You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ожог прямой кишки

Ректороманоскопия

Ректоскоп фото

Ректороманоскопия — медицинская методика (эндоскопический метод диагностики прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки), позволяющая провести визуальный осмотр внутренней поверхности прямой кишки, признана самым точным способом диагностики и применяется при всех заболеваниях кишечника.

Название данного метода диагностики происходит от латинского названия rectum — прямая кишка и греческого слова skopeõ — наблюдать. Исследование проводится при помощи диагностического медицинского прибора ректоскопа путем введения его в кишечник через анальное отверстие. Устройство представляет собой металлическую трубку, оснащенную осветительной системой со световодами. В комплект ректоскопа входит набор тубусов разного диаметра (10 мм, 15 мм и 20 мм), рабочая длина составляет 5-30 см. Имеет приспособление для подачи воздуха и мощную оптическую систему. Для исследования прямой кишки используют жесткие и гибкие ректоскопы. Эти эндоскопические приборы позволяют осмотреть слизистую оболочку на расстоянии до 30 см от анального отверстия, а также вышележащий сигмовидный отдел кишечника.

Показания к проведению аноскопии

Аноскопическое исследование назначает врач-проктолог по следующим показаниям:
• симптомы патологии ануса и/или дистального отдела прямой кишки (боль, нарушения стула (запоры или поносы), патологические включения в кале (кровь, слизь, гной));
• уточнение диагноза при уже установленном заболевании (анальная трещина, геморрой, новообразование и т.п.);
• профилактический осмотр (своевременное выявление рака прямой кишки).

Процедура проводится при наличии у пациента любых жалоб, характерных для проктологических заболеваний.
• чувство дискомфорта, боль при дефекации;
• выделение крови, слизи и гноя из прямой кишки;
• выпадение образований из кишки;
• анальный зуд;
• недержание стула и газов;
• проблемы со стулом (запор или понос).

Проктит симптомы и лечение

Проктит симптомы и лечение

Причины: разные бывают причины, но чаще алиментарного характера связанные с неправильным питанием. Инфекции чаще гонорейного генеза. Длительные запоры. Лучевой проктит – появляется после лучевой терапии по поводу рака простаты и женских органов. Паразиты. Геморрой и трещины способствуют развитию проктита.

Симптомы, характерные для проктита

По клиническому течению проктит подразделяют на острый и хронический.

Острый проктит имеет внезапное начало, сопровождается повышением температуры тела, ознобами, тенезмами (ложными позывами) на фоне запоров, ощущением тяжести в прямой кишке, сильным жжением в ней. Острый проктит встречается нечасто, но, возникнув, протекает тяжело вследствие выраженных субъективных местных ощущений.

Острый проктит может проявляться в различных морфологических формах. Катарально-геморрагическая форма характеризуется гиперемией слизистой оболочки кишки и точечными рассеянными кровоизлияниями. При катарально-гнойной форме наблюдается гиперемия слизистой оболочки с наличием гноя на ее поверхности. Катарально-слизистая форма проявляется гиперемией слизистой оболочки прямой кишки с наличием на ее поверхности слизи. При полипозной форме на слизистой оболочке кишки выявляются полиповидные образования. Эрозивный проктит характеризуется наличием эрозий на слизистой оболочке кишки, язвенный проктит образованием язвенных дефектов.

Язвенный проктит характеризуется наличием множественных эрозий или даже язв на слизистой оболочке прямой кишки. Язвенный проктит представляет одну из форм язвенного колита. Однако клиническое течение и методы лечения язвенного проктита отличаются. При язвенном проктите процесс, захвативший отрезок или всю прямую кишку, может не распространяться выше. Клинические проявления заболевания весьма характерны. Внезапно появляется кровь в виде капель на поверхности кала. Она может быть как яркой, так и темной, в виде незначительных сгустков. В дальнейшем появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения перед стулом или при ложном позыве. Функция кишечника не нарушается. Больной, как правило, не испытывает никакой боли. Характерное для проктита ощущение жжения и зуда наблюдается редко. Лучевой язвенный проктит часто развивается не сразу, а спустя несколько месяцев после рентгенотерапии по поводу опухоли предстательной железы или женских половых органов. У больных появляются кровянистые выделения из прямой кишки, чувство тяжести, давления в кишке, частые ложные позывы.

Хронический проктит в отличие от острого весьма распространен.

Возникает незаметно, исподволь. Общие симптомы почти отсутствуют. Местные симптомы также выражены неярко: или только зуд в анальной области, или мокнутие, или жжение. Иногда все эти явления наблюдаются одновременно.

Зачастую проявления хронического проктита настолько незначительны, что больной избегает обращения к врачу, пользуется домашними средствами и продолжает вести обычный образ жизни. Процесс же тем временем развивается: при употреблении острой пищи усиливается жжение в прямой кишке, появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения, иногда на первый план выступает резкий зуд в области заднего прохода. Функция кишечника при этом обычно не нарушается.

Читать еще:  Алкоголь и Ваше сердце

Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах. При гипертрофическом проктите складки слизистой оболочки утолщены, рыхлые, при нормотрофическом имеют обычный вид, при атрофическом сглажены, слизистая оболочка истончена. Определяется различная степень гиперемии и отека слизистой оболочки, иногда контактная ее ранимость.

Осложнения при проктите

Одним из осложнений может быть сужение прямой кишки.

Профилактика проктита

Профилактика проктита сводится к своевременному лечению заболеваний, способствующих его появлению.

Прогноз

Острый проктит при правильном лечении заканчивается выздоровлением. При хроническом проктите прогноз отягощается более или менее частыми обострениями, дискомфортом и зудом в заднем проходе.

Что может сделать врач?

Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза, данных осмотра, ректального исследования и ректоскопии (ректороманоскопии). Для определения степени и характера воспалительных изменений проводятся цитологическое исследование кишечного содержимого, посев кала с целью определения состава кишечной микрофлоры, биопсия слизистой оболочки.

При тяжелых формах острого проктита (катарально-гнойной, эрозивной, полипозной, язвенной) лечение проводят в стационаре. Показаны постельный режим, диета с ограниченным количеством клетчатки, исключением острых, жареных блюд, пряностей и алкоголя. Противовоспалительную терапию (антибиотики, сульфаниламиды) назначают с учетом результатов посева кала и чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам. Местно применяют микроклизмы с колларголом, настоем ромашки. При стихании явлений острого воспаления назначают масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01% перманганата калия, промежностный теплый душ. При тяжелых формах неспецифических язвенных проктитов благоприятный эффект дает применение кортикостероидов.

Лечение хронического проктита можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого проктита. Целесообразно курортное лечение. Назначают грязелечение, кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и активизируют двигательную функцию толстой кишки. Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с запорами (массаж, гимнастику брюшного пресса для выработки закрепления рефлекса на дефекацию), но нельзя применять слабительные средства. Лечение осложнений болезни (выраженных рубцовых сужений) оперативное.

Что можете сделать Вы?

При появление какого-либо ощущения дискомфорта, чувства жжения или зуда в области заднего прохода не надо заниматься самолечением или закрывать глаза на это и думать, что все пройдет само. За это время процесс может только усугубиться и привести к осложнениям. И, конечно же, необходимо обязательно лечить основное заболевание, приведшее к проктиту.

Преимущества лазерного удаления

Удаление анальных полипов лазером имеет несколько весомых преимуществ:

Одновременная антисептическая обработка поверхности раны: коагуляция сосудов, противомикробное действие лазерного луча. Это позволяет исключить кровотечение, воспалительные процессы, снизить вероятность инфекционных осложнений.

Скорость проведения вмешательства: операция займет меньше времени, чем вмешательство с помощью скальпеля.

Малотравматичность: при воздействии лазером здоровые участки слизистых оболочек не затрагиваются, а возможность регулирования глубины проникновения луча позволяет исключить повреждения и ожоги.

Возможность удалить сразу несколько полипов в рамках одной операции.

ПРЯМАЯ КИШКА – ОЖОГ – ПРОКТОЛОГИЯ В ИЗРАИЛЕ

Ожог — повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжелых металлов и др.).

Ожог прямой кишки – вопросы по диагностике и лечению по-прежнему остаются открытыми. Потому что до сих пор нет чётко сложившейся концепции по ведению таких пациентов.

Повреждающими агентами, способными вызвать развитие данной патологии являются разнообразные воздействия как химического, так и термического характера.

В большинстве случаев пациенты получают ожоги в процессе выполнения лечебных или очистительных клизм либо вследствие целенаправленного членовредительства. Причинными реагентами довольно часто выступают перманганат калия, перекись водорода, керосин, щёлочь и разнообразные кислоты, в том числе и уксусная.

Основными жалобами при ожоге являются:

Боли внизу живота и в перианальной области,

Учащённые позывы к акту дефекации,

Патологические выделения из просвета прямой кишки,

Клиническая картина, сопровождающая ожог прямой кишки, во многом зависит от вида, количества и концентрации введенного в неё химического вещества.

Читать еще:  В носу уплотнение

В ходе пальцевого ректального исследования выявляется спазм сфинктера анального канала, болезненность и напряжение леваторов заднего прохода.

Аноскопия и эндоскопическая диагностика (ректоромано- и колоноскопия) дает более-менее точные данные, позволяющие судить об обширности повреждения и стадии полученного ожога.

Если причиной ожога прямой кишки послужил раствор перекиси водорода, помимо признаков острого воспаления стенки прямой кишки при ректороманоскопии одновременно выявляются участки как бы присыпанные пудрой.

Если этиологическим фактором выступили кислоты, слизистая будет резко гиперемированной, набухшей и кровоточащей, участками бурого цвета.

При ожогах перманганатом калия визуализируется отёкшая с фиолетовым оттенком слизистая оболочка, испещрённая кровоточащими эрозиями.

Если источником проблемы стал нашатырный спирт, особенностью будет отсутствие струпа вследствие растворения слизи щёлочью, а также повреждения ею белков, омыления жиров с образованием щелочных альбуминатов, которые разрыхляя ткани, проникают в более глубокие слои.

Если ожог прямой кишки вызван этиловым спиртом, помимо локальных проявлений, наблюдается мультифункциональное повреждение других органов и систем.

СТАДИИ ОЖОГА

Первая стадия

Первая стадия химических ожогов характеризуются острым поражением различной глубины и протяжённости. При этом отмечается острое воспаление слизистой оболочки прямой кишки в виде гиперемии и усиления сосудистого рисунка с последующим присоединением ограниченного коагуляционного некроза.

Вторая стадия

Вторая стадия – латентная (фаза ремиссии), при которой на месте повреждённой слизистой и мышечной оболочки формируется грануляционная ткань.

Третья стадия

Третья стадия – это образование рубца и развитие стриктуры (сужения). Как правило, процессы фиброза начинаются спустя 2-4 недели с момента получения ожога.

ЛЕЧЕНИЕ ОЖОГА ПРЯМОЙ КИШКИ

Лечение обязательно должно быть комплексным.

Местное этиопатогенетическое воздействие заключается в максимально быстром удалении из просвета прямой кишки реагента, на этом фоне проводится противовоспалительная и, по возможности, антидотная терапия.

Для промывания используется двухканальный катетер и около литра тёплой воды, разбавленной порошком из активированного угля (30-40 таблеток).

Затем осуществляют трёхкратное промывание (по 300,0 мл воды) и через зонд вводят 150,0 мл раствора антидота, который удаляется из прямой кишки через полчаса, после чего его вводят снова, но уже в количестве 75-100 мл и оставляют на 12 часов.

При ожогах прямой кишки нашатырным спиртом в качестве антидота используется растительное масло, при ожогах кислотами – 2% смесь окиси магния, яичные белки или молоко.

Если причина керосин или другие нефтепродукты, их нейтрализуют вазелиновым маслом, если этиловый спирт – вводят содовый раствор с сахаром; перманганатом калия – раствор аскорбиновой кислоты.

Если антидота против химического вещества нет, промывания делают растворами антисептиков и отварами трав.

Параллельно с комплексной дезинтоксикационной терапией и местным антидотным лечением с целью профилактики распространения инфекции обязательно назначают антибиотики.

Все вышеперечисленные мероприятия осуществляются только на первой стадии ожога прямой кишки, на второй проводится лишь местная противовоспалительная терапия (микроклизмы, мази). При этом необходимо иметь в виду, что ожоги прямой кишки – срочное показание к госпитализации и самолечение здесь ни в коем случае недопустимо.

(495) 740-58-10 — запрос на лечение в Израиле

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

  • Прямая кишка – ожог – Проктология в Израиле

Кардиохирургия в Израиле – проф. Битран

Профессор Даниэль Битран — ведущий кардиохирург Израиля. Вот уже 12 лет его имя возглавляет список 5 лучших кардиохирургов страны. Им проведено более 10 тыс. сложнейших операций на сердце и сосудах. Показатели работы отделения кардиохирургии под руководством проф. Битрана превосходят аналогичные показатели ведущих центров кардиохирургии Западной Европы, что выражается в более низких процентах смертности и развития послеоперационных осложнений.

Хирургическое лечение рака молочной железы в Израиле

В Израильском Центре здоровья молочной железы успешно проводится хирургическое лечение рака груди. Предпочтение отдается органосохраняющей операции — врачи стараются до последней возможности сохранить грудь пациентки, несмотря на то, что секторальная резекция является более сложным хирургическим вмешательством, чем радикальная мастэктомия.

Лечение рака шейки матки в Израиле

Рак шейки матки – это злокачественное новообразование, которое имеет широкую распространенность среди женщин. Лечение рака шейки матки включает в себя комплекс методов, которые включают в себя хирургическую операцию, облучение и химиотерапию. Наиболее хорошие результаты терапии получены при начальной степени этого заболевания (0-1).

Читать еще:  стук косте в тазу

Прием по записи. СПРАВКИ по телефону: (34385) 68-111

Функциональная диагностика

Электрокардиография в 12 отведениях
Электрокардиография с физическими упражнениями
Электрокардиография в 12 отведениях с нагрузкой
Велоэргометрическая проба
Исследование функции внешнего дыхания (ФВД)
Эхоэнцефалоскопия (Эхо-ЭГ)
Реовазография верхних или нижних конечностей (РВГ)
Реоэнцефалография (РЭГ)

Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Электроэнцефалография с проведением фоно- и фотостиму- ляции, пр. «открыть-закрыть глаза», пр. с гипервентиляцией
Электромиография стимуляционная, поверхностная, игольчатая (ЭМГ)
Холтеровское мониторирование ЭКГ
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
Аудиометрия
Вибротестирование

Ультразвуковая диагностика

УЗИ печени и желчного пузыря
УЗИ поджелудочной железы
УЗИ селезенки
УЗИ почек и надпочечников
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
УЗИ предстательной железы
УЗИ при гинекологических заболеваниях

УЗИ при беременности
УЗИ щитовидной железы
УЗИ молочной железы
УЗИ сердца
УЗИ вен и артерий нижних конечностей
УЗДГ сосудов шеи и головы

Магнитно — резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография (МР-томография, МРТ, ядерно-магнитный резонанс, ЯМР) — один из самых информативных современных методов диагностики, позволяющий получить с высокой разрешающей способностью изображения внутренних органов в различных плоскостях с использованием трехмерных реконструкций. Магнитно-резонансная томография помогает лечащему врачу в кратчайший срок установить диагноз и назначить правильное лечение. Являясь одним из самых молодых неинвазивных диагностических методов, магнитно-резонансная томография (МРТ) уже прочно вошла в клиническую практику и сферы ее применения постоянно расширяются, охватывая практически все области человеческого организма, позволяя по новому оценить морфологический субстрат того или иного заболевания. Все большее значение приобретает МРТ в нефроурологии для изучения анатомического строения и функционального состояния почек. Однако, МРТ не является методом выбора для диагностики конкрементов и кальцинатов, уступая в этом УЗИ и КТ (компьютерная томография). Магнитно-резонансная томография (МРТ) высокоинформативна в урологии и гинекологии при заболеваниях мочевого пузыря, предстательной железы, матки, яичников.Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день стала методом выбора при обследовании неврологических больных,

что связано с возможностью четкой визуализации всех анатомических структур центральной нервной системы, высокой дифференции опухолевого процесса с определением его локализации, истинных размеров, зоны перифокального отека, инвазии опухолевого процесса в окружающей ткани, наличие масс — эффекта. МРТ зарекомендовал себя как метод практически 100% диагностики метастазов, гемангиом в позвоночнике, при дегенеративно-дистрофических процессах вмежпозвонковых дисках, травмах позвоночника, опухолевого поражения спинного мозга.Сферы применения МР-томографии с каждым годом расширяются.К числу таких новых методик относятся МР-ангиография, холангиография, которые позволяют визуализировать сосуды на протяжении как без использования контрастных препаратов так и с применением парамагнитных контрастов. Магнитно-резонансная томография безвредна, не связана с рентгеновским излучением. В основе метода лежит принцип магнитного резонанса ядер атомов водорода (протонов). В данное время в больнице освоены методики МРТ головного мозга, органов малого таза (урология), отделов позвоночника и спинного мозга, коленных суставов, тазобедренных, голеностопных суставов, почек. К числу новых методик, находящихся в апробации, относятся: — ангиография; — холангиография; — МРТ — легких (для диагностики периферических раков).

Заболевания желудка — причины возникновения

Заболевания желудка медцентр "Надежда"Как отмечают врачи, основными причинами появления заболеваний желудка являются неправильный режим питания, а также отсутствие в рационе горячей пищи, в частности, свежих супов и бульонов. Кроме этого, болезни также способствует употребление большого количества острых соусов и приправ, которые лишь раздражают слизистую желудка и практически не имеют пищевой ценности. К счастью болезни ЖКТ никогда не развиваются стремительно. Поэтому знание информации о заболеваниях желудка, их симптомах и лечении может помочь в своевременном выявлении проблемы, а соответственно и повышает шансы на успешное лечение. Игнорирование же указанных симптомов значительно усугубляет состояние и сильно ухудшает качество жизни. Так что лучше обратиться за помощью сразу и не затягивать обращение к медикам.

Врач гастроэнтеролог, врач УЗИ, зам. главного врача по клинико-экспертной работе.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector