You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Возможно ли одновременное употребление алкоголя и прием гормональных препаратов

Возможно ли одновременное употребление алкоголя и прием гормональных препаратов

Возможно ли одновременное употребление алкоголя и прием гормональных препаратов

Врачи назначают гормональные препараты представителям сильной половины человечества и милым дамам. Данная группа лекарств служит для лечения многих заболеваний, их профилактики. Они предназначены для устранения гормонального дисбаланса, восстановления половых функций. Такие лекарства прописывают для избавления от эндокринных болезней и многих других недугов. Алкоголь при приеме гормональных препаратов врачи употреблять не рекомендуют. Для некоторых видов лекарств, содержащих гормоны, существует запрет на распитие спиртных напитков. Ведь совместное употребление может вызвать серьезные нарушения в работе организма.

Эпилепсия

Эпилептические приступы, возникшие без какой-либо видимой причины два и более раз, могут считаться эпилепсией. Эпилептическим приступом называется ненормальный или избыточный разряд нейронов головного мозга с видимыми проявлениями. Видимые проявления не всегда судороги и потеря сознания, это могут быть:

  • только изменения сознания;
  • психические проявления;
  • двигательные изменения;
  • вегетативные проявления.

Для конкретного человека эти симптомы могут быть в виде звона в ушах, вспышек света или пламени, покраснение лица, кратковременных нарушениях речи, памяти и многих других. Это зависит от места, где нервный импульс вырвался из-под контроля и активировал ту или иную область мозга. Причем эти изменения могут быть первыми замечены другим человеком, а не самим пациентом. Так может быть, например, с эпизодами замирания на несколько секунд. Если у этих симптомов есть явная причина, травма головы, опухоль мозга, это не является эпилепсией.

Выделяют множество форм эпилепсии в зависимости от вида эпилептических припадков, типов эпилепсии и эпилептического статуса (эпиприступ длящийся более 30 минут одномоментно или череда приступов без полного восстановления сознания).

эпилепсия

Если у симптомов есть явная причина, то это не является эпилепсией.

Ламиктал

Ламиктал

Противосудорожный препарат, механизм действия которого связан с блокированием потенциалзависимых натриевых каналов пресинаптических мембран нейронов в фазе медленной инактивации и угнетением избыточного высвобождения глутамата (аминокислоты, которая играет значительную роль в развитии эпилептического приступа).

Показания и дозировка:

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: в качестве монотерапии или дополнительной терапии при парциальных и генерализованных приступах, включая тонико-клонические судороги и приступы, ассоциированные с синдромом Леннокса — Гасто.

Дети в возрасте от 2 до 12 лет: в качестве дополнительной терапии эпилепсии, в частности при парциальных и генерализованных приступах, включая тонико-клонические судороги и приступы, ассоциированные с синдромом Леннокса — Гасто.

После достижения контроля приступов прием вспомогательных препаратов можно прекратить и продолжить монотерапию Ламикталом.

Монотерапия типичных абсансов.

Биполярные расстройства у взрослых (в возрасте старше 18 лет). Для предупреждения эпизодов эмоциональных нарушений, преимущественно для профилактики депрессивных эпизодов у больных с биполярными расстройствами.

Прием таблеток Ламиктала: таблетки не нуждаются в предварительном пережевывании перед глотанием.

Читать еще:  Спазм ШМ при переносе эмбриона

Растворимые таблетки Ламиктала требуют небольшого количества воды, достаточного, чтобы покрыть их поверхность. Также их можно запивать умеренными объемами жидкости.

В случаях коррекции дозы у больных до 12 лет либо при нарушенной выделительной функции, когда назначенная дозировка не совпадает с количеством действующего вещества целой таблетки, принимают минимально эффективную долю препарата.

Монотерапия эпилепсии Ламикталом у взрослых и подростков проводится следующим образом: в первые две недели приема – по 25 мг единожды в сутки, следующие две недели курса – по 50 мг Ламиктала с такой же кратностью приема, затем дозу титруют до достижения максимального клинически значимого эффекта. Поддерживающая терапия реализуется в дозе 100–200 мг препарата за сутки, а у некоторых больных может достигать 0,5 г.

Одновременный прием вальпроата натрия и Ламиктала при эпилептическом синдроме требует некоторого снижения дозировки последнего. В первые две недели назначают по 25 мг препарата через сутки, затем ежедневно в такой же суточной дозе еще в течение двух недель. Затем суточная дозировка Ламиктала возрастает на 25–50 мг до регресса симптомов. Стабилизирующая доза – 100–200 мг за сутки. Это количество препарата делят на два приема.

Многокомпонентная терапия эпиприступов, в состав которой, помимо Ламиктала, включают средства, активирующие печеночные ферменты, предусматривает ежедневную дозу 50 мг Ламиктала в первые две недели. В последующие полмесяца суточное количество препарата двукратно увеличивают. Через месяц от начала терапии суточная доза Ламиктала достигает 100 мг за два приема. Для поддержания терапевтического эффекта используют 200–400 мг препарата за сутки.

Начальная доза Ламиктала у детей 2–12 лет на фоне терапии вальпроатом натрия и прочими антиконвульсантами – 0,15 мг/кг в сутки. Такое количество препарата принимают в продолжение двух недель. Последующие две недели детям назначают по 0,3 мг/кг за сутки. Дозу Ламиктала увеличивают на 0,3 мг/кг ежедневно до достижения регрессии заболевания. В этом случае поддерживающие дозировки достигают 1–1,5 мг/кг/сутки при двукратном приеме. В этой группе больных максимальная суточная доза не превышает 200 мг средства.

Совместный прием Ламиктала и прочих антиконвульсантов, в т.ч. активирующих печеночные ферменты, у детей 2–12 лет предполагает начальную дозу 0,6 мг/кг/сутки в продолжение 2 недель. 1,2 мг/кг/сутки принимают еще две недели. Затем дозу титруют до достижения стойкого эффекта.

Сочетанная терапия биполярных расстройств Ламикталом и антиконвульсантами, ингибирующими печеночные ферменты, у взрослых и подростков начинается с 25 мг Ламиктала с интервалом в сутки в течение двух недель. Следующие две недели курса пациенты принимают такое же количество препарата ежедневно. Стабилизирующая доза Ламиктала в таком случае – 100 мг. Она никак не должна превышать максимальную – 200 мг/сутки.

Читать еще:  Расстройство желудка после орального секса

Одновременный прием Ламиктала с препаратами, активирующими печеночные ферменты, предусматривает двукратное увеличение дозировок по сравнению с многокомпонентной терапией ингибиторами печеночных протеаз.

В случае неизвестного характера взаимодействия Ламиктала с прочими назначенными антиконвульсантами схема лечения сходна с таковой при монотерапии.

Принадлежность больного к старшей возрастной группе не требует дополнительной коррекции дозы.

Передозировка:

Прием Ламиктала в избыточном количестве может вызвать головокружения, краниалгию, тошноту, расстройства зрения, нарушения координации, отсутствие сознания.

Симптомы передозировки устраняют с помощью проведения дезинтоксикационных мероприятий, в т.ч. промывания желудка.

Побочные эффекты:

Со стороны кожи и ПЖК возможны аллергические экзантемы вплоть до синдрома Стивенса – Джонса и эпидермального некролиза Лайелла.

В картине крови при приеме Ламиктала может наблюдаться снижение количества клеток всех ростков гемопоэза.

Нежелательные реакции, сопряженные с приемом препарата, могут возникнуть в сфере иммунной защиты в виде лимфаденопатии, реакций ГЧЗТ.

Возможны нарушения зрения, равновесия и сознания со стороны ЦНС. Резкое прекращение приема Ламиктала грозит синдромом отмены, который проявляется в учащении судорожных припадков.

Диспептические явления, нарушение стула и снижение ферментативной активности печени возможны в сфере ЖКТ.

Недостаточно эффективная доза Ламиктала может спровоцировать рабдомиолиз, внутрисосудистое сладжирование клеток крови, синдром полиорганной недостаточности.

Противопоказания:

Ламиктал не используется у лиц с выявленной избыточной сенситивностью к компонентам его формулы.

Безопасность применения Ламиктала у беременных не определялась в связи с отсутствием клинических исследований. Угнетение фермента дигидрофолатредуктазы дает основания предполагать возможное развитие риска врожденных аномалий у плода.

Данных по поводу степени проникновения Ламиктала в грудное молоко с последующим воздействием на новорожденного также недостаточно.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Конкурентный метаболизм вальпроата натрия печеночными ферментами замедляет усвоение Ламиктала.

Совместное применение карбамазепина с Ламикталом несет высокий риск побочных реакций.

Противоэпилептические средства, гормональные контрацептивы и парацетамол ускоряют метаболизм и выведение Ламиктала в 2 раза.

Состав и свойства:

В одной таблетке Ламиктала содержится 5, 25, 50 или 100 мг активного компонента – ламотриджина.

Вспомогательные вещества: гликолат натрия крахмала А типа, натрия сахарин, карбонат кальция, стеарат магния, повидон К30, ароматизатор, гидроксипропилцеллюлоза.

Выпускается фармакологической промышленностью в виде желто-коричневых таблеток округлой либо прямоугольной формы (в зависимости от содержания ламотриджина) с ароматом черной смородины. Диспергируемые таблетки Ламиктала белого цвета также имеют фруктовый запах.

Сберегать в условиях невысокой влажности с температурным оптимумом до 30 градусов Цельсия, вне зоны доступа детей.

Ламотриджин (ламиктал) – блог доктора Минутко

Опубликовано вт, 24/06/2014 – 10:34

Ламотриджин (ламиктал) открытый в плане терапии аффективных расстройств, как и большинство препаратов этого класса, остается для меня не очень ясным по механизму своего действия, непонятным, но перспективным для психиатрии, особенно если речь идет о поддерживающей терапии биполярного аффективного расстройства; лечения депрессии, развивающейся в рамках рекуррентной депрессии или биполярного аффективного расстройства и необходимости усиления внутреннего контроля над импульсивным поведением, например, при различных формах зависимости от алкоголя, психоактивных веществ или склонности к азартным играм. При работе с ламотриджином импонирует его относительная индифферентность по отношению к ферментам (энзимам) печени, в противоположность к такому их индуктору как карбамазепин (финлепсин) или ингибитору – препарату вальпроевой кислоты (депакин), а следовательно, возможность его сочетания с этими препаратами и относительная безопасность в плане гепатотоксичности ламотриджина. В то же время, следует помнить, что при назначении ламотриджина вместе с индуктором энзимов печени (P450 2D6) карбамазепином (финлепсином) концентрация ламотриджина в крови снижается почти на 50%. Можно также отметить, что при назначении ламотриджина на фоне приема оральных контрацептинов его концентрация в крови падает даже на 60%. При работе с психотропными средствами для меня всегда была приоритетной их «спектр безопасности» (знаменитый принцип врачей – «не вреди»), к счастью, или к сожалению (иногда в случае ярко выраженной симптоматики и угрозе жизни для пациента, необходимо, для достижения быстрого эффекта использовать психотропные препараты с большим количество побочных эффектов). В плане безопасности ламотриджин легко дозировать. Обычно первые две недели терапии он назначается в дозе 25 мг. в день, на протяжении третьей и четвертой недели доза может быть увеличена на 50 мг., а пятой – шестой недели терапии на 100 мг. При комбинации ламотриджина с другими противосудорожными препаратами увеличение дозы на третьей – шестой недели терапии доза увеличивается в два раза меньше, чем при монотерапии данным медикаментом. Интересен ламотриджин и в плане применения его у детей, его можно назначать, начиная с трехлетнего возраста детям с парциальными и генерализованными тонико-клоническими судорожными синдромами. Из побочных эффектов ламотриджина наиболее часто отмечают: головную боль, нарушение сна, тошноту и головокружение. Иногда выраженность этих побочных эффектов несколько ограничивает его клиническое применение. Крайне редкое, но все же встречающееся довольно тяжелое осложнение от приема ламотриджина – асептический менингит, первыми симптомами которого являются: фотофобия, головная боль, тошнота и лихорадка (повышение температуры). Опасность развития асептического менингита усугубляется тем, что он может развиться как спустя день (описаны случаи развития симптомов менингита даже через несколько минут после начала его приема) после начала терапии ламотриджином, так и даже через полтора месяца его приема. Кожные реакции отмечаются в 4% случаев на фоне приема данного препарата, однако, они и быстро проходят. Не рекомендуется назначение ламотриджина как в период беременности, так и в послеродовом периоде.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector