You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вопрос-ответ; Как отменить прием психоактивного препарата

Вопрос-ответ. Как отменить прием психоактивного препарата?

clean01

Если ребенку назначают препарат для коррекции эмоциональных или поведенческих проблем, очень важно правильно начать прием с постепенным увеличением дозировки. Однако не менее важно правильно отменить прием психоактивного препарата. Резкая отмена таких препаратов может быть опасна, поэтому важно постепенно уменьшать дозировку, наблюдая за возможными реакциями у ребенка.

Это не значит, что у ребенка теперь есть зависимость от препарата. Просто его мозг привык к определенному стабильному уровню лекарственного вещества, и ему нужно время, чтобы адаптироваться к функционированию без него. Если отмена произойдет резко, это может вызвать неприятные побочные эффекты.

«Мозг не любит, чтобы его резко толкали или тащили в каком-то направлении, – говорит доктор Рон Штейнгард, детский и подростковый психиатр. – Так что даже если нет каких-либо известных симптомов отмены того или иного препарата, рекомендуется избегать резкой отмены и проводить ее постепенно».

Есть исключения из правила – некоторые препараты действуют так быстро, что они выводятся из организма ребенка за считанные часы, а не накапливаются для терапевтического эффекта. Например, стимуляторы для лечения синдрома дефицита внимания выводятся из организма ребенка уже на следующий день, поясняет доктор Штейнгард. Ребенок, по сути, освободился от препарата, когда проснулся следующим утром. Однако антидепрессанты, препараты против тревожности и нейролептики созданы для того, чтобы накапливаться до тех пор, пока не будет достигнут желательный уровень препарата в головном мозге. По этой причине, их дозировку нужно уменьшать постепенно.

Не у всех детей резкая отмена препарата приведет к неприятным побочным эффектам, отмечает доктор Штейнгард, однако нет никакого способа узнать заранее, как отмена повлияет на того или иного ребенка. Так что лучше всегда сводить риск к минимуму.

Зачем отменять препарат ребенку?

Есть ряд причин, почему вы или ваш врач можете решить, что ребенок должен прекратить прием препарата:

Симптомы уменьшаются в силу возраста: Многие дети перестают испытывать симптомы дефицита внимания по мере взросления, и им больше не нужны препараты против этих симптомов, либо им можно уменьшить дозировку, когда они становятся подростками или взрослыми.

Симптомы и поведение ребенка стабилизировались: Если ребенок принимает препараты от депрессии, тревожности или для коррекции проблемного поведения, то если симптомы значительно уменьшились, и ситуация была стабильной на протяжении нескольких месяцев, то обычно рекомендуется осторожно попробовать уменьшить дозировку или отменить препарат. Этот вопрос необходимо решать при сотрудничестве с врачом, поскольку в некоторых ситуациях важно продолжать прием препарата, даже если симптомов больше нет. Некоторые проблемы являются хроническими и требуют долговременного приема лекарств.

Препарат не помогает: По прошествии достаточного времени, если препарат не помогает вашему ребенку, то врач может предложить отменить препарат или назначить другой препарат или иное лечение, возможно, потребуется пересмотреть первоначальный диагноз.

Диагностика новых симптомов: Иногда, если ребенок переживает трудное время, особенно если у него появилось экстремальное и опасное поведение, которое может потребовать госпитализации, врачи осторожно отменяют ему все препараты, чтобы определить, какие симптомы останутся, и исключить вероятность того, что симптомы вызваны каким-то препаратом.

Что важно знать при отмене препарата

Доктор Штейнгард отмечает, что главное, о чем важно помнить – если препарат действительно помогает ребенку, то резкая отмена и последующие неприятные симптомы могут иметь серьезные последствия.

– Не отменяйте психоактивный препарат без консультации с врачом и без конкретной схемы для постепенного снижения дозировки.

– Не прекращайте прием более одного препарата одновременно.

– Не следует считать, что любое изменение в поведении ребенка – это результат отмены препарата. Другие изменения в его жизни так же могут повлиять на поведение.

– Убедитесь, что вы знаете, какие побочные симптомы возможны при отмене данного препарата, и какие признаки должны вас обеспокоить.

– Если это возможно, поговорите с ребенком об отмене препарата, причинах отмены и о том, что важно будет следить, как он себя чувствует.

– Вы и ваш врач должны определить, какое поведение и как вы будете отслеживать, чтобы убедиться, что отмена препарата не привела к возвращению симптомов у ребенка.

– Лучше всего проводить отмену препарата в наиболее стабильный период в жизни ребенка. Поскольку ребенок может негативно реагировать на изменения в привычном распорядке дня, каникулы и праздники могут быть не лучшим временем для отмены препарата.

– Поскольку отмена препарата может привести к возвращению симптомов, в связи с которыми он был назначен, ее лучше не проводить в стрессовый или трудный период в жизни ребенка, например, во время переезда в другой дом.

– Если препарат помог ребенку преодолеть серьезный психиатрический кризис, не торопитесь отменить прием препарата. Слишком ранняя отмена лечения может повысить риск нового кризиса.

– Прежде чем решить, что препарат не помогает, убедитесь, что прием продолжался достаточно долго и дозировка была достаточно высокой, чтобы прийти к такому выводу. Определение эффективности и подбор дозировки для некоторых препаратов составляют несколько месяцев.

Читать еще:  Медикаментозное лечение ревматоидного артрита

Чего можно ожидать при отмене препаратов

Возможные последствия отмены зависят от типа препарата:

Стимуляторы для лечения синдрома дефицита внимания: Такие стимуляторы как Риталин (метилфенидат) и Аддерал (декстроамфетамин) действуют очень быстро, и они полностью выводятся из организма ребенка каждый день. Для них нет необходимости постепенно уменьшать дозировку.

Не стимуляторы для лечения синдрома дефицита внимания: Если ребенок прекращает прием таких препаратов как Тенекс (клонидин) или гуанфацин, которые изначально были разработаны для лечения повышенного кровяного давления, то отмена может привести к росту кровяного давления, учащению пульса, но, как правило, эти симптомы не достигают опасного уровня. Рекомендуется постепенное снижение дозировки.

Антидепрессанты: Такие препараты как Прозак (флуоксетин) и Золофт (сертралин) требуют нескольких месяцев постепенного уменьшения дозировки, чтобы снизить риск побочных эффектов отмены, в том числе симптомов, напоминающих грипп, которые иногда встречаются при приеме этих препаратов.

Препараты против тревожности: Необходимо постепенно уменьшать дозировку препаратов из класса бензодиазипинов, например, Ксанакса (алпразолама) и Клонопина (клоназепама). Важно следить за возможным появлением побочных эффектов при отмене этих препаратов.

Нейролептики. Такие препараты как Рисполепт (рисперидон) и Абилифай (арипипразол) необходимо отменять постепенно, уменьшая дозировку на протяжении длительного времени. Резкая отмена таких препаратов может быть связана с различными симптомами, в том числе, насморком, диареей и болями в животе. Поскольку такие препараты чаще всего назначают детям при агрессивном или опасном поведении, то самый большой риск, требующий повышенного внимания – возвращение проблемного поведения.

Назначение психоактивного препарата ребенку – это серьезное решение, при котором необходимо учитывать вероятность нежелательных побочных эффектов. Однако это же относится и к решению об отмене препаратов, которое требует осторожности в отношении возможных негативных последствий.

Также смотрите:

Надеемся, информация на нашем сайте окажется полезной или интересной для вас. Вы можете поддержать людей с аутизмом в России и внести свой вклад в работу Фонда, нажав на кнопку «Помочь».

Предложения компаний Клопиксол депо

Как купить Клопиксол депо в Челябинске?

Необходим препарат Клопиксол депо? Закажите его прямо здесь! На ЦЕНЫвАПТЕКАХ.рф доступно бронирование любого лекарства в аптеках: забрать Клопиксол депо вы сможете в выбранной аптеке в Челябинска по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать Вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде СМС (либо оператор аптеки свяжется с Вами по телефону).

Клопиксол депо в Челябинске можно приобрести по ценам 199.00 — 428.26 руб. Найдено 18 предложений от аптек партнеров.

Просим при заказе обращать внимание на время работы аптеки. При получении в аптеке рецептурных препаратов, аптека может попросить предъявить рецепт! При необходимости можно уточнить информацию о получении лекарства по телефону аптеки.

Показания

  • острая и хроническая шизофрения и другие психотические расстройства, особенно с галлюцинациями, параноидным бредом и нарушениями мышления;
  • состояния ажитации, повышенного беспокойства, враждебность, агрессивность;
  • маниакальная фаза биполярного аффективного расстройства;
  • умственная отсталость, сочетающаяся с психомоторным возбуждением, ажитацией и другими расстройствами поведения;
  • сенильное слабоумие с параноидными идеями, дезориентацией, нарушениями поведения, спутанностью сознания.
  • начальное лечение острых психозов, включая маниакальные состояния, и хронических психозов в фазе обострения.
  • острая и хроническая шизофрения и другие психотические расстройства, особенно с галлюцинациями, параноидным бредом и нарушениями мышления;
  • состояния ажитации, повышенного беспокойства, враждебность, агрессивность.

«Клопиксол-Акуфаз»: инструкция по применению препарата

Раствор содержит 50 мг зуклопентиксола ацетата в 1 мл. В зависимости от заболевания пациента, доза лекарства подбирается индивидуально лечащим врачом. Рекомендованное начальное количество препарата – 1-3 мл внутримышечно. Одной инъекции хватает для поддержания стабильной концентрации действующего вещества в крови в течение нескольких дней. Количество уколов и интервал между ними могут быть откорректированы лечащим психиатром, учитывая переносимость средства и выраженность его действия.

При лечении пожилых людей многие нейролептики нежелательно вводить в максимально допустимых дозах. Это касается и лекарства «Клопиксол-Акуфаз». Инструкция по использованию препарата предполагает уменьшение количества введенного раствора до 1-2 мл одноразово. Превышать эти значения крайне не рекомендуется во избежание развития побочных эффектов и аллергических реакций.

Клопиксол

Инструкция к лекарству Клопиксол, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.

Клопиксол, таблетки, покрытые оболочкой

sponsor

Клопиксол, таблетки, покрытые оболочкой

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит зуклопентиксола гидрохлорида 2, 10 или 25 мг; в упаковке 50 или 100 шт.

Фармакологические действия

Блокирует дофаминовые рецепторы головного мозга.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозы подбираются индивидуально, в зависимости от состояния больного; начинают обычно с небольших доз, которые быстро повышают до достижения оптимального эффекта. При обострении шизофрении, др. острых психических расстройствах, выраженной ажитации, мании — обычно по 10–50 мг/сут, при этом при выраженных расстройствах и состояниях средней тяжести обычно начинают с 20 мг/сут, затем при необходимости дозу увеличивают на 10–20 мг каждые 2–3 дня до 75 мг в день и более. При хронических психических нарушениях (шизофрения и др. психозы) в поддерживающей дозе — 20–40 мг/сут. При ажитации у больных с олигофренией — обычно по 6–20 мг/сут; при необходимости дозу увеличивают до 25–40 мг/сут. При ажитации и спутанности сознания у больных с сенильными расстройствами — обычно по 2–6 мг/сут (предпочтительно вечером); при необходимости — по 10–20 мг/сут.

Читать еще:  у ребёнка 3 лет плохой анализ мочи

Показания

Острая и хроническая шизофрения и др. психотические расстройства, особенно с галлюцинациями, параноидальным бредом, нарушениями мышления; состояния ажитации, повышенного беспокойства, враждебности, агрессивности; маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза; умственная отсталость, сочетающаяся с психомоторным возбуждением, ажитацией и др. расстройствами поведения; сенильное слабоумие с параноидальными идеями, спутанностью сознания, дезориентацией, нарушениями поведения.

Противопоказания

Острое отравление алкоголем, барбитуратами, опиатами; коматозные состояния.

Побочные действия

Возможны экстрапирамидные нарушения, поздняя дискинезия, злокачественный нейролептический синдром, сонливость, головокружение, сухость во рту, нарушение аккомодации, задержка мочеиспускания, запор, тахикардия, ортостатическая гипотензия, изменения печеночных проб.

Взаимодействие

Усиливает седативное действие алкоголя, барбитуратов и др. средств, угнетающих ЦНС, снижает — леводопы и др. адренергических средств. Ослабляет гипотензивное влияние гуанетидина и его аналогов. Риск развития экстрапирамидных расстройств увеличивают метоклопрамид и пиперазин.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано. Кормящие матери должны прекратить грудное вскармливание.

Меры предосторожности

С особой осторожностью назначают при судорожном синдроме, хронических гепатитах, сердечно-сосудистых заболеваниях, лицам, управляющим автомобилем и др. механизмами. При длительной терапии необходим тщательный контроль за состоянием пациента.

sponsor

Отзывы 6

Лечила параноидально-галюциногенное шизофреническое расстройство.

После двух острых психозов и, соответственно, госпитализаций, начала принимать галоперидол и циклодол, но вскоре врач заменила галоперидол клопиксолом.

Как только препарат накопился в организме, ощутила колоссальные изменения: мыслить и общаться стало гораздо легче, чем на галоперидоле, усталость и сонливость стали значительно меньше. Пила по 30 мг за сутки при весе 65-68.

Настроение было ужасное. Истерики стали случаться реже, чем до психоза, но, когда случались, были сильнее. Всё остальное время настроение было угрюмое и мрачное, «тяжёлое» и «вязкое», что ли. На учёбу я ходить могла, но даже 1-2 пары на вечернем отделении высидеть было трудно, на парах не могла сосредоточиться, даже когда очень хотела. Днём было ощущение сонливости, типа, «доберусь до подушки и просплю часиков 14», но, когда действительно ложилась спать, сон долго не шёл, часов по 6-7 в среднем. Зато, когда засыпала, спала не меньше 12 часов и просыпалась с тяжёлой головой. По тревоге ничего не изменилось, что было до приёма препарата, то и осталось. Внешний вид испортился: набрала около 15 кг за полгода, волосы истончились, а глаза всё время были полузакрытыми и неживыми.

Через несколько месяцев дозу стали снижать и отменили циклодол, побочные действия стали слабее, но остались. Когда дозу снизили в 2 раза, смогла заниматься спортом, причём достаточно агрессивным и тренировки были интенсивные, на большей дозе даже медленная получасовая прогулка давалась с трудом. Разговаривать стало легче, я смогла, как и раньше, писать рассказы, снова начала шутить, хотя временами настроение и опускалось ниже плинтуса без видимой причины. Когда появился молодой человек (теперь муж :)), я отметила для себя, что либидо в полном порядке.

Через 2,5 года после психоза клопиксол отменили (раньше, чем положено, потому что с мужем планировали беременность). Первое время было только лучше: мысли прояснились, ушла скованность, физические нагрузки стали приносить удовольствие. Со сном стало значительно легче, на засыпание уходило 2-3 часа, а не 6-7, но спала я по-прежнему долго, около 10 часов. Агрессия стала проявляться чаще (могла прикрикнуть на домашних, ничего более) и истерики тоже, но в остальное время настроение было спокойное или чуть приподнятое.

Потом началась неприятность, если правильно понимаю, это называется «ментизм»: мысли (абсолютно не тревожные) стали течь слишком быстро и часто уходить в сторону, я не могла их успокоить и приостановить, даже когда отвлекала себя чем-то. На написание 1-2 страниц рассказа уходило около часа, потому что мысли сворачивали не туда, всё время отвлекалась. Мама и муж говорили, что речь связная и хорошая, но мне самой стало дискомфортно, и я опять начала принимать клопиксол в дозировке 5 мг в день (иногда, по необходимости, увеличивала до 10).

Мрачность, сонливость и заторможенность вернулись, но поток мыслей пришёл в норму. Заметила, что появляется сильное чувство вины, причём непонятно, за что и перед кем конкретно. Врач говорила, что это один из симптомов пост-психозного состояния. Муж отметил, что характер у меня стал гораздо хуже.

Ещё через месяц клопиксол опять отменили. Очень боялась, что ментизм вернётся, но в этот раз, к счастью, всё прошло хорошо: я более тщательно следила за направлением и скоростью мыслей и, как только замечала, что слишком «разгоняюсь», делала перерыв в делах, сосредотачивалась на дыхании и говорила себе, что мысли у меня спокойные и расслабленные. Если не помогало — шла спать. Постепенно научилась успокаиваться без помощи таблеток. Настроение улучшилось.

Читать еще:  жидкий стул с масляными выделениями.

Проведя ещё месяц без клопиксола сорвалась из-за одного нервяка и выпила вечером таблетку. Заметила, что чувство вины у меня появляется именно на следующий день после принятия лекарства, а вовсе не из-за его отмены. Даже с одной таблетки мрачность и сонливость вернулись. Больше я клопиксол не принимала.

3 месяца не принимаю никаких психотропных препаратов и даже растительные успокоительные стараюсь не пить. Конечно, бывают и грусть, и злость, и истерики, но смеха и радости тоже предостаточно, как у всякого человека.

Если нужно какое-то время принимать нейролептики, то мне клопиксол помог гораздо больше, чем остальные (пробовала трифтазин, галоперидол и респолепт). Но если есть возможность слезть с лекарств, то лучше слезть, чего всем искренне желаю 🙂

Что такое окрелизумаб

В 2017 году в России был зарегистрирован «Окревус» (окрелизумаб) фармкомпании Roche, единственный сейчас препарат, эффективность которого была доказана в результате клинических исследований при лечении первично-прогрессирующего рассеянного склероза. Окрелизумаб — это препарат вырабатываемых иммунными клетками антител, которые блокируют патологические клетки, приводящие к воспалению миелиновой оболочки нервных клеток. Для лечения больному необходима одна инфузия раз в полгода. По данным Roche, две инфузии обойдутся в 1,2 млн руб.

С чем связаны проблемы с закупкой препарата

Диагноз «первично-прогрессирующий рассеянный склероз» ставят в специализированных центрах по лечению рассеянного склероза. Назначение окрелизумаба происходит по решению врачебной комиссии этих центров. Комиссия формирует заявку для закупки региональным минздравам с необходимым количеством препарата и списком нуждающихся. Совокупная заявка отправляется в федеральный Минздрав. Выявление больных происходит и после составления заявки, в таком случае для обеспечения новых пациентов также придется собрать врачебную комиссию.

Заместитель главного внештатного невролога Москвы Мария Давыдовская объяснила проблему с доступностью препарата отсутствием его до прошлого года в федеральном перечне и нехваткой средств в бюджете регионов.

«В Москве достаточно хорошо обстоит ситуация с обеспечением лекарств как по программе «12 нозологий», так и с другими лекарствами ЖНВЛП. Но доступность окрелизумаба остается ограниченной даже в Москве, у нас терапию этим препаратом получают 166 больных. Первично-прогрессирующий рассеянный склероз — это самая большая проблемная точка терапии в данной нозологии. Несмотря на закон, больные зачастую лишены возможности получать единственное зарегистрированное лекарство, потому что региональные бюджеты не могут выдержать эту нагрузку», — сказала она. Выходом из положения Давыдовская считает включение лекарства в федеральную программу.

Рассеянный склероз — хроническое воспалительное заболевание центральной нервной системы, в результате которого происходит разрушение миелиновой оболочки нервных клеток (изолирующая и поддерживающая оболочка вокруг х клеток).

Для первично-прогрессирующего рассеянного склероза (ППРС) характерно стремительное ухудшение неврологических функций организма без явных рецидивов или периодов ремиссии. При таком течении болезни необходимы оперативная диагностика и терапия. В России в 2018 году, по данным Минздрава, зарегистрированы 82,2 тыс. больных с рассеянным склерозом.

С нами удобно работать

На apteka1.info можно купить товар с доставкой в такие города Украины:

Киевская область: Киев , Белая Церковь, Бровары, Вышгород, Ирпень, Буча, Борисполь, Яготин, Переяслав-Хмельницкий, Березань, Мироновка, Богуслав, Обухов, Фастов, Боярка, Васильков, Вишневое, Кагарлык, Ржищев, Сквира, Славутич, Тараща, Тетиев, Узин, Украинка, Яготин.

Харьковская область: Харьков, Богодухов, Красноград, Лозовая, Изюм, Купянск, Чугуев.

Днепропетровская область: Днепр, Каменское, Кривой рог, Никополь, Новомосковск, Павлоград, Синельниково.

Одесская область: Одесса, Березовка, Белгород-Днестровский, Болград, Измаил, Подольск, Раздельная.

Львовская область: Львов, Дрогобыч, Золочев, Самбор, Стрый, Червоноград, Яворов.

Винницкая область: Винница, Гайсин, Жмеринка, Могилёв-Подольский, Тульчин, Хмельник.

Ровенская область: Ровно, Вараш, Дубно, Сарны, Березно, Дубровица, Здолбунов, Костополь, Радивилов.

Запорожская область: Бердянск, Васильевка, Запорожье, Мелитополь, Пологи, Гуляйполе, Днепрорудное, Каменка-Днепровская, Приморск, Токмак, Энергодар.

Ивано-Франковская область: Ивано-Франковск, Верховина, Калуш, Коломыя, Косов, Надворная, Бурштын, Долина, Рогатин, Снятын, Тлумач, Яремче, Тысменица.

Сумская область: Сумы, Ахтырка, Белополье, Бурынь, Ворожба, Глухов, Дружба, Конотоп, Кролевец, Лебедин, Путивль, Ромны, Середина-Буда, Тростянец, Шостка.

Полтавская область: Полтава, Гадяч, Глобино, Горишние Плавни, Гребёнка, Заводское, Зеньков, Карловка, Кобеляки, Кременчуг, Лохвица, Лубны, Миргород, Пирятин, Хорол, Шишаки.

Николаевская область: Николаев, Баштанка, Вознесенск, Новая Одесса, Новый Буг, Очаков, Первомайск, Снигирёвка, Южноукраинск.

Тернопольская область: Тернополь, Бережаны, Борщёв, Бучач, Залещики, Збараж, Зборов, Копычинцы, Кременец, Лановцы, Монастыриска, Подгайцы, Почаев, Скалат, Теребовля, Хоростков, Чортков, Шумск.

Херсонская область: Херсон, Алёшки, Берислав, Геническ, Голая Пристань, Каховка, Новая Каховка, Скадовск, Таврийск.

Житомирская область: Житомир, Андрушёвка, Барановка, Бердичев, Коростень, Коростышев, Малин, Новоград-Волынский, Овруч, Олевск, Радомышль, Чуднов.

Черкасская область: Черкассы, Ватутино, Городище, Жашков, Звенигородка, Золотоноша, Каменка, Канев, Корсунь-Шевченковский, Монастырище, Смела, Тальное, Умань, Христиновка, Чигирин, Шпола.

Краматорск, Кропивницкий, Луцк, Мариуполь, Хмельницкий, Черкассы, Черновцы, Чернигов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector