You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Панкреатит у детей

Панкреатит – распространенная патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которая сопровождается локальным воспалением ткани поджелудочной железы и ее протоков. Рассматриваемый орган играет одну из ключевых ролей в процессе пищеварения, обеспечивая выброс большого количества ферментов в кишечник. Поджелудочная железа также участвует в контроле уровня глюкозы в крови посредством секреции инсулина. Панкреатит ведет к нарушению указанных функций, что может стать причиной серьезного ухудшения состояния ребенка.

Заболевание протекает остро или хронически. У детей важно максимально быстро распознать патологию, чтобы своевременно назначить адекватное лечение. В противном случае болезнь прогрессирует и приводит к органическому поражению тканей железы и повышению риска развития серьезных осложнений – сахарный диабет, грубые расстройства пищеварения, коллаптоидные реакции (предобморок и потеря сознания).

Все повреждения поджелудочной железы, полученные пациентами, лечатся только путем хирургического вмешательства. В нашей клинике доктора, прежде всего, проводят осмотр и санацию поврежденных органов, обследуя брюшину и область за ней.

В случае ушиба поджелудочной железы с неповрежденной капсулой проводится обработка обезболивающими и антисептическими препаратами парапанкреатического пространства и делается дренаж. Чтобы после операции не произошел отек железы, производят дренаж желчных путей.

Если произошел разрыв железы, то его ушивают и подводят дренаж и тампоны.

Когда повреждены тело и хвост поджелудочной железы, врачи проводят следующие операции:

  • железа ушивается над тем местом, где стоит дренаж, отведенный в проток;
  • удаление поджелудочной железы.

Наши хирурги удаляют поджелудочную железу в том случае, если произошел отрыв, размозжение тела и хвоста органа. Травма головки поджелудочной железы требует обязательной панкреатодуоденальной резекции.

Для того, чтобы в период после операции не возник посттравматический панкреатит, проводится комплексное консервативное лечение. После проведения операции пациенту назначается лечение, которое должно предотвратить посттравматический панкреатит, возникающий в большинстве случаев как послеоперационное осложнение.

Появление свищей, перитонита, гнойных воспалений железы после проведения хирургического вмешательства устраняется врачами по соответствующей методике. Наша клиника, оснащенная современным оборудованием и укомплектованная высококвалифицированными специалистами, гарантирует пациентам, страдающим заболеваниями поджелудочной железы, оказание медицинской помощи самого высокого уровня.

Где сдать анализы для диагностики состояния поджелудочной железы?

Для полной диагностики состояния поджелудочной железы воспользуйтесь следующими видами диагностики в сети лабораторий «Синэво»:

  • биохимический анализ крови для определения уровня и активности ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой ( пакет 2.4 «Обследование поджелудочной железы» );
  • анализ мочи общий.

Сдать анализы для диагностики состояния поджелудочной железы можно в любом пункте Синэво в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Пинске, Борисове, Речице, Мозыре, Сморгони.

Симптомы панкреатита

Признаки панкреатитаПроявления патологии различаются в зависимости от формы – острый или хронический панкреатит. При остром панкреатите наблюдаются:

Боль – интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой.

Высокая температура тела, высокое или низкое давление – самочувствие пациента быстро ухудшается из-за стремительного развития воспалительного процесса.

Бледный или желтоватый цвет лица.

Тошнота и рвота – появляется сухость во рту и белый налёт, приступы рвоты не приносят облегчения. Самый правильный шаг в этот момент – голодать, любой приём пищи может только ухудшить ситуацию.

Диарея или запор – стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.

Вздутие живота – желудок и кишечник во время приступа не сокращаются.

Одышка – появляется из-за потери электролитов при рвоте.

Читать еще:  Дети и сон: Сколько должны спать дети?

Хронический панкреатит характеризуется следующими признаками:

Боль в животе – может быть опоясывающей или иметь чёткую локализацию с иррадиацией в спину. Появляется после принятия пищи.

Интоксикация организма – появляются общая слабость, снижение аппетита, тахикардия, повышение температуры тела, снижение артериального давления.

Эндокринные нарушения – кетоацидоз, сахарный диабет, склонность к гипогликемии. Также могут появиться ярко-красные пятна в области живота, спины, груди, которые не исчезают при надавливании.

При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.

КТ поджелудочной железы

Компьютерная томография — важный этап комплексной диагностики, который позволяет оценить состояние и выявить патологические изменения внутренних органов. Исследование тем более актуально, если речь идет об оценке состояния и работы поджелудочной железы. Для выявления патологических изменений поджелудочной железы КТ исследование с внутривенным болюсным контрастированием является «золотым стандартом» — как наиболее информативный метод лучевой диагностики.

Трудно не согласиться с тем, что этот способ получения данных невероятно информативен. Компьютерная томография (КТ) поджелудочной железы проводится для определения изменения структуры ее тканей, поиска и верификации новообразований.

Показания для КТ поджелудочной железы

Все исследования назначаются врачом строго по показаниям. КТ поджелудочной железы необходима для выявления:

  • доброкачественных опухолей, кист;
  • злокачественных образований;
  • диагностики панкреатита (туморозного, деструктивного и других форм) и последствий перенесенного панкреатита – выявление кальцинатов, псевдокист;
  • определения отека стромы и изменения тканевой структуры поджелудочной железы.

Также можно выявить всевозможные аномалии развития органа и атипичные варианты его формы. При помощи компьютерной томографии определяется состояние кровеносных и лимфатических сосудов поджелудочной железы, так как часто в их патологии и кроется причина нарушения секреторной функции.

Нередко КТ поджелудочной проводят перед оперативным вмешательством. Это позволяет хирургам оценить все возможные риски и осложнения, ведь повреждение или неправильная резекция этого органа чреваты развитием многих опасных патологических состояний.

КТ поджелудочной железы

Заведующий отделением КТ и МРТ, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог (КТ)

УслугаЦена
МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства6000₽
МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства с болюсным контрастным усилением12000₽
Функциональное исследование (дополнительное исследование к основному исследованию)2000₽
Внутривенное введение контрастного препарата по методике «болюсного контрастирования»6000₽
Консультация результатов КТ исследования из другого учреждения3000₽
Повторная запись результатов исследования на CD/DVD500₽
Дубликаты КТ снимков (повторная печать)1000₽

Отзывы пациентов:

Основные преимущества КТ перед другими неинвазивными методами диагностики:

  • стандартизированный метод, при котором вероятность врачебной ошибки минимален;
  • позволяет послойно рассмотреть ткани с точностью до миллиметра определить локализацию патологии;
  • неинвазивный метод сводит к нулю вероятность травматизации тканей;
  • дает возможность получить трехмерные изображения исследуемого органа.

Подготовка к проведению компьютерной томографии

КТ исследование поджелудочной железы информативно при соблюдении методики обследования: проводится с внутривенным введением контрастного вещества с последующим мультифазным сканированием в артериальную, венозную и паренхиматозную фазы прохождения контраста. Желудок и петли двенадцатиперстной кишки контрастируются перорально – пациент перед исследование выпивает 1 – 2 стакана водорастворимого (йодсодержащего) контраста. Это позволяет точно дифференцировать различные по структуре ткани и оценить состояние кровотока в исследуемом органе. Часто этот метод помогает определить функциональные нарушения.

В качестве контраста используется безопасный препарат на основе йода – который по артериальным и венозным сосудам проникает в органы. Контрастное вещество позволяет четко визуализировать исследуемые структуры (здоровые и патологически измененные ткани – например опухоли – по-разному накапливают контрастный препарат).

Возможны индивидуальные реакции организма на контрастное вещество. В их числе:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диспепсические расстройства;
  • головная боль или головокружение.
Читать еще:  щелкает под лопаткой

Этого не следует бояться, подобные реакции происходят крайне редко, однако если подобная реакция у вас уже была, поставьте в известность лечащего врача. Тем более, нужно сообщить об уже имеющейся непереносимости йода, морепродуктов или просто частых аллергических реакциях. Часть таких состояний являются противопоказанием для введения контраста.

Для проведения КТ поджелудочной железы пациент должен прибывать натощак. А во время проведения самой процедуры важно не двигаться.

При проведении КТ с контрастом врачу будет необходимо предоставить результаты биохимического анализа крови на креатинин и мочевину (контрастный препарат выводится почками и перед исследованием врач, чтобы не навредить пациенту, должен убедится, что у обследуемого нет почечной недостаточности).

Описание процедуры

Проведение компьютерной томографии поджелудочной железы не занимает много времени. Во время процедуры пациент находится внутри томографа, а вокруг его тела располагается гентри, внутри которого вращается рентгеновская трубка – осуществляющая послойное сканирование тела исследуемого. Благодаря такой технологии врач имеет возможность послойно рассмотреть интересующий его орган. В компьютерном томографе намного больше свободного пространства, чем в аппарате МРТ. Поэтому у пациентов не возникает страха или приступа клаустрофобии. При выполнении процедуры с контрастированием внутривенно, через катетер, автоматическим шприцом, с определенной скоростью и объемном (зависит от веса пациента) вводят контрастный препарат.

Противопоказания к проведению компьютерной томографии

К сожалению, любая медицинская манипуляция имеет ряд противопоказаний. И компьютерная томография не исключение.

Так как этот инструментальный метод исследования является одним из видов лучевой диагностики, то его ни в коем случае нельзя проводить беременным женщинам. Не желательно исследовать поджелудочную железу с помощью КТ детям и пациентам, страдающим от миеломной болезни. В последнем случае это может усугубить течение патологического состояния.

Также при проведении компьютерной томографии с введением контраста необходимо уточнить у пациента про возможные аллергические реакции. Внутривенное контрастирование не проводится при непереносимости йодсодержащих препаратов, при почечной недостаточности у пациентов, при тяжелом общесоматическом состоянии пациента.

Где провести компьютерную томографию?

Основное достоинство КТ поджелудочной железы в ее информативности. Эта процедура дает более точные результаты, чем ультразвуковое исследование.

КТ поджелудочной железы в Москве можно провести в нашем медицинском центре. Опытные специалисты не только качественно выполнят диагностическую процедуру, но и дадут подробную оценку состояния органа и сосудов.

Цена на проведение КТ поджелудочной железы с введением контраста и без него отличаются. Но и качество визуализации возрастает во много раз!

Каково развитие заболевания поджелудочной железы?

Постепенно, число работоспособных клеток снижается. Панкреатические клетки замещаются секретирующей тканью поджелудочной железы. В результате нарушения пищеварения возникает синдром развития диабета.

Это возникает из-за нарушения углеводного обмена, а также инсулиновых выбросов. Выбрасывающий характер работы клеток приводит к пониженному содержанию глюкозы в крови. Следующий этап развития болезни будет зависеть от поражающего фактора. Если панкреатических клеток остается совсем немного, то процесс приведет к инсулиновой недостаточности.

Рецепторы могут перестать воспринимать глюкозу, это приведет к излишнему количеству инсулина в крови. Повышенное содержание глюкозы в крови приводит к возникновению сахарного диабета. Заболевание почти всегда связано с избыточностью массы тела.

Сахарный диабет, связанный с излишним числом инсулина относят к второму типу. Развитие заболевания можно предотвратить, исключив из рациона некоторые продукта. Правильным питанием, кстати, лечится и панкреатит, но только в начальной стадии заболевания.

При несоблюдении диеты, излишний инсулин будет оказывать разрушающее действие на все органы, а в особенности на систему пищеварения человека. При этом, некоторые процессы, например, некротические будут невозвратными.

Читать еще:  Депрессия: Как поддержать больного человека

Частые вопросы

В Краснодаре в Клинике Екатерининская КТ и МСКТ Вы можете пройти в следующих медицинских центрах:

  • в Центре лучевой диагностики на ул. Герцена, 265/2,
  • в лечебно-хирургическом центре на ул. им. Героя Яцкова, 2/2
  • в лечебно-диагностическом центре на ул. Кубанская Набережная, 37/1.
  • в Центре восстановительной медицины на ул. им. Кондратенко Н.И., 4

К основным показаниям для исследования МСКТ органов грудной клетки относятся:

  • инфекционные заболевания легких (пневмонии, туберкулез органов дыхания и другие заболевания);
  • злокачественные новообразования;
  • метастатическое поражение легких, лимфоузлов средостения;
  • заболевания бронхов;
  • нарушения легочного кровообращения, в том числе тромбоэмболия легочной артерии и инфаркт легкого;
  • интерстициальные заболевания легких;
  • патологические процессы грудной аорты и ее ветвей;
  • внелёгочные заболевания, патология плевры, грудной стенки, лимфоаденопатии.

Специальная подготовка к исследованию не требуется.

К основным показаниям для исследования МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства относятся:

  • новообразования в области печени и желчных протоков;
  • цирроз печени;
  • патологические процессы желчевыводящих путей;
  • гепатомегалия;
  • травмы органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • заболевания поджелудочной железы (панкреатиты, опухоли);
  • заболевания селезёнки, спленомегалия неясной этиологии;
  • новообразования и воспалительные патологические процессы почек и мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь;
  • гиперплазия и опухоли надпочечников;
  • патология брюшной аорты и ее ветвей (аневризма, стенозы, подозрение на повреждение сосуда (расслаивающая аневризма).

После приема пищи и газированных исследование можно проводить не ранее чем через 6 часов. Желательно проходить диагностику натощак.

Перед диагностикой с применением контраста необходимо оценить функциональное состояние почек, а для этого заблаговременно сдать анализ крови на определение уровня креатинина и мочевины.

Показания к МСКТ органов малого таза:

  • новообразования в области мочевого пузыря, внутренних половых органов, распространенность опухолевого процесса;
  • воспалительные процессы (абсцессы, флегмоны, псоиты)
  • конкременты в нижней трети мочеточников, мочевого пузыря;
  • повреждения мочевыводящих путей;
  • подозрение на метастазирование в области органов малого таза;
  • патология подвздошных сосудов (аневризма, стеноз, тромбоз, сдавление);
  • заболевания и повреждения костных структур таза.

Для максимально четкой визуализации и повышения информативности исследования пациенту за пару дней до диагностики необходимо воздержаться от употребления продуктов и напитков, провоцирующих вздутие живота. После приема пищи и газированных исследование желательно проводить не ранее чем через 6 часов. Мочевой пузырь к началу КТ должен быть наполнен.

Основные показания к МСКТ головного мозга:

  • исследование выполняется для исключения или подтверждения опухоли головного мозга;
  • врожденные или приобретенные патологии сосудов головного мозга, включая артериовенозные мальформации сосудов головного мозга;
  • заболевания и повреждения костей черепа, черепно-мозговая травма;
  • острые нарушения мозгового кровообращения.

Специальная предварительная подготовка к исследованию не требуется.

Показания к МСКТ позвоночника:

  • дегенеративные процессы в костно-суставных структурах;
  • воспалительные, онкологические процессы и повреждения позвоночника;
  • аномалии развития структур позвоночника;
  • послеоперационный мониторинг состояния металлоконструкций, костной и паравертебральных мягких тканей.

В нашей клинике Вы также можете пройти МСКТ шеи, костно-суставной системы, носа и околоносовых пазух, височных костей. Решение о прохождении исследования методом компьютерной томографии и МСКТ не рекомендуется принимать самостоятельно. Необходимость диагностики может определить только врач.

К абсолютным противопоказаниям к проведению КТ/МСКТ относят:

  • беременность;
  • клаустрофобия;
  • лактация;
  • аллергия на компоненты контраста (если исследование проводят с введением контрастного вещества).

Беременность является противопоказанием к выполнению КТ/МСКТ, за исключением случаев, когда есть жизненные безусловные показания к проведению такой диагностики и риск негативного влияния на развитие плода ниже, чем риск, связанный с жизнью и здоровьем будущей мамы.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector