You-gen.ru

Здоровье и медицина
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ведение беременности с сахарным диабетом

Ведение беременности с сахарным диабетом

Корноухова Наталья Валерьевна

— Консультативный прием, диагностика и лечение гинекологических заболеваний:
— УЗИ-диагностика гинекологических заболеваний;
— Ведение беременности;
— Диагностика заболеваний шейки матки;
— Проведение расширенной кольпоскопии;
— Консультации по вопросам контрацепции (подбор современных индивидуальных методов контрацепции);
— Диагностика и лечение инфекций, передающихся половым путем;
— Консультации по вопросам назначения менопаузальной гормонотерапии.

Родилась 27.05.1960 г. в г. Челябинске.

1983 г. — закончила с отличием Горьковский медицинский институт им. Кирова в году.

1983 — 1984 гг. — интернатура по специальности «акушерство и гинекология».

1984 — 1987 гг. — клиническая ординатура на базе родильного дома №4 обл. больницы им. Н.А. Семашко.

1987 — 1993 гг. – врач акушер-гинеколог женской консультации родильного дома №1.

1993 — 1995 гг. – врач акушер –гинеколог МЧС завода РУМО.

1995 — 2000 гг. – врач акушер-гинеколог МЛПУ «Женская консультация №3» Нижегородского района г. Нижнего Новгорода.

2000 — 2006 гг. — заведующая отделением МЛПУ «Женская консультация №3» Нижегородского района г.Нижнего Новгорода.

2006 — 2012 гг. – главный врач МЛПУ «женская консультация №2 Советского района г. Нижнего Новгорода.

2010 г. — повышение квалификации по специальности «ультразвуковая диагностика» на базе ГОУ ВПО » НижГМА Росздрава».

2011 г. — повышение квалификации по теме «Контроль (экспертиза) качества медицинской помощи в медицинских учреждениях» на базе ГБОУ ВПО НижГМА.

2013 г. – врач акушер-гинеколог клиники «Визус-1».

2013 г. — повышение квалификации по специальности «Патология шейки матки и кольпоскопия» на базе ГБОУ ВПО Нижегородская ГМА Минздрава России.

2014 г. — повышение квалификации по специальности «акушерство и гинекология» на базе ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России.

2014 г. — повышение квалификации по теме «медикаментозное прерывание беременности» на базе МЗНО Нижегородская государственная медицинская академия.

2014 г. — повышение квалификации по теме «Репродуктивное здоровье женщины. Генитальные инфекции и патология шейки матки» на базе ФГБУ «Учебно-научный медицинский центр».

2014 г. — повышение квалификации по теме «Миома матки» на базе ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная академия» МЗ РФ.

Общий стаж работы: 31 год.

Во время беременности следует сократить или исключить употребление некоторых продуктов и напитков. Необходимо полностью исключить алкоголь и некоторые деликатесы. Во избежание неприятных последствий кофе можно употреблять лишь в небольших количествах. Узнайте больше на странице Питание.

Рекомендуемый во время беременности уровень потребления некоторых витаминов и минералов возрастает до 188% 1 . Несмотря на полноценное сбалансированное питание, такую потребность трудно удовлетворить только за счет поступающей пищи, т.к. термическая обработка, длительное хранение, применение минеральных удобрений уменьшают количество содержащихся в еде витаминов и минералов. Элевит содержит важнейшие витамины и минералы, благодаря чему удовлетворяются возросшие потребности в витаминах и минералах.

Элевит содержит оптимальное количество фолиевой кислоты и железа. Клинически доказано, что фолиевая кислота снижает риск развития дефектов нервной трубки, а железо способствует профилактике железодефицитной анемии.

Читать еще:  Фиброзно-кистозная трансформация лёгких

Беременность и варикоз

Рождение ребенка – это, пожалуй, для женщины самое главное, самое волнующее событие в жизни – тут не поспоришь. Беременность у всех протекает по-разному, но есть ряд процессов, которые в той или иной степени происходят в организме подавляющего большинства женщин, пребывающих «в интересном положении». Округляются формы, меняется обмен веществ, у многих появляется варикоз во время беременности – по оценкам специалистов, порядка 50% таких женщин замечают сосудистые звездочки на ногах уже в самом начале беременности.

Почему варикоз у беременных так часто проявляется?

Одна из ключевых причин расширения вен при беременности — гормональная перестройка. В процессе роста матки (за время беременности ее размер увеличивается с 5 до 40 см) увеличиваются и сосуды, расположенные по ребрам матки. Повышенное выделение прогестерона и других гормонов способствует росту сосудов во время беременности и неизбежно оказывает влияние на свойства венозной стенки – она становится более рыхлой и растяжимой. Однако в первую очередь страдают нижние конечности: чем ниже часть тела, тем медленнее идет отток венозной крови, тем больше растягивается сосудистая стенка. В результате у тех, кто имел варикозное расширение вен еще до беременности, наблюдается прогрессирование болезни, а те, кто не имели подобных проблем, впервые сталкиваются с ними.

Факторы способствующие развитию варикоза у беременных:

  • быстро увеличивающийся вес (при этом значительно возрастает нагрузка на ноги);
  • малоподвижность (особенно на поздних сроках беременности);
  • нарушение оттока крови из вен нижних конечностей (растущая матка давит на нижнюю полую вену, в которой собирается кровь от нижней половины туловища и ног);
  • повышенная вязкость крови (такая кровь течет медленнее, что также способствует расширению вен в период беременности);
  • увеличивающийся объем крови в венах (из-за большой нагрузки венозные клапаны перестают справляться с объемом циркулирующей крови, вены переполняются и расширяются, появляются отеки, боли, судороги, чувство тяжести в ногах).
  • Не стоит забывать, что развитие варикозной болезни часто зависит от наследственной предрасположенности. «Если женщина имеет варикозную болезнь до беременности, то однозначно во время беременности будет происходить прогрессирование варикоза, — отмечает Олег Смирнов, главный врач медицинского центра «Олмед». — Если есть предрасположенность семейная, то любая женщина, забеременев, должна обращать внимание на эту предрасположенность, и, соответственно, заниматься методами профилактики варикозной болезни».

Экстренные меры при варикозе

При появлении малейших симптомов варикоза беременной женщине целесообразно сделать ультразвуковую допплерографию, а также фотоплетизмографию. Во-первых, эти методы исследования безопасны даже для беременных женщин, а во-вторых, они позволяют установить вид и степень нарушений венозного кровообращения, измерить скорость кровотока.

Что касается собственно лечебных мероприятий, то они проводятся после консультации сосудистого хирурга (ангиохирурга, флеболога). «Проанализировав результаты обследования, врач подберет индивидуальный курс лечения варикоза в период беременности, — говорит Олег Смирнов. – Как правило, для лечения таких пациентов используются самые безопасные средства — кремы, гели и мази, содержащие вещества, повышающие тонус венозной стенки, улучшающие кровообращение, снимающие отеки, боли и ощущение тяжести в ногах (венотоники и гепарин)». Кроме того, сопровождая женщину в течение всей беременности, врач сможет дать оптимальные рекомендации по родоразрешению и продолжить эффективное наблюдение за ней для своевременной реакции на возможные осложнения варикоза после родов.

Читать еще:  Головная боль: в каких случаях должна насторожить?

Методы профилактики варикозного расширения вен нижних конечностей.

Если есть предрасположенность к варикозу или беременная женщина болеет варикозной болезнью, то, помимо регулярного наблюдения у флеболога, следует применять ряд профилактических процедур, которые должны начинаться буквально с первых дней беременности, подчеркивают специалисты медицинского центра «Олмед». Основные меры это:

  • ношение компрессионного трикотажа – специальных чулок или колготок для беременных (носить его рекомендуется на протяжении всей беременности, плюс роды обязательно в эластичном компрессионном трикотаже)
  • возможные методы лечебной физкультуры (также на протяжении всей беременности)
  • так называемое «лечение положением»: в положении лежа расположить ноги чуть выше уровня сердца и приподнять один край кровати на 10-15 см.
  • лежать на боку: когда женщина ложится на бок, матка освобождает нижнюю полую вену – это постуральный дренаж, когда человек позволяет крови беспрепятственно стекать сверху вниз, тем самым уменьшая нагрузку на венозную систему и снижая риск развития варикозной болезни при беременности.
  • медикаментозная профилактика варикоза (использование в третьем триместре венотоников, допущенных к приему при беременности).
  • ношение удобной обуви, которая предохраняет суставные связки и мышцы от неправильного распределения нагрузки и снижает нагрузку на вены во время беременности
  • прием душа лучше завершать коротким холодным или прохладным обливанием ног, очень полезно плавание
  • часто длительное пребывание на солнце может спровоцировать варикоз у беременных — ультрафиолет разрушает и без того слабые стенки вен, потому стоить ограничить продолжительность солнечных ванн

Однако не стоит ослаблять внимание к варикозу и после беременности – в послеродовый период необходимо продолжать профилактику и лечение, чтобы избежать осложнений (например, тромбофлебитов и тромбозов глубоких вен появления ).

В связи с этим врачи МЦ «Олмед» рекомендуют:

  • находиться в эластичном компрессионном трикотаже
  • учитывая, что во время лактации так же нельзя применять большинство препаратов, рекомендуется продолжать занятия профилактической гимнастикой
  • принимать контрастный душ, плавать
  • больше ходить
  • в отличие от лечения варикоза во время беременности, в послероводом периоде возможно применение магнитотерапии (пневмомассаж, магнитопресс)

При этом важно знать, что далеко не все беременные женщины страдают истинным варикозным расширением вен (когда в венозной стенке происходят необратимые изменения). У большинства расширение вен во время беременности носит временный характер. Иными словами, после родов вены приходят в нормальное состояние.

Какие основные симптомы ЛАМ?

Симптомы разнообразны, но есть два самых распространенных симптома — это одышка и пневмоторакс (коллапс легкого). Пневмоторакс — это коллапс одного или обоих легких, вызванный попаданием воздуха в плевральную полость. Плевральной полостью называется пространство между легкими и стенкой грудной клетки.

Менее распространенные симптомы включают кашель, кровохарканье, опухоли почек (ангиомиолипомы), которые возникают в большинстве случаев, и хилезные выпоты (когда образующаяся в пищеварительной системе лимфа, представляющая собой хилезную жидкость, скапливается в узкой полости вокруг легких и мешает им расширяться при дыхании). Течение ЛАМ у всех разное, но всегда есть способы справиться с симптомами.

Читать еще:  Симптомы болезни — боли в середине цикла

Причины и факторы риска

Сильный токсикоз при беременности может быть вызван гормональными изменениями во время беременности, такими как рост уровня ХГЧ и эстрогена. Также она может появиться при многоплодной беременности. В редких случаях данное осложнение может развиться на фоне общего состояния, например проблем с щитовидной железой или печенью.

Если ваша мама или сестра испытывали сильную тошноту при беременности, то, возможно, это коснется и вас, так как гиперемезис может передаваться генетически. Кроме того, хотя вы, вероятно, еще не знаете пол своего будущего ребенка, гиперемезис при беременности бывает чаще, если вы ждете девочку.

Лечение диабета

Лечение диабета требует серьезного отношения и ухода. Вне зависимости от того, насколько большая ваша группа поддержки, решение о лечении Вам придется принимать самостоятельно — ведь если изначальное развитие диабета было неподконтрольным, после диагностирования заболевания его течение находится в Ваших руках. Ознакомьтесь с особенностями диабета, разъясните их своим близким и будьте готовы действовать. Если у Вас диагностирован диабет 1 типа или инсулинозависимый диабет 2 типа, первое, с чем Вам необходимо ознакомиться — методы введения инсулина, в числе которых — инсулиновые шприц-ручки и инсулиновая помпа. Понимание принципов работы продуктов для диабетиков позволит Вам выбрать тот продукт, который наилучшим образом соответствует Вашему образу жизни, что, в свою очередь, позволит легче пройти процесс адаптации. Кроме того, на рынке представлены многочисленные вспомогательные инструменты, которые сделают Вашу жизнь с диабетом проще — например, системы непрерывного мониторинга глюкозы и глюкометры.

Несмотря на то, что появление диабета внесет свои коррективы, Вы сможете продолжать жить полноценной жизнью, а как только научитесь правильно управлять своим диабетом — он станет частью Вашего образа жизни. Помните о том, что диабет не ставит преград — круг привычек, с которыми Вам придется попрощаться, очень невелик. Все, что от Вас требуется, — взять ситуацию под свой контроль и продолжать жить, как и прежде.

Действия, которые Вам потребуется выполнять на ежедневной основе

Во сколько недель снимают пессарий при беременности?

Снятие акушерского пессария чаще всего проводится в третьем триместре. Однако в некоторых случаях можно сделать это раньше. Все зависит от индивидуальных особенностей организма беременной женщины и рекомендаций врача. Родовая деятельность после снятия пессария может начаться как в ближайшие сутки, так и через несколько недель.

Поставить пессарий можно в нашем медицинском центре. К вашим услугам квалифицированные врачи и отличные условия. Мы гарантируем индивидуальный подход к каждой пациентке, а также с готовностью ответим на любые интересующие вопросы. Не забывайте о том, что здоровье вашего будущего малыша, находится в ваших руках.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector