You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Повреждения грудной клетки

Повреждения грудной клетки

Повреждения грудной клетки

Травмы грудины классифицируются по таким признакам:

  • По наличию ран (проникающие и не проникающие).
  • По образованию костных трещин или разломов.
  • По наличию и тяжести увечий органов.
  • По механизму (ушиб, сжатие, сотрясение и перелом).
  • По присутствию осложнений или без их развития. К ранним побочным проявлениям относятся эмфизема, асфиксия, травматический шок. К поздним – пневмония, плеврит, нагноения.
  • По возникновению сердечно-сосудистой недостаточности.

Симптомы ушиба грудной клетки

Основными признаками ушиба груди являются:

  • тупая боль в груди, которая появляется сразу после травмирования и особенно сильно чувствуется при кашле, глубоком вдохе, наклоне, других движениях корпуса;
  • кровоподтек в ушибленном месте (гематомы может и не быть, но риск повреждения органов при этом сохраняется);
  • отечность (увеличение объема) мягких тканей.

Повреждение легких при ушибе грудины проявляется в следующем:

  • поверхностная боль может сопровождаться более глубокими болями;
  • снижается артериальное давление, учащается пульс;
  • у пациента появляется одышка, он ощущает нехватку воздуха;
  • губы синеют, лоб покрывается испариной;
  • больной может отхаркивать кровью.
  • нарушение ритма сердца

Повреждение сердца в связи с травмой грудины может быть:

  • стенокардическим — характеризуется болью в области сердца;
  • инфарктоподобным — у больного отмечается одышка, возбуждение, лихорадка.

Диагностика

Рентгенография грудной клетки

Иногда другие исследования визуализации (например, КТ, УЗИ, исследования визуализации аорты)

Клиническая оценка

Пять симптомов считаются непосредственно угрожающими жизни и требующими неотложного вмешательства:

Диагностику и лечение начинают с первичного обследования ( Подходы к лечению травматологических пациентов Подходы к лечению травматологических пациентов Травмы являются одной из основных причин смерти людей в возрасте от 1 года до 44 лет. В США в 2016 г. было зарегистрировано 231 991 смертельных исходов по причине травм, из них около 70% зарегистрировано. Прочитайте дополнительные сведения ) и основывают в первую очередь на клинических данных. Следует оценить глубину и симметрию экскурсии грудной стенки, выслушать легкие и пальпировать всю грудную стенку и шею. Контроль пациентов с дыхательной недостаточностью необходимо осуществлять путем проведения последовательных оценок клинического состояния и оксигенации плюс вентиляции (например, с использованием пульсоксиметрии, показателей газового состава артериальной крови, измерения содержания углекислого газа при интубации).

Читать еще:  Остались шишечки после склерозирования.

При обследовании проникающих ран грудной клетки не следует применять зонд. Однако их расположение помогает предсказать риск, характерный для данной травмы. К ранам с высоким риском относятся те, которые расположены между сосками или лопатками и те, которые проходят сквозь всю грудную клетку (то есть, входящие в один гемиторакс и выходящие из другого). Такие раны могут повредить сосуды корня легкого или магистральные сосуды, сердце, трахеобронхиальное дерево, или, в редких случаях, пищевод.

Для пациентов с симптомами частичной или полной непроходимости дыхательных путей, развившейся после тупой травмы, следует немедленно применить интубацию для контроля состояния дыхательных путей.

У пациентов с затрудненным дыханием, при первичном осмотре следует предполагать наличие тяжелых травм, в число которых входят следующие:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector