You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Острое и хроническое воспаление клиновидной пазухи

Сфеноидит

Статья проверена врачом-отоларингологом 1й категории, к.м.н. Дубцовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

  • высокоточная компьютерная томография полости носа и околоносовых пазух на цифровой аппаратуре Philips, на 50% снижающая лучевую нагрузку на пациента;
  • эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки с помощью миниатюрной видеокамеры с выводом увеличенного изображения на экран монитора;
  • эффективные медикаментозные и физиотерапевтические методы лечения сфеноидита
  • малотравматичная эндоскопическая хирургия, уменьшающая болевые ощущения после операции, сокращающая срок выздоровления и пребывания в стационаре (до суток).

О заболевании

Сфеноидит встречается достаточно редко, занимает 4-е место в структуре воспалительных поражений придаточных пазух носа, встречается преимущественно у взрослых пациентов. При своевременном начале лечения острый процесс удается полностью купировать и добиться полного выздоровления. Если медицинская помощь запаздывает, то запускаются механизмы, которые способствуют переходу острого воспаления в хроническое. В этом случае периоды обострения чередуются с периодами ремиссии (затишья).

Опасность хронического процесса в том, что он может приводить к формированию кист, грануляций и полипов, без удаления которых воспаление неоднократно рецидивирует. К тому же, микроорганизмы из воспаленной пазухи с током крови и лимфы могут распространяться по всему организму, формируя вторичные очаги в разных органах.

  • Острый – воспаление слизистой сохраняется менее 3 месяцев и завершается спонтанно или в результате лечения. Эта форма чаще всего является осложнением вирусных простуд.
  • Острый рецидивирующий – в год возникает от 2 до 4 эпизодов, при этом безвоспалительные периоды продолжаются 8 недель и более.
  • Хронический – симптомы присутствуют более 12 недель. На фоне обострения хронического процесса усиливаются ранее имевшие место проявления или появляются новые.
  • катаральный;
  • гнойный;
  • некротический.
  • катаральным;
  • гнойным;
  • гиперпластическим;

Причины возникновения синусита

Толчком к развитию синусита практически всегда является скопление слизи в пазухах носа. Но это не происходит само по себе. 95% заболеваний провоцируются попаданием на слизистые оболочки вирусов.

Другие причины возникновения синусита:

инфекционные – пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка и прочие бактерии;

грибковые – следствие длительного приёма антибиотиков или тяжёлых заболеваний, таких, как диабет, ВИЧ;

механические препятствия для оттока содержимого – врождённые дефекты и искривления, полипы, аденоиды, новообразования;

аллергические реакции с ринитом и отёком слизистой.

Кроме того, синусит могут спровоцировать переохлаждение, вдыхание пыльного сухого воздуха, дыма, перепады давления при перелётах и погружении под воду. Воспаление синусов является частым спутником сниженного иммунитета и ряда заболеваний, среди которых кариес, астма, муковисцедоз, гипотериоз и т.д. В группе повышенного риска дети и пожилые люди.

Какой бы ни была причина синусита, при отсутствии своевременного лечения и застое слизи в пазухах носа может быстро развиться бактериальная инфекция и заболевание перейдёт в тяжёлую форму.

Симптомы заболевания

Симптомы синусита могут существенно отличаться в зависимости от вида и причины заболевания. Так, острая форма протекает более выраженно, хроническая может проявлять себя слабо. Общими и наиболее распространёнными признаками синусита являются заложенность носа, насморк, болевые ощущения в районе пазух.

Выводы можно сделать по локализации боли и сопутствующим признакам:

ощущения в районе лба, межбровья, усиливаются в положении лёжа – фронтит;

боль под глазами, обостряется при наклоне головы, сопровождается зубной болью или ночным кашлем – гайморит;

в височных долях, области вокруг глаз, усиливается при движении, кашле, после сна – этмоидит;

в районе лба, под глазами, с обострением в положении лёжа и при наклонах – сфеноидит.

На развитие заболевания указывают повышение температуры, зловонное дыхание, также синусит вызывает упадок сил. Могут появляться другие симптомы, характерные для ОРЗ. Если слизистые выделения из носа при синусите густеют, окрашиваются жёлтым, коричневым, зелёным, можно заподозрить присоединение бактериальной инфекции или переход болезни в гнойную форму.

Важно понимать, что синусит нельзя диагностировать только на основании симптомов. Без проведения инструментального обследования и снимков даже врачи делают только предварительные выводы. Велик риск совершить ошибку, назначить неверное лечение заболевания и получить осложнения.

Возможные осложнения при синусите

Одна из основных опасностей отсутствия правильного лечения синусита – возможность быстрого распространения заболевания на горло и бронхи. Пострадать могут и те внутренние органы, которые располагаются в непосредственной близости от синусов, в том числе уши, глаза, мозг. Осложнения при синусите также может вызвать нехватка кислорода из-за затруднения прохождения воздуха через пазухи носа и попадание болезнетворных микроорганизмов в кровоток.

Читать еще:  Очень долго болит горло!

Некоторые возможные осложнения синусита:

остеомиелит костей черепа;

Без своевременного лечения синусит переходит в тяжёлые формы, которые уже нельзя вылечить без прокола или становится хроническим.

Диагностика синусита

Причиной к проведению мероприятий для диагностики синусита являются жалобы пациента на симптомы заболевания. Перед обследованием отоларинголог опрашивает посетителя и проводит инструментальный осмотр.

Методы диагностики синусита:

Эндоскопия. Осмотр пазух носа при помощи вводимой через дыхательные ходы миниатюрной камеры. Позволяет рассмотреть состояние слизистой в недоступных невооружённому глазу местах.

Рентген. Процедура с высокой точностью позволяет оценить состояние костей и мягких тканей. Показывает скопление жидкости, отёчность.

Компьютерная томография. Назначается в тех случаях, когда нужна точная детальная информация для постановки диагноза и назначения лечения при синусите.

Пункция. Прокол носа для получения биоматериала и проведения бактериологического исследования. Может потребоваться при неэффективности лечения и в ряде других случаев.

Методы диагностики синусита определяются врачом в индивидуальном порядке.

Лечение воспаления пазух носа

На сегодняшний день существует несколько способов лечения синусита. Важно, чтобы назначение делал опытный ЛОР врач. Так как одни и те же методы показывают разную эффективность при тех или иных видах, стадиях заболевания и в некоторых случаях могут принести больше вреда, чем пользы.

Основные виды терапии:

Отдельно стоит выделить процедуру промывания носа при синусите. Она подходит для любой формы болезни, практически не имеет побочных эффектов и показывает отличные результаты в комплексе с другими методами. В особенно тяжёлых случаях синусит лечится хирургическим вмешательством – прокол или пункция пазухи, эндоскопическая хирургия пазух носа.

Медикаментозное лечение болезни

При лечении синусита широко применяются различные медикаменты и лекарственные средства. Они назначаются как для устранения симптомов и облегчения состояния больного, так и для воздействия на причину воспаления. Они могут применяться самостоятельно или в комплексе с процедурами.

Основные группы лекарств для лечения синусита:

Противоотёчные назальные спреи. Способствуют облегчению дыхания, лучшему выведению слизистого секрета.

Антибиотики. Назначаются при лечении гнойного синусита и развитии бактериальной инфекции.

Гормональные средства. Глюкокортикоиды показывают высокую эффективность в тех случаях, когда причиной синусита является аллергия.

Медицинские препараты обязательно должен назначать врач. Катаральный, гнойный, смешанный синуситы требуют разного лечения. Кроме того, при выборе лекарств отоларинголог учитывает состояние больного и множество других факторов.

Промывание носа при синусите

Промывание носа является одной из наиболее эффективных процедур в лечении синусита. При соблюдении правил она безопасна и приносит облегчение уже через несколько минут. Суть промывания во введении через ноздрю лекарственных средств с последующим перемещением их в пазухах и выведением через другую ноздрю.

Благодаря процедуре промывания:

удаляются слизь и болезнетворные микроорганизмы;

промываются носовые ходы и облегчается дыхание;

синусы обрабатываются лекарственными средствами;

снижается вероятность осложнений;

уменьшается воспалительный процесс.

Промывание носа при синусите под контролем врача можно проводить даже детям. В клиниках для этого применяется метод Проетца (кукушка). Он помогает как на начальных стадиях синусита, так и после появления осложнений заболевания. В домашних условиях используется водно-солевой раствор. Промывание при синусите проводится вдыханием жидкости из ладошки.

Ингаляции небулайзером

Ингаляции небулайзером при синусите применяются наравне с промыванием носа. Это аппаратный метод, основанный на принципах воздушной аэрации. Во время процедуры пациент вдыхает испаряемый воздух с лекарственным средством.

Особенности лечения синусита небулайзером:

простота и удобство;

безопасность и безболезненность процедуры;

проникновение лекарства в пазухи носа;

воздействие на причину заболевания;

быстрое облегчение симптомов синусита;

Применение небулайзера возможно в домашних условиях, как в комплексной терапии, так и для профилактики. При синусите стоит обратиться к врачу, чтобы он назначил подходящее для процедуры лекарство и исключил осложнения заболевания.

Особенности лечения синусита при беременности

Во время беременности у женщин повышается риск заболеть синуситом. Это происходит из-за повышенной нагрузки на иммунитет и гормональных изменений. В тоже время, синусит опасен гипоксией плода и разнообразными осложнениями, а методы лечения ограничены.

обращаться в клинику при появлении первых симптомов;

проводить процедуры промывания пазух носа;

Лечение синусита при беременности для исключения осложнений обязательно должен проводить врач. Диагностика обычно ограничивается инструментальным осмотром – риноскопией. Возможна пункция под местной анестезией и щадящая антибиотикотерапия синусита.

Профилактика синусита

Избежать синусита и возможных осложнений этого заболевания позволяет профилактика.

Читать еще:  Застойный диск зрительного нерва

Эффективные доказанные меры:

предупреждение и правильное лечение простудных заболеваний;

укрепление иммунитета и закаливание;

выполнение гигиенических процедур – мытьё рук, проветривание помещения и т.д.;

ежегодная вакцинация от гриппа;

промывание пазух носа аптечными растворами или народными средствами.

Если время для профилактики уже упущено и появились первые симптомы синусита, необходимо обратиться в ЛОР клинику. На начальных стадиях справиться с недугом можно в короткие сроки и с минимальными затратами.

Лечение в ЛОР клинике

В Кемерово быструю квалифицированную помощь при синусите и его осложнениях можно получить в ЛОР клинике «ЕВРОМЕД».

Оказываем полный комплекс услуг:

диагностика с применением передовых методов;

промывание носа по Проетцу;

проведение физиотерапевтических процедур;

прокол и хирургическое вмешательство.

Более подробная информация о работе клиники, врачах-отоларингологах, проводимых при синусите процедурах и их стоимости есть на сайте «ЕВРОМЕД». Здесь же вы можете посмотреть отзывы пациентов.

Лечение сфеноидита

Лечение сфеноидита в Липецке

Сфеноидит – это воспаление, затрагивающее слизистую оболочку клиновидной пазухи, находящейся в клиновидной кости. Эта пазуха, относящаяся к придаточным пазухам носа, выполняет воздухоносную функцию. Часто она воспаляется со слизистыми оболочками других пазух.

Признаки сфеноидита

Прежде всего, проявления болезни зависят от характера ее течения (острое или хроническое). Если заболевание развивается впервые и для него характерно острое воспаление, то симптомы обычно имеют схожесть с признаками обычной простуды:

  • заложенность носа;
  • выделения из носовых путей, представляющие собой слизистый или слизисто-гнойный экссудат;
  • признаки интоксикации – повышение температуры, боль в суставах и мышцах, слабость, головная боль.

Из-за такой симптоматики человек может и не догадываться, что у него сфеноидит, а не простуда.

Если к воспалению присоединяется бактериальная инфекция, проявления болезни становятся более интенсивными. Появляются боли в затылке, нарастает заложенность носа, выделения приобретают гнойный характер. Когда сфеноидит становится хроническим, указанные симптомы появляются только в периоды обострения.

В зависимости от тяжести заболевания и выраженности симптомов выделяют четыре основных вида сфеноидита:

Катаральный. Является начальной формой воспаления, при которой наблюдается только отечность слизистой.
Экссудативный. Это следующая стадия, для которой характерно образование экссудата в полости пазухи.
Гнойный. Образование гноя возникает по причине бактериальной инфекции.
Полипозный. Развивается в результате хронического течения болезни. Слизистая оболочка начинает разрастаться.

Также сфеноидит может быть односторонним (лево- или правосторонним) и двусторонним.

Причины сфеноидита

Основная причина воспаления слизистой, покрывающей изнутри клиновидную пазуху, это действие бактерий, вирусов или грибов. Из-за этого можно сказать, что обычная простуда способна спровоцировать развитие сфеноидита.

На фоне некоторых факторов повышается риск возникновения заболевания:

  • опухоли в пазухе;
  • полипозные разрастания или кистозные полости;
  • небольшие размеры пазухи или узость отверстий, посредством которых пазуха имеет связь с окружающей средой;
  • искривление перегородки носа;
  • чужеродное тело в пазухе.

Возбудители заболевания могут попасть в полость пазухи аэрогенным путем (при вдыхании воздуха) или одонтогенным (по кровеносной системе из зубов, пораженных кариесом). Чаще всего сфеноидит провоцируется риновирусами, вирусом гриппа, пневмококком, гемофильной палочкой, кандидами, аденовирусами, синегнойной палочкой, золотистым стафилококком. Острый сфеноидит обычно развивается из-за действия бактерий и вирусов, хронический – бактерий и грибков.

Диагностика сфеноидита

Для постановки правильного диагноза используется комплекс методов. Прежде всего, врач проводит переднюю и заднюю риноскопию, выполняет эндоскопическое обследование носоглотки и полости носа с помощью специального оборудования с микрокамерой. Может понадобиться рентгенография черепа или КТ.

Необходимо понять, что именно спровоцировало сфеноидит. Для этого применяется лабораторная диагностика в виде микробиологического исследования. Оно позволит выявить возбудитель болезни и определить его чувствительность к определенными препаратам – противогрибковым, антибиотикам и пр.

Лечение сфеноидита в Липецке

Прежде всего, усилия врача направлены на устранение причины сфеноидита. По результатам лабораторного исследования назначаются препараты, направленные на ликвидацию провокатора заболевания. Также пациента могут лечить с помощью сосудосуживающих, противовоспалительных, муколитических медикаментов. Указанные действия выполняются в рамках консервативного лечения. Но, оно не всегда способно помочь. Например, в случае с полипозным сфеноидитом показано хирургическое вмешательство.

В ЛДЦ №1 города Липецк проводится грамотное лечение сфеноидита. Для этого наши высококвалифицированные и опытные ЛОР-врачи используют новое инструментальное оборудование, а пациенты пребывают в комфортных условиях. В случае необходимости проведения оперативного лечения мы применяем малотравматичные методы, для которых характерно быстрое восстановление и отсутствие следов вмешательства.

Лечение сфеноидита в «СМ-Клиника»

После проведения диагностики врачи определят, как вылечить сфеноидит и избавить пациента от болезненных симптомов поскорее. Способы лечения этого заболевания зависят от причины, степени тяжести и характера течения.

Читать еще:  Палец на ноге не заживает!!!!

При остром бактериальном сфеноидите пациенту назначат антибиотикотерапию, в сочетании с сосудосуживающими спреями, гипосенсибилизирующими препаратами, курсы промывания пазух. Такое лечение быстро убирает отек и воспаление слизистой.

Хронический сфеноидит чаще всего требует проведения хирургического вмешательства. Доступ к клиновидной пазухе осуществляется разными способами, они зависят от локализации воспаления, анатомических особенностей строения лицевого черепа.

Отоларингологи «СМ-Клиника» владеют щадящими эндоскопическими методиками лечения сфеноидита. При эндоскопическом вскрытии пазухи создается широкое дренажное отверстие, что способствует исчезновению воспаления после удаления патологического содержимого. Это малотравматичная манипуляция, которая имеет короткий восстановительный период. Поэтому, если вы сомневаетесь где лечить сфеноидит, можете быть уверены, что наша клиника окажется лучшим выбором.

Причины сфеноидита

Причина воспаления клиновидной пазухи — инфицирование вирусами, грибками и патогенными бактериями.

При острой форме возбудителями являются некоторые разновидности бактерий и вирусы (аденовирусы, риновирусы, вирус гриппа). Хронический сфеноидит вызывают грибки и бактерии: протей, синегнойная, гемофильная, кишечная палочка, кандиды и прочие.

В большинстве случаев сфеноидит развивается на фоне следующих провоцирующих факторов:

  • Небольшие объемы клиновидной пазухи (или одного из ее отделов), наличие опухолевых, кистозных, полипозных образований.
  • Попадание инородных предметов в синус, что возможно при увеличенных размерах выходных отверстий.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Неестественные дополнительные перегородки в пазухе, мешающие нормальному оттоку секрета.

Лечение хронического синусита

Лечение хронического синусита

Применяют консервативные и хирургические методы лечения хронического синусита.

1. В комплекс консервативной терапии входят:

  • Местное лечение. Так, одна из самых распространенных манипуляций для диагностики и лечения синуситов – анемизация слизистой носа.
    Анемизация слизистой позволяет наладить аэрацию пазух носа и улучшить отток патологического отделяемого. Непосредственное смазывание среднего носового хода нафтизином, адреналином или постановка турунды в средний носовой ход с этими препаратами, как правило, дает отличный терапевтический эффект.
  • Прием средств, повышающих общий и местный иммунитет, в том числе бактериальных лизатов, иммунотропных препаратов, поливитаминов и адаптогенов (элеутерококк, жень-шень, аралия и т.п).
  • Санация очагов инфекции и мероприятия, направленные на ликвидацию патологических процессов, нарушающих проходимость носовых ходов и носоглотки, способствующих развитию воспаления в пазухах и поддерживающих его (аденоидит, искривление перегородки носа, гипертрофический ринит, кариозные зубы). С этой целью производят операции в соответствии с принципами функциональной эндоскопической риносинусохирургии (септопластику, полипотомию, конхотомию, расширение соустий пазух, полисинусотомию), проводят гипосенсибилизирующую терапию, общеукрепляющее, стимулирующее лечение, витаминотерапию, физиотерапию.

2. Физиотерапия, в том числе:

  • микроволновая терапия;
  • грязелечение.

Обратите внимание, что грязелечение противопоказано при обострении синуситов. Кроме того, физиотерапия в принципе противопоказана при гиперпластических, полипозных и кистозных синуситах.

3. Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии.
— Пункция верхнечелюстной пазухи (прокол).
Своевременно и по показаниям сделанная пункция верхнечелюстной пазухи быстро облегчает состояние пациента и приводит к скорейшему очищению пазухи и выздоровлению. Необходимость в повторных пункциях возникает у тех пациентов, кто затянул с адекватным лечением и неоднократно отказывался от пункции, то есть сформировал хронический гайморит. Как правило у таких пациентов имеются аномалии строения полости носа, которые нарушают аэродинамику в полости носа и воздухообмен в пазухах. Боль при пункции, которая так страшит многих пациентов, возможна при неадекватном обезболивании.
Альтернативой пункции может быть только эндоскопическая катетеризация пазухи через естественное соустье или методы эндоскопической ринохирургии.
— Функциональная эндоскопическая ринохирургия, FESS – технология.
Это высокотехнологичный метод лечения, который широко используется во всем мире, в том числе и в России, более 25 лет. Смысл эндоскопических ринохирургических вмешательств состоит в том, чтобы восстановить функцию носа и придаточных пазух с помощью малоинвазивных (щадящих) технологий. В процессе лечения используется современная эндоскопическая видеоаппаратура и микроинструментарий. Эндоскопические операции проводятся, как правило, через естественные носовые пути без каких-либо наружных разрезов. Благодаря этому сокращается период выздоровления и предотвращаются возможные осложнения и рецидивы.

Доктора клиники «Лор Плюс» успешно применяют для диагностики и лечения хронических синуситов эти и другие способы. Наилучший эффект дают FESS-методики и давно апробированные в России, доказанные многолетним опытом методы эффективной консервативной реабилитации пациентов, длительно и часто болеющих синуситами.

Подробнее о методах лечения синуситов у нас в клинике смотрите здесь.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector