You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Плеврит экссудативный (парапневмонический)

Плеврит

Плеврит – воспаление листков плевры. Если заболевание сопровождается выпадением на поверхности плевры фибрина, оно называется сухой плеврит (код в МКБ № J94 – другие поражения плевры). Для экссудативного плеврита характерно образование плеврального выпота. Если плевральный выпот не классифицируется в других рубриках, плеврит имеет код по МКБ № J90. Диагностику плеврита в Юсуповской больнице проводят с помощью современной рентгенологической аппаратуры с высокими разрешающими способностями.

Для лечения плеврита пульмонологи назначают пациентам эффективные лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ. Они не обладают выраженными побочными эффектами. Схему ведения пациентов с тяжёлыми плевритами вырабатывают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, доцентов, врачей высшей категории.

Плеврит

Плеврит экссудативный (парапневмонический)

  • Издательство «Медиа Сфера»

ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России

ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России

Интраоперационный плевродез тальком и трихлоруксусной кислотой при экссудативных плевритах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021;(1): 22-26

Плаксин С.А., Фаршатова Л.И. Интраоперационный плевродез тальком и трихлоруксусной кислотой при экссудативных плевритах. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021;(1):22-26. https://doi.org/10.17116/hirurgia202101122

ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сравнительная оценка эффективности индукции химического плевродеза тальком и трихлоруксусной кислотой, выполненного во время торакоскопии.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Видеоторакоскопию с биопсией плевры выполнили 355 (83,5%) из 425 пациентов с плевральными выпотами различной этиологии. С целью плевродеза завершили операцию по поводу злокачественных (125), воспалительных (6), посттравматических (4), туберкулезных (3) панкреатогенных (8) и гепатогенных (8) выпотов у 135 пациентов интраоперационной инсуфляцией порошка талька и у 19 больных марочным нанесением на париетальную и висцеральную плевру 33% раствора трихлоруксусной кислоты (ТХУК). Дренажи удаляли при экссудации менее 100 мл/сут и полном расправлении легкого.

Читать еще:  Польза ромашки для волос

РЕЗУЛЬТАТЫ

Срок дренирования после плевродеза тальком составил 7,1±5,4 сут. У 2 пациентов бугорковые высыпания, расцененные как канцероматоз, оказались туберкулезными. Ретроспективно выполнение плевродеза им было нецелесообразным. Плевродез тальком подавил экссудацию в 89,6% случаев. Осложнения развились в 4 (3%) случаях (пневмония у 1 и эмпиема плевры у 3) и были связаны с нарушением техники плевродеза, который провели на фоне ригидного легкого и ателектаза (1) и бронхоплевральных фистул (2). Средняя продолжительность дренирования после плевродеза ТХУК составила 7,9±6,7 сут с эффективностью 84,2%, осложнений не было. В литературе не встретилось сообщений об использовании этой методики плевродеза. Время дренирования у больных со злокачественным плевральным выпотом сократилось после плевродеза тальком до 6,9±5,4 сут (p<0,05), а после плевродеза ТХУК до 7,5±8,1 сут (p>0,05) по сравнению с пациентами без плевродеза — 9,1±11,2 сут.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Плевродез тальком или ТХУК во время торакоскопии позволяет эффективно купировать экссудацию при злокачественных плевральных выпотах, гепатогенных, нефрогенных и кардиогенных плевральных выпотах на фоне декомпенсации функции органов при условии адекватного расправления легкого, отсутствия ателектаза и бронхоплеврального свища.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector