрее будет поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение.

Читать еще:  Вечной молодости не бывает!?…

Если в суставе есть воспалительный процесс, симптомы могут появиться намного раньше. Болезненные ощущения будут усиливаться в ночное время суток или ближе к утру. Осложнения у остеоартроза могут быть очень серьезными: сустав перестанет функционировать, поэтому человек не сможет двигаться.

Чтобы вовремя заподозрить болезнь, нужно обращать внимание на следующие симптомы:

  • • боль в суставе — ночью, при попытке сделать движение;
  • • уменьшение подвижности — привычные действия и образ жизни даются с трудом;
  • • скованность в движениях;
  • • появление хруста;
  • • потеря подвижности.

На первой консультации врач расспросит вас обо всех симптомах и назначит дополнительные обследования. Чаще всего остеоартроз появляется в возрасте 50-60 лет, но он может возникнуть и намного раньше.

Диагностика

Для исключения артритов, тендинитов, тендовагинитов, у которых симптоматика схожа с артрозом, проводится дифференциальная диагностика. С помощью инструментального обследования выясняется состояние коленного сочленения и его функциональная активность. Проводится рентгенография. На снимке заметны все изменения: остеофиты, сужения суставной щели, деформация костных структур.

Более детально об уровне поражения хрящей можно узнать после КТ, УЗИ, МРТ. Исследования помогут узнать о локации воспаления в мягких тканях, мышцах, связках и сухожилиях.

Профилактика заболевания

Деформирующий остеоартроз по скорости развития отличается в зависимости от его локализации, разновидности, возраста и состояния иммунной системы пациента.

Средний и тяжелый по запущенности случаи могут привести к частичной нетрудоспособности человека, сделав его инвалидом. В некоторых ситуациях удается полностью убрать боль и хруст, однако восстановить поврежденный хрящ и костную ткань около него уже нельзя.

Профилактические меры при деформирующем остеоартрозе следующие:

  • дозирование физических нагрузок на сустав;
  • своевременный осмотр и грамотное лечение различных травм связок, суставов и костей, таких как ушибы и растяжения;
  • надлежащее лечение недугов, поражающих костный аппарат, например, сколиоз, плоскостопие, дисплазию тазобедренного сустава;
  • занятия ЛФК, лечебной гимнастикой;
  • недопущение ожирения.
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector